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文檔簡介
1、全國職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保示范項(xiàng)目職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)條款總則第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條 凡經(jīng)相關(guān)政府部門依法批準(zhǔn)設(shè)立的各級各類職業(yè)院校(包括但不限于:初等、中等、高等職業(yè)院校,職業(yè)教育中心,職業(yè)高中,技工學(xué)校,特殊教育學(xué)校,社區(qū)教育類學(xué)校,成人教育類學(xué)校,就業(yè)訓(xùn)練中心) 、有關(guān)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、學(xué)生實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)以及實(shí)習(xí)單位,均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)責(zé)任第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi), 在中華人民共和國國內(nèi) (含港澳臺地區(qū)) ,在本保險(xiǎn)合同中列明的被保險(xiǎn)人的學(xué)生(以下簡稱被保險(xiǎn)人的學(xué)生)在實(shí)習(xí)期間內(nèi)
2、,因遭受除本保險(xiǎn)條款第四條列明情形之外的意外事故而導(dǎo)致傷殘或死亡,依照中華人民共和國法律,應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。第四條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),在中華人民共和國國內(nèi) (含港澳臺地區(qū) ), 被保險(xiǎn)人的學(xué)生在實(shí)習(xí)期間內(nèi), 因發(fā)生下列情形導(dǎo)致的傷殘或死亡,經(jīng)人民法院判決,或有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)裁決,或?qū)嵙?xí)責(zé)任保險(xiǎn)調(diào)解處理中心認(rèn)定,或事故鑒定委員會認(rèn)定對被保險(xiǎn)人需要承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償:(一)在實(shí)習(xí)工作時間和實(shí)習(xí)工作場所內(nèi),因?qū)嵙?xí)工作原因受到意外事故傷害;(二)實(shí)習(xí)工作時間前后在實(shí)習(xí)工作場所內(nèi),從事與實(shí)習(xí)工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到意外
3、事故傷害;(三)在實(shí)習(xí)工作時間和實(shí)習(xí)工作場所內(nèi),因履行實(shí)習(xí)工作職責(zé)受到暴力等意外傷害;(四)因?qū)嵙?xí)工作外出期間,由于實(shí)習(xí)工作原因受到意外傷害;(五)在實(shí)習(xí)工作上下班途中,受到非本人負(fù)主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、 客運(yùn)輪渡、 火車事故傷害的;(六)在實(shí)習(xí)工作時間和實(shí)習(xí)工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在 48 小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡;(七)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到意外傷害;(八)在往返于實(shí)習(xí)單位和學(xué)校(住所)的途中(不含實(shí)習(xí)上下班途中)遭受交通及意外事故傷害;(九)在實(shí)習(xí)期間,由于火災(zāi)、爆炸、煤氣中毒、高空物體墜落受到意外傷害;(十)除本條第(六)項(xiàng)的情形外,實(shí)習(xí)期間突發(fā)疾病
4、或者受到傷害,被保險(xiǎn)人未能及時采取相應(yīng)措施,導(dǎo)致不良后果加重,被保險(xiǎn)人應(yīng)依法承擔(dān)責(zé)任的;(十一)因從事診療、護(hù)理實(shí)習(xí)工作遭受意外事故受到疾病感染或染上急性傳染??;(十二)在被保險(xiǎn)人提供或管理的場所就餐時發(fā)生食物中毒;(十三)學(xué)生實(shí)習(xí)期間遭綁架、失蹤或下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡;(十四)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的其他情形。第五條 教學(xué)實(shí)訓(xùn)責(zé)任。 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的學(xué)生在被保險(xiǎn)人組織或安排的校內(nèi)教學(xué)實(shí)訓(xùn)活動中,因遭受意外事故而導(dǎo)致人身傷害,經(jīng)人民法院判決,或有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)裁決,或?qū)嵙?xí)責(zé)任保險(xiǎn)調(diào)解處理中心認(rèn)定,或事故鑒定委員會認(rèn)定對被保險(xiǎn)人需要承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)
