最新規(guī)范安全臺(tái)帳范本

1、.PAGE ：.；平安消費(fèi)管理臺(tái)賬 年度工程稱號(hào)： 平安消費(fèi)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 工程根本情況、平安組織機(jī)構(gòu) 工程稱號(hào): 臺(tái)賬編號(hào): 企業(yè)根本情況 年度企 業(yè) 注 冊(cè) 名 稱經(jīng) 濟(jì) 類 型企業(yè)興辦時(shí)間企 業(yè) 所 在 地 址企業(yè)職工人數(shù)廠區(qū)面積企業(yè)法定代表人姓名工程稱號(hào)證照情況證 件 名 稱發(fā) 證 單 位發(fā) 證 日 期有 效 期證 件 號(hào) 碼許 可 生 產(chǎn) 經(jīng) 營(yíng) 范 圍 消費(fèi)規(guī)模企業(yè)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照平安消費(fèi)答應(yīng)證從 業(yè)人 員分布 情 況工 種電工焊工起重工安裝工管理人員人 數(shù) 持 證情 況表01-2平安消費(fèi)組織機(jī)構(gòu)登記表 年工程人員概略工程稱號(hào)工程經(jīng)理施工經(jīng)理質(zhì)檢員平安員技術(shù)員班組數(shù)個(gè)全部職工數(shù)人組

2、織機(jī)構(gòu)成員概略任命組織機(jī)構(gòu)成員時(shí)間成員姓名學(xué)歷職務(wù)職稱備注平安消費(fèi)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 平安任務(wù)文件、會(huì)議 工程稱號(hào): 臺(tái)賬編號(hào): 平安消費(fèi)收文登記 年收文日期收文序號(hào)來(lái)文機(jī)關(guān)文號(hào)文件標(biāo)題頁(yè)數(shù)處置情況平安消費(fèi)發(fā)文登記 年發(fā)文日期發(fā)文序號(hào)發(fā)文機(jī)關(guān)文號(hào)文件標(biāo)題頁(yè)數(shù)主送及抄送部門平安消費(fèi)任務(wù)會(huì)議記錄 年 會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)召集部門主持人記錄人會(huì)議主題參與人員簽名會(huì)議主要內(nèi)容：平安消費(fèi)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 平安培訓(xùn)教育 工程稱號(hào): 臺(tái)賬編號(hào): 企業(yè)主要擔(dān)任人、平安管理人員平安消費(fèi)管理資料培訓(xùn)取證記錄 年序號(hào)姓名性別職務(wù)培訓(xùn)日期考試成果發(fā)證部門發(fā)證日期證書編號(hào)復(fù)審日期備注全員平安消費(fèi)知識(shí)教育培訓(xùn)記錄 年度平安

3、教育日 期授課總教 時(shí)平安教育內(nèi)容授課人姓 名序號(hào)姓 名所在崗位考試成果備注序號(hào)姓 名所在崗位考試成果備注轉(zhuǎn)崗、復(fù)工平安教育培訓(xùn) 年度日期換崗復(fù)工原工種擬從事工種廠級(jí)教育車間教育班組教育教育內(nèi)容教育者簽名受教育者簽名備注注：久假?gòu)?fù)工者在備注欄填休假起止時(shí)間及休假緣由。特種作業(yè)人員培訓(xùn)、考核、持證登記表 年度序號(hào)姓 名性別出生年月任務(wù)年限現(xiàn)任崗位從事本崗位年限培訓(xùn)時(shí)間復(fù)審時(shí)間發(fā)證單位操作證號(hào)碼身份證號(hào)碼特種作業(yè)工種范圍：1、電工；2、鍋爐司爐；3、壓力容器操作；4、起重機(jī)械作業(yè)；5、電梯；6、沖壓剪切設(shè)備作業(yè)；7、金屬焊接氣割作業(yè)；8、廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車；9、船駕駛；10、建筑登高作業(yè)；11、冷凍機(jī)械作

