健康單位計劃生育藥具知識及藥具管理培訓(xùn)課件

1、計劃生育藥具知識及藥具管理武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)計劃生育服務(wù)站王 靜第1頁，共39頁。計劃生育藥具管理概念及范圍計劃生育藥具管理是為保證避孕藥具能從生產(chǎn)廠礦順利地在育齡人群中發(fā)揮應(yīng)有的作用所開展的各項活動。包括計劃、收購、調(diào)撥、倉儲、質(zhì)檢、發(fā)放、宣傳、隨訪、培訓(xùn)及新藥具的推廣。它通過對藥具管理體制、制度、方法、手段等方面的合理管理，體現(xiàn)出社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。第2頁，共39頁。社區(qū)二0一0年計生藥具工作要點社區(qū)、單位每月領(lǐng)藥具一次，領(lǐng)藥單據(jù)貼在藥具臺帳上 ，藥具出庫單上簽領(lǐng)藥人員名字，領(lǐng)用藥具要足量，保證社區(qū)、單位有一個月庫存量。做好藥具臺帳及隨訪。及時發(fā)放藥具。及時向上級反饋藥具使用情況 。做好宣

2、傳培訓(xùn)，98%以上的已婚育齡婦女知道在何處領(lǐng)免費藥具。 第3頁，共39頁。 計劃生育藥具工作目標(biāo)值藥具應(yīng)用率：98% 以上，應(yīng)用率的計算公式為使用藥具人數(shù)（已婚育齡婦女?dāng)?shù)長效措施人數(shù)有生育服務(wù)證人數(shù)無生育條件人數(shù)42天哺乳期）100%。有效率，及時率，隨訪率98%以上。群眾滿意率達(dá)90%以上藥具庫存量街2個月，單位社區(qū)一個月。 第4頁，共39頁。避孕藥具管理工作的地位和作用1、為我國控制人口的過快增長做出了重大的貢獻(xiàn)。2、是控制人口數(shù)量提高人口素質(zhì)的重要物質(zhì)保證。3、是加強(qiáng)人口計劃生育工作穩(wěn)定低生育水平的重要環(huán)節(jié)。4、是滿足育齡群眾生殖保健需求，確保廣大育齡群眾身心健康的必要條件。5、是“三為

3、主”工作的重要內(nèi)容之一。6、是落實全心全意為人民服務(wù)宗旨的途徑之一。第5頁，共39頁。 社區(qū)、單位藥管員的基本要求三清：應(yīng)使用藥具對象清，藥具進(jìn)發(fā)存數(shù)量清，藥具使用效果清。四懂：懂藥具性能，懂作用原理及使用方法，懂藥具適應(yīng)癥及禁忌癥，懂副反應(yīng)的處理。四會：會宣傳，會管理，會指導(dǎo)，會隨訪三到戶：宣傳到戶，送藥具到戶，咨詢到戶。第6頁，共39頁。社區(qū)、單位藥具管理人員的主要職責(zé)執(zhí)行上級藥具管理規(guī)定。核實本社區(qū)、單位藥具使用人數(shù)和需求數(shù)量。及時到街道領(lǐng)取所需要的避孕藥具，保證群眾的需求；保管好藥具，做到不浪費，不丟失，不變質(zhì)。根據(jù)實際需要定人、定時、定量發(fā)放藥具，做好發(fā)放登記，對使用者進(jìn)行分類指導(dǎo)。

4、定期召開藥具使用者例會，宣傳避孕節(jié)育科學(xué)知識，講解使用方法和注意事項，精心指導(dǎo)群眾避孕，及時進(jìn)行效果隨訪，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。認(rèn)真做好藥具使用人員花名冊、藥具品種、使用效果的登記，認(rèn)真總結(jié)，及時上報。第7頁，共39頁。 知情選擇的概念概念：育齡群眾在充分了解各種現(xiàn)行的避孕節(jié)育方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身生理與健康情況，在技術(shù)人員指導(dǎo)下，由自己自愿選擇的避孕方法。應(yīng)做到五個知情：（1）知計生政策法規(guī)。（2）知生殖保健知識。（3）知三種以上的避孕節(jié)育方法。（4）知本人身體狀況。（5）知今后遇到困難應(yīng)向何處要求幫助和服務(wù)。它對服務(wù)對象來說是一種選擇的的權(quán)利，對服務(wù)人員特別是計生專干是一種工作要求。第8頁，共

