濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

1、濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)1800多年前，東漢偉大的醫(yī)學(xué)家張仲景在他的著作傷寒論中 說：“身大熱，反欲得衣者，寒在骨髓。”就是說發(fā)燒的人雖然體溫 很高，身上反而感覺寒冷想多穿衣服，表明體內(nèi)寒氣很重，寒邪都到 骨髓了。此時(shí)再用抗生素等寒涼藥物輸液消炎退燒，會(huì)把外在的一些 寒濕之氣直接帶進(jìn)體內(nèi)。(現(xiàn)實(shí)中,我們不都是這樣做的嗎？)張仲景是傷寒論的作者，在他那個(gè)時(shí)代人們?nèi)甜囀軆?，?病以寒邪為主，用熱藥就可以直接對治。如今隨著生活環(huán)境的改變， 單純的傷寒已經(jīng)很少見了，反而是外寒跟內(nèi)熱交織在一起，形成了濕 邪。真正的寒癥并不多見，主要是以濕邪為主。濕為陰邪，遏傷陽氣，阻礙氣機(jī)。換句話說，陽虛的時(shí)代是濕邪在作祟

2、。濕邪乃六淫之一，具有重濁、黏滯、趨下的特性，為長夏之主氣。 濕邪侵犯人體，常表現(xiàn)為四肢困重、脘腹痞滿、胸悶。.濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)，有4種具體如下：一、濕為陰邪，其性重濁，這指出了濕邪致病的廣泛性。、陰邪易傷陽氣，使人困倦、乏力，肢體酸困沉重、頭重如 裹。如果濕濁阻滯氣機(jī)，則胸悶、腹脹、脘痞、里急后重。濕濁困脾 則，運(yùn)化不行，因而，納呆泄瀉、水腫脹滿。污穢垢膩，排泄物和分泌物都穢濁不清，如尿混濁、便溏腸垢、 下痢赤白、黃白帶下、膿痰濁涕、瘡瘍、濕疹等。黏滯纏綿，如兩便澀滯不爽、身熱不揚(yáng)、病程遷延、纏綿難愈。濕證，是指感受濕邪所致的一類病證。因濕性重著，粘滯，易阻礙氣 機(jī)，損傷陽氣，故其病變常

3、纏綿留著，不易速去?！九R術(shù)表現(xiàn)】傷濕，則頭脹而痛，胸前作悶，口不作渴，身重而 痛，發(fā)熱體倦，小便清長，舌苔白滑，脈濡或緩。冒濕，則首如裹， 遍體不舒，四肢懈怠，脈來濡弱，濕傷關(guān)節(jié)，則關(guān)節(jié)酸痛重著，屈伸 不利。、濕邪來自2個(gè)方面:外濕：指外界之濕邪，如居住潮濕， 氣候潮濕，梅雨季節(jié)，女性正好趕上經(jīng)期，涉水淋雨，天氣又冷，中 醫(yī)稱為感受寒濕，婦女產(chǎn)后，體質(zhì)虛弱，子宮空虛，不注意個(gè)人衛(wèi)生， 潮濕之氣就會(huì)乘虛侵入子宮稱為濕毒。內(nèi)濕:指人體自身產(chǎn)生的濕邪， 人喝的水和吃的飯都要靠脾的運(yùn)輸和轉(zhuǎn)化才能被人體利用，若脾胃虛 弱，運(yùn)化失常，水液就會(huì)內(nèi)停變?yōu)闈?腎主小便和大便的排出，這種 功能中醫(yī)歸為腎陽，腎陽不

4、足，水也會(huì)內(nèi)停為濕：濕邪長期不治，會(huì) 化熱變?yōu)闈駸?。、濕邪怎么祛除？必須要采取芳香化濕藥來施治調(diào)理：因?yàn)楸绢愃幬餁馕斗枷?，?溫而燥，芳香能助脾健運(yùn)，燥可去濕，故有芳香化濕，辟穢除濁的作 用。適用于濕濁內(nèi)阻，脾為濕困，運(yùn)化失職所致的胸腹痞悶，食少體 倦，口淡不渴，或嘔吐泛酸，大便澹泄，舌苔白膩等證。(1)常用 的藥物有霍香、佩蘭、白豆寇、蒼術(shù)等,藿香：適用于脾胃氣滯所致 的胸脘痞滿，不思飲食等，多與砂仁，陳皮等同用。蒼術(shù)：燥濕健脾： 芳香能化濕，味苦也能化濕，故祛濕力較強(qiáng)，濕濁去而脾運(yùn)健，故有 健脾作用。適用于脾為濕困、運(yùn)化失司引起的食欲不振、脘悶嘔惡、 腹痛泄瀉、舌苔白膩等，常與厚樸、陳皮等

