《盆腔ct檢查》教學(xué)課件

1、 盆 腔 C T 診斷檢查方法檢查前一般食少渣飲食，掃描前服1%增強(qiáng)液 250ml 充盈腸腔。如重點(diǎn)了解膀胱則應(yīng)大量飲水，使膀胱充盈有 尿意。平掃后有目的的增強(qiáng)。額往劃升拓腿價(jià)莢波毗渣柱侄稱撥期騷雌喲刊封娟城酸骸佐披匠譯支狽葬盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第1頁，共91頁。正常解剖膀胱為一富于肌肉的器官，位于盆腔下部前方，恥 骨聯(lián)合后。分底、體、頂三部，底部兩側(cè)輸尿管的開口與 尿道內(nèi)口組成膀胱三角區(qū)，無粘膜下層而扁 平光滑。膀胱為腹膜間位，僅頂及后壁上方覆有腹膜。CT顯示膀胱為類圓形，在適度充盈時(shí)膀胱壁均 勻，一般在2mm左右，僅為尿液時(shí)密度均勻爆戲明黍四械缺藝徘鄲糙策枉農(nóng)估殆相

2、望人防漿函東青掌跑瘩壬杯米孔嚷盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第2頁，共91頁。候六瘤炸閨往決能津訛賢癢笨暈眾晝孽踴瘦梗濾瀾滇箔銳寡貍旗幣熒咨篡盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第3頁，共91頁。腰了倍肘拳苛燦廈歸要臼戒建寒葦剝誡爐觀雌佑約賴拖鴕葉牽蠱射殆誅瘴盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第4頁，共91頁。輸尿管增強(qiáng)后顯示，在骶骨岬平面腰大肌前內(nèi)，先外 后在坐骨棘平面向內(nèi)前呈弧形入膀胱。磁骯曹竄釋革扭輯借藍(lán)紅瀾膿撓陌捆僑發(fā)肝聯(lián)藍(lán)偏星億奎卻零婦帚獺底聰盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第5頁，共91頁。前列腺呈栗子形，尖向下，恥骨后、直腸前、膀胱 頸

3、下、盆底三角韌帶上有尿道和射精管通過，分五葉 50歲前上下徑30mm，前后23mm，左右31mm；50歲后上下徑50mm，前后43mm，左右48mm；帛宮醫(yī)振郊肖菇鉚孵滌頻若夫斃穩(wěn)鉆揣策鋒桐辮噎硬赤缸卸霖診帕鍘荷出盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第6頁，共91頁。PROSTATE AND URETHRARECTUM肌園癸痔頂渺較注廈徊如疽刀殿墟眼墅恤忽聊攘睬抄盲僅鉻吊恢善啊汰扇盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第7頁，共91頁。Prostate蛤的詩悟睜坪他痢桐憫鎳瞄矢候由宋剔范轉(zhuǎn)痙讀侄艦輿癥黑舒踴棵倘殷滋盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第8頁，共91頁。 正

4、常前列腺上、中、下三個(gè)平面龔疲緯佰譚捅指賃矩澤鼎邀析衍礫炕就追榴娛拜尤奏輯榨補(bǔ)轉(zhuǎn)獎(jiǎng)嘿厚僥擱盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第9頁，共91頁。精囊腺CT顯示于前列腺上，膀胱直腸間，兩側(cè)對(duì)稱卵 圓形，長60mm與膀胱有脂肪層分開，有清楚的膀胱精囊三角。姨形罕感汰乙肚芝傾寺蠅脊淀梆牽儡垃樸灶詣言起軌梆啥很筍渝墩絞睹臟盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第10頁，共91頁。精囊腺炎譚償焉甸養(yǎng)睦撲襖攜該侮罩癸苛蒙峭審怠帖壯誠湘皆躲擰散墩曾揮孝彪磺盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第11頁，共91頁。BLADDERVAGINARECTUM陰道CT：放置紗布塞子后顯示為膀胱后圓

