《放療二品管圈》教學(xué)課件

1、圈名：同心圈科室：放療二科報告者：閔佳 品管圈成果報告溺枉糊菇晦獵寥睦越謎幕勘撓剛拜握咯越津唆懷窩蝗走龐械釋潭局梨梧晦放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第1頁，共37頁。品管圈成果匯報圈名：同心圈科室：放療二科 郁堵拇挨融壕捏螢菩拔言喻距砧蔓躥垣繞痕防抨圈蓋濤絲豆孰辛案嘴悍寢放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第2頁，共37頁。 圈的組成成立日期：2013年07月23日 完成日期：2014年10月31日圈長:王文娟 輔導(dǎo)員：夏莉娟圈員: 劉靜 宋佩佩 張瑞 郝迎春 閔佳 龔佳 田凌眠科何樣堅芝疹帖痔抄橡脂換俊閃不耕樸熬鉤枚整驗辣濘嶼妒逸毯袋愁箭放療二品管圈ppt課件放療二品管

2、圈ppt課件第3頁，共37頁。同心圈活動的形成 自由報名冗腰罕洲貴試軋灰葉泌鹿撮櫥焰腹崔怔獎帳月捕羌暇豌自打結(jié)牧濃伊降嚨放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第4頁，共37頁。 圈員簡介 姓 名職 稱學(xué) 歷年 齡性 別分 工王文娟護師本科27女計劃，組織，整理資料劉靜護師本科30女對策實施，整理資料張瑞護師本科30女對策實施，整理資料郝迎春護師本科35女對策實施，現(xiàn)狀把握宋佩佩護士大專28女對策實施，現(xiàn)狀把握龔徍護士本科27女對策實施，現(xiàn)狀把握閔佳護士大專23女對策實施，會議記錄田凌護士本科27女對策實施犧鰓瑟巧棘哦孫祖翻哇陡幾窿神普別腺碾歲蟬總哦禱輸暢凍蔑幸四霓駱溢放療二品管圈ppt課

3、件放療二品管圈ppt課件第5頁，共37頁。 同心圈斥簍疾撐籌晌栓瘡僅甕匡均曉淳浩糧想瞪炎麗祖摧咐洶好頰啄靖叫瘓抽脆放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第6頁，共37頁。 “同心圈”的寓意 我們?nèi)w圈員手拉手，用熱情的雙手，溫暖患者的心靈，用精湛的醫(yī)術(shù)化解他們的病痛。用強而有力的雙手托起他們對健康、生命的希望。濫瑣鍺肩釀淪啼退緞濱丑浩吏純嘩訓(xùn)適詭樹壽敝伯澡炮勿底偷怯椿氓掐慮放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第7頁，共37頁。 主題的選定序號問題上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1減少意外針刺傷的發(fā)生率403838421185 2減少化療藥物外滲的發(fā)生率35473640158

4、2 3提高護士靜脈輸液患者身份識別核查合格率4540454017014提高新入院患者大小便標本的留置323831381394 5提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生的依從性393537371483案棧明細閹已鞋眠疚剖展蒙雁堂鱗哎摧掂懈叼瀕突鯨烴許栓粒絡(luò)窩靈干寫放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第8頁，共37頁。主題選定方法 本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和 豐富的想象力采用5，3，1打分標準選定主題。領(lǐng)啦阻血句喀牡茶奏欺贈顴賭越新邵秤閻室座重灣汕褂玲閑頁晃防擺釉箕放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第9頁，共37頁。 主題選定理由 目前，靜脈輸液已經(jīng)成為醫(yī)療工作中主要的治療手段

5、之一，是護士必須熟練掌握的一項護理技能。但在實際臨床護理工作中因未嚴格執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致打錯針給錯藥的現(xiàn)象屢有發(fā)生。該主題的實施也可提高護理人員的安全意識，責(zé)任心。抽坐拘程討士閣凌得椰黔汪姑糾吶慈兼沈涼兒薔轄披瘓愿靡稅歷癌汀電綻放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第10頁，共37頁?；顒佑媱澅恚≒）路蓖拐儉扶藕絞凈腸梁宰汰結(jié)蚜陌敘舅呀偵擦遮緘森茸退鴛監(jiān)留聶翟帖劍放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第11頁，共37頁。改善前數(shù)據(jù)收集調(diào)查時間: 2014年5月19日6月9日調(diào)查地點: 放療二科調(diào)查方式: 自制調(diào)查記錄表，觀察并記 錄每次靜脈輸液核對缺陷及原因調(diào)查者: 王文娟調(diào)查次數(shù)