5、39頁。 知情選擇避孕方法 新婚期:用避孕套或外用藥；服用口服避孕藥需要停藥三個月以上。哺乳期; 避孕套；狄波針；外用藥。不能用激素類口服避孕藥。已有一個小孩但哺乳期已過：最好上環(huán)，其他所有措施（無禁忌癥者）流動探親人員：探親藥。想中止生育者：上環(huán)；絕育術(shù)。特殊工種人群：避孕套或外用藥，不能用激素類避孕藥。更年期：已上環(huán)的等絕經(jīng)半年內(nèi)取出；避孕套和外用藥配合使用。第9頁，共39頁。受孕過程第10頁，共39頁。懷孕的條件女子的卵巢能排出正常的卵子。男子的精液中必須含有足量的具有正?；顒幽芰Φ木印Ｂ炎雍途幽軌蛟谳斅压苤邢嘤?，并結(jié)合成孕卵（受精卵），被輸卵管輸送到子宮內(nèi)。女子的子宮內(nèi)膜應(yīng)適合孕卵

6、的著床與發(fā)育。第11頁，共39頁。 避孕原理1、抑制排卵。口服藥2、阻止精子和卵子相遇。避孕套和結(jié)扎3、改變宮腔內(nèi)環(huán)境，使受精卵不能著床。 環(huán) 4、殺死精子或使精子失去活力。外用藥第12頁，共39頁。 避孕方法女性常用避孕方法：口服避孕藥，探親藥，針劑，皮埋，上環(huán)，節(jié)扎，外用避孕藥。男性常用避孕方法：避孕套，男性絕育術(shù)，男用避孕針，男性口服避孕藥。 第13頁，共39頁。產(chǎn)后何時應(yīng)開始采用避孕措施 1、產(chǎn)后42天應(yīng)采用避孕措施可用避孕套、狄普維拉針劑 、 外用殺精劑 。2、順產(chǎn)三個月后可選擇上環(huán)避孕。3、剖腹產(chǎn)后180天可以選擇上環(huán)避孕 第14頁，共39頁。 短效口服避孕藥的服用方法三相片服法：

7、第一周期：經(jīng)期第一天開始服藥，黃色6片，白色5片，棕色10片，第二周期月經(jīng)第五天或停藥的第八天按順序服藥。月經(jīng)的第五天開始服用連服22天。一般晚飯后或睡前服用如漏服第二天早上補(bǔ)服一片。第15頁，共39頁。 服用短效口服避孕藥的禁忌癥 肝功能異常；癌癥；心血管?。惶悄虿?；高血脂；結(jié)核；子宮肌瘤；35歲以上婦女，防止卵巢功能早衰 第16頁，共39頁。短效口服避孕藥的優(yōu)點1.用法簡單、安全、高效.2.適用范圍廣，具有理想的可逆行，停藥后生育能力恢復(fù)很快。3.可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少月經(jīng)量，緩解痛經(jīng)。4.可減少盆腔感染等、減輕缺血性貧血。5.有助于預(yù)防異位妊娠、功能性卵巢囊腫和乳腺良性腫瘤。6.有助于預(yù)

