重點(diǎn)部門消毒隔離制度匯編

1、.wd.wd.wd.目錄 TOC o 1-1 h z u HYPERLINK l _Toc331860128手術(shù)室的消毒隔離制度 PAGEREF _Toc331860128 h 2HYPERLINK l _Toc331860129消毒供應(yīng)室消毒隔離制度 PAGEREF _Toc331860129 h 3HYPERLINK l _Toc331860130口腔科消毒隔離制度 PAGEREF _Toc331860130 h 4HYPERLINK l _Toc331860131血透室消毒隔離制度 PAGEREF _Toc331860131 h 5HYPERLINK l _Toc331860132內(nèi)鏡消

2、毒隔離 PAGEREF _Toc331860132 h 6HYPERLINK l _Toc331860133重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度 PAGEREF _Toc331860133 h 7HYPERLINK l _Toc331860134感染性疾病科消毒隔離制度 PAGEREF _Toc331860134 h 8HYPERLINK l _Toc331860135隔離病房的消毒隔離制度 PAGEREF _Toc331860135 h 10HYPERLINK l _Toc331860136檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的消毒隔離制度 PAGEREF _Toc331860136 h 11HYPERLINK l _Toc3

3、31860137輸血科的消毒隔離制度 PAGEREF _Toc331860137 h 11HYPERLINK l _Toc331860138病理科的消毒隔離制度 PAGEREF _Toc331860138 h 12HYPERLINK l _Toc331860139普通病房的消毒隔離制度 PAGEREF _Toc331860139 h 12HYPERLINK l _Toc331860140注射室的消毒隔離制度 PAGEREF _Toc331860140 h 13HYPERLINK l _Toc331860142處置室的消毒隔離制度 PAGEREF _Toc331860142 h 14手術(shù)室的消毒

4、隔離制度一、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原那么，保持室內(nèi)肅靜和整潔。二、手術(shù)間物品擺放整齊，保持清潔無塵，無血跡。私人物品或書報(bào)一律不準(zhǔn)攜入，嚴(yán)禁在手術(shù)間內(nèi)作敷料。因搶救借出的物品，一律經(jīng)消毒處理前方可放回原處。三、但凡經(jīng)血液傳播性疾病的患者用過的器械，應(yīng)標(biāo)注說明送消毒供應(yīng)中心按?消毒供應(yīng)中心管理標(biāo)準(zhǔn)?中器械清洗、消毒滅菌程序處理后備用。四、手術(shù)室對(duì)手術(shù)病人作好詳細(xì)記錄，按月上報(bào)無菌切口感染情況，協(xié)同相關(guān)科室及醫(yī)院感染控制科研究感染原因，及時(shí)糾正。五、手術(shù)室的一切敷料、器械、溶液應(yīng)嚴(yán)格保持無菌。手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌。六、備用物品刀片、剪刀等器具采用小包裝壓力蒸汽滅菌，無菌持物

5、鉗干式保存，使用時(shí)記錄翻開時(shí)間，每4小時(shí)更換一次。七、手術(shù)中應(yīng)隨時(shí)保持手術(shù)臺(tái)的清潔及枯燥，手術(shù)完畢后立即用流動(dòng)水沖洗器械上的血跡，及時(shí)送消毒供應(yīng)中心處理。八、術(shù)中被手術(shù)病人血液或體液污染的物面和地面，應(yīng)及時(shí)用醇類或含氯消毒液進(jìn)展擦拭，消毒液的濃度根據(jù)感染類型進(jìn)展選擇。清潔的順序應(yīng)遵循從相對(duì)清潔到污染的原那么，防止污染擴(kuò)散。九、 各種內(nèi)鏡的使用、清洗、滅菌應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部?內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?的要求執(zhí)行。十、麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理制度。十一、無菌物品一經(jīng)翻開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，每日更換。固定的器械或敷料定期檢查、定期滅菌，

6、過期物品或可疑物品應(yīng)重新滅菌。十二、無菌手術(shù)與污染手術(shù)要求在不同的干凈條件下進(jìn)展，兩臺(tái)手術(shù)之間要進(jìn)展清潔地面和凈化空氣。手術(shù)完畢后的污物應(yīng)放置在污物存放處，以免隨意堆放造成二次污染。十三、接送病人的推車應(yīng)定期消毒，車上物品保持清潔。十四、應(yīng)有定期的清潔衛(wèi)生制度，定人、定點(diǎn)、定時(shí)做好清潔消毒工作。消毒供應(yīng)室消毒隔離制度一、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨(dú)窗口和專職人員。 二、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械、器具等，按照清洗操作規(guī)程進(jìn)展清洗、枯燥、監(jiān)測(cè)、打包、消毒或滅菌后備用。 三、下收下送車輛潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放，每周徹底擦拭。四、凡被傳染病人或可疑傳染病人、特殊感染病人使用過的醫(yī)療器