5、人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。第六條 學(xué)生實(shí)習(xí)第三者責(zé)任。 在保險(xiǎn)期間內(nèi),在中華人民共和國境內(nèi) (港澳臺地區(qū)除外 ),被保險(xiǎn)人的學(xué)生在實(shí)習(xí)期間因疏忽或過失造成其他第三者的人身傷害,依照中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。第七條 公平責(zé)任。 在保險(xiǎn)期間內(nèi),在中華人民共和國范圍內(nèi)(含港澳臺地區(qū)),發(fā)生上述第三至第六條保險(xiǎn)責(zé)任所述的意外事故或情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人的學(xué)生人身傷亡,盡管被保險(xiǎn)人已經(jīng)履行了相應(yīng)職責(zé)、行為并無不當(dāng),但經(jīng)人民法院判決,或有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)裁決,或事故鑒定委員會認(rèn)定,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。第八條 精神損
6、害責(zé)任。 在保險(xiǎn)期間內(nèi), 因本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,造成被保險(xiǎn)人的學(xué)生人身傷亡,依據(jù)人民法院判決應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的精神損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。第九條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后, 對被保險(xiǎn)人為縮小或減少損失實(shí)際支付的必要的、合理的費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意而支付的其他費(fèi)用(以下簡稱“施救費(fèi)用” ) ,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。第十條 被保險(xiǎn)人因發(fā)生本保單項(xiàng)下可能引起索賠的事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及其它必要的、合理的費(fèi)用(以下簡稱“法律費(fèi)用” ) ,經(jīng)保險(xiǎn)人事先書面同意,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。第十一條 由被保險(xiǎn)人組織的學(xué)
7、生海外活動(如海外學(xué)習(xí)、比賽、學(xué)術(shù)交流等活動)視同為被保險(xiǎn)人組織安排的實(shí)習(xí)活動,期間被保險(xiǎn)人的學(xué)生遭受意外事故而導(dǎo)致的傷殘或死亡,依照本合同約定應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,也由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。第十二條 被保險(xiǎn)人的學(xué)生在實(shí)習(xí)期間, 由于自然災(zāi)害及不可抗力(地震、洪水、臺風(fēng)、雷擊等)直接導(dǎo)致的傷殘或死亡,依照本合同約定應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,也由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任免除第十三條 下列原因造成被保險(xiǎn)人的學(xué)生在實(shí)習(xí)或教學(xué)實(shí)訓(xùn)期間發(fā)生人身傷亡事故的,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險(xiǎn)人的故意行為;(二)學(xué)生本人的故意行為、自殘、自殺,但被保險(xiǎn)人或其員工有過錯應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的除外;(三)學(xué)生從事吸
8、毒等違法犯罪行為;(四)學(xué)生接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;(五)學(xué)生未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;(六)學(xué)生從事賽車、賽馬、攀崖、滑翔、探險(xiǎn)性漂流、潛水、滑雪、滑板、跳傘、熱氣球、蹦極、沖浪等高風(fēng)險(xiǎn)活動;(七)學(xué)生健康護(hù)理等非治療性行為;(八)戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、敵對行動、軍事行動、武裝沖突、政變、謀反、恐怖活動;(九)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射;(十)行政行為或司法行為。第十四條 具有下列情形的,被保險(xiǎn)人的學(xué)生對第三者人身傷害造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險(xiǎn)人的學(xué)生的故意行為或犯罪行為;(二)被保險(xiǎn)人的學(xué)生吸食或注射毒品或被藥物麻醉。
9、第十五條 下列損失、 費(fèi)用和責(zé)任, 保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險(xiǎn)人與他人簽訂的協(xié)議約定由被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。但即使沒有前述協(xié)議被保險(xiǎn)人依法仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任,以及被保險(xiǎn)人同受害學(xué)生或其他索賠權(quán)利人達(dá)成賠償協(xié)議被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任的除外;(二)任何間接損失;(三)任何財(cái)產(chǎn)損失;(四)保單明細(xì)表確定的免賠額;(五)被保險(xiǎn)人的學(xué)生罹患疾病,但本保險(xiǎn)條款第四條第(十) 、 (十一)項(xiàng)內(nèi)容除外;(六)其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任。保險(xiǎn)期間第十六條 除另有約定外,本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為一年,以本保險(xiǎn)合同載明的起訖時間為準(zhǔn)。責(zé)任限額和免賠額第十七條 責(zé)任限額包括每人責(zé)任限額、每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)