8、防子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。第17頁，共39頁。短效避孕藥的缺點1.服藥后可能產(chǎn)生類早孕反應(yīng)、月經(jīng)改變等副作用。2.漏服或與某些藥物同服時，可影響避孕效果。3.長期服用可誘發(fā)靜脈栓塞。4.不能預(yù)防性傳播疾病。第18頁，共39頁。服用短效口服避孕藥的注意事項放置陰涼干燥處，服前檢查。注意服藥時間，每天晚飯后睡前服用。有些疾病不能服藥。妥善保管，以免兒童誤服。第19頁，共39頁。緊急避孕概念：在未采取避孕措施下的同房或避孕措施失敗以避免妊娠的補(bǔ)救措施。方法：72小時內(nèi)服用毓婷過12小時再服1片；72小時內(nèi)服用米非司酮一片；5天內(nèi)上環(huán)(帶銅)。注意事項：用藥后的同房無防護(hù)作用；3小時內(nèi)嘔吐應(yīng)立即服用相同劑

9、量的藥；只能作為緊急避孕不能作為常規(guī)避孕方法；月經(jīng)超過一周還未來潮，要到醫(yī)院檢查，排除妊娠。第20頁，共39頁。長效口服避孕藥的服用方法服用短效藥想改長效藥的方法是第一周期短效口服藥服完的第二天服長效藥第二周期以服用長效藥的時間服藥 。長效口服藥初次服藥時從月經(jīng)來潮的第5天和第25天各服一片，以后按第二次服藥的同一時間服藥一片 第21頁，共39頁。長效口服避孕藥的優(yōu)點1.服用方法簡單，效果好；服藥1片，可避孕1個月。2.具有理想的可逆性，停藥后生育能力恢復(fù)較快。3.可以緩解痛經(jīng)，并有助于預(yù)防異位妊娠、葡萄胎。第22頁，共39頁。長效口服避孕藥缺點1.服藥初期可出現(xiàn)類早孕反應(yīng)、月經(jīng)變化的副作用。

10、2.不能預(yù)防性傳播疾病。第23頁，共39頁。外用避孕法 一.屏障避孕法： 二.外用避孕藥： 三.陰道避孕環(huán)第24頁，共39頁。屏障避孕法一.種類：1.男用避孕套；2.女用避孕套；3.陰道隔膜。二。優(yōu)點：1.方法簡便，效果可靠；2.應(yīng)用廣泛，對患有某些嚴(yán)重疾?。ㄈ缧呐K、肝臟、腎臟等疾?。┒荒懿捎盟幬锖头胖脤m內(nèi)節(jié)育器避孕的夫妻特別適用。3.有助于治療早泄；4.可降低抗精子抗體水平，并能預(yù)防性器官對精液、宮頸黏液的過敏反應(yīng)；5.預(yù)防性傳播疾病、艾滋病等。第25頁，共39頁。外用避孕藥具一.注意事項：放置510分鐘以后再同房。放置超過半小時同房再加一片。外用藥具在干燥處保存。性交后需6小時以上，才能

11、洗滌外陰部，以免影響效果。二.優(yōu)點：1.使用安全、方法簡單，經(jīng)濟(jì)、有效；2.對女性內(nèi)分泌系統(tǒng)功能無影響，無甾體激素類避孕藥的不良反應(yīng)；3.殺精劑有清潔陰道的作用；可潤滑陰道，適用更年期婦女。第26頁，共39頁。陰道避孕環(huán)優(yōu)缺點1.使用方便，使用者本人可自行操作；2.避孕作用快，安全、長效。3.對性生活、對全身各系統(tǒng)無影響；4.有助于預(yù)防子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌；5.可產(chǎn)生月經(jīng)變化或陰道分泌物增多的副作用；6.易脫落；7.可誘發(fā)陰道、宮頸黏膜潰瘍；8.不能預(yù)防性傳播疾病。第27頁，共39頁。自然避孕法一.安全期避孕法；二.基礎(chǔ)體溫測量法；三.宮頸黏液觀察法。第28頁，共39頁。使用長效避孕針的使用方法