7、械應(yīng)單獨(dú)包裝，并有明顯標(biāo)記，先高水平消毒或高壓滅菌后再做常規(guī)清潔消毒滅菌處理。 五、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、低溫等離子滅菌器符合質(zhì)量要求有物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)每日滅菌前進(jìn)展B-D試驗(yàn)，排氣系統(tǒng)正常方可使用。六、認(rèn)真執(zhí)行檢查制度，各類無菌包要包裝完整，注明名稱、滅菌有效日期、責(zé)任人，發(fā)放前必須認(rèn)真檢查，過期重新滅菌?？谇豢葡靖綦x制度一、彎?rùn)C(jī)頭渦輪機(jī)用75%乙醇棉球或碘伏棉球擦拭消毒，牙鉆頭采用快速壓力蒸汽滅菌。二、凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜或進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械如手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿刀、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等必須一人一用一滅菌，口鏡 、吸唾器、印模一

8、用一消毒。 三、每人使用后的可重復(fù)使用的診療器械、器具，必須按照器械的清洗消毒滅菌操作技術(shù)流程進(jìn)展清洗消毒滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)清洗消毒。四、供應(yīng)室領(lǐng)取的消毒物品如紗布、棉球、手套等，應(yīng)按日期次序分類存放于清潔專柜內(nèi)，標(biāo)志清楚科室、名稱、消毒日期及有效期，有效期710天。 五、無菌容器及持物鉗鑷、筒每周壓力蒸汽滅菌兩次，如有污染隨時(shí)更換。消毒液液面在浸泡無菌持物鉗的關(guān)節(jié)軸上23cm處，或浸至持物鉗23以上。六、牙科專用藥液要注意保護(hù)，防止污染，用后蓋好瓶蓋，用完后加藥液前應(yīng)消毒容器。麻藥應(yīng)注明啟用日期與時(shí)間，啟封后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。

9、七、不能使用壓力蒸汽滅菌的無菌器械應(yīng)浸泡于2%戊二醛中浸泡10小時(shí)以上，使用前用無菌水沖洗干凈。八、進(jìn)展穿刺、拔牙或小手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作原那么。 九、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)用含氯消毒液浸泡消毒。十、使用后的一次性口腔專用包、一次性針筒和手套等醫(yī)療廢物，按照醫(yī)療廢物進(jìn)展分類收集，由專人統(tǒng)一回收交醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，由醫(yī)廢處理中心統(tǒng)一回收處理。血透室消毒隔離制度一、建設(shè)健全消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。二、操作前必須認(rèn)真洗手，操作或接觸血液時(shí)必須戴手套，一副手套只能護(hù)理一位病人。三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)患者穿刺部位的皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒注意保護(hù)。四、對(duì)血液透析機(jī)

10、定期消毒，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。一次性透析器、管路應(yīng)一次性使用。五、患者透析前須做肝功能全套檢查。對(duì)陽(yáng)性患者，定機(jī)透析，透析后機(jī)器進(jìn)展嚴(yán)格消毒。六、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)展，固定床位，專機(jī)透析，采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急診病人應(yīng)專機(jī)透析。七、加強(qiáng)透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測(cè)。 八、患者的被褥一人一用一換，一經(jīng)污染必須隨時(shí)更換。九、加強(qiáng)對(duì)病人的監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)送檢相應(yīng)的標(biāo)本，以盡早確定診斷，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。 十、限制探視，假設(shè)病情需要，每一患者僅允許一人陪伴，治療和護(hù)理操作時(shí)絕對(duì)制止探視者入內(nèi)。隔離病人必須按隔離要求操作。 十一、嚴(yán)格區(qū)分有菌和無菌的透析用品，分區(qū)存放，對(duì)無菌物品應(yīng)

