ICU常用搶救藥品作用與副作用電子版本

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。ICU常用搶救藥品作用與副作用-ICU常用搶救藥品作用與副作用藥名1、作用與機理：2、不良反應(yīng)：腎上腺素1、作用與機理：激動和受體，產(chǎn)生較強的型和型作用，能加強心肌收縮力，加速傳導(dǎo)，加快心率，提高心肌興奮性，舒張支氣管平滑肌等作用。臨床上用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘、局麻等。皮下或肌注，0.250.5mg/次。極量：1mg/次2.、不良反應(yīng)：心悸、煩躁、頭痛、血壓升高禁用于：高血壓、腦動脈硬化，器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢。去甲腎上腺素1作用與機理：對受體有強大激動作用，對1受體作用弱，主要使小動

2、脈、小靜脈收縮，血壓升高，增加心肌收縮力，心率加快。臨床上用于治療休克、藥物中毒性低血壓、上消化道出血。一般劑量5%GS500ml+2mg去甲腎上腺素，每分鐘滴入0.0040.008mg2不良反應(yīng)：靜滴外漏可致局部組織缺血壞死，劑量過大或時間過長，可引起急性腎衰。禁用于：高血壓、動脈硬化癥、少尿、無尿等。異丙腎上腺素1、作用與機理：對受體有很強激動作用，對受體無作用，能加快心率，加速傳導(dǎo)，擴張骨骼肌血管和冠脈，舒張支氣管。臨床用于治療房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心臟驟停，感染性休克。0.10.2mg加入5%GS100ml,每分鐘0.52ml2、不良反應(yīng)：心悸、頭暈禁用于：冠心、心肌炎、甲亢。多巴

3、胺作用與機理：主要激動、和多巴胺受體。低濃度（每分10ug/kg腎臟腸系膜、冠狀動脈血管；高濃度（每分20ug/kg）增強心肌收縮力，升高血壓（主要增加收縮壓和脈壓），收縮腎血管。臨床用于各種休克。20多巴胺+5%GS200500ml,25-100mg/分鐘，極量：20ug/kg/分鐘。劑量過大或滴注太快，可致心動過速、心率失常、腎功能下降。阿拉明1、作用與機理：直接激動受體，對1體作用較弱，可引起血管收縮，升高血壓，對心率影響不明顯。臨床用于各種休克早期。1020mg+5%GS100ml，極量：100mg次（每分鐘0.20.4mg）2、不良反應(yīng)：較少引起心悸、少尿等不良反應(yīng)。多巴酚丁胺1、作

4、用與機理：主要激動1受體異丙腎上腺素比，其正性肌力作用比正性縮率作用顯著，很少增加心肌耗氧量。臨床用于治療休克、心衰，連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐藥性。靜滴：每次2025mg加入5葡萄糖液250500ml中滴注，滴速每分鐘0.250.5mg。2、不良反應(yīng)：血壓升高、心悸、心痛、氣短。禁用于：梗阻型肥厚性心肌病。新福林(去氧腎上腺素)作用與機理：本品為腎上腺素受體激動藥，作用于受體引起血管收縮，外周阻力增加使收縮壓及舒張壓均升高，隨血壓升高可激發(fā)迷走神經(jīng)反射，使心率減慢，由此可治療室上性心動過速。用于治療休克及麻醉時維持血壓，也用于治療室上性心動過速。升高血壓：輕或中度低血壓肌肉注射25mg，再次給藥間

5、隔不短于1015分鐘，靜脈注射一次0.2mg,按需每隔1015分鐘給藥一次。陣發(fā)性室上性心動過速，初量靜脈注射0.5mg,2030秒鐘內(nèi)注入，以后用量遞增，每次加藥量不超過0.10.2mg,一次量以1mg為服。2、不良反應(yīng)：過量時常出現(xiàn)心率加快或不規(guī)則。米力農(nóng)1、作用與機理：正性肌力作用主要是通過抑制磷酸二酯酶,使心肌細(xì)胞內(nèi)磷酸腺苷(CAMP)濃度增高,細(xì)胞內(nèi)鈣增加,心肌收縮力加強,心排血量增加；血管擴張作用可能是直接作用于小動脈所致。臨床適用于洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。靜脈注射：每日最大劑量不超過1.13mg/kg;口服：一次2

