血壓測(cè)量技術(shù)圖解直觀清晰明了

1、血壓測(cè)量技術(shù)圖解直觀清晰明了學(xué)習(xí)目標(biāo)1.熟練掌握血壓測(cè)量技術(shù)。2.舉例說(shuō)明血壓的生理性變化。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：血壓測(cè)量方法難點(diǎn)：血壓測(cè)量方法及注意事項(xiàng) 影響準(zhǔn)確血壓測(cè)量的因素血壓(blood pressure, BP)：心臟收縮和舒張時(shí)，流動(dòng)著的血液對(duì)血管壁所施加的側(cè)壓力，稱為血壓，分為動(dòng)脈血壓和靜脈血壓，一般指動(dòng)脈血壓。血壓形成的機(jī)制：血容量正常的情況下，心室泵血和外周阻力是形成血壓的兩項(xiàng)基本因素。概述血壓的測(cè)量方法直接插管于動(dòng)脈內(nèi)監(jiān)測(cè)壓精確可靠但不方便且屬于有創(chuàng)性操作直接法 根據(jù)血液通過(guò)狹窄的管道形成的渦流時(shí)發(fā)出科氏聲而設(shè)計(jì)的無(wú)創(chuàng)且臨床廣泛應(yīng)用間接法分兩類（一）血壓計(jì)的種類及構(gòu)造表式血壓計(jì)（彈

2、簧式）電子血壓計(jì)汞柱式（臺(tái)式和立式）1血壓計(jì)的種類標(biāo)尺水銀槽袖帶壓力閥門加壓氣球1.輸氣球和閥門2.袖帶3.測(cè)壓計(jì)長(zhǎng)度：30-35cm寬度：13-15cm；肥胖者20cm（一）血壓計(jì)的種類及構(gòu)造常用血壓計(jì)種類醫(yī)用無(wú)汞電子血壓計(jì)臂式電子血壓計(jì)常用血壓計(jì)種類腕式電子血壓計(jì)（二）測(cè)量血壓的方法目的告知準(zhǔn)備操作規(guī)程注意事項(xiàng)1判斷血壓有無(wú)異常。2動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。3協(xié)助診斷，為治療與護(hù)理提供重要依據(jù)。目的（二）測(cè)量血壓的方法2. 測(cè)量前病人有吸煙、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等，應(yīng)告知休息30min后再測(cè)量。 1. 告知病人和家屬血壓的正常值及測(cè)量過(guò)程中的注意事項(xiàng)。3. 告知病人合理的生活

3、方式，提高自我保健的能力。4告知病人正確判斷降壓效果，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。告知（二）測(cè)量血壓的方法準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備2.病人準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲、洗手，戴口罩了解血壓測(cè)量的目的和方法，愿意合作；體位舒適，情緒穩(wěn)定血壓計(jì)、聽(tīng)診器、記錄本、筆。整潔、安靜、光線充足。（二）測(cè)量血壓的方法備物檢查安置體位測(cè)量血壓整理記錄操作規(guī)程（二）測(cè)量血壓的方法（二）測(cè)量血壓的方法肱動(dòng)脈（二）測(cè)量血壓的方法（1）打開血壓計(jì)，垂直放妥，開啟水銀槽開關(guān)。（2）驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部，下緣距肘窩23cm，松緊以能插入一指為宜。血壓測(cè)量的步驟（3）聽(tīng)診器置肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定

4、，另一手握加壓氣球，關(guān)氣門，注氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高2030mmHg。血壓測(cè)量的步驟（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜（5）當(dāng)聽(tīng)診器中出現(xiàn)第一聲搏動(dòng)聲，此時(shí)水銀柱所指的刻度，即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳?，此時(shí)水銀柱所指的刻度即為舒張壓。血壓測(cè)量的步驟 （6）測(cè)量結(jié)束， 排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內(nèi)；血壓計(jì)盒蓋右傾45，使水銀全部流回槽內(nèi),關(guān)閉水槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。 血壓測(cè)量的步驟記錄：收縮壓舒張壓mmHg (kPa) 如：12080mmHg。當(dāng)變音與消失音之間有差異時(shí)，兩讀數(shù)都應(yīng)記錄收縮壓變音消失音mmHg (kPa) 如：1208060mmHg血壓測(cè)量的步驟測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)1、測(cè)量做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)2、血壓聽(tīng)不清或異常時(shí)，應(yīng)重測(cè)。 先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻（2min）后再測(cè)量。3、偏癱者，應(yīng)在健側(cè)測(cè)量。4、測(cè)量前應(yīng)安靜休息10-15分鐘5、排除影響血壓值的外界影響因素 袖帶過(guò)寬BP；袖帶過(guò)窄BP袖帶過(guò)緊BP；袖帶過(guò)松BP手臂高于心臟水平BP；手臂低于心臟水平BP6、不要吸煙、飲酒7、情緒穩(wěn)定、精神放松、身體放松測(cè)量血壓的注意事項(xiàng) 右上左上 下肢上肢 立位坐位臥位部位和體位血壓的生理性變化年齡和性別 年齡 隨年齡的增長(zhǎng) 性別女性更年期前血壓低于男性更年期后