11、根據(jù)滅菌的先后有序存放，每日檢查有效期限。 十二、配制B液時(shí)容器必須嚴(yán)格消毒，在清潔環(huán)境下進(jìn)展，工作人員操作前戴好口罩，洗手嚴(yán)格操作。十三、透析液的監(jiān)測(cè)要求血液凈化系統(tǒng)：必須每月對(duì)透析器的透析液、透析用水進(jìn)展監(jiān)測(cè)。當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí)，應(yīng)增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口，透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)展監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，須再?gòu)?fù)查。標(biāo)準(zhǔn)值為：透析用水的細(xì)菌菌落總數(shù)必須200cfu/ml，透析器人口或出口透析液的細(xì)菌菌落總數(shù)必2000cfu/ml，并不得檢出致病微生物。 十四、凡使用后的透析用品均視為醫(yī)療廢物，應(yīng)按照國(guó)家?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?，衛(wèi)生部?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

12、醫(yī)療廢物管理方法?相關(guān)要求分類收集，由專人回收并填寫交接聯(lián)單，聯(lián)單保存三年。內(nèi)鏡消毒隔離一、內(nèi)鏡的消毒必須用2%戊二醛消毒液浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。進(jìn)入無菌組織器官的內(nèi)鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、活檢鉗必須滅菌，能使用壓力蒸汽滅菌的盡量使用壓力蒸汽滅菌，也可采用低溫滅菌；如使用2%戊二醛浸泡，必須浸泡10小時(shí)后用無菌水充分沖洗前方可使用。二、操作人員在操作過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。三、用后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)立即除去污染、清潔、去除管道中血液、黏液及用高壓氣槍沖凈內(nèi)鏡內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)鏡應(yīng)。四、內(nèi)鏡清洗、消毒、滅菌必須符合衛(wèi)生部?內(nèi)經(jīng)清洗消毒技

13、術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)2004年版?要求。五、制止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)展清洗。六、消毒后的內(nèi)鏡，儲(chǔ)存前先枯燥處理，再懸掛保存于儲(chǔ)鏡柜內(nèi)。滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當(dāng)按照無菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)展儲(chǔ)存。七、內(nèi)鏡室應(yīng)當(dāng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作。 八、-次性接口、彎盤做到一人一用，用后按照感染性廢物處理，抽吸管一次性使用，吸引器每次用后用500mg/L有效氯消毒劑浸泡半小時(shí)清洗備用。九、無菌鑷、棉球罐、紗布罐、治療碗、彎盤及器械每周壓力蒸汽滅菌二次。十、治療床上的床單、枕套，每周換洗二次。如被嘔吐物、分泌物污染必須及時(shí)更換。十一、對(duì)使用中消毒劑每日監(jiān)測(cè)有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。十二、內(nèi)鏡清洗操作人員做好自

14、身防護(hù)。重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度一、 基本設(shè)施要求危重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)于病室最清沽的區(qū)城內(nèi)，進(jìn)人前有緩沖間，備有更衣柜及鞋柜，洗手池.消毒洗手液和擦手液等。二、對(duì)工作人員的要求一嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)及消毒渭隔離制度。二在保障有效治療和護(hù)理的前提下，盡量減少危重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)人員流動(dòng)，嚴(yán)禁有呼吸道感染人員進(jìn)入。三嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度.要求在接觸兩個(gè)患者和兩張床之間，各種技術(shù)操作及無菌操作前后.處理尿壺和便盆后，以及進(jìn)人或離開危重癥醫(yī)學(xué)科時(shí).均要認(rèn)直洗手及擦拭，以防醫(yī)源性感染的發(fā)生。四任何人進(jìn)入危重癥醫(yī)學(xué)科都必須穿工作服，戴口罩及帽子，更換拖鞋或穿鞋套；外出時(shí)，必須更換外出鞋。三、物品消毒制度一患者應(yīng)固定使用呼吸

15、機(jī)管道、氧氣濕化瓶等物品，用后或定期用健之素浸泡液浸泡30min。二換藥及治療用過的器具清洗后再送供應(yīng)室回收。三危重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)的敷料及污染應(yīng)放至至黃色醫(yī)療垃級(jí)袋，凡特異性感染的患者用過的敷料應(yīng)送入燃燒爐燃燒。感染性疾病科消毒隔離制度一、醫(yī)護(hù)人員衣帽整齊，接診不明原因發(fā)熱病人、傳染病人或疑似傳染病人時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同的病種采取不同的消毒隔離防護(hù)措施，嚴(yán)防穿插感染。二、不同的傳染病病人應(yīng)分別安置；肝炎、腸道門診應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定，腸道門診必須設(shè)立專用廁所，建設(shè)每日消毒制度。三、醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病患者進(jìn)展各項(xiàng)診療操作時(shí)必須做好個(gè)人防護(hù)工作，穿工作服、戴工作帽及口罩。必要時(shí)穿隔離衣、戴防護(hù)口罩