10、任限額、 每次事故責(zé)任限額、 每次事故法律費(fèi)用責(zé)任限額。其中每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額包含在每人責(zé)任限額內(nèi)。每次事故法律費(fèi)用責(zé)任限額為每次事故責(zé)任限額的 15% 。 以上限額 由投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商確定,并在本保險(xiǎn)合同中載明。第十八條 每次事故每人醫(yī)療費(fèi)免賠額為 200 元,但本 保險(xiǎn)合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人義務(wù)第十九條本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第二十條保險(xiǎn)人依本保險(xiǎn)條款第二十四條取得的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償
11、責(zé)任。第二十一條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。第二十二條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償請求后,應(yīng)當(dāng)及時就是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。情形復(fù)雜的,保險(xiǎn)人在收到被保險(xiǎn)人的賠償請求后三十日內(nèi)未能核定保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情形商議合理期間,保險(xiǎn)人在商定的期間內(nèi)做出核定結(jié)果并通知被保險(xiǎn)人。對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成有關(guān)賠償金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書,并說明理由
12、。第二十三條保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第二十四條投保人應(yīng)履行如實(shí)告知義務(wù),如實(shí)回答保險(xiǎn)人就學(xué)生以及被保險(xiǎn)人的其他有關(guān)情況提出的詢問,并如實(shí)填寫投保單和提供投保學(xué)生名單。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履
13、行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。第二十五條 除另有約定外, 投保人應(yīng)當(dāng)在本保險(xiǎn)合同成立時一次性向保險(xiǎn)人交清保險(xiǎn)費(fèi)。 未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十六條被保險(xiǎn)人要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī), 為學(xué)生實(shí)習(xí)提供必要的實(shí)習(xí)條件和安全健康的實(shí)習(xí)勞動環(huán)境。學(xué)生上崗實(shí)習(xí)前,被保險(xiǎn)人應(yīng)按崗位風(fēng)險(xiǎn)對學(xué)生進(jìn)行必要的安全教育,增強(qiáng)學(xué)生安全意識,提高其自我防護(hù)能力。保險(xiǎn)人可以對被保險(xiǎn)人遵守前述約定的情況進(jìn)行檢查,向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)該認(rèn)真分析、評價(jià)、考慮實(shí)施
14、。投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行其對保險(xiǎn)標(biāo)的安全應(yīng)盡責(zé)任的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。第二十七條在保險(xiǎn)期間內(nèi), 如保險(xiǎn)合同所載事項(xiàng)變更或其他足以影響保險(xiǎn)人決定是否繼續(xù)承?;蚴欠裨黾颖kU(xiǎn)費(fèi)的保險(xiǎn)合同事項(xiàng)重要變更,被保險(xiǎn)人應(yīng)及時通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人有權(quán)增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。被保險(xiǎn)人未履行通知義務(wù),因上述保險(xiǎn)合同重要事項(xiàng)變更而導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十八條被保險(xiǎn)人一旦知道保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故發(fā)生,應(yīng)該:(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴(kuò)大的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;(二)立即通知保險(xiǎn)人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況; 故意或
15、者因重大過失未及時通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任 ,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外;發(fā)生意外傷害事故后,應(yīng)堅(jiān)持救治第一的原則,被保險(xiǎn)人及相關(guān)員工必須盡最大可能權(quán)利積極施救、并及時通知公安、 消防、醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)部門, 對于需要進(jìn)行急救、包扎、輸血、轉(zhuǎn)移、疏散等搶救行為的事故,因時間緊急,被保險(xiǎn)人可以不等待保險(xiǎn)人現(xiàn)場查勘而單獨(dú)進(jìn)行處理,保險(xiǎn)人直接根據(jù)被保險(xiǎn)人事后提交的索賠資料進(jìn)行理賠處理;(四)保護(hù)事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查; 對于拒絕或者妨礙保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核