6、.57.5mg,每日四次。2、不良反應(yīng)：頭痛、室性心律失常、無力、血小板計數(shù)減少等。過量時可有低血壓、心動過速。氨茶堿1.擴張支氣管：對支氣管平滑肌有較強的松弛作用，尤其對痙攣狀態(tài)的平滑肌作用突出，可使哮喘癥狀迅速緩解。2.興奮心臟：增強心肌收縮力，增加心輸出量，靜注治療急性心功能不全或心源性哮喘。3.輕度的利尿作用?？诜好看?.10.2g，每日3次；極量：每次0.5g,每日1g。肌注、靜注或靜滴：每次0.250.5g，每日2次。靜滴時以5葡萄糖液稀釋后緩滴。極量：每次0.5g，每日2次。口服對胃有刺激性，宜飯后服用或用緩釋片劑。靜注時濃度過高或推速過快，可引起心悸、心律失常、血壓驟降等，甚

7、至發(fā)生驚厥，故必須稀釋后緩慢靜注。興奮中樞，治療量時少數(shù)人會出現(xiàn)失眠、煩躁不安；劑量過大時可引起頭痛、譫妄甚至驚厥等。阿托品1、作用與機理：與M膽堿受體結(jié)合后競爭性地拮抗Ach或膽堿受體激動藥對M受體地激動作用。臨床用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，治療迷走神經(jīng)過度興奮所致房室傳導(dǎo)阻滯，抗休克，解除有機磷中毒及眼科驗光配鏡等。肌注或靜注0.5mg/次，極量：2mg/次。2、不良反應(yīng)：口干、視物模糊、心率加快、瞳孔擴大、皮膚潮紅。禁忌癥：青光眼、前列腺肥大。山莨菪堿(654-)1、作用與機理：與阿托品類似，對中樞興奮性小，但對血管痙攣的解痙作用選擇性相對較高。臨床用于感染性休克，內(nèi)臟平滑肌痙攣。

8、口服：每次520mg，每日3次；肌注：每次520mg,每日12次。靜滴：每次2060mg,用510葡萄糖液稀釋，每日1至數(shù)次。不良反應(yīng)：與阿托品相似。東莨菪堿1、作用與機理：為外周作用較強的抗膽堿藥，作用較阿托品強而維持時間較阿托品短，以抑制中樞作用為主，能抑制腺體分泌解除毛細(xì)血管痙攣，改善微循環(huán),擴張支氣管，解除平滑肌痙攣；對大腦皮質(zhì)有鎮(zhèn)靜、安眠及呼吸中樞有興奮作用。用于麻醉前給藥，震顫麻痹，暈動病，躁狂性精神病，感染性休克，有機磷農(nóng)藥中毒等。皮下或肌肉注射，一次0.30.5mg，極量一次0.5mg，一日1.5mg。不良反應(yīng)口干，眩暈，嚴(yán)重時瞳孔散大，皮膚潮紅，灼熱，興奮，煩躁，譫語驚厥，心

9、跳加快。壓寧定(烏拉地爾)1、作用與機理：屬作用于5-羥色胺受體的降壓劑，主要作用于外周突觸后膜1受體降壓，并通過激動5-HTIA受體而抑制交感神經(jīng)張力，與派磋嗪不同具有中樞作用。急重癥降壓，1050mg/次，必要時可于5分鐘后重復(fù)注射。持續(xù)靜滴9mg/小時。最長用藥時間不超過48小時。2、不良反應(yīng)：頭昏、立位性低血壓、惡心、頭痛、心悸等，多為輕癥，用藥早期發(fā)生。硝普納1、作用與機理：能選擇性直接松弛全身小動脈和小靜脈的血管平滑肌，降低血壓，減輕心臟的前、后負(fù)荷，具有強效、快速的降壓效果。主要用于高血壓危象和難治性心力衰竭。粉針劑：50mg。因水溶液不穩(wěn)定，故需現(xiàn)用現(xiàn)配，配制時間超過4小時的溶