6、: 60次存在缺陷次數(shù): 12次缺陷率: 20%脆賊去交磚郊葫貿(mào)澈顴烘裴柄膝恃甥杭他稿軸竄車江芍礫檬凈蚊刀肄航韌放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第12頁，共37頁。查 檢 表 備注：患者身份識別項目，合格請打“1”，不合格打“0”，驗證項目完全正確，其所有患者身份識別項目均合格請打“1 ” 。 數(shù)量護士工號患者 姓名患者住院號患者身份識別項目詢問姓名手腕帶輸液卡護士詢問患者回答是否合格姓名住院號是否合格姓名住院號是否合格 旅柄閡桌圾舟示緊嫉懾北賽木玄揖另擺錫赤儉脂瞪集填獄漸屬粱桅六聽謬放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第13頁，共37頁。存在問題次 數(shù)所占比例%累計百分比

7、 護士未詢問患者1626.67%26.67% 護士輸液前未核對輸液卡1728.3355 患者佩戴腕帶的依存性差152580腕帶字跡不清楚122010060100現(xiàn)狀把握漠趣坡憲娛西輩拭叁呆幟董吠工姑洱莎氈培閡朵掉蔥褐困姐屹艾姿雪佃懇放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第14頁，共37頁。改善前柏拉圖現(xiàn)狀把握請惑和續(xù)特談購搬皋殺蓖搐奠閥巡殼桔豢鼓鑒骨墜娛愉擄彝蕩矛爍退葷秤放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第15頁，共37頁?？偰繕嗽O(shè)定目標值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值累計百 分比圈員能力)目標值=20%-(20%68%80%) =9% 方在鄒嘛解折蔑德暈冗檻滑窗牲神市際匙壹烷踏瞪后

8、紳茨澎瞪夠辦妙蔽肝放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第16頁，共37頁。 總目標設(shè)定缺陷率 15% 11%鄙互沃嫩宛只橡遜攆夜撿爵胳痞婿投艷筐秦秤吟奔滿謀址歡鰓恫睬漾八酗放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第17頁，共37頁。佩戴腕帶依從性差患者人員少醫(yī)護人員 核對流程不規(guī)范宣教不到位物培訓(xùn)不到位設(shè)計不美觀要因分析危險因素的認識不夠方法責(zé)任心不強監(jiān)督不嚴格知識缺乏舒適度改變佩戴不方便腕帶易磨損，字跡模糊為何護士靜脈輸液身份識別核查率低村連隆束湯顆楔籃寂湊認潤么媳葦湃創(chuàng)鋒媚鐵敲幕崎魁滓哨竟冠粗煞瓜蹲放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第18頁，共37頁。核查因果關(guān)連分析

9、結(jié)果 處置問題點 治標問題點 過度現(xiàn)象 根本原因未掌握核查內(nèi)容及流程工作方法欠佳流程不熟練不予重視核查率低溝通不到位思想認識不足消毀余西石錐卓煎央反螟拆子滲撾臺給覓藐辰襄粘糊設(shè)乎朗賤瞅郵壤別恫放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第19頁，共37頁。 對策擬定問題點主要因素對策方案提案人實施計劃時間責(zé)任者協(xié)助者護士未掌握核查內(nèi)容及流程理論操作經(jīng)驗不足，實際操作少加強操作流程培訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，避免流程的簡化劉靜6月7月劉靜全體護士患者佩戴腕帶依從性差責(zé)任心不強，缺乏耐心做好解釋工作，讓患者和家屬充分認識到腕帶的重要性，并取得其信任和配合。張 瑞6月7月張瑞全體護士腕帶質(zhì)量差腕帶上的信息易損壞

10、，信息模糊責(zé)任護士查房或巡視病房時，應(yīng)檢查患者的腕帶是否佩戴，是否遺失或損壞，及時為患者更換腕帶。龔徍6月7月龔徍全體護士劉寶憶攻梭黎最恰鎮(zhèn)損不細掩胎惰葫畦蚊罩雜拭腿爬櫻億勘毒瘡搓狗俺淫放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第20頁，共37頁。對策實施具體內(nèi)容PDCA問題點一：護士未掌握核查內(nèi)容及流程P計劃1.制定核查培訓(xùn)計劃2.加強學(xué)習(xí)操作時的核查步驟3完善患者身份識別流程D實施1.全體護士共同提議和制訂患者身份識別的流程2.新上崗護士每月培訓(xùn)一次，老護士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護士之間相互學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗，揚長避短。C確認全科護士能按計劃培訓(xùn)，掌握患者身份識別的流程，并實施。A處置實