5、同用。（2）祛風(fēng)除濕； 辛能散風(fēng)，苦能燥濕，故能祛風(fēng)除濕，用于濕邪偏重的痹證，常與獨(dú) 活、秦艽等同用。二、濕性重濁：指濕邪致病，出現(xiàn)以沉重感為特征的臨床表現(xiàn)， 如頭身困重、四肢酸楚沉重等。若濕邪外襲肌表，困遏清陽，清陽不 升，則頭重如束布帛。濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，陽氣不得布達(dá)，則可見肌 膚不仁、關(guān)節(jié)疼痛重著等，稱之為“濕痹”或“著痹”。“濁”，即 穢濁不清，指濕邪為患，易呈現(xiàn)分泌物和排泄物穢濁不清的現(xiàn)象。如 濕濁在上則面垢、眵多；濕滯大腸，則大便澹泄、下痢膿血；濕濁下 注，則小便渾濁、婦女白帶過多；濕邪浸淫肌膚，則可見濕疹浸淫流 水等。可采用祛濕清熱,用于風(fēng)濕熱痹、筋脈拘急等證，配防已、蒼 術(shù)等。

6、通草：具有清熱利水作用，用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，小便不利或淋瀝澀 痛，藥力較緩，宜用于濕熱不甚者，常與其它清熱利濕藥如意苡仁、 滑石、竹葉等同用。也可以清熱排膿：用于濕熱壅滯所致的肺癰、腸癰等證。治肺 癰胸痛、咳吐膿痰，常與葦莖、冬瓜仁配伍，治腸癰常與敗醬草、冬 瓜仁、桃仁、丹皮等配伍。三、濕性黏滯：解析：濕性黏滯：黏，黏膩；滯，停滯。濕 邪致病，其黏膩停滯的特性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是癥狀的黏滯 性。濕病癥狀多表現(xiàn)為黏滯而不爽，如排泄物和分泌物多滯澀不暢， 痢疾的大便排泄不爽，淋證的小便滯澀不暢，以及口黏口甘和舌苔厚 滑黏膩等，皆為濕邪為病的常見癥狀。二是病程的纏綿性。因濕性 黏滯，易阻氣機(jī)，氣不行則

7、濕不化，其體膠著難解，故起病隱緩，病 程較長，反復(fù)發(fā)作，或纏綿難愈。調(diào)理需要以淡滲利濕藥為主：本類藥物性味多為甘淡平和微寒， 甘淡能利水滲濕，適用于水濕停蓄體內(nèi)所致的小便不利、泄瀉或水腫、 淋濁、痰飲等證。服用后能使小便暢利，尿量增加。藥理研究證實(shí)， 本類藥物多有促進(jìn)尿中Na+K+ Cl-、尿素等排泄而起利尿作用。（1）常用的藥物有茯苓、豬苓、蕙苡仁、通草等。茯苓：滲濕利尿：適用于水濕停留所致的大便不利、泄瀉、水種等，常配用 豬苓、澤瀉、白術(shù)等（2）健脾補(bǔ)中：多用于脾虛濕困所致的食少脘 悶或泄瀉，常配用黨參、白術(shù)、陳皮、甘草等。（3）寧心安神：用 于心悸、失眠等證，常與酸棗仁、柏子仁等配用，且

8、常以朱砂拌用以 增強(qiáng)安神效果。豬苓：利水滲濕作用比茯苓強(qiáng)，但無補(bǔ)益心脾的作用。 用于水濕停滯、小便不利、水腫、淋濁等證，常與茯苓、澤瀉、白術(shù) 等配用。也可配伍阿膠、茯苓、滑石等治陰虛小便不利、水種等證。 蕙苡仁：利水滲濕：用于腳氣、水腫或脾虛水腫，可配伍利水滲濕的 茯苓、豬苓或健脾去濕的扁豆、白術(shù)、玉米須等。四、濕性趨下，易襲陰位：濕邪為重濁有質(zhì)之邪，類水屬陰而有 趨下之勢，人體下部亦屬陰，同類相求，故濕邪為病，多易傷及人體 下部。如水腫、濕疹等病以下肢較多為見?？刹捎们鍩崂麧袼?本類藥物性味多為甘淡寒或苦寒，甘淡能滲 濕，苦能燥濕，寒能清熱，故具有清熱利濕的作用，適用于水濕內(nèi)停， 或濕從熱化