10、液不宜再用。整個滴注系統(tǒng)應(yīng)用黑紙包裹以防藥品遇光破壞，根據(jù)血壓監(jiān)測情況隨時調(diào)整滴速。2、不良反應(yīng)：可有消化道反應(yīng)、頭痛、心悸、定向障礙等。嚴(yán)重時可致肌痙攣或驚厥。用時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控血壓。硝酸甘油1、作用與機理：基本作用是松弛平滑肌，對血管平滑肌最明顯，能舒張全身靜脈和動脈。臨床用于治療心絞痛。舌下含服：每次0.3或0.6mg。極量：每日不超過2mg。靜滴：120mg溶于510100ml葡萄糖液中，根據(jù)疾病情況調(diào)整劑量及滴速。2、不良反應(yīng)面部皮膚血管擴張后引起皮膚發(fā)紅，搏動性頭痛、低血壓。連續(xù)用藥可出現(xiàn)耐藥。合貝爽1、作用與機理：通過抑制鈣離子向末梢血管、冠狀血管平滑肌細(xì)胞及房室結(jié)細(xì)胞內(nèi)流，而達(dá)到擴

11、張血管及延長房室結(jié)傳導(dǎo)的作用，從而對高血壓、心律失常、心絞痛有效。口服：每次3060mg,每日3次。靜注：每次510mg。2、不良反應(yīng)：胃部不適、食欲減退、便秘或腹瀉等；出現(xiàn)頭痛、頭暈、疲勞感、心動過緩時應(yīng)減少劑量或停用?？蛇_(dá)龍（胺碘酮）1、作用與機理：為廣普抗心律失常藥物。治療室上性與室性快速心律失常大多數(shù)有效，對反復(fù)發(fā)作的室上性過速及伴有欲激征者療效較好，室性心律失常如室速、室早及室顫均有良效。持續(xù)房顫與房撲療效較差。靜注：510mg/kg.日，23次/日，稀釋后緩注；亦可置250ml葡萄糖液中于30分鐘內(nèi)滴入。一般反應(yīng)為消化道不適及頭暈、頭痛、失眠等。皮膚光過敏，對心臟不良影響包括心動過

12、緩、2、不良反應(yīng)：房室傳導(dǎo)阻滯、偶可導(dǎo)致快速型心律失常甚至室顫心律平(普羅帕酮)1、作用與機理：本品屬于直接作用于細(xì)胞膜的抗心律失常藥，降低浦野氏纖維自律性，減慢其傳導(dǎo)，縮短動作電位時間，延長房室結(jié)有效不應(yīng)期的旁道前向不應(yīng)期，使閾電位上升，故明顯降低心肌自律性與消除折返。尚有輕度鈣通度阻滯和受體阻滯作用。主要治療室性心律失常如室早、室速等，對房早、房速及房撲與房顫等亦適合，預(yù)激綜合癥并心動過速有良效。靜注70140mg/次，稀釋后緩慢靜注，無效可于1020分鐘后重復(fù)使用一次。2、不良反應(yīng)：惡心、頭痛、眩暈等，個別出現(xiàn)心動過緩、竇房或房室傳導(dǎo)阻滯，停藥或減量消失。嚴(yán)重心衰、休克、心動過緩，房室傳

13、導(dǎo)阻滯及重度阻塞性肺部疾病等禁用。異搏定(維拉帕咪)1、作用與機理：抗心率失常藥，能阻滯心肌細(xì)胞鈣離子的運轉(zhuǎn)，降低心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，延長心房不應(yīng)期，抑制心肌自率性，減慢房室傳導(dǎo)，具有抗心率失常作用，同時也能選擇性地擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，降低周圍血管阻力，減輕心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量。靜脈注射后作用持續(xù)約2030分鐘。臨床用于陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動或撲動，亦可用于頻發(fā)性室上性和室性早搏及心絞痛。稀釋后緩慢靜脈注射或滴注，0.0750.15mg/kg,癥狀控制后改用片劑口服維持。2、不良反應(yīng)1）惡心、嘔吐、便秘、眩暈、頭痛、呼吸困難、心悸2）對心源性休克、心肌梗塞的急性期、房

