溫病期末試卷

1、精品文檔 歡迎下載。精品文檔 歡迎下載。A1 型題（單句型最佳選擇題，選擇1 個(gè)正確答案） TOC o 1-5 h z 1在溫病學(xué)發(fā)展史上，首先提出溫病不得混稱傷寒的醫(yī)家是： （）A 吳又可 B 吳鞠通 C 劉河間 D 王安道 E 陸九芝2溫病學(xué)的形成階段是在： （）A 戰(zhàn)國至?xí)x唐時(shí)期 B 宋金元時(shí)期 C 明清時(shí)期D 民國時(shí)期 E 新中國成立后3溫病的病名首見于：（）A 內(nèi)經(jīng) BC 外臺(tái)秘要D 肘后備急方E 諸病源候論下列哪項(xiàng)不是吳又可對溫病學(xué)的貢獻(xiàn)： （）A 編著了我國醫(yī)學(xué)史上第一部溫疫專著溫疫論B 提出溫疫致病的病因是時(shí)行之氣C指出溫疫有強(qiáng)烈的傳染性D感邪途徑從口鼻而入E治療方面以祛邪為第

2、一要義 TOC o 1-5 h z 下列哪種溫病不屬于溫?zé)犷悳夭。?（）溫毒舌紅苔黃A 風(fēng)溫 B 春溫 C 暑溫 D 伏暑 E下列哪項(xiàng)不屬于氣分證的基本特征： （）A 但熱不寒B 胸悶咳喘C 口渴引飲DE 脈數(shù)有力下列哪項(xiàng)不屬于癘氣病邪的致病特點(diǎn)： （）A 致病力強(qiáng)，起病急驟，病情嚴(yán)重，傳變迅速致病具有明顯的傳染性，并可引起流行C 致病有明顯的季節(jié)性D 致病有臟腑經(jīng)絡(luò)定位的特異性E 致病有動(dòng)物種屬選擇性 TOC o 1-5 h z 8具有易耗傷陰液，后期多有肝腎陰傷特點(diǎn)的溫邪是： （）A 風(fēng)熱病邪B 暑熱病邪 C 燥熱病邪 D 溫?zé)岵⌒癊 溫毒病邪9下列哪項(xiàng)為腎陰衰竭的舌象： （）A舌絳而干燥

3、B舌絳光亮如鏡C 舌絳不鮮干枯而萎D舌絳而起刺E舌絳而強(qiáng)硬10下列哪項(xiàng)為出疹的病機(jī)： （）A 陽明熱毒B 太陰風(fēng)熱C 少陽郁熱 D 少陰伏熱E 厥陰邪熱11溫病神志昏蒙而見苔垢膩的病機(jī)是： （）A 熱結(jié)腸腑，上擾心神 B 下焦瘀血，瘀熱擾心C 邪熱夾痰，D 濕熱釀痰，蒙蔽心包 E 熱邪傳營，擾及心神12指導(dǎo)溫病治療立法的基本原則是：（）A 辨證論治B 審察邪正 C 扶助正氣D 分析病情E 明辨病位13下列哪項(xiàng)不是濕重?zé)彷p，困阻中焦的典型癥狀：（）A 身熱顴紅B 胸悶脘痞 C 惡心嘔吐D 大便溏泄E 苔膩脈濡 TOC o 1-5 h z 14燥濕泄熱法的最佳代表方劑是：（）A 藿樸夏苓湯 B 三

4、仁湯 C 王氏連樸飲D 甘露消毒丹E 茯苓皮湯15下列哪項(xiàng)不是培固正氣，強(qiáng)壯體質(zhì)以預(yù)防溫病的方法：（）A 鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)B 順應(yīng)四時(shí)，調(diào)適寒溫C 保護(hù)陰津，固守正氣 D 注意環(huán)境，搞好衛(wèi)生E 及時(shí)隔離，控制傳播16溫病心煩不寐，時(shí)有譫語而見舌質(zhì)紅絳的病機(jī)是：（）A 熱結(jié)腸腑，上擾心神 B 下焦瘀血，瘀熱擾心C 邪熱夾痰，閉阻心包D 濕熱釀痰，蒙蔽心包E 熱邪傳營，擾及心神17癥見壯熱煩渴，斑疹隱隱，神昏譫語，口穢熱臭，苔黃舌絳者，治法宜用： （）A 清營泄熱B 氣營兩清C 涼血散血D 清心開竅E 清氣泄熱18輕清宣氣法的主治病證是：（）A 熱熾陽明證B 邪熱壅肺證 C 熱郁膽腑證 D 熱郁