16、實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對無法確定或核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十九條被保險(xiǎn)人收到受害學(xué)生或其他索賠權(quán)利人的損害賠償請求時,應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人受害學(xué)生或其他索賠權(quán)利人作出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償,保險(xiǎn)人不受其約束。對于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定,不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第三十條 被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時送交保險(xiǎn)人。經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予
17、必要的協(xié)助。第三十一條被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請求賠償時,應(yīng)提交保險(xiǎn)單正本或保險(xiǎn)憑證、索賠申請、損失清單、事故證明、索賠申請人身份證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定證明、死亡證明、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明及病歷、有關(guān)的已生效法律文書(裁定書、裁決書、判決書、調(diào)解書等)以及其他投保人、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。若申請人為代理人,還應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件。投保人、 被保險(xiǎn)人未履行前款約定的單證提供義務(wù), 導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。第三十二條被保險(xiǎn)人在請求賠償時應(yīng)當(dāng)如實(shí)向保險(xiǎn)人說明與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的重
18、復(fù)保險(xiǎn)的情況。 對未如實(shí)說明導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付的保險(xiǎn)賠償金,保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回。第三十三條 發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,被保險(xiǎn)人應(yīng)行使或保留向該責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未履行賠償義務(wù)之前,被保險(xiǎn)人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利的,該行為無效。在保險(xiǎn)人向有關(guān)責(zé)任方行使代位請求賠償權(quán)利時,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和其所知道的有關(guān)情況。由于被保險(xiǎn)人的故意或者重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的
19、保險(xiǎn)金。賠償處理第三十四條保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):(一) 被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請求的受害學(xué)生或其他索賠權(quán)利人協(xié)商并經(jīng)實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)調(diào)解處理中心或事故鑒定委員會確認(rèn);(二)仲裁機(jī)構(gòu)裁決;(三)人民法院判決;保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式。第三十五條被保險(xiǎn)人的學(xué)生因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故遭受損害,被保險(xiǎn)人對該受害學(xué)生應(yīng)付的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的要求,保險(xiǎn)人直接向該受害學(xué)生賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請求的,受害學(xué)生或其親屬、代理人有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人的學(xué)生因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故遭受損害,被保險(xiǎn)人未向該受害學(xué)生賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)向被