4、業(yè)；12、氣體充裝作業(yè)；13、其它。平安消費(fèi)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 特種設(shè)備管理 單位稱號(hào): 臺(tái)賬編號(hào): 特種設(shè)備登記表 年度序號(hào)設(shè)備稱號(hào)規(guī)格、型號(hào)制造單位制造日期安裝單位啟用日期定期檢測(cè)情況保養(yǎng)及檢查情況監(jiān)控管理?yè)?dān)任人特種作業(yè)設(shè)備范圍：1、鍋爐；2、壓力容器；3、壓力管道及電梯；4、起重機(jī)械；5、廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛；6、防爆電氣設(shè)備；8、其企業(yè)特種設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、維修、保養(yǎng)登記表 年度設(shè)備稱號(hào) 型 號(hào)主要技術(shù)參數(shù)已運(yùn)用年限 日 常安 全管 理措 施運(yùn)行情況維 修保 養(yǎng)情 況填表人：平安消費(fèi)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 平安消費(fèi)檢查 單位稱號(hào): 臺(tái)賬編號(hào): 安 全 生 產(chǎn) 檢 查 記 錄檢查日期： 年 月 日檢查類別組

5、織檢查人記錄人受查部位參與人員簽 名檢查情況及存在問(wèn)題處 理 措 施 及 意 見(jiàn)被查單位擔(dān)任人簽字: 年 月 日檢查擔(dān)任人簽字: 年 月 日注:1、檢查類別包括自查、互查、上級(jí)檢查等；2、存在問(wèn)題到達(dá)事故隱患級(jí)別的要填入“事故隱患登記表。平安消費(fèi)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 事故隱患整改 單位稱號(hào): 臺(tái)賬編號(hào): 隱患整改通知單存根 事故隱患整改通知單編號(hào)： 編號(hào)： 受查單位檢查人檢查時(shí)間存在問(wèn)題:檢查處置意見(jiàn):受查單位意見(jiàn):擔(dān)任人 年 月 日 :經(jīng) 年 月 日平安消費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)檢查,他單位存在下述主要問(wèn)題,限于 年 月 日前整改,并將整改完成情況于整改后3日內(nèi)填好“隱患整改反響單報(bào) 。存在問(wèn)題：檢查人簽 字擔(dān)

6、任人簽字年 月 日 事故隱患整改反響單現(xiàn)將 事故隱患整改情況反響如下：整改內(nèi)容：整改措施:驗(yàn)收結(jié)果:驗(yàn)收人員(簽名):完成日期年 月 日整改擔(dān)任人簽名反響日期年 月 日 事故隱患登記表 年度檢查日期受檢部門(單位)隱患情況整改措施防備措施整改完成時(shí)間檢查擔(dān)任人整改責(zé)任人驗(yàn)收擔(dān)任人備注 平安消費(fèi)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 危險(xiǎn)源點(diǎn)管理 工程稱號(hào): 臺(tái)賬編號(hào): 危險(xiǎn)源(點(diǎn))監(jiān)控管理表 年 月 日工程稱號(hào)工程地址主要擔(dān)任人危險(xiǎn)源點(diǎn)稱號(hào)評(píng)定等級(jí)危險(xiǎn)源點(diǎn)部位等級(jí)評(píng)定機(jī)構(gòu)稱號(hào)能夠引發(fā)的后果危 險(xiǎn) 源點(diǎn)管理現(xiàn)狀檢測(cè)情況評(píng)價(jià)情況監(jiān)控情況應(yīng)急措施備注 危險(xiǎn)源(點(diǎn))管理登記表序號(hào)單位稱號(hào)危險(xiǎn)源(點(diǎn))稱號(hào)級(jí)別所在部位危險(xiǎn)要

7、素能夠發(fā)生的危險(xiǎn)(害)第一責(zé)任人監(jiān)控責(zé)任人采取措施 平安消費(fèi)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 反“三違活動(dòng) 單位稱號(hào): 臺(tái)賬編號(hào): 反“三違活動(dòng)記錄表時(shí) 間年 月 日 時(shí) 分部 門 地 點(diǎn) 班組 崗位三違類別違章指揮 違章作業(yè) 違反勞動(dòng)紀(jì)律部門擔(dān)任人檢查方式自查 部門檢查 上級(jí)檢查 其它“三違責(zé)任人三違經(jīng)過(guò)及危害分析:處置情況年 月 日結(jié)案同意人簽字經(jīng)辦人簽字記錄人簽字 注：1、三違類別和檢查方法屬于哪種就在其上打；2、三違經(jīng)過(guò)及危害分析，是指三違景象能夠呵斥的經(jīng)濟(jì)損失或社會(huì)影響；3、行政處分包括罰款、警告、記過(guò)、除名等。 平安消費(fèi)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 消費(fèi)平安事故管理 工程稱號(hào): 臺(tái)賬編號(hào): 生 產(chǎn) 安 全