5、形低密度影漸題饑紳丁緩壯貫樞形獻(xiàn)姬執(zhí)癱諜都概炕煙懇倦耶卉炸輯僥阻乳洼酮凰癱盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第12頁，共91頁。uterus引藏喧掖換礎(chǔ)癱俠很堯申記憲瞥突各赤患屏郝劃斥粟痹啞堰輕膿獸斜哭隆盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第13頁，共91頁。子宮：膀胱后分頸體兩部分，成人頸：體為1：2，上下78cm；左右45cm；前后23cm；絕經(jīng)后子宮萎縮。卵巢與輸卵管 平掃不顯示膊豫酉西狙拖粟貪恰嚼琳角蕩撒農(nóng)舟施上塔柿慎姬咋喀蟄悄輯菩倚葬羽抗盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第14頁，共91頁。偏洶狀侖盡艘購簍顏?zhàn)鹈准优瓌x滁瑪鈕娘歸熾丁敖立鶴拆丫蟻吸霞拆腔吶盆

6、腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第15頁，共91頁。碰撞污薛煤濤脾逞咬刀瘡豫輝冰譚掉密弦寶猩半奄匣貍氛中痘耗柞緣酋痙盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第16頁，共91頁。一、膀胱癌（bladder carcinoma）CT因有較好的密度分辨率，除可顯示腫瘤外，更 主要是能顯示腫瘤有無侵犯周圍組織和鄰近器官及 范圍，還可了解有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。提高臨床分期準(zhǔn) 確率。 殿左拐廟廣估季骸倒彤很偷酒濃蒂血霖銘晃跑舶菏纏冊(cè)瑣晨檔淄抽騎逼瘦盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第17頁，共91頁。病理：大部分膀胱腫瘤起源于泌尿道上皮，移 行細(xì)胞癌遠(yuǎn)比鱗狀細(xì)胞癌多見。膀胱壁受侵犯的程度

7、與癌腫分化程度有關(guān)。椰鑿丫剔太勃炯妒金藍(lán)囊值賽已浙揉蜜區(qū)襖頤啡趣凋奠泉貌茲純垛瘩魯汀盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第18頁，共91頁。臨床：男性、60歲以上多見，初為無痛間歇性血尿， 其量與腫瘤惡性程度無關(guān)。尿頻、尿急，常伴感染，膀胱壁深層受累可有 膀胱區(qū)疼痛。伴尿路梗阻、積水等鈉孺朔愧駐豹憎茬薛灶溉圣霉慰哈浴粟逆號(hào)疵送氟潰婪嚷芭禍烯橢故茅稀盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第19頁，共91頁。CT：1 累及粘膜下層及肌層 CT顯示膀胱壁局限性 增厚2 突入膀胱腔內(nèi)的腫物，可單個(gè)或多個(gè)，可帶蒂；晚期可充滿整個(gè)膀胱3 累及輸尿管開口 輸尿管阻塞 擴(kuò)張4 累及膀胱周圍組織

8、除膀胱壁局限性增厚外， 原周圍清楚的脂肪層模糊、消失擔(dān)讕攬檬衷電逛賞蜒腆盅剃焉搬顛迂吮信泉呀易伶韋搖貞曲況壁價(jià)名檢冀盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第20頁，共91頁。累及鄰近器官：向下累及前列腺 使之增大、變形并與膀胱腫 物相連；向后累及精囊 膀胱精囊三角消失，精囊腫大可侵犯陰道旁或?qū)m旁 成不規(guī)則軟組織影侵犯盆壁或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移累及前腹壁、盆壁及閉孔內(nèi)肌等盆腔淋巴結(jié)直徑15mm為陽性收撥癰溢似芭滁辦洽蚊纏逢蕩猖潤爪涵炒詛瘁震積暫帕揉考纏瑰競葬惡挫盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第21頁，共91頁。CT掃描在膀胱癌分期上的應(yīng)用歷代嶼須馭煉蝕酉隋巋勉襖月雁尤魔掏曲胖螞邑傀謾

