創(chuàng)綠家環(huán)保公益創(chuàng)業(yè)資助計(jì)劃

1、 創(chuàng)綠家環(huán)保公益創(chuàng)業(yè)資助計(jì)劃申請(qǐng)書說明：如果您想申請(qǐng)“創(chuàng)綠家計(jì)劃”的環(huán)保公益創(chuàng)業(yè)支持，請(qǐng)真實(shí)、完整的填寫如下信息，并發(fā)送至：HYPERLINK mailto:cljclj。請(qǐng)?jiān)卩]件主題中標(biāo)明：“創(chuàng)綠家”申請(qǐng)+團(tuán)隊(duì)名稱。我們希望您盡量用最清晰簡練的語言進(jìn)行描述。請(qǐng)注意以下欄目所標(biāo)注的字?jǐn)?shù)要求，如果超出所規(guī)定的字?jǐn)?shù)限制，有可能被視為無效申請(qǐng)。可選信息（如果有，請(qǐng)?zhí)顚?；如果沒有，請(qǐng)直接開始填寫A、B、C欄）推薦人姓名機(jī)構(gòu)職務(wù)辦公電話手機(jī)號(hào)碼電子郵件推薦理由（不超過500字）推薦人：_時(shí)間：_年_月_日注：1. 建議您尋找有環(huán)?；蚬骖I(lǐng)域資深經(jīng)驗(yàn)的從業(yè)者、專家學(xué)者、媒體等人士作為推薦人；2. 推薦只作

2、為項(xiàng)目篩選過程中的參考因素之一，并不會(huì)對(duì)篩選結(jié)果產(chǎn)生直接影響?；拘畔⑸陥?bào)團(tuán)隊(duì)信息A1團(tuán)隊(duì)名稱（擬）A2團(tuán)隊(duì)狀態(tài)描述尚未組建；剛剛組建，還未注冊(cè)，已有_個(gè)月持續(xù)活動(dòng)；已經(jīng)注冊(cè) 民非注冊(cè)_ 工商注冊(cè)_ 注冊(cè)時(shí)間：_年_月A3所關(guān)注議題（可多選） 工業(yè)污染防治 水源污染防治 固廢污染防治 濕地森林等生境保護(hù) 野生動(dòng)物保護(hù) 荒漠化防治 低碳減排 綠色生活方式 環(huán)境健康 食品安全與環(huán)境 其他：_A4所涉及手法（可多選） 自然保育 環(huán)境信息公開 環(huán)境政策倡導(dǎo) 環(huán)境法律 企業(yè)社會(huì)責(zé)任 環(huán)境教育 培訓(xùn)/活動(dòng) 調(diào)研調(diào)查 社區(qū)動(dòng)員 公眾倡導(dǎo) 獨(dú)立課題研究 其他：_A5工作區(qū)域 單個(gè)地區(qū)：_省_市 區(qū)域：_（如華

3、東、華南、西北等） 全國或不受地域限制負(fù)責(zé)人信息A6團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)身份證號(hào)碼辦公電話手機(jī)號(hào)碼電子郵件戶籍地址其它A7 信息獲取方式請(qǐng)問您是如何得知 “創(chuàng)綠家計(jì)劃”？_團(tuán)隊(duì)信息B1團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人簡介（不超過800字）1-2名主要?jiǎng)?chuàng)業(yè)人員專業(yè)背景，工作、志愿者經(jīng)歷，主要成就，以及過程中所扮演的角色等（需附上相關(guān)證明人信息及聯(lián)系方式）*B2團(tuán)隊(duì)其他主要成員簡介（不超過500字）團(tuán)隊(duì)其他主要成員的情況簡介，包括專業(yè)背景、工作及志愿者經(jīng)歷等如沒有此類信息請(qǐng)忽略此欄。*B3能夠更多展示創(chuàng)業(yè)者及團(tuán)隊(duì)的其他信息（不超過300字，照片不超過2M）可以提供相關(guān)的視頻鏈接、媒體報(bào)道鏈接、照片等；可附上必要的附件，如

4、沒有此類信息請(qǐng)忽略此欄。創(chuàng)業(yè)信息C1創(chuàng)業(yè)動(dòng)因（不超過500字）（簡述您進(jìn)行環(huán)保公益創(chuàng)業(yè)的原因。）C2使命與目標(biāo)（不超過300字）（渴望投身的長期使命與中短期目標(biāo)是什么？）C3行動(dòng)思路與公益模式（不超過800字）（為了達(dá)成使命及目標(biāo)，您的行動(dòng)框架、主要方法及相關(guān)的邏輯關(guān)系是什么？請(qǐng)用您的方式把想做的事情和做的主要方式說清楚即可）C4可持續(xù)性（不超過300字）（你們?nèi)绾慰紤]和解決以上事業(yè)和團(tuán)隊(duì)自身的長期可持續(xù)發(fā)展？）C5挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)（不超過500字）（你們認(rèn)為團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)面臨的最主要的挑戰(zhàn)是什么，對(duì)此有什么樣的應(yīng)對(duì)方案？）C6資金申請(qǐng)及預(yù)算（不超過300字）（未來一年左右您的目標(biāo)和所需的資金及預(yù)算規(guī)

5、劃）資金使用周期：_年_月 至 _年_月業(yè)務(wù)和團(tuán)隊(duì)目前的狀態(tài)：此周期完成后，所期望業(yè)務(wù)和團(tuán)隊(duì)的狀態(tài)：預(yù)算：在以上創(chuàng)業(yè)期資金需求中，計(jì)劃向“創(chuàng)綠家計(jì)劃”申請(qǐng)的金額是：人民幣_(tái)元*C7希望的其他外部支持（不超過200字）（請(qǐng)問在未來創(chuàng)業(yè)過程中，您認(rèn)為最需要得到的外部支持還有哪些？）如沒有此類需求請(qǐng)忽略此欄。注：帶*號(hào)均為選填欄目。相關(guān)約定：除A欄基本個(gè)人信息及C欄證明人基本信息之外，“創(chuàng)綠家”項(xiàng)目有權(quán)對(duì)本申請(qǐng)書中的其他信息進(jìn)行公開傳播；申請(qǐng)人應(yīng)保證申請(qǐng)資料的完整性、真實(shí)性及有效性；“創(chuàng)綠家”所提供的資金等方面的支持，僅能被用于生態(tài)環(huán)保和可持續(xù)發(fā)展領(lǐng)域的社會(huì)公益事業(yè)，不能以此從事任何其他方面，例如私人用途、商業(yè)營利、違反國家法律或其他法規(guī)、危害國家安全或有損國家利益等任何其他無關(guān)或被法律政策所禁止的事項(xiàng)；以下簽名處可以用計(jì)算機(jī)文本方式進(jìn)行簽署（直接輸入姓名，無需手簽），簽署人與A欄團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、B欄團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人簡歷的人員相一致，并以A欄團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人郵箱地址發(fā)出，即代表申請(qǐng)者出于本人意愿的簽名確認(rèn)。本人清楚和同意以上約定，正式向北京市企業(yè)家環(huán)?；饡?huì)（SEE基金會(huì)）“創(chuàng)綠家環(huán)保公益創(chuàng)業(yè)計(jì)劃”提交以上資助申請(qǐng)。申請(qǐng)人：_申請(qǐng)時(shí)間：_年_月_日SEE基金會(huì)“創(chuàng)綠家計(jì)劃”電 話：010 - 65000710