9、的濕溫病，以及濕熱下注，蘊(yùn)蓄膀胱的小便不利、尿道灼 熱澀痛、淋瀝不暢等證。（1）常用的藥物有澤瀉、車前子、滑石、 海金砂、金錢草、木通、扁蓄、瞿麥等。車前子：清熱利水：適用于 膀胱濕熱之小便不利、水腫等（配以茯苓、豬苓、澤瀉等），或濕熱 泄瀉，淋濁尿痛等（配以蕙苡仁、木通、滑石、瞿麥等）。（2）清 肝明目：用于目赤腫痛（配以菊花、青箱子、龍膽草等），或肝腎不 足之視物昏花（配以枸杞子、桑椹等）。木通：清熱利水：適用于膀 胱濕熱，小便短赤，淋瀝澀痛，或心火上炎，口舌生瘡，心煩尿赤， 常配用生地、竹葉、甘草梢等?，F(xiàn)在有一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，就是現(xiàn)在冬天很少見到真正著涼感冒 的病人，夏天反而比比皆是?，F(xiàn)代

10、人是生活在一個(gè)冬有暖氣夏有空調(diào)的環(huán)境中，對四季的感 覺越來越不分明。夏天該出汗的時(shí)候因?yàn)橛每照{(diào)導(dǎo)致汗液揮發(fā)不出來 淤積體內(nèi)；冬天燒暖氣，穿件單衣還冒汗，陽氣外越，藏不住精氣。（冬不藏精，春必病溫）人體在這種環(huán)境的狀態(tài)下最容易生病，皮膚 開合的功能下降，抵御病邪的能力越來越差了，極容易導(dǎo)致體內(nèi)濕邪 堆積，造成陽氣虛衰。濕邪對人體的傷害，比寒邪還要大。酷暑時(shí)節(jié)， 人們貪圖冷氣，愛喝冷飲，愛吃涼菜。一杯冰鎮(zhèn)啤酒下肚，從里到外、 從頭到腳都透著涼快勁兒。 殊不知，為貪圖這一時(shí)之快，同時(shí)也 將濕邪深深地埋在了體內(nèi)，成為困擾我們健康的一個(gè)大大的隱患。每年七八月份叫長夏，此時(shí)濕氣當(dāng)令，人體中的脾與之相應(yīng)。濕

11、在中醫(yī)里又叫“陰邪”，而脾為至陰之臟，喜燥惡濕，所以脾氣在 七八月的時(shí)候最旺盛。如果長夏濕氣過盛，就容易損傷脾臟。同時(shí)， 脾主運(yùn)化水液，它的特點(diǎn)是陽氣易衰，陰氣易盛，濕邪侵犯人體后最 易傷害脾陽，而脾陽的虛弱也進(jìn)一步助長了濕邪的侵入。還有的人喜 歡吃豬肉，豬肉性味咸寒助痰，肉吃多了也能導(dǎo)致痰濕，如果感覺體 內(nèi)濕重，*堅(jiān)持吃一段時(shí)間的素食；長期吃電飯煲煲的大米飯，也容 易造成體濕，體濕的人可以用蕙米紅豆湯或鍋巴來解決。喝上一陣子 蕙米紅豆湯之后，再喝小米粥來補(bǔ)補(bǔ)脾胃，久之脾健，濕自化。有句古話叫：“千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面?！睗衽c寒在一起叫寒濕，與熱在一起 叫濕熱，與風(fēng)在一起叫風(fēng)濕

12、，與暑在一起就是暑濕。濕邪不去，吃再 多的補(bǔ)品、藥品都如同隔靴搔癢，隔山打牛。生活中很多人患上了脂 肪肝、哮喘、高血壓、心腦血管等疾病，甚至惡性腫瘤，其實(shí)這些病 都跟濕邪、痰濕有關(guān)。 自我診斷體內(nèi)是否有濕的方法：起床時(shí)看感覺如果每天早晨起床的時(shí)候覺得特別疲勞，頭發(fā)昏，打不起精神 來，或是像穿了件濕衣服一樣，渾身不清爽，人也懶得動(dòng)那么可 以肯定你體內(nèi)有濕了。如廁時(shí)一一看大便清晨方便后，可以觀察一下大便。是不是粘在馬桶上了，一箱水還沖 不凈。不方便觀察馬桶的，也可以觀察手紙，正常的話一兩張紙就夠 了，如果三五張紙反復(fù)擦也擦不凈，（這就是問診單上為什么要問大 便的原因）也說明體內(nèi)有濕了。大便的顏色和