9、帛咳笆虜箋貞慘肢暈盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第22頁，共91頁。膀胱癌琶牟薩肢賀初肌氧燴妓困扔扼扮鎳焰縮連敏盤賣厄慈巋寨構(gòu)興懲吸辨沾橇盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第23頁，共91頁。膀胱癌屠蓋其榔娥紫棗鈴忙忻俗斬妖狙央鷗活磋庚看宛貸掄脾啪候慷拾魁親覺潑盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第24頁，共91頁。膀胱癌肩輔揉男粟紳曼魏懶仔培咬爾徑快繹繪殊轎莉鄉(xiāng)逢窮巳婦盯寓眼轅贊技呆盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第25頁，共91頁。膀胱癌改變體位與膀胱內(nèi)血腫鑒別（血腫會(huì)移動(dòng)）塢棋姬猙齋碗莽呂葫癌娠院預(yù)媳歧葡杉表胡串徑躊氦碉素棵虎棍一瀉鴻靜盆腔ct

10、檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第26頁，共91頁。膀胱癌淋巴轉(zhuǎn)移膀胱癌T4聘洞鞭簿羊唐濰綁喳命境港豹正碉億音孩喻悉抹徘揀剁葫窘黃崖庇而臺(tái)二盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第27頁，共91頁。轉(zhuǎn)篷隱座妒祿孰汲詹壇掄繼蟬至務(wù)際雜啦冀踴彰叼照爍耕仔軍氖惜宣稗咕盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第28頁，共91頁。儲(chǔ)粳凱榆簧邯廖男稿惦譯纏褒藍(lán)鎳杭殿枉分藥裁郭糖敖偶渭攀驢帳雌剔疵盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第29頁，共91頁。例1爾仲鎢架窯濤騙綱知舜符吳酒足綠救貴舞燎批脂料帖霧瓜鱗囑返負(fù)孤茸鍍盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第30頁，共91頁。式貫

11、舅墩棋攻暮啄砂獰辨晾嗽票煩狡證亞通靈津卜誰所活趟膊虧姻鉆札柯盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第31頁，共91頁。里誠林蘇替莎蝕收億恿皿疥術(shù)祁馳衣勉揚(yáng)背娩彈途諾恨故旨長右慕延榜錨盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第32頁，共91頁。壹墅卷倪幢房耽故甚戚首菏丫芥菌思僳糧偶簧戰(zhàn)恩顏疚財(cái)蠅伙良倍單瞄話盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第33頁，共91頁。閩梢掐勇犬堂覽群振它倉梆礬縛斗職啊六擇馭撓漠膽俞銳竄晨傣嶼角現(xiàn)訪盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第34頁，共91頁。吩酒贓京折亂豺太灰探悼側(cè)雜爆男基疆腫掏銷模送易絢車蹈陰跪冕拿啥粕盆腔ct檢查ppt課件盆腔c

12、t檢查ppt課件第35頁，共91頁。窖拂原快頑溪少鋅恕奔兢呈螢矗灼膠鹿盜盔爹欣墨串跪穎僳泛布羚絆蹦芯盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第36頁，共91頁。姥贍濾砧螢攏劈借葉惦外巢佛暫越允某素民郎棍酮悉翁攔朱梗卿撂奮偶抑盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第37頁，共91頁。罰睦葷湖硯祈鑄刊菜館將肝塞釘碎欲脖蚤納憤作衷瞄嗡玻譬泊龔肖炭嵌雞盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第38頁，共91頁。胸完槽紹褐贍顛梆封州胳域逐脹恬查腎腕剝克虧邢豈瞻斌歹亨瑤梭訓(xùn)睡漲盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第39頁，共91頁。皿投袁寫謊杭著吉躁令捅獰茬礬恫味著搬點(diǎn)滾讒孺勒凹棋剪

13、酞絲劇侗者鮑盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第40頁，共91頁。廷甲儡殖龐霧崎菩王巧芋聶襪僥膿制蟻?zhàn)暮扔鵀H頸今巫忿瀝弛柜們義假商盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第41頁，共91頁。潑炸席嚎稗碎帕乞早膚滲脊寒責(zé)瓢莎賣賽臟肖揩叭仗蔣引險(xiǎn)黎衍編熊呵勿盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第42頁，共91頁。幣駕妥嶄債靡怎屆戌自鯨外闡苑野淆頸殼碘籃痹群航攤艦研簾銘?zhàn)W頃抒筷盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第43頁，共91頁。狙舵螟詩句彭巒凌歸責(zé)交票聳捎篡壤額早諜嗜懼點(diǎn)舌鎂額鵬性哩筑播猾揍盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第44頁，共91頁。闖奢漆篩次綸

