胰膽管水成像MRCP規(guī)范化掃描課件

1、-3.0T胰膽管水成像患者擺位：1. 上腹部掃描前，禁食禁水四小時(shí)。2. 仰臥位，腳先進(jìn)，身體左右居中，兩前臂交叉抱頭（注意，不是兩手 交叉在一起）。3. 觀察腹部呼吸最明顯位置，外加呼吸門控，磁體上的呼吸顯示上下波 動(dòng)幅度要超過全長的三分之一。呼吸門控軟管上下緣放置軟墊，防止 線圈直接壓迫呼吸門控軟管。4. 線圈中心對(duì)準(zhǔn)胸骨箭突，使用8 CH Body Array Upper, 三平面定位圖像 上觀察肝臟既不能偏上也不能偏下，確保肝臟位于線圈的中心。5. 囑患者練習(xí)呼氣末屏氣。擺位照片：MRCP 規(guī)范化掃描方案：13-pl Loc三平面定位2BH Calibration Scan屏氣校準(zhǔn)掃描

2、3BH Ax T2 SSFSE橫斷面薄層單次擊發(fā)T2SSFSE掃描4BH OCor 2D fs FIESTA屏氣冠狀面壓脂F(xiàn)IESTA5BH 2D MRCP ThickSlab屏氣2D MRCP 厚層塊6RTr Cor 3D MRCP呼吸門控斜冠狀7BH Ax LAVA Mask屏氣橫斷面L AVA蒙片8BH Ax LAVA+C屏氣橫斷面L AVA三期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)9BH Cor LAVA+C屏氣冠狀面L AVA增強(qiáng)3-pl Loc三平面定位圖像上觀察肝臟既不能偏上也不能偏下，確保肝臟位于線圈的中心。BH Calibration Scan大范圍全視野覆蓋，F(xiàn)OV 中心位于解剖中心。呼氣末屏氣掃描，屏

3、氣線保持水平，否則重新掃描。注意 ，必須是呼氣末屏氣掃描。在掃描整個(gè)過程中，屏氣方法要保持一致（無法屏氣者可捏緊鼻孔和嘴巴） ，這是影響圖像質(zhì)量的關(guān)鍵因素。二維胰膽管水成像定位圖像三維胰膽管水成像定位圖像三平面定位圖像BH Ax T2 SSFSE掃描方法：一次掃描時(shí)間較長，可分次屏氣，掃描一半層數(shù)暫停圖像參數(shù)特點(diǎn)：橫斷面薄層單次擊發(fā)T2SSFSE掃描，TE值較長肝內(nèi)外膽管、胰管內(nèi)液體均呈高信號(hào)臨床應(yīng)用：隨著TE延長，水的信號(hào)增加，而實(shí)質(zhì)臟器的信號(hào)逐漸降低 有助于對(duì)病變快速定位BH Ax T2 SSFSE ，病例膽結(jié)石膽管癌BH Cor fs FIESTA掃描方法： 圖像參數(shù)特點(diǎn)： 臨床應(yīng)用：

4、BH OCor 2D fs FIESTA ，病例膽結(jié)石膽管癌BH 2D MRCP ThickSlab掃描方法：number of slices=6，partial radial spacing=15圖像參數(shù)特點(diǎn)：胰膽管因含水而呈明顯高信號(hào)肝實(shí)質(zhì)等背景組織信號(hào)明顯下降臨床應(yīng)用：隨著TE延長，水的信號(hào)增加，而實(shí)質(zhì)臟器的信號(hào)逐漸降低有助于觀察膽系和泌尿系全貌，但難以顯示微細(xì)結(jié)構(gòu)，一些小病灶 很容易被高信號(hào)的液體掩蓋BH 2D MRCP ThickSlab，病例膽結(jié)石膽管癌RTr Cor 3D MRCP掃描方法：圖像參數(shù)特點(diǎn)：呼吸門控，掃描包括膽管和胰管的范圍。如果不用Asset，可考慮 NEX=0.

5、5，Matrix=288x256，接收帶寬一般為62.5kHz掃描結(jié)束后，一般進(jìn)行IVI三維后處理，或是冠狀面厚層MIP重建 臨床應(yīng)用：隨著TE延長，水的信號(hào)增加，而實(shí)質(zhì)臟器的信號(hào)逐漸降低彌補(bǔ)2D的不足，薄層圖像有助于觀察管腔內(nèi)的小病灶二者屬于重T2WI，除了水樣成分為高信號(hào)外，其余組織幾乎沒有 信號(hào)，MRCP無法觀察管壁及管腔外的結(jié)構(gòu)改變，后者對(duì)于膽道疾 病的診斷至關(guān)重要。因此MRCP應(yīng)與常規(guī)MRI和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描結(jié)合應(yīng) 用RTr Cor 3D MRCP，病例膽結(jié)石膽管癌BH Ax LAVA MASK掃描方法：圖像參數(shù)特點(diǎn)：臨床應(yīng)用： 平掃懷疑或發(fā)現(xiàn)膽道病變后，可加掃該序列 BH Ax LAVA+C ，動(dòng)脈期和門脈期掃描方法： 圖像參數(shù)特點(diǎn)： 臨床應(yīng)用： 后處理：BH Cor LAVA+C掃描方法： 圖像參