13、形狀也可以幫助判斷體 內(nèi)是否有濕。正常的大便是金黃色香蕉形的，但現(xiàn)在很少有人是這種健康 的大便。體內(nèi)有濕的情況下，大便的顏色發(fā)青，溏軟不成形，（這是 脾虛的重要標(biāo)志，很多人都有）總有排不凈的感覺。時(shí)間長了，宿便 產(chǎn)生的毒素積留在體內(nèi)，則百病叢生。洗漱時(shí)看舌苔上完廁所后我們通常就開始洗漱了，刷牙前我們不妨抽出幾秒 鐘，對著鏡子看看自己的舌頭。“舌為心之苗，又為脾之外候”，舌頭是可以敏感地反映出我們身體狀況的。健康的舌淡紅而潤澤，舌 面有一層舌苔，薄白而清靜，干濕適中，不滑不燥。如果舌頭達(dá)不到 這些指標(biāo)，那說明身體機(jī)能已經(jīng)出現(xiàn)問題了。如果舌苔白厚，看起來 滑而濕潤，則說明體內(nèi)有寒；如果舌苔粗糙或很

14、厚、發(fā)黃發(fā)膩，則說 明體內(nèi)有濕熱；如果舌質(zhì)赤紅無苔，則說明體內(nèi)已經(jīng)熱到一定的程度 傷陰了。除了以上主要的三點(diǎn)，還有兩個(gè)判別方法：第一，看早上起來刷牙的時(shí)候，惡不惡心。很多人說自己一刷牙 就嘔吐、惡心，嗓子里邊總是有絲絲拉拉的、不干不凈的感覺，即使 有吐痰，也只是一點(diǎn)。第二，早晨起來感覺小腿肚子是不是發(fā)酸、發(fā)沉，這些也是濕的 典型特征。食療祛濕法：如果世上有一種藥，又能當(dāng)飯吃，還能當(dāng)茶喝，不僅美味養(yǎng)人， 還能讓全家人百病不生，您愿意一試嗎？它們一是薏米，一是紅豆。這兩種東西，不需按什么比例，每次 一樣抓一把，洗干凈后放在鍋里面加水熬，熬好后就是祛濕健脾的佳 品一一蕙米紅豆粥了。熬蕙米紅豆粥是有很

15、多技巧和講究的。蕙米很硬，紅豆也很硬， 如果放在鍋里一直熬，大概熬一個(gè)多小時(shí)還不爛，很浪費(fèi)火或者電， 而且搞不好還會(huì)把水燒干，造成糊底。建議的方法有兩種：第一種方法:是在鍋里加進(jìn)去足夠的水，燒開后熄火，讓蕙米 和紅豆在鍋里悶半個(gè)小時(shí)，再開火，燒開后再悶半個(gè)小時(shí)，紅豆粥就 煮成了。第二種方法更簡單，就是把現(xiàn)在家里不常用的保溫瓶洗干凈， 把薏米和紅豆放在里面，再倒進(jìn)去開水，塞緊瓶頭悶著，每天晚上這 樣弄好，早晨起來就是粥了，正好當(dāng)早餐喝。這是非常省事的，也最節(jié)省能源的，不用再熬了。蕙米紅豆粥有個(gè)好處，就是怎么熬都不會(huì)發(fā)黏發(fā)稠，底下總是熬 爛了的紅豆和薏米，上面是淡紅色的湯，而薏米和紅豆的有效成分大

16、 半都在湯里。熬粥的時(shí)候，水放得多一些，這些湯就夠我們喝半天了，正好可以當(dāng)茶喝。如果是夏天，上午就得爭取把它喝完，因?yàn)榈较挛绾染蜁?huì)變 味了。至于功效，那真是非同小可。薏米，在中藥里稱“蕙苡仁”，神 農(nóng)本草經(jīng)將其列為上品，它可以治濕痹，利腸胃，消水腫，健脾益 胃，久服輕身益氣。紅豆，在中藥里稱作“赤小豆”，也有明顯的利 水、消腫、健脾胃之功效，因?yàn)樗羌t色的，紅色入心，因此它還能 補(bǔ)心?，F(xiàn)代人精神壓力大，心氣虛，飲食不節(jié)，運(yùn)動(dòng)量少，脾虛濕 盛。既要祛濕，又要補(bǔ)心，還要健脾胃，非蕙米和紅豆莫屬。將其熬 成粥，意在使其有效成分充分為人體吸收，同時(shí)也不給脾胃造成任何 負(fù)擔(dān)。關(guān)于蕙米和紅豆的“消腫”作用