20、保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。第三十六條 發(fā)生保險(xiǎn)事故致使學(xué)生死亡、殘疾的,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償(不適用于本條款保險(xiǎn)責(zé)任部分第六、七、八、九、十條) :(一)死亡:賠償死亡賠償金,死亡賠償金為本保險(xiǎn)合同約定的每人責(zé)任限額;(二)殘疾:賠償殘疾賠償金A 永久喪失全部工作能力:殘疾賠償金為本保險(xiǎn)合同約定的每人責(zé)任限額;B 永久喪失部分工作能力:按醫(yī)療機(jī)構(gòu)或傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書,并對照國家發(fā)布的職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn) (GB/T16180-2006 )(以下稱 傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ) 確定傷殘等級, 殘疾賠償金為附表1傷殘等級賠償比例表中該傷殘等級所對應(yīng)的比例乘以每人責(zé)任限額所得的金
21、額。第三十七條 發(fā)生保險(xiǎn)事故致使學(xué)生傷殘或死亡的,在下列情形下被保險(xiǎn)人對醫(yī)療費(fèi)和相關(guān)費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)承擔(dān):(一)在緊急情況下,因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的在二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急診、搶救等行為時產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;(二)如就保險(xiǎn)事故的醫(yī)療救治獲得保險(xiǎn)人認(rèn)可,則在二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)和相關(guān)費(fèi)用;(三)在本條第(一)、(二)款之外的情形,保險(xiǎn)人僅負(fù)責(zé)承擔(dān)在三級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。第三十八條在保險(xiǎn)期間內(nèi),發(fā)生保險(xiǎn)事故致使學(xué)生傷殘的,對下列費(fèi)用,保險(xiǎn)人依據(jù)最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償:(一)醫(yī)療費(fèi),包括掛號費(fèi)、治
22、療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院期間的床位費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)等;(二)相關(guān)費(fèi)用,包括護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi);對學(xué)生因治療所支出的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人在依據(jù)本條第一款計(jì)算的基礎(chǔ)上,扣除每次事故免賠額后,在每人責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠償。第三十九條對學(xué)生實(shí)習(xí)第三者責(zé)任的賠償。對第三者因本條款保險(xiǎn)責(zé)任部分第六條保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的死亡 / 殘疾, 賠償金額依據(jù)最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋的規(guī)定,在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)和保險(xiǎn)單約定責(zé)任限額內(nèi), 按照附表2傷殘等級賠償比例表計(jì)算。發(fā)生保險(xiǎn)事故后,第三者遭受人身傷害, 因就醫(yī)治療所支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤
23、工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等必要、合理的費(fèi)用,在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)和保險(xiǎn)單約定責(zé)任限額內(nèi),依據(jù)最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋的規(guī)定進(jìn)行計(jì)算。受害人因傷致殘的, 其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,除本條第一款規(guī)定的殘疾賠償金外,還應(yīng)包括殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi), 以及因康復(fù)護(hù)理、 繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)和保險(xiǎn)單約定責(zé)任限額內(nèi),依據(jù)最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋的規(guī)定進(jìn)行計(jì)算。第四十條 對公平責(zé)任的賠償。對公
24、平責(zé)任的賠償應(yīng)依據(jù)人民法院判決,或有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)裁決,或事故鑒定委員會的認(rèn)定,對于每次事故,保險(xiǎn)人就每名學(xué)生的所有賠償金額之和不超過保險(xiǎn)單列明的每人責(zé)任限額。第四十一條對精神損害責(zé)任的賠償。被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)精神損害賠償責(zé)任的,應(yīng)提供確定精神損害賠償金額的人民法院判決書。對于每次事故,保險(xiǎn)人就每名學(xué)生精神損害與人身傷亡的賠償金額之和不超過保險(xiǎn)單列明的每人責(zé)任限額。對于每次事故造成的所有損失,包括但不限于被保險(xiǎn)人對學(xué)生的人身傷亡和精神損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人的賠償金額總和不超過保險(xiǎn)單中載明的每次事故責(zé)任限額。第四十二條發(fā)生保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人對每人施救費(fèi)用的賠償限額包含在每人責(zé)任限額之內(nèi),且以每人責(zé)任限額為