5、胸膈證E 熱郁化火證19下列哪項(xiàng)不屬于濕溫病的病候特點(diǎn)：（）A 發(fā)病緩，傳變慢B 病程長 C 中焦脾胃證候顯著D 病程中可見白 pei E 易于形成熱閉心包（二）A2型題（病例組的最佳選擇題，選擇 1個(gè)正確答案）陳某， 女性患者， 15歲， 7月 1 日就診。 昨日發(fā)病， 驟起高熱 （體溫 39.3 ） ，汗多口渴，面赤氣粗，神情煩躁，因求醫(yī)不便而未能及時(shí)治療?？淘\發(fā)熱更甚（體溫 39.7 ） ，躁擾不寧，神情疲困欲睡，呼之可醒，偶有譫語，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。 TOC o 1-5 h z 20 為明確診斷，下列哪項(xiàng)查詢最有價(jià)值：（）A 飲食情況 B 生活習(xí)慣C 工作條件D 月經(jīng)是否來潮E 婚姻狀

6、況21如果患者和家屬否認(rèn)上述各項(xiàng)有任何異常，則其最大可能是：（）A 中暑 B 冒暑 C 暑溫 D 暑穢 E 伏暑22在作進(jìn)一步檢查時(shí)，最少涉及的是：（）A 胸腹有無斑疹 B 胸腹有無白 pei C 頸項(xiàng)是否強(qiáng)直D 手足是否厥冷E 腹部是否拒按23若神志異常加重而神昏譫語，其基本病機(jī)是：（）A 胃熱擾心 B 瘀熱擾心 C 營熱擾心 D 濕熱擾心E 血熱擾心（三）B型題（標(biāo)準(zhǔn)題，每個(gè)答案可選1次或1次以上，也可1次不選）A 葉天士 B 吳又可 C 王安道 D 汪石山E 劉河間 TOC o 1-5 h z 24我國醫(yī)學(xué)史上第一部溫病學(xué)專著的作者是：（）25首先提出新感溫病學(xué)說的醫(yī)家是：（）A 小便短

7、少 B 小便短赤C 小便涓滴不暢 D 小便淡黃E 小便混濁暑濕彌漫三焦小便異?？梢姡海ǎ裰?zé)彷p，郁阻中焦小便異?？梢姡海ǎ〢 藿香、豆豉B 連翹、蔻仁、菖蒲C 連翹、竹葉、薄荷精品文檔 歡迎下載精品文檔_ 。4歡迎下載D連翹、銀花、竹葉 E 豆豉、荊芥、薄荷 TOC o 1-5 h z .清營湯中透熱轉(zhuǎn)氣的藥物是：（）.銀翹散中解表發(fā)汗的藥物是：（）（四）D型題（選擇2個(gè)正確且相互間具有特殊聯(lián)系的答案）.衛(wèi)氣營血和三焦傳變中的順傳是指：（）A由衛(wèi)傳氣，由營及血B 從上焦傳中焦再傳下焦C由淺入深，由里達(dá)表D自血而營，由營轉(zhuǎn)氣E自手太陰肺經(jīng)傳至手厥陰心包經(jīng).對溫病進(jìn)行辨證時(shí)，應(yīng)將衛(wèi)氣營血辨證和三

8、焦辨證結(jié)合運(yùn)用，方法是：（ ）A先以衛(wèi)氣營血辨證確定病變淺深層次及發(fā)展趨勢B先以三焦辨證確定病變淺深C再用三焦辨證確定病邪輕重D再用三焦辨證確定病變部位E再用衛(wèi)氣營血辨證確定病邪輕重.溫病過程中陰津與陽氣俱脫者，采用的固脫救逆法為：（）A開竅固脫法 B 益氣斂陰法 C 益氣固脫法 D 回陽固脫法E滋陰固脫法.溫?zé)犷悳夭』謴?fù)期常見的發(fā)熱類型有：（）A發(fā)熱夜甚 B夜熱早涼 C身熱不揚(yáng)D寒熱往來E持續(xù)低熱（五）X型題（備選答案中有2個(gè)以上正確答案）.下列臨床表現(xiàn)中 哪些是溫?zé)犷悳夭』謴?fù)期邪留陰分的臨床 表現(xiàn):（ ）A夜熱早涼B熱退無汗C能食形瘦D脫中微悶，知饑不食E 口舌干燥而渴F心煩不得臥G干咳或