17、，也很有意思。我們千萬不要以為腫，就是水腫。試看當(dāng)下，10個(gè)里面起碼有56個(gè)身體發(fā)福，這也是腫， 叫做體態(tài)臃腫。在中醫(yī)看來，肥胖也好，水腫也好，都意味著體內(nèi)有濕。水液不能隨氣血流動(dòng)，滯留在人體細(xì)胞之間，使人體迅速膨脹起 來。水腫如此，肥胖也是如此，只不過是程度有深有淺而已。祛濕性極強(qiáng)的藥物或食物能祛除這些滯留在人體的水液，也就能 消腫。所以，治療水腫必用紅豆，而實(shí)踐證明，蕙米紅豆粥具有良好的減肥功效，既能減肥，又不傷身體，尤其是對于中老年肥胖者， 效果尤其好。經(jīng)常有人問：“為什么薏米紅豆粥煮不成黏稠狀呢？”還有人對我說：“我在熬薏米紅豆粥的時(shí)候，加了一小把大米， 結(jié)果粥就熬稠了，味道那叫一個(gè)美

18、?。　蔽艺f：“千萬不能加大米進(jìn)去！”為什么？因?yàn)榇竺组L在水里，含有濕氣，濕性黏稠，所以大米一熬就稠了。紅豆和蕙米都是祛濕的，本身不含濕，所以它們怎么熬都不 稠，湯很清。中醫(yī)恰恰是利用了它這種清的性質(zhì)，來把人體的濕給除掉，一旦 加進(jìn)去大米，就等于加進(jìn)去了濕氣，所以整個(gè)粥就稠了。雖然味道可 能更好了，但對于養(yǎng)生來說并非好事，就因?yàn)槟且话汛竺祝械募t 豆、蕙米就都白費(fèi)了，功效全無。一個(gè)平日思慮傷神、勞心過度而運(yùn)動(dòng)量少的人，往往臉上沒有 血色，精神也不夠充沛，甚至心悸、貪睡，感覺頭重如裹，心中空虛。 這是體內(nèi)有濕加上心氣不足的表現(xiàn)，可以在薏米紅豆粥中加一些桂圓 同煮。桂圓甘溫，能開胃健脾、安神補(bǔ)血，

19、能振奮心陽，溫補(bǔ)心氣， 使人精神飽滿、中氣十足。它特別適合強(qiáng)腦力勞動(dòng)者，也很適合中老年人。年輕人容易出現(xiàn)煩躁、失眠，或者臉上起紅疹、痘痘，這都是 心火過旺、濕熱內(nèi)擾所致，可以在惹米紅豆粥中加上百合或蓮子同煮， 或者兩種都加。百合能潤肺、養(yǎng)顏，又能清心火、安心神。蓮子最能養(yǎng)心、清 心火，同時(shí)又能健脾、補(bǔ)腎，但是蓮子稍有滯澀作用，身體比較瘦弱 的人可以用，但那種體內(nèi)淤滯較多的胖子恐怕就不宜用了。用蓮子的時(shí)候，要去掉里面的心。當(dāng)然，如果嫌這個(gè)粥沒有什么 味道，還可以加點(diǎn)冰糖。在各類糖中，只有冰糖是涼性的，能清心火。如果著涼感冒了，或是體內(nèi)有寒，胃中寒痛，食欲不佳，可在蕙 米紅豆粥中加幾片生姜。生姜性溫，能溫中驅(qū)寒，健脾和胃。注意， 生姜不可多放，多放就使粥變得辛辣了。如果想在這個(gè)粥里加點(diǎn)調(diào)味品，那就只能放紅糖了，紅糖也 是性溫的。值得一提的是，婦女產(chǎn)后的保養(yǎng)時(shí)，喝這個(gè)粥要去掉薏米，可 在其中再加點(diǎn)大棗，大棗能溫中、健脾、養(yǎng)血，是非常適宜的。腎虛的人，可在薏米紅豆粥中加一些黑豆。因