25、限。對每次事故施救費(fèi)用的賠償限額包含在每次事故責(zé)任限額之內(nèi),保險(xiǎn)人所承擔(dān)的施救費(fèi)用最高不超過每次事故責(zé)任限額。第四十三條對于每次事故法律費(fèi)用的賠償金額,保險(xiǎn)人按應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的數(shù)額另行計(jì)算,最高金額以每次事故法律費(fèi)用責(zé)任限額為限。第四十四條 發(fā)生保險(xiǎn)事故后, 保險(xiǎn)人、 被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和損失程度所支付的鑒定費(fèi)、評估費(fèi)、公證費(fèi)等必要的、合理的費(fèi)用,保險(xiǎn)人按應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的數(shù)額另行計(jì)算賠償。第四十五條 發(fā)生保險(xiǎn)事故后, 保險(xiǎn)人對每個學(xué)生的賠償金額以每人責(zé)任限額為限,對每次事故的賠償金額不超過保險(xiǎn)合同載明的每次事故責(zé)任限額。第四十六條在保險(xiǎn)期間內(nèi),學(xué)生在實(shí)習(xí)期間失蹤或下落
26、不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人根據(jù)該判決賠償死亡賠償金。但若該學(xué)生被宣告死亡后生還的,被保險(xiǎn)人應(yīng)于知道該學(xué)生生還后 30 日內(nèi)退還保險(xiǎn)人已經(jīng)支付的保險(xiǎn)金。第四十七條賠償處理順序(一)學(xué)生因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故遭受損害,在被保險(xiǎn)人為職業(yè)院校的情況下,被保險(xiǎn)人可從下列兩種方式之中選擇其一請求賠償:. 被保險(xiǎn)人、實(shí)習(xí)單位與受害學(xué)生或其他索賠權(quán)利人達(dá)成賠償協(xié)議的,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)按照賠償協(xié)議的約定負(fù)責(zé)賠償,賠償金額最高不超過賠償協(xié)議中約定應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的金額;被保險(xiǎn)人、實(shí)習(xí)單位與受害學(xué)生或其他索賠權(quán)利人達(dá)成賠償協(xié)議的,如投保附加被保險(xiǎn)人保險(xiǎn),對屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍
27、內(nèi)的事故,賠償金額最高不超過賠償協(xié)議中約定應(yīng)由被保險(xiǎn)人和實(shí)習(xí)單位承擔(dān)的賠償金額之和。.保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定先行賠付,存在其他責(zé)任方(或投保附加被保險(xiǎn)人保險(xiǎn),存在除附加被保險(xiǎn)人之外的第三方)的,保險(xiǎn)人自向投保學(xué)校賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。(二)學(xué)生因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故遭受損害,在被保險(xiǎn)人為實(shí)習(xí)單位的情況下,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定先行賠付,存在除附加被保險(xiǎn)人以外的其他責(zé)任方的,保險(xiǎn)人自向?qū)嵙?xí)單位賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。第四十八條 發(fā)生保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同清單承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人
28、對上述名單范圍以外的人員承擔(dān)的賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。第四十九條如存在重復(fù)保險(xiǎn),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額與所有有關(guān)保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十條 被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。爭議處理第五十一條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國人民法院起訴。第五十二條本保險(xiǎn)合同的爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律) 。其他事項(xiàng)第五十三條 保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人或保險(xiǎn)人要求解
