ABO血型和MN血型鑒定

1、血樣本編輯課件血樣本編輯課件血標(biāo)本編輯課件編輯課件紅細(xì)胞懸液制備抗凝或不抗凝的血標(biāo)本洗滌壓積紅細(xì)胞配制 紅細(xì)胞懸液2-3% 的紅細(xì)胞懸液 試管法血型鑒定、效價滴 定5% 的紅細(xì)胞懸液 玻片法血型鑒定、間接抗 人球蛋白試驗10% 的紅細(xì)胞懸液 抗體親和力測定編輯課件血清標(biāo)本 抗凝或不抗凝血標(biāo)本37水浴箱竹簽使血塊與 試管壁分離離心將血清吸至干凈試管待用編輯課件ABO血型鑒定原理： 根據(jù)ABO血型的分型原則及其獨特的性質(zhì)，利 用凝集試驗技術(shù)通過正定型（紅細(xì)胞定型）和反定 型（血清定型）兩組試驗可準(zhǔn)確鑒定ABO血型。試劑：抗A、抗B 試劑血清A型、B型和O型試劑紅細(xì)胞懸液2-3 %受檢者紅細(xì)胞懸液和

2、血清或全血編輯課件ABO血型鑒定方法：玻片法 不適于血清抗體鑒定試管法 正定型、反定型結(jié)果解釋凝集為陽性 即被檢紅細(xì)胞膜上有與該試劑血清抗體相對應(yīng)的抗原；或被檢血清中有與該試劑紅細(xì)胞抗原相對應(yīng)的抗體。不凝集為陰性編輯課件加試劑抗體血清編輯課件加被檢紅細(xì)胞懸液編輯課件離心編輯課件相對應(yīng)的抗原抗體反應(yīng)編輯課件觀察結(jié)果編輯課件 ABO血型判斷 血 正定型 反定型 型 抗-A 抗-B AC BC OC A + + B + + O + + AB + + 編輯課件思考題ABO血型的分類原則是什么？ A BO 血型的分類原則是根據(jù)紅細(xì)胞膜上所存在的抗原，血清中所存在的抗體來進(jìn)行分類的。通常使用抗-A 和抗B

3、 兩種血清及 A 型、B 型和 O 型三種試劑紅細(xì)胞來鑒別。如受檢者紅細(xì)胞被抗血清凝集，說明紅細(xì)胞膜上存在相應(yīng)的抗原；如不發(fā)生凝集說明不存在相應(yīng)抗原；如受檢者血清與試劑紅細(xì)胞發(fā)生凝集，說明血清中存在相應(yīng)的抗體；如不發(fā)生凝集，說明不存在相應(yīng)抗體。 編輯課件為什么ABO血型鑒定應(yīng)采用“正反定型”兩種方法？ 因為 ABO 血型鑒定,主要依據(jù)受檢者紅細(xì)胞與抗A 、抗B 試劑血清反應(yīng)結(jié)果確定,此法稱正定型法；也可通過受檢者的血清與A型、B型和O型試劑紅細(xì)胞反應(yīng)結(jié)果確定,此法稱反定型法，同時采用正反定型法,并互相核對其結(jié)果是否一致是一個可靠的血型鑒定法。編輯課件為什么在反定型中使用O型紅細(xì)胞？ 因為有些受

4、血者或供血者血清中存在因免疫、婦女妊娠或不當(dāng)輸血而引起的抗A或抗B以外的抗體，這些抗體不是自然所期望存在的。血清反定型時，使用O型紅細(xì)胞可在 ABO 血型鑒定試驗過程中檢測出受檢血清中是否有“不規(guī)則”抗體的存在。編輯課件為什么紅細(xì)胞懸液過濃或過淡均可出現(xiàn)假陰性反應(yīng)結(jié)果？ 因為抗原、抗體在適當(dāng)?shù)谋壤拢磻?yīng)最強。若 紅細(xì)胞懸液過濃，則抗原過剩，抗體不足，每個紅細(xì) 胞均只能吸收少量抗體，不足以形成凝集。若紅細(xì)胞懸液過淡，則紅細(xì)胞間距離較大，不易集聚在一起，不形成凝集。在實際血型鑒定時，玻片法用 5% 紅細(xì)胞懸液敏感性較強，并應(yīng)在鑒定過程中不斷搖動玻片以促使其相互接觸。試管法用 2% 濃度的紅細(xì)胞懸

5、液敏感性較好，容易觀察凝集。編輯課件為什么玻片法血型鑒定要嚴(yán)格規(guī)定觀察結(jié)果的時間？ 凝集反應(yīng)出現(xiàn)的快慢與強弱是由抗原抗體的性質(zhì)決定的,如果抗原的抗原性強，抗體效價高，凝集反應(yīng)的第一，第二階段可以在數(shù)秒內(nèi)完成；如抗原的抗原性弱，抗體效價也低，則凝集反應(yīng)不明顯，反應(yīng)需要一段時間才能完成。 因為血清在空中暴露時間過長，發(fā)生濃縮，從而使紅細(xì)胞聚集，造成假陽性結(jié)果；如果不等反應(yīng)完成便判定反應(yīng)結(jié)果，可使陽性結(jié)果誤報成陰性結(jié)果，造成假陰性。所以玻片法血型鑒定要嚴(yán)格規(guī)定觀察結(jié)果的時間編輯課件凝膠試驗使用的試劑和器材編輯課件編輯課件凝膠技術(shù)編輯課件凝膠法鑒定ABO血型編輯課件優(yōu)點：敏感： 在凝膠試驗中常能發(fā)現(xiàn)其它試驗不易發(fā)現(xiàn)的問題。結(jié)果可保存： 凝膠試驗的結(jié)果可在冰箱中保存數(shù)日，并且較容易被拍成照片。操作技術(shù)要求較低： 凝膠試驗的操作主要是簡單的加樣和判讀，孵育、離心過程都有專門的設(shè)備。其中能被人為改變的因素較少。無需洗滌的抗球蛋白試驗： 編輯課件缺點不能做反定型凝膠試驗方法成本較高，需要特殊設(shè)備。高度敏感有時也會造成不便。編輯課件MN血型鑒定試劑抗M、抗N試劑血清M型、N型、MN型紅細(xì)胞受檢者紅細(xì)胞懸液方法玻片法試管法編輯課件結(jié)果判讀 MN血型結(jié)果