9、稍有粘痰H倦怠少氣I大便酒而不爽J小便短赤熱痛K舌紅少苔，脈沉細(xì)略數(shù)閱卷人 得分二、填空題（每空1分，共16分）1、最早論述濕溫的專著是 ,作者是2、吳鞠通提出濕溫初起治療三禁是指禁汗 、3、溫病斑疹色黑為 之象；黑而晦暗則為 征象。4、溫病和解表里法主要分為、 三法；代表方劑分別為：、_: 二方 o5、濕熱疫特點(diǎn)為初起以 為主要證候；暑燥疫特點(diǎn) 為初起即見 甚至衛(wèi)氣營血幾個(gè)證候并見。6、葉大土日：“不爾，_兩陽相劫也。濁邪害清也”。閱卷人 得分1三、名詞解釋（每題3分，共12分）1、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng):2、伏邪溫病:3、豁痰開竅:4、陽明熱結(jié):閱卷人得分四、問答題（28分）1、何謂溫??？結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾

10、病類別，溫病可以概括為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中哪些類別的 疾??？ （8分）2、濕溫病邪在中焦表現(xiàn)為濕重?zé)彷p、濕熱并重、熱重濕輕三證，從證候表現(xiàn)、治法方藥方面如何進(jìn)行辨治？ （ 12分）3、簡述影響溫病傳變的因素。（8分）閱卷人得分五、病案分析（10分）張某，男性，15歲，于2005年2月15日下午因高熱、頭痛伴劇烈嘔吐1天 急診入院?；颊哂?天前，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，微惡寒，口渴，心煩等，在門診治療 未見好轉(zhuǎn)，今晨起諸癥加重，嘔吐頻頻，由其父送來急診。接診時(shí)體溫40.00C,神情煩躁，面色紅赤，頭痛難忍，汗出濕衣，肌膚斑點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，呼吸氣粗， 口渴欲飲，嘔吐時(shí)作；查克氏征（土），布氏征（+）,腦脊液渾濁

11、，血象白細(xì)胞 總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高，舌紅苔黃而干，脈洪數(shù)。請做出病名診斷，簡要分析病機(jī)，并予以辨證、立法、處方。安徽中醫(yī)學(xué)院200 -200 學(xué)年第 學(xué)期溫病學(xué)期末考試卷標(biāo)準(zhǔn)答案與評分標(biāo)準(zhǔn)（供xx級中醫(yī)專業(yè)用，試卷序號：A060305劉蘭林審定）一、選擇題（每小題（一）A1型題：1、D 2、C1分，共34分）3、A4、B6、B 7 、C8 、D 9、C 10、B11、D12 、A13、A16、 E 17 、 B18 、D14、C19 、E15、E（二）A2型題:20、C21 、C（三）B型題：24、 B25 、 D22 、B 23 、C26 、B 27 、E 28、D29、E（四）D型題:

12、精品文檔 歡迎下載精品文檔 歡迎下載精品文檔 歡迎下載。30、 AB 31、 AD（五）X 型題: ）34、 ABCK32 、 BD 33 、 BE二、填空題（每空 1 分，共 16 分）1、 濕熱病篇 ；薛生白2、禁下、禁潤3火毒極盛，病勢嚴(yán)重；熱毒錮結(jié)，正氣衰敗4清泄少陽；分消走泄；開達(dá)膜原；蒿芩清膽湯；溫膽湯加減；雷氏宣透膜原法或達(dá)原飲5癘氣遏伏膜原的表現(xiàn)；熱毒燔熾陽明，充斥表里、上下、內(nèi)外6. 風(fēng)夾溫?zé)岫锷?，清竅必干，為水主之氣不能上榮；濕與溫合，蒸郁而蒙蔽于上，清竅為之壅塞三、名詞解釋（每題 3 分，共 12 分）1、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)：是指腎精耗損，肝失所養(yǎng)，風(fēng)從內(nèi)生的病理變化。癥見神倦，

13、肢厥，耳聾，五心煩熱，心中悸動(dòng)，手指蠕動(dòng)，舌干絳而萎，脈虛。2、 伏邪溫病： 又稱伏氣溫病， 簡稱 “伏邪” 。 是指感邪后未即時(shí)發(fā)病， 邪氣伏藏，逾時(shí)而發(fā)的溫病。其臨床特點(diǎn)為：病發(fā)初期即顯現(xiàn)出一派里熱證候，以高熱、煩躁、口渴、尿赤、舌紅等里熱內(nèi)郁證候?yàn)橹饕憩F(xiàn)。3、豁痰開竅：是指用芳香辟穢、化痰清熱之品宣通竅閉，適用于濕熱郁蒸，釀生痰濁。蒙蔽清竅的證候。癥見神識(shí)昏蒙，時(shí)清時(shí)昧，時(shí)有譫語，舌苔黃膩或白膩，脈濡滑或數(shù)。代表方如菖蒲郁金湯。4、陽明熱結(jié)：又稱陽明腑實(shí)或熱結(jié)腸腑，指邪熱結(jié)聚與糟粕相搏，耗傷陰液，腸道傳導(dǎo)失司的病理變化。癥見日晡潮熱，大便秘結(jié)，或熱結(jié)旁流，腹部硬滿疼痛，舌苔黃燥，脈沉實(shí)