12、第一次應(yīng)在月經(jīng)來潮的第一天和第15天各注射一支，以后每月按第2次注射時間注射。第29頁，共39頁。使用長效避孕針的注意事項瓶內(nèi)藥液必須抽盡。深部肌肉注射。為防止休克，注射后觀察15-20分鐘。定期體檢，如果肝功能異常，宮頸刮片異常，應(yīng)停藥。天冷不易抽出，可溫?zé)岷笤偈褂?。?0頁，共39頁。長效避孕針的優(yōu)缺點1.注射用藥方法簡單、長效、高效且可逆；2.避免口服避孕藥的首過效應(yīng)；3.可減輕痛經(jīng)癥狀、減少缺鐵性貧血等；4.有助于預(yù)防宮外孕、盆腔炎等；5.不能自己用藥，且有一定禁忌范圍；6.有副作用，如月經(jīng)改變等；7.停藥后，生育能力恢復(fù)較慢；8.無預(yù)防性傳播疾病的作用。第31頁，共39頁。上環(huán)的注意

13、事項月經(jīng)干凈3-7天放置。術(shù)后二周禁止性生活及盆浴。術(shù)后注意休息2-3天，一周內(nèi)不做重體力勞動。注意外陰清潔。三個月內(nèi)透環(huán)，以免脫落。第32頁，共39頁。區(qū)計劃生育服務(wù)站可以提供的避孕用品一、避孕套：二、短效口服避孕藥：1.復(fù)方左炔諾孕酮片（21+7）2.復(fù)方炔諾酮片3.左炔諾孕酮炔雌醇（三相）片4.復(fù)方醋酸甲地孕酮片三、口服速效避孕藥:醋酸甲地孕酮片四、外用栓、凝膠、膜1.壬苯醇醚栓（妻之愛）2.壬苯醇醚栓（樂樂迷）3.壬苯醇醚凝膠（敖東）4.壬苯醇醚膜第33頁，共39頁。藥具隨訪對象 1、隨訪的概念：隨訪是跟蹤服務(wù)對象訪問并進(jìn)行指導(dǎo)、服務(wù)的一種工作方式。開展藥具隨訪是藥具管理的重要工作內(nèi)容

14、，是藥具管理人員對被服務(wù)對象提供信息或技術(shù)服務(wù)后對效果、適應(yīng)性等結(jié)果并進(jìn)行繼續(xù)服務(wù)的過程。 2、對象：已婚育齡婦女人群中，凡采用了避孕藥具避孕的育齡婦女，都是隨訪工作的對象。以下對象必須進(jìn)行重點隨訪：心臟病、肺病、婦科病患者；聾啞盲人；新使用避孕藥具者；使用時間長達(dá)十年左右的人員；哺乳期用藥具人員；更換避孕藥具品種人員；使用避孕藥具已發(fā)生副作用者；藥具使用后失敗者。第34頁，共39頁。藥具質(zhì)量的要求單位、社區(qū)每年檢查兩次庫存藥具，及時處理過期、失效藥具。單位、社區(qū)藥具品種要有八種以上，保證群眾使用藥具安全有效，品種齊全。各項藥具制度健全，各社區(qū)、單位有藥具發(fā)放員崗位責(zé)任制及藥管員的工作職責(zé)，各項制度檔案化管理。第35頁，共39頁。 藥具柜的要求 免費藥具發(fā)放柜只能放置避孕藥膜、膠凍、避孕栓外用藥具；避孕套、口服避孕藥、緊急避孕藥必須有專人保管發(fā)放，并登記臺賬。對長期使用藥具人員，藥管員每季度應(yīng)發(fā)藥到手，免費藥具柜只能作為發(fā)放補(bǔ)充。第36頁，共39頁。培訓(xùn)的要求社區(qū)、單位每年至少組織轄區(qū)育齡夫婦學(xué)習(xí)避孕藥具品種、使用、保管知識2次以上；有可供藥具知識宣傳、培訓(xùn)的掛圖和書籍。組織轄區(qū)已婚育齡婦女參加區(qū)優(yōu)生優(yōu)育學(xué)校的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)避孕節(jié)育知識，培訓(xùn)人數(shù)占當(dāng)年