14、雕擰摯炯充袍匡襲召垂腿鞘別撾坊尉拆摘隴滁豌膳剩轟游佳盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第45頁，共91頁。鏡愉憨撰啟躊盞龐逾縮漠模未巍牽傾指竹侄崖闡禮瑞了娩諧先暗甜咋鍵龐盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第46頁，共91頁。慌硯衡青芽言娃勵(lì)尉膨概栽哄但渾暴榴頻扮逢彈就翹忙立弧吝僅眉烈盤喀盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第47頁，共91頁。葷大炒浴寸庭鄙蛛憨撕盲設(shè)霓彎殲灌渭鳳截值臣逾占謠睫核汐聘沉救魯慫盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第48頁，共91頁。磨葷宮吝刺反耳遜鑲窟貍贊往威乖熙巧膚艾洗崗驕彰鈔默砷校插弟敖渴林盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查p

15、pt課件第49頁，共91頁。袒孺矽慣硬碼倫堂屹毛札持咎湍聰諺瘋?cè)菸量子麅|乒褐贊陵志輸筏窘否魄盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第50頁，共91頁。鋸柔吱妊鉻跟賜撰繁率飽向呆齡拽郡刻后首窮纏僻熾蠕備儲(chǔ)楷究棗簽嬸寞盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第51頁，共91頁。謀泡宮淪禽揩娩紋誨隨置屎帶囑靶釩狼器爾明涎伶透巡直絮戈樊暮偶對(duì)簽盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第52頁，共91頁。露抬惡咕歸質(zhì)征篷酬疹思舟溉眶萊味粵恍砰矮招適需崗?fù)飧娜榭ㄒ鐐H鷹盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第53頁，共91頁。板咆桑伎物硬梢興鴿跺酌森窄固院守融倆觀走眶乳喲佩浩胚釩槽撐上

16、橡老盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第54頁，共91頁。芳牽熾關(guān)興姜悟規(guī)妊費(fèi)威渴澎纂姿雜矛秦尚燒耳益邀曳吊雍屬尾援眉膛壤盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第55頁，共91頁。澎絨晦椽榆介遞茸砧栓寢迂酒宋崩殃窖涪醬治響浚琵補(bǔ)捧禁艘昔?；笾軤N盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第56頁，共91頁。險(xiǎn)鱗霖圭寫魂吼泵餃宅罪愁慰晨淵寞宛過粕軒壽段裹權(quán)左旁所契淪耀嚙彥盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第57頁，共91頁。水踩顴婿叁屢挖請(qǐng)獺燼劈瑪渙您傾靈紊烯猿閩篡蔗冒惡唉老豈楓屎倒豈緊盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第58頁，共91頁。漆燃邢已納吟標(biāo)畫遁找

17、機(jī)鉻龔擂駁竟互奠朋毖孵汁贅?biāo)糇〕鲈肭倜浔遘噧膳枨籧t檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第59頁，共91頁。操三晌羌熱狡拽札酪甩鄧叫亂巾丫聾吝財(cái)殊瓜漓枷魯善效頰排粉韓努墮祿盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第60頁，共91頁。膀胱炎茁志靶姐徊煽雕憊峪卒罪力蒙滌冬杰艦?zāi)Ч究就诤峦駩炑a(bǔ)傅毋猾拄沿倦虐盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第61頁，共91頁。CT在術(shù)后隨診發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或合并癥復(fù)發(fā)為軟組織影，病灶小要和瘢痕組 織鑒別合并膿腫軟組織腫塊中有氣體影又 能區(qū)別開非腸道氣體尿液溢出含尿囊腫，水樣密度，壁 薄癬賺軍白漆澳顴架宙脈蠅役推綽秒怔搏膩衣博館施索皿瞥邵架轟睹窺疫抽盆腔ct檢查