16、、手套、鞋套及防護(hù)眼鏡。診治每位病人前后要嚴(yán)格洗手或衛(wèi)生手消毒。手消毒可用快速手消毒劑擦拭，作用1-3分鐘。四、體溫表、壓舌板等診療用品，嚴(yán)格做到一人一用一消毒。不能專用的血壓計(jì)、聽診器、治療盤等治療護(hù)理用具用后應(yīng)立即消毒。如遇污染均應(yīng)先消毒，后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌。五、傳染病病人更換下來的衣物、被單等物品應(yīng)放入雙層黃色塑料袋中并有明顯標(biāo)識(shí)，密閉送清潔公司單獨(dú)浸泡消毒清洗。六、由感染性疾病科門診護(hù)士負(fù)責(zé)感染性疾病科門診消毒隔離制度的落實(shí)。保持室內(nèi)外清潔，定時(shí)通風(fēng)，采用濕式清掃，用500mg/L含氯消毒液拖地每日2次，空氣用紫外線照射消毒每日2次，每次60分鐘。物體外表用500mg/L

17、含氯消毒液擦拭每日2次。七、診療床床單每日更換2次，傳染病人用后應(yīng)及時(shí)更換消毒。八、應(yīng)保持無菌物品在有效期內(nèi)使用，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。九、傳染病人的嘔吐物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液攪拌混勻2小時(shí)后傾倒至廁所，消毒液的使用量應(yīng)大于嘔吐物、排泄物量的兩倍。十、痰盂、便器及盛裝標(biāo)本的容器，用有效氯2000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘。十一、盡可能使用一次性的無菌醫(yī)療用品，需重復(fù)使用的物品或器具必須用后立即采用500mg/L1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后再送消毒供應(yīng)室清洗、消毒或滅菌。十二、防護(hù)用品的清洗與消毒一可以重復(fù)使用的防護(hù)用品，應(yīng)當(dāng)將使用后的防護(hù)用品放入雙層黃色塑料

18、袋中封扎，或使用500mg/L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送清潔公司單獨(dú)清洗消毒。二防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可根據(jù)污染情況使用500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑、0.2%的過氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30分鐘后，清洗枯燥后備用。十三、感染管理科每月督導(dǎo)檢查感染性疾病消毒隔離制度的落實(shí)情況，并進(jìn)展空氣和物體外表微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。隔離病房的消毒隔離制度一、傳染病人應(yīng)按不同病種、不同病期分室收治。每間病室不超過4人，床間距應(yīng)1.1m。嚴(yán)格隔離病室入口應(yīng)設(shè)緩沖間，室內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間含盥洗、浴、廁設(shè)施，衛(wèi)生間應(yīng)有單獨(dú)的出入口。二、病室門口掛隔離標(biāo)志，設(shè)專用隔離衣、體溫計(jì)、聽診器、抹布等。 三、傳染病區(qū)與普通病房之

19、間應(yīng)設(shè)隔離區(qū)，有供傳染病人活動(dòng)、娛樂的場(chǎng)所，傳染病人不得互串病房或外出。 四、病人用過的醫(yī)療器械、用品按消一洗一消程序處理。病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡應(yīng)進(jìn)展終末消毒。 五、嚴(yán)格探視及陪護(hù)制度，陪護(hù)要遵守隔離要求。陪住者應(yīng)穿隔離衣及鞋套。探視者應(yīng)穿一次性鞋套及用一次性坐墊，根據(jù)病種隔離要求及有條件的醫(yī)院探視者可穿隔離衣。六、肝炎門診做到四固定診室、人員、器械、桌椅、六分開掛號(hào)、就診、取藥、交費(fèi)、檢查、治療。七、腸道門診消毒隔離制度要健全，遇有可疑病人處理程序要明確。八、嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒。病室應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。九、病人的排泄物、分泌物及