14、有力。四、問答題（ 28分）1、何謂溫??？結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病類別，溫病可以概括為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中哪些類別的疾病？（ 8 分）溫病是感受溫邪引起的以發(fā)熱為主癥， 具有熱象偏重、 易化燥傷陰的一類外感熱病的總稱。 （ 2 分）結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病類別， 溫病的范圍大致可以概括為兩大類： 一為具有溫病特點(diǎn)的急性傳染病： （ 2 分）常見的病毒性傳染病如流行性感冒、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、登革熱等；常見的細(xì)菌性傳染病有傷寒、副傷寒、沙門氏菌屬感染、霍亂、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎等；立克次體病如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒等；螺旋體病中的鉤端螺旋體病；原蟲病中的瘧疾；細(xì)菌感染性疾病

15、有大葉性肺炎、急性支氣管炎、 化膿性扁桃體炎、敗血癥等。 （ 2 分）二為具有溫病特點(diǎn)的其它發(fā)熱性疾病，如中暑、熱射病、小兒夏季熱、急性白血病等。 （ 2 分）2、濕溫病，邪在中焦表現(xiàn)為濕重?zé)彷p、濕熱并重、熱重濕輕三證，從證候表現(xiàn)、治法方藥方面如何進(jìn)行辨治？（ 12 分）濕溫病， 濕熱困阻中焦有濕與熱偏重的差別， 臨床表現(xiàn)各異， 治法方藥不同。具體辨治為： 濕重?zé)彷p： 病變偏重于脾， 脾為濕困， 氣機(jī)郁阻。 癥見身熱不揚(yáng)，胸脘痞滿， 泛惡欲嘔， 口不渴， 或渴不欲飲， 或渴喜熱飲， 大便溏泄， 小便渾濁，苔白膩，脈濡緩等， （ 2 分）治宜芳香宣化，燥濕運(yùn)脾， （ 1 分）方選雷氏芳香化濁法合

16、三仁湯；（1分）濕熱并重：濕熱交蒸，蘊(yùn)遏脾胃，癥見發(fā)熱汗出不解，口渴不欲多飲， 脘痞嘔惡， 心中煩悶， 便溏色黃， 小便短赤， 苔黃膩， 脈濡數(shù)等，（2分）治宜辛開苦降，燥濕泄熱，（1分）方選王氏連樸飲；（1分）熱重濕輕：病變偏重于陽明胃熱，兼太陰脾濕。癥見壯熱面赤，汗多口渴，煩躁氣粗，身重脘痞，苔黃微膩，脈洪大滑數(shù)等， （ 2 分）治宜清泄胃熱，兼燥脾濕， （ 1 分）方選白虎加蒼術(shù)湯。 （ 1 分）3、簡述影響溫病傳變的因素。（ 8 分）一是感邪性質(zhì)不同影響傳變。如風(fēng)熱病邪易發(fā)生逆?zhèn)鳎粷駸岵⌒皞髯冚^慢，多呈漸進(jìn)性深入。 （ 2 分）二是感邪程度不同影響傳變。感邪重者，傳變較速；感邪輕者，傳變緩慢。 （ 2 分）三是傳變與患者體質(zhì)因素有關(guān)。不同類型體質(zhì)，即使感染同一種溫邪，傳變方式也可能不盡相同，如陰虛火旺體質(zhì)， 易使溫邪內(nèi)熾而成燎原之熱，證候演變迅速。 （ 2 分）四是傳變與治療情況有關(guān)。治療及時(shí)正確，可使溫邪頓挫而不傳變； 失治誤治可促進(jìn)溫邪內(nèi)陷深入， 向病情惡化的方向傳變。 （ 2 分）五、 病案分析（ 10 分）1、病名診斷：春溫（ 1 分）2、病機(jī)分析：患者春月發(fā)病，初起表里同病，因正虛邪盛，旋即大熱、大汗、大渴、脈洪數(shù)，為氣分陽明胃熱熾盛的表現(xiàn)，符合春溫起病的特點(diǎn)。又因熱盛津傷，邪熱內(nèi)迫營