29、除保險(xiǎn)合同的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除保險(xiǎn)合同的,自通知保險(xiǎn)人之日起,保險(xiǎn)合同解除,保險(xiǎn)人按照附表3 短期費(fèi)率表計(jì)收自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi), 并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi); 保險(xiǎn)人要求解除保險(xiǎn)合同的,應(yīng)提前十五日向投保人發(fā)出解約通知書,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險(xiǎn)期間的日比例計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi),并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi)。第五十四條定義實(shí)習(xí): 指被保險(xiǎn)人根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求、教學(xué)計(jì)劃安排等,結(jié)合實(shí)習(xí)單位實(shí)際情況,組織或安排學(xué)生進(jìn)行的職業(yè)技能訓(xùn)練、教學(xué)實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)等實(shí)踐活動。組織或安排實(shí)習(xí)的形式包括統(tǒng)一安排、逐個派遣、學(xué)
30、生自行落實(shí)實(shí)習(xí)單位、學(xué)生中途離開學(xué)校安排的實(shí)習(xí)單位轉(zhuǎn)入自行落實(shí)實(shí)習(xí)單位等形式。實(shí)習(xí)期間 :指被保險(xiǎn)人組織、安排或認(rèn)可的學(xué)生實(shí)習(xí)全過程,包括學(xué)生往返于學(xué)校、住所和實(shí)習(xí)單位的途中,被保險(xiǎn)人組織的競賽、演出活動等期間。實(shí)習(xí)單位 :與職業(yè)院校合作完成學(xué)生職業(yè)技能教學(xué)內(nèi)容和任務(wù)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶等單位。教學(xué)實(shí)訓(xùn)活動: 是指被保險(xiǎn)人按照與專業(yè)有關(guān)的企業(yè)崗位的要求和教學(xué)計(jì)劃安排,組織或安排學(xué)生在校內(nèi)參加的教學(xué)性實(shí)踐活動。重復(fù)保險(xiǎn): 重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,
31、且保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。法律 :包括中華人民共和國相關(guān)法律、法規(guī)、條例和部門規(guī)章,不含港澳臺地區(qū)法律。急性傳染病 :指傳染性非典型肺炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血熱、 流行性乙型腦炎、炭疽、肺結(jié)核、鼠疫、霍亂。附表1傷殘等級賠償比例表項(xiàng)目傷殘程度保險(xiǎn)合同約定每人每年 責(zé)任限額的百分比()死亡100 %(二)一級傷殘100 %(三)二級傷殘80%(四)三級傷殘65%(五)四級傷殘55%(六)五級傷殘45%(七)六級傷殘25%(八)七級傷殘15%(九)八級傷殘10%(十)九級傷殘4%)十級傷殘1%注:本表中所指傷殘級別參照國家標(biāo)準(zhǔn)GB /T16180-2006
32、職工工傷與職業(yè)病致殘等級中之標(biāo)準(zhǔn)制定附表2傷殘等級賠償比例表項(xiàng)目傷殘程度法律規(guī)定的死亡賠 償金的百分比()死亡100%(二)一級傷殘100%(三)二級傷殘80%(四)三級傷殘65%(五)四級傷殘55%(六)五級傷殘45%(七)tW傷殘25%(八)七級傷殘15%(九)八級傷殘10%(十)九級傷殘4%)十級傷殘1%注:本表中所指傷殘級別參照國家標(biāo)準(zhǔn)GB /T16180-2006職工工傷與職業(yè)病致殘等級中之標(biāo)準(zhǔn)制定附表3短期費(fèi)率表(一)不適用于高職最后一學(xué)年保險(xiǎn) 期間個月個月個月四 個 月五 個 月六 個 月七 個 月八 個 月九 個 月十 個 月十個 月十個 月百分1020304045506070
33、809095100比%注:(1)短期投保按照實(shí)習(xí)學(xué)年保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與短期投保月數(shù)對應(yīng)比例的 乘積收取,但是短期保費(fèi)最高為所屬學(xué)年保費(fèi);(2)保險(xiǎn)期間不足 個月的部分按一個月計(jì)收。(二)適用于高職最后一學(xué)年保險(xiǎn)期間一個月二個月三個月四個月五個月六個月百分比20%40%60%80%90%100%注:(1)選擇短期投保,且不跨學(xué)期的,保費(fèi)計(jì)算方式為:總保費(fèi) =實(shí)習(xí)學(xué)期的費(fèi)率X對應(yīng)短期投保月數(shù)的百分比,但是短期保費(fèi)最高為所屬 學(xué)期保費(fèi);(2)選擇短期投保,且屬于跨學(xué)期投保的,需對保險(xiǎn)期間進(jìn)行拆分, 保費(fèi)計(jì)算方式為:總保費(fèi)=(實(shí)習(xí)學(xué)期的費(fèi)率x對應(yīng)上學(xué)期短期投保月 數(shù)的百分比)+(實(shí)習(xí)學(xué)期的費(fèi)率x對應(yīng)下學(xué)期短期投保月數(shù)的百分比) 總保費(fèi)最高為所屬學(xué)年保費(fèi);(3)保險(xiǎn)期間不足一個月的部分按一個月計(jì)收。全國職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保示范項(xiàng)目職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款(一)附加教師派遣責(zé)任保險(xiǎn)條款總則第一條 在投保職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn) (以下簡稱“主險(xiǎn)” )的基礎(chǔ)上,投保人可以投保本附加險(xiǎn)。主險(xiǎn)合同效力終止, 本附加險(xiǎn)合同效力亦同時終止; 主險(xiǎn)合同無效,本附加險(xiǎn)合同亦無效。第二條 本附加險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng), 以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn); 主險(xiǎn)合同與本附加險(xiǎn)合同相抵觸之處
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