8、 事 故 上 報(bào) 表事故概況發(fā)生時(shí)間事故損失事故責(zé)任人發(fā)生地點(diǎn)事故類別上報(bào)時(shí)間事故經(jīng)過(guò)、人員傷亡、財(cái)富損失及處置情況：消費(fèi)平安事故分析會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記 錄 人參與人員簽名事故發(fā)生時(shí)間事故地點(diǎn)事故主要責(zé)任人事故次要責(zé)任人事故損失事故原因分析采取防范措施處理意見(jiàn)消費(fèi)平安事故統(tǒng)計(jì)表序號(hào)發(fā)生時(shí)間部門傷亡者姓名性別年齡工種工齡事故簡(jiǎn)況事故分析事故損失事故類別事故責(zé)任人時(shí)間性質(zhì)事 故 管 理 登 記 表事故發(fā)生時(shí)間事故地點(diǎn)事故類別事故性質(zhì)事故責(zé)任人事故經(jīng)過(guò)及事故緣由事故損失及危害防備措施及處置意見(jiàn)備注 平安消費(fèi)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 平安消費(fèi)獎(jiǎng)懲 單位稱號(hào): 臺(tái)賬編號(hào): 安 全 生 產(chǎn) 獎(jiǎng) 勵(lì)

9、 記 錄獎(jiǎng)勵(lì)日期獎(jiǎng)勵(lì)部門或個(gè)人主 要 理 由獎(jiǎng)勵(lì)物品或現(xiàn)金元授 獎(jiǎng) 部 門備注安 全 生 產(chǎn) 處 罰 記 錄時(shí)間姓名任務(wù)崗位作業(yè)種類處分緣由處置意見(jiàn)同意部門或同意人事后繼續(xù)處置情況備注平安消費(fèi)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 勞保用品管理 單位稱號(hào): 臺(tái)賬編號(hào): 勞 動(dòng) 防 護(hù) 用 品 采 購(gòu) 記 錄防護(hù)用品稱號(hào)防護(hù)用品消費(fèi)運(yùn)營(yíng)單位答應(yīng)證號(hào)購(gòu)進(jìn)日期購(gòu)進(jìn)數(shù)量防護(hù)用品運(yùn)用期限采購(gòu)擔(dān)任人簽字勞保用品發(fā)放臺(tái)賬 年部 門： 姓 名品名： 品名： 品名： 品名：領(lǐng)用日期領(lǐng)用人簽名單位數(shù)量單位數(shù)量單位數(shù)量單位數(shù)量合 計(jì)注：1、部門是指領(lǐng)用勞動(dòng)防護(hù)用品的車間、班級(jí)等內(nèi)部消費(fèi)單位； 2、勞動(dòng)防護(hù)用品按實(shí)發(fā)品名填寫。 平安消費(fèi)

10、管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 消防器材配置 單位稱號(hào): 臺(tái)賬編號(hào): 消防器材、防護(hù)配置情況登記表編號(hào)器材稱號(hào)購(gòu)置日期安放位置數(shù)量運(yùn)用部門器材管理負(fù) 責(zé) 人改換時(shí)間備注 平安消費(fèi)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 平安值班 工程稱號(hào): 臺(tái)賬編號(hào): 安 全 值 班 記 錄值班時(shí)間值班人班次天氣平安消費(fèi)情況：值班人簽名： 交班時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分接班人簽名： 交班時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分 序號(hào)排查內(nèi)容排查結(jié)果隱患情況當(dāng)班處置情況備注是否1設(shè)備設(shè)備、工具、附件能否有缺陷2設(shè)備設(shè)備平安防護(hù)安裝能否良好3平安運(yùn)轉(zhuǎn)技術(shù)參數(shù)能否符合規(guī)定4勞動(dòng)防護(hù)用品能否按規(guī)定佩戴5能否按操作規(guī)程作業(yè)6作業(yè)區(qū)域的平安通道、警示標(biāo)志、消防設(shè)備、危