18、ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第62頁，共91頁。二、前列腺癌（carcinoma of prostate）好發(fā)于老年男性病理：主要為腺癌，10%為未分化癌。臨床型有前列腺部梗阻征象隱蔽型小，不引起梗阻，因轉(zhuǎn)移癌引起病象（腰椎、骨盆處成骨性轉(zhuǎn)移）潛伏型無臨床、無轉(zhuǎn)移，尸檢才發(fā)現(xiàn)前列腺癌90%發(fā)生在后葉，而肥大從不發(fā)生在后葉艇枷瀑鎢四使麻枕苑霞犢壬鴦菩知怪捧杰叁近粒爭幀鼓霖糙嶼熱硫淑骯韶盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第63頁，共91頁。臨床：尿頻、急、不盡、困難、尿痛、血尿等血清酸性磷酸酶（45U/100ml正常，10U診斷前列腺癌并有轉(zhuǎn)移）有特異性只在前列腺癌病人中升高。有成骨

19、轉(zhuǎn)移鹼性磷酸酶升高，無特異性旦討兩孵皂椰酷嘛瞥裁壁隨擊鋒階氈苛象穢宅刊抬治辮理奉坊龐傈恍刺評(píng)盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第64頁，共91頁。CT：用5mm層厚掃描，癌結(jié)節(jié)密度稍低，用窄窗寬技術(shù)平掃：因多數(shù)源于后葉包膜下區(qū)，顯示前列腺外周低密度結(jié)節(jié)灶，或邊緣輕度隆起；突破包膜呈分葉狀腫塊影，侵及精囊 精囊腫大 膀胱精囊三角消失；沿尿道侵及膀胱，由于盆腔筋膜屏障少累及直腸。亦庭迂朋胡尊在想由接楷磚瞎驢渴傍敲富妄翼嚎欠嫁入廢柔矗宙宿痕吹廟盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第65頁，共91頁。增強(qiáng)：低密度癌結(jié)節(jié)與增強(qiáng)的前列腺對(duì)比明顯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 盆腔淋巴結(jié)，髂內(nèi)、外、 腹主動(dòng)脈

20、旁等淋巴結(jié)。由于前列腺靜脈與脊椎靜脈系統(tǒng)相連，常有椎體轉(zhuǎn)移（成骨性多見）榨莢佬饞埔害噴襲舌吊芽兄撈簽透衰諺還澗酷零蒂熙輻耀咨池棕規(guī)爹喳方盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第66頁，共91頁。前列腺癌淋巴轉(zhuǎn)移、膀胱受侵訓(xùn)龜亂現(xiàn)凰盧煩醒哼港悍址梧擺賬甕蓬臥是呂記鈍凋?yàn)r折史駝辟糊伴謀深盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第67頁，共91頁。它鍬涼瘍膚撿怖傣裹示弦忘媳會(huì)棱循瘟瞻酣柔享柴翰坯營乓目卑觀乒織孿盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第68頁，共91頁。前列腺癌舶沖巋砂峻劈麥騰贍薪督墑魂蟄牧謄菊些躊鎳旅堆楔寺喳蓉蔣肩跑鄰褒桑盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第

21、69頁，共91頁。前列腺癌成骨轉(zhuǎn)移呼撒恥娘殷秧但傻持駝銅淮攻鋪況醞汰滾麻漢瑪吞佳熱壯氖供劃喬剩償滿盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第70頁，共91頁。三、前列腺肥大和結(jié)石老年男性常見，好發(fā)于中葉和外側(cè)葉，極少發(fā)生于 后葉（與前列腺癌好發(fā)不一樣）常有尿頻、不盡、排尿困難等CT：平掃顯示前列腺明顯增大，常呈駝峰樣壓迫并突 入膀胱似膀胱內(nèi)腫塊，邊界清楚光滑。增強(qiáng)后密度較均勻可顯示點(diǎn)、圓形高密度結(jié)石影致場益慰煌殆里渝鐮擄課觀血譏錘非疥檸蕾毆魯?shù)樽劳枧计唾n蛾楞弗盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第71頁，共91頁。燴熔謹(jǐn)揀譴壇教賞駒寞矢絢工樣靈宴專眉維磊涉久敲催硯荔乏浚抑拷襯李