14、室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心力衰竭、各種原因引起的心動過緩及低血壓患者忌用。支氣管哮喘患者慎用。3）孕婦忌用。4）必須停用受體阻滯劑6小時以上方可使用本藥。5）靜脈注射必須緩慢。利多卡因作用與機理：主要作用于希-浦系統(tǒng)，降低心臟自律性，提高心室致顫閾，對心房無作用。臨床用于治療心律失常（室性快速性心律失常）。表面麻醉：24溶液一次不超過100mg。注射給藥時一次量不超過4.5mg/kg或每7mg/kg?？剐穆墒С３Ｓ昧浚红o脈注射11.5mg/kg作首次負(fù)荷量靜注23分鐘，必要時每5分鐘后重復(fù)靜脈注射12次，1h之內(nèi)總量不得超過300mg。不良反應(yīng)：主要有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、興奮、激動、嗜睡，嚴(yán)重者肌肉

15、顫動，抽搐等。眼震顫是中毒的早期信號?？衫?、作用與機理：直接興奮呼吸中樞，也可刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，提高呼吸中樞對CO2敏感性。臨床用于各種原因所致的中樞性呼吸抑制。0250.5g/次，必要時12小時重復(fù)一次。極量：1.25g/次2、不良反應(yīng)：劑量過大可致血壓升高，心動過速，肌震顫及僵直，咳嗽，嘔吐，出汗等，中毒時可出現(xiàn)驚厥。維庫溴銨（仙林）1、作用與機理：為中效非去極化型肌肉松弛藥，作用于骨骼肌的神經(jīng)肌肉接頭，阻斷神經(jīng)沖動正常傳遞到肌纖維，肌張力下降而表現(xiàn)為骨骼肌松弛。靜注，常用量為70100g/kg體重2、不良反應(yīng)（1）過敏反應(yīng)：神經(jīng)肌肉阻斷藥過敏反應(yīng)已有報道，本品雖罕見，

16、但應(yīng)引起注意；神經(jīng)肌肉阻斷藥之間可發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，故對曾有過敏史者使用維庫溴銨應(yīng)特別慎重。（2）組胺釋放與類組胺反應(yīng)：臨床可偶發(fā)局部或全身的類組胺反應(yīng)。阿曲庫銨作用與機理：為非去極化型肌肉松弛藥，主要通過競爭膽堿受體，阻斷乙酰膽堿傳遞而起作用。用于各種手術(shù)時需肌肉松弛或控制呼吸情況。靜注或靜滴給藥。靜注起始劑量0306mg/kg體重，然后可以靜滴每分鐘510g/kg體重維持。2、不良反應(yīng)：（1）大劑量快速靜脈注射，可引起低血壓和心動過速，以及支氣管痙攣。（2）某些過敏體質(zhì)的病人可能有組胺釋放，引起一過性皮膚潮紅。嗎啡1、作用與機理：鎮(zhèn)痛作用強，同時具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)吐、抑制呼吸及腸蠕動，增強括約肌

17、緊張性等作用。用于劇痛、心性哮喘、肺水腫及麻醉前給藥。皮下注射或口服：510mg/次，13次/日極量：皮下每次20mg,60mg/日；口服30mg/次，100mg/日。2、不良反應(yīng)：便秘、嘔吐、尿潴留。嗜睡、血壓降低、呼吸抑制、成癮。度冷丁(哌替啶)1、作用與機理：作用與嗎啡相似，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/81/10，維持時間24小時，抑制呼吸、鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)咳亦較嗎啡弱。用于各種劇痛、急性左心衰所致心性哮喘與肺水腫。皮下或肌注：25100mg/次，極量：150mg/次，600mg/日。兩次用藥間隔不宜少于4小時2、不良反應(yīng)：可有頭昏、頭痛、出汗、口干惡心嘔吐。過量可致瞳孔散大、驚厥、心動過速、幻覺、血壓