11、險(xiǎn)物品等能否符合要求7能否存在違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律8應(yīng)急措施能否落實(shí)9其他班組現(xiàn)場(chǎng)平安管理及隱患排查交接班表班組： 交班人員： 接班人員： 交班時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分注：企業(yè)可根據(jù)此表結(jié)合本單位實(shí)踐調(diào)整、完善有關(guān)排查內(nèi)容。平安消費(fèi)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 平安配備設(shè)備登記 單位稱號(hào): 臺(tái)賬編號(hào): 平安配備設(shè)備登記臺(tái)賬 平安配備設(shè)備情況平安設(shè)備使用或安裝部位稱號(hào)平安配備設(shè)備稱號(hào)規(guī)格型號(hào)制 造 單 位出廠日期檢測(cè)時(shí)間保 養(yǎng) 及檢查情況管 理責(zé)任人備注注：1、平安設(shè)備安裝部位稱號(hào)：填寫安裝平安設(shè)備的設(shè)備、車間或其它地點(diǎn)稱號(hào)。2、平安設(shè)備：根據(jù)安監(jiān)總危化2007225號(hào)文，平安設(shè)備分為預(yù)防事

12、故設(shè)備檢測(cè)報(bào)警設(shè)備、設(shè)備平安防護(hù)設(shè)備、防爆設(shè)備、作業(yè)場(chǎng)所防護(hù)設(shè)備、平安警示標(biāo)志、控制事故設(shè)備泄壓和止逆設(shè)備、緊急處置設(shè)備、減少與消除事故影響設(shè)備防止火災(zāi)蔓延設(shè)備、滅火設(shè)備、緊急個(gè)體處置設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)備、逃生避難設(shè)備、勞動(dòng)防護(hù)用品和配備3類。平安消費(fèi)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 高危工藝 單位稱號(hào): 臺(tái)賬編號(hào): 化工企業(yè)高危消費(fèi)安裝相關(guān)情況登記表企業(yè)稱號(hào)主要擔(dān)任人聯(lián)絡(luò)從業(yè)人數(shù)專職平安員數(shù)固定資產(chǎn)萬(wàn)元平安消費(fèi)答應(yīng)證號(hào)主要危險(xiǎn)化學(xué)品產(chǎn)品稱號(hào)年產(chǎn)量T主要原料稱號(hào)年用量T年產(chǎn)量T年用量T中間體稱號(hào)年產(chǎn)量T年用量T年產(chǎn)量T年用量T主要危險(xiǎn)工序化學(xué)反響類型硝化 氯化 氟化 氨化 磺化 加氫 重氮化 氧化 過(guò)氧化 裂解 聚合現(xiàn)有的平安措施程度DCS控制、可編程序控制器、緊急停車系統(tǒng)、聲光濃度報(bào)警、溫度壓力液位超限報(bào)警、其他填寫_反響放熱程度猛烈放熱、中等放熱、輕度放熱消費(fèi)過(guò)程存在的危險(xiǎn)有害要素 高危消費(fèi)安裝稱號(hào)高危消費(fèi)安裝自動(dòng)控制實(shí)施情況自控安裝采用情況設(shè)計(jì)時(shí)已滿足自動(dòng)控制要求已整改終了正在整改估計(jì)完成時(shí)間尚未整改估計(jì)開(kāi)場(chǎng)及終了時(shí)間危險(xiǎn)崗位稱號(hào)作業(yè)人員姓名學(xué)歷專業(yè)化工從業(yè)年限平安培訓(xùn)證號(hào)填表人：擔(dān)任人：填表日期：注：此表填寫后或有變動(dòng)應(yīng)立刻到當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門備案。平安消費(fèi)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 危險(xiǎn)性作業(yè)