20、病房污水必須經(jīng)消毒處理前方可排放。檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的消毒隔離制度一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，隨時(shí)注意手的清潔和消毒。 二、采集血標(biāo)本必須一人一針一管一巾。微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。 三、非一次性使用醫(yī)療用品，使用后嚴(yán)格清洗消毒處理，對(duì)每位病人操作前后洗手或手消毒。四、在進(jìn)展特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)消毒，如有場(chǎng)地、工作服或體表被污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向有關(guān)職能部門報(bào)告。五、各種傳染性標(biāo)本、污染物、一次性注射器等按照醫(yī)療廢物處理。六、放射性廢物由專業(yè)人員嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定處理。七、各種檢驗(yàn)報(bào)告單放消毒柜內(nèi)消毒處理前方能發(fā)送。八、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，使用后按醫(yī)療廢物處理。

21、九、別離出的甲類或乙類傳染病株，嚴(yán)格按?傳染病防治法?的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。輸血科的消毒隔離制度一、進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國(guó)家衛(wèi)生行政部門和國(guó)家藥品監(jiān)視管理部門頒發(fā)的許可證。 二、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部公布的?醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法試行?和?臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定的程序進(jìn)展管理和操作。三、儲(chǔ)血冰箱應(yīng)專用于儲(chǔ)存血液及血液成分，定期清潔和消毒，防止污染。每月對(duì)冰箱的內(nèi)壁進(jìn)展微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物和霉菌。四、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，并進(jìn)展無害化處理。五、所有冷藏及冷凍設(shè)備都不可放置私人物品。六、血液在送出之前，必須檢查確實(shí)未受細(xì)菌污染，所有血夜或血液成分受到污

22、染時(shí)要全部廢棄。七、任何疑心輸血造成的菌血癥，必須保存血液做細(xì)菌培養(yǎng)，而注射器及管道接頭亦要做細(xì)菌培養(yǎng)。八、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，由醫(yī)院統(tǒng)一回收交由醫(yī)廢中心統(tǒng)一回收處理。病理科的消毒隔離制度 一、檢查標(biāo)本前必須戴手套，檢查時(shí)不得觸摸檢查臺(tái)以外之器具。 二、檢查標(biāo)本用過之器械及手套先浸泡于含氯消毒液中3060分鐘，清洗后送壓力蒸汽滅菌，一次性手套按醫(yī)療廢物處理。三、工作后，檢查臺(tái)用消毒液擦拭消毒，傳染病、腫瘤標(biāo)本檢查后，用500mg/L含氯消毒劑擦拭檢查臺(tái)。四、每日下班前室內(nèi)用紫外線照射消毒30分鐘，每半年檢測(cè)紫外線強(qiáng)度一次。 五、每半月清理暫留小標(biāo)本一次，丟棄

23、標(biāo)本按病理性廢物處理，并保存交接聯(lián)單三年。普通病房的消毒隔離制度一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。二、在醫(yī)院感染控制科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。三、患者的安置原那么應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。 四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)展空氣消毒。地面濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。 五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換。制止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。 六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套巾，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均

24、需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進(jìn)展終末消毒處理。 七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。 八、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。 九、病人餐具一用一消毒，隔離病人按消一洗一消處理。十、病人便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。 十一、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。十二、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排人下水道。十三、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。十四、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)療廢物與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)。醫(yī)療廢物按國(guó)家?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?、

25、衛(wèi)生部?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?進(jìn)展處置。注射室的消毒隔離制度一、無菌物品有滅菌日期、名稱、責(zé)任人，按滅菌日期先后次序放入專柜，過期重新滅菌。 二、無菌物品必須一人一用一滅菌。三、碘酒、75%乙醇應(yīng)密閉保存，容器每周滅菌2次同時(shí)更換消毒液。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌。置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品棉球、紗布等一經(jīng)翻開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得過24小時(shí)，提倡使用小包裝。四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。五、啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，并有明顯標(biāo)記。六、使用中消毒液保持其有效濃度，定時(shí)監(jiān)測(cè)。七、一次性輸液器、注射器必須一次性使用，不得重復(fù)使用，使用后按醫(yī)療廢物處置。處置室的消毒隔離制度一、做各種治療、換藥操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。二、無菌物品必須一人一用一滅菌。 三、無菌物品應(yīng)按滅菌日期依次放入專柜，柜內(nèi)只允許放置與換藥、治療有關(guān)的物品，其他物品不得放入，使用的無菌物品必須在有效期內(nèi)，疑有污染或過期須重新滅菌。