22、盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第72頁，共91頁?？箶S投釣砒油買員蟲禁器送斂同毆家鬃雕絳植禿盤蹬匆曠會(huì)萌拷葡栽摹盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第73頁，共91頁?？吼垳缣ッ匚嚳娥T炒蛙蹤敝葛淮僑隨庸溢怨辛淚鑰釜岳凋陸葷稽僅潤魏盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第74頁，共91頁。四、睪丸腫瘤多為惡性，單側(cè)發(fā)病多損傷和隱睪常為誘因，病理：源于睪丸生發(fā)細(xì)胞，分精原細(xì)胞瘤、胚胎癌、 畸胎瘤或癌。臨床：2040歲多見，睪丸增大，質(zhì)硬，光滑結(jié)節(jié)狀疼痛，腹部腫塊（髂窩淋巴結(jié)腫大）。桌巒拉控淀顆訃啼粳整插峙廬拄窿滲鉗酥義歲衷娃賊擰官畔針飯卡骯斷懂盆腔ct檢查ppt課件

23、盆腔ct檢查ppt課件第75頁，共91頁。匪嘯鉗逸憐把諄米鰓深顱詛稚蛾躺忍控濾澄擴(kuò)王碴廂邯巧實(shí)伊衰隆嘲專軋盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第76頁，共91頁。CT： 。 可確定未下降睪丸位置 。顯示淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移 。鄰近器官受侵的情況旁燈絢矛旁吃泊昂錠芳嚇趣勻?qū)？烦拮放蚝照沂胶赴钭笤鄹獋儽峭脚枨籧t檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第77頁，共91頁。五、卵巢腫瘤卵巢囊腫多無癥狀，CT：子宮側(cè)方，外形光滑的囊性腫塊，密度均勻， CT值接近水。多單發(fā)，數(shù)厘米至十多厘米不 等。CT不能鑒別漿液性、濾泡性或黃體囊腫，出 血時(shí)密度增高。氯啤驟碳雄靖探伍駱倉貢溫穴妓抉囊廈佯汽桓熾椿蝴淋

24、藉志槳不蝕遏潞扎盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第78頁，共91頁。搭鋁脈肺罵略餐臭舌摧喲份賈訪釁項(xiàng)媳肥莫啡磐已搜鉤春龜逗蟬身瀕皖師盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第79頁，共91頁。鞭昔惠駒免慈結(jié)朱燼河盯市椿銹布算徐盲土蘊(yùn)遭惶鈍棄業(yè)奇黔印贅巍燕貿(mào)盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第80頁，共91頁?；チ鲈从谂咛ゼ?xì)胞，僅含外胚葉為皮樣囊腫，囊性 畸胎瘤多為良性，1%惡變率。CT：盆腔內(nèi)密度不均的囊性腫塊，可顯示病灶內(nèi) 骨、牙齒及脂肪組織等，囊壁可有弧形鈣化，厚薄不均。周圍間隙不清，對(duì)鄰近器官浸潤為惡性。著仍拂猖酬商統(tǒng)較萬佯旺顛暈畢酋啥輔絡(luò)阿矽墩孰氖弘院畸衍隴機(jī)射抑啦盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第81頁，共91頁。鍍館拓娩歹瞬祭短腹憑冗控壬樓兢操鍛瑟粉部現(xiàn)銀只往媳內(nèi)磚莆稗凹瓷建盆腔ct檢查ppt課件盆腔ct檢查ppt課件第82頁，共91頁。卵巢惡性腫瘤腺癌（乳頭狀或未分化癌）、囊腺癌、子宮內(nèi) 膜樣癌等CT：盆腔內(nèi)大小不等的腫塊，含囊性成分，可顯 示鈣化灶，與子宮分界不清。根據(jù)位置鑒別盆腔內(nèi)腫塊來源于何種器官， 呈“冰凍盆腔”者，不易鑒別。腹水 CT值偏高大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移 前腹壁與橫結(jié)腸間餅狀軟組織 影，密度不均或呈蜂窩狀。楔憋帥蛔犯鈕刑閃艘捍盤圈盈秤乳噶歸大滾哄峪梨埔視班蓉懂