18、下降、呼吸抑制、昏迷、成癮。安定（地西泮）1、作用與機理：本品屬苯二氮卓類，小劑量時有抗焦慮作用，能改善患者緊張、憂慮和恐懼癥狀，隨劑量增加可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和催眠作用，有中樞性肌松作用，抗癲癇、抗驚厥作用。鎮(zhèn)靜：2.55mg/次，3次/日，極量每日25mg.2、不良反應(yīng)：毒性較小，偶見嗜睡、疲倦、頭暈、共濟失調(diào)、低血壓、復(fù)視、皮疹、血細(xì)胞少、尿潴留等。靜注過快會引起呼吸抑制。異丙酚（丙泊酚）1、作用與機理：本品為短效靜脈全身麻醉藥，起效迅速，無明顯蓄積，蘇醒快而完全。用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。誘導(dǎo)麻醉：靜注，每10秒4ml（40mg），成人225mg/kg體重；兒童根據(jù)年齡、體重調(diào)節(jié)。維持麻醉：靜滴

19、，成人每小時412mg/kg體重或靜注2550mg。兒童靜滴每小時915mg/kg體重。2、不良反應(yīng)：常見注射時疼痛，偶有惡心、嘔吐和頭痛。氯丙嗪1、作用與機理：系吩噻嗪類的代表藥，為中樞多巴胺受體的阻斷劑，具有多種藥理活性。（1）.治療精神?。河糜诳刂凭穹至寻Y或其他精神病的興奮騷動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。（2）.鎮(zhèn)吐：幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效。也可用于治療頑固性呃逆，但對暈動病嘔吐無效。（3）.低溫麻醉及人工冬眠：用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生。（4）.與鎮(zhèn)痛藥合用，治療癌癥晚期病人的劇痛。（5）.治療

20、心力衰竭。（6）.試用于治療巨人癥。肌注或靜滴：每次25-50mg，極量每次100mg，每日400mg。治療心力衰竭：小劑量肌注，每次5-10mg，日1-次，也可靜滴，速度每分鐘0.5mg。不良反應(yīng)：口干、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經(jīng)等。.注射或口服大劑量時，可引起體位性低血壓，故用藥后應(yīng)靜臥小時。對肝功能有一定影響，偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大，停藥后可恢復(fù)。長期用藥時，應(yīng)定期檢查肝功能?？砂l(fā)生過敏反應(yīng)，常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少（此反應(yīng)少見，一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥）、哮喘、紫癜等。異丙嗪1、作用與機理：主要有鎮(zhèn)靜、止吐和抗膽堿作用。臨床

21、上用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病（尋麻疹、過敏性鼻炎）、暈動病及嘔吐。2550mg/次，皮下或肌注。2、不良反應(yīng)：嗜睡、乏力、頭痛、口干。氫化考的松1、作用與機理：（1）抗炎作用。（2）免疫抑制作用。(3)抗休克作用。(4).其他作用：刺激骨髓造血功能，提高中樞興奮性；使胃酸和胃蛋白酶分泌增多。靜滴：100200mg/次，12次/日。2、不良反應(yīng)：(1)長期大量應(yīng)用引起的反應(yīng)：滿月臉、水牛背、向心性肥胖、低鉀、高血壓、糖尿病等；誘發(fā)或加重感染；消化道出血；骨質(zhì)疏松。（2）停藥反應(yīng)：可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全，突然停藥可使病原復(fù)發(fā)或惡化。禁忌癥：嚴(yán)重精神病、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、孕婦、活動性消化道潰瘍

22、、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。地塞米松1、作用與機理：非特異性抗炎作用；抗免疫作用；抗毒作用；大劑量時抗休克作用；刺激骨髓造血；提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；對代謝的影響：使血糖升高，促進(jìn)肝外蛋白質(zhì)分解并抑制其合成；促進(jìn)脂肪分解并抑制其合成，具有水鈉潴留及排鉀、排鈣作用。臨床用于治療嚴(yán)重感染，如重癥肺結(jié)核、敗血癥等；治療自身免疫性疾病和過敏性疾??；抗休克；替代療法等?？诜好看?.73mg,每日3次。維持量每日0.50.75mg。肌注或靜注：每次26mg。對長期用藥者，應(yīng)逐漸減量、停藥。2、不良反應(yīng)：長期大量用藥可引起：類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥；誘發(fā)或加重感染、潰瘍；可引起骨質(zhì)疏松及延緩傷口愈合。停藥反應(yīng)

23、：腎上腺皮質(zhì)動能不全癥狀；反跳現(xiàn)象。垂體后葉素1、作用與機理：內(nèi)含縮宮素和加壓素，能增加集合管對水的重吸收，使尿量明顯減少。用于治療尿崩癥，還能收縮血管（特別是毛細(xì)血管和小動脈），肺出血時用來止血；加壓素還有升高血壓，興奮平滑肌的作用。510u/次，加入5GS500ml滴注。2、不良反應(yīng)：面色蒼白，心悸，胸悶，惡心，腹痛及過敏反應(yīng)；藥液外滲可致局部壞死。納洛酮1、作用與機理：對4型阿片受體都有拮抗作用。它本身并無明顯藥理效應(yīng)及毒性，但對嗎啡中毒者，12分鐘可消除呼吸抑制現(xiàn)象。臨床用于嗎啡中毒的解效，可使昏迷者復(fù)蘇。本品尚有抗休克作用，臨床可用于治療其它抗休克療法無效的感染中毒性休克。2、不良反

24、應(yīng)：幾乎無不良反應(yīng)，可見輕度嗜睡。偶可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動過速、高血壓和煩躁不安等。對已耐受嗎啡者，注射本品能立即引起戒斷癥狀?？衫伦饔门c機理：本品（三甘氨?；嚢彼峒訅核兀┦羌に卦瑢κ彻莒o脈曲張出血具有良好的療效。維持劑量為每4小時靜脈給藥12毫克延續(xù)2436小時，直至出血得到控制。由于具有收縮血管作用，患者會出現(xiàn)面部和體表蒼白，以及血壓輕微升高。2、不良反應(yīng)：少數(shù)患者會出現(xiàn)心律失常，心動變緩和冠狀動脈供血不足。加強蠕動運動而引致腹痛、惡心、腹瀉和自發(fā)排泄。甘露醇1、作用與機理：臨床上一般用其高滲溶液，靜注后，使水分自組織細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移細(xì)胞外，從而減少腦脊液和房水，降低顱內(nèi)壓和腦內(nèi)壓。本品可

25、增加Na+、Ca2+、Mg2+、K+和磷酸鹽的排泄，并可促進(jìn)體內(nèi)毒物的排泄，尚可降低腎血管的阻力，使腎血流量增加。腦水腫：靜滴，每次125150ml，于1530分鐘內(nèi)滴完，必要時46小時一次。本品低溫易析出結(jié)晶，加熱振蕩溶解后方可使用。2、不良反應(yīng)：注射過快，可產(chǎn)生一過性頭痛、視力模糊、頭暈、畏寒及注射部位疼痛；也可引起腎臟的副作用。1尼可剎米（可拉明）呼吸中樞興奮藥。過頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器反射地興奮呼吸中樞，亦具有興奮延髓呼吸中樞的作用。用于中樞性呼衰、繼發(fā)性呼吸抑制及循環(huán)衰竭。/過大劑量會可致血壓升高、心悸、震顫、抽搐、高熱。2山梗菜堿（洛貝林）呼吸興奮藥?？纱碳ゎi動脈竇和主動脈體

26、化學(xué)感受器，反射地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。（維持時間短）。用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量過大可引起出汗、心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、血壓下降、痙攣及昏迷。3鹽酸腎上腺素腎上腺素能受體激動劑。興奮和受體，增強心肌收縮力，加快心率，收縮血管，松弛胃腸道和支氣管平滑肌。用于心臟復(fù)蘇、過敏性休克、支氣管痙攣等。/不良反應(yīng)有心率增快、心律不齊甚至室顫，劑量過大或靜注過快可使血壓驟升。4異丙腎上腺素（喘息定）擬腎上腺素藥。興奮心臟，改善心臟傳導(dǎo)，增加回心血量，擴張內(nèi)臟血管，擴張支氣管平滑肌。用于緩慢性心律失常、中毒性休克和支氣管哮喘。/過量可致心律失常。5利多卡因1b

27、類抗心律失常、局麻藥。主要作用于心室肌，可降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾。用于因急性心梗、洋地黃中毒等所致的急性室性心率失常包括室顫等。/劑量過大可引起驚厥、心跳驟停等。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。6心律平1c類抗心律失常藥。具有膜穩(wěn)定作用、輕度受體組滯作用和鈣通道阻滯作用；增加冠脈血流及輕中度抑制心肌收縮力作用。用于室早、陣發(fā)性室速及預(yù)激綜合征。/充血性心衰、傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、心源性休克、電解質(zhì)紊亂、病竇等禁用。7異搏定抗心律失常藥、鈣通道阻滯藥。抑制細(xì)胞膜內(nèi)流，減慢心率及房室傳導(dǎo)，減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，降低外周循環(huán)阻力。用于陣發(fā)性室上速、房性或交界性早搏、房顫、房撲、心絞痛

28、、高血壓等。/室性心律失常、心衰、低血壓、傳導(dǎo)阻滯、病竇心源性休克禁用。8西地蘭（毛花強心丙）洋地黃類強心藥。正性肌力、減慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房顫和陣發(fā)性室上速。過量時可有心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心律失常、黃視等。9多巴胺抗休克的血管活性藥物。為體內(nèi)合成腎上腺素的前體，具有受體激動作用，也有一定的受體激動作用。能增強心肌收縮力，增加心排血量，加快心率作用；收縮外周血管，擴張內(nèi)臟血管，利尿作用。用于各種休克的治療。/大劑量可使呼吸加速、心率失常；使用前應(yīng)補充血容量及糾正酸中毒。10多巴酚丁胺(商品名為-獨步推!)選擇性心臟1受體激動劑。能增強心肌收縮力，增加心排血量，對心率影響較小。

29、用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及術(shù)后低血容量綜合征、慢性充血性心衰。與硝普鈉合用有協(xié)同作用。/高血壓、房顫、糖尿病、血管痙攣傾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。其搶救作用叫多巴胺持久穩(wěn)定,曾經(jīng)在搶救一位服降壓藥自殺的患者時用過!11間羥胺（阿拉明）擬腎上腺素藥。以興奮受體為主，對1受體作用較弱，能緩慢持久地收縮血管和中度增強心肌收縮力。用于各種休克及手術(shù)時低血壓、心梗性休克等。/可引起心律失常、血壓劇升、急性肺水腫及心臟驟停等藥液漏出血管和產(chǎn)生局部壞死。高血壓、動脈硬化癥、器質(zhì)性心臟病、甲亢和糖尿病患者禁用。12硝普鈉強效、速效血管擴張劑。直接擴張小動脈和小靜脈，降低外周血管阻力。用于高血壓

30、急癥和急性心衰。/可引起險峻的低血壓；用于心衰，要從小劑量開始，逐漸加量，停藥時逐漸減量；要臨時配制，并于12小時內(nèi)用完；避光。13硝酸甘油直接血管擴張劑。擴張靜脈和小動脈，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧，改善冠脈供血。用于充血性心衰和高血壓；也用于治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預(yù)防心絞痛。/可引起直立性低血壓。腦出血、顱外傷、青光眼、過敏者禁用。14立其?。ǚ油桌鳎┦荏w阻滯劑。直接擴張小動脈和毛細(xì)血管，顯著降低外周血管阻力和心臟后負(fù)荷。用于防治嗜鉻細(xì)胞瘤所致高血壓及高血壓危象；難治性心衰；心源性和中毒性休克、重癥肺炎；局部浸潤注射防止去甲腎上腺素外溢所致的局部組織壞死的發(fā)生，外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。/常見直立性低血壓、心動過速、心絞痛等。腎功能不全、胃炎、消化性潰瘍患者禁用。15阿托品M膽堿受體拮抗劑。能解除胃腸及支氣管平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散大瞳孔，升高眼壓。較大劑量可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快。能解除血管痙攣，改善微循環(huán)而起到抗