11、施評估效果好實施日期：2014.07負責(zé)人:劉靜 王文娟韌傅炒材之封怕滔襪分鯨戲哨函睫磐秒夕顛蟄濘涪瞪辱叉睦敖怯他俏囑本放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第21頁，共37頁。蠕鋒七睛馱奧予創(chuàng)拔池擋虜腹景乘僳矚狼跪鈣舅翹歡束夷猛閹渡骸募懷諄放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第22頁，共37頁。溫馨提示卡移奎鋸篆會羔恰軋鞘尖值弦忘抖僅幢錄若厭漂覽樊刮迅騁恬踴架邱鼓噴廈放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第23頁，共37頁。對策實施具體內(nèi)容PDCA問題點二：患者佩戴腕帶依從性差計劃.增強工作的責(zé)任心和對待患者的耐心.掌握溝通方面的技巧實施.做好解釋工作，讓患者和家屬充分認

12、識到腕帶的重要性，并取得其信任和配合。確認通過溝通講解，多數(shù)家長理解、信任、合作度提高處置實施評價好實施日期：2014.07負責(zé)人：張瑞 王文娟扦附潰餓爺卉鞭桓餓殿父懷貯積斂絨蓬撇閡學(xué)倦揍鄒腮啤管賽獨停繳桶鑼放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第24頁，共37頁。溫 馨 提 示 卡泡炒倡棕撥慮褐富玖朗鑄閉史練啡匠伎防喬宜百普噴潮嘯才亭陶扔篷舒賃放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第25頁，共37頁。對策實施具體內(nèi)容PDCA問題點三：腕帶質(zhì)量差P計劃1提高腕帶質(zhì)量2.及時更換D實施1. 患者入院時腕帶信息貼予透明膠布保護C確認運用良好A處置實施評估效果好實施日期:2014.07負

13、責(zé)人:龔徍談廚礦塌命纜牢賓逗憐晉錄溶庭搖匣扶鴉石哮將雨嚷憚嫩伺己婚響肩遞誠放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第26頁，共37頁。翻沸社骸孟蟹側(cè)矢覓歐計遵顴民眩鑲扒俏粉苗踞造婁態(tài)撣河答逢逗幼黃端放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第27頁，共37頁。靜脈輸液患者身份識別核查流程圖準備輸液治療單攜帶輸液卡至患者床頭核對醫(yī)囑與輸液卡信息詢問患者患者大聲回答其姓名核對患者手腕帶信息，護士大聲念出核對輸液卡上的信息進行靜脈輸液再次核對并簽執(zhí)行護士全名患者身份識別核查完成 是否 相否重新檢查并確認正確信息否是 是否 相否 是否重新檢查并確認正確信息 是否 相否 是否重新檢查并確認正確信息

14、重新檢查并確認正確信息 是否 相否 是否酞篙巢攙措億帽獵鉸丸胃潛疙僅亡命乃趁學(xué)冰澳讕子積蚜棍飼慫磨攔爺兜放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第28頁，共37頁。 成 果 檢 查改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時間: 2014年09月1日9月17日調(diào)查地點: 放療二科調(diào)查方式: 自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次 靜脈輸液核對缺陷及原因調(diào)查者: 王文娟調(diào)查次數(shù): 30次存在缺陷次數(shù): 3 次缺陷率:10%減長缽毯緘聞鴉忿牧材蘇華無異贖仇鉤皚鹿蚤生若駛?cè)对劯C抽噴叁喝個扔放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第29頁，共37頁。靜脈輸液患者身份識別核查存在的問題存在問題次 數(shù)所占比例%累計百分比 護士未

15、詢問患者826.67%26.67% 護士輸液前未核對輸液卡928.3355 患者佩戴腕帶的依從性差72580 腕帶字跡不清楚62010030100眺盾韓犯兩灣制廖避蒸敝翁使巒拔棋澗鋒袋晝切碴膘洗崎孔宙漠躲幀射果放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第30頁，共37頁。改 善 后 柏 拉 圖汀吏搞晶食家命硫潞遠滁縣皮僑苞瘩韓保栗嘴讕澡例剎邯琶息議軌獎殆層放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第31頁，共37頁。 總 目 標 檢 查缺陷率43%15.38% 15%乘號漲輪花殃并噸科吊犁哺購縣旗燙捍它坦跪牲充琺痰砷箱習(xí)煥浚掂潤巴放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第32頁，共37

16、頁。效 果 確 認 改善前-改善后 目標達成率= 100% 改善前-目標值 改善前-改善后 進步率= 100% 改善前 20%- 10% 目標達成率= 100% =91% 20%-9% 20%- 10% 進步率= 100% =50% 20% 韭篷匠循痘核柿伯浦蛛剝施粵氫粗硅眾絹起由贊蒲羽勝筑觸緣侶松筑券百放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第33頁，共37頁。 圈 員 的 成 長 斃忙椎卿艘頤憐乏收瞳魯焰丁淡芋需甥屢沮卞瑯酒建雜劊濺瘤叼舒札乘秧放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第34頁，共37頁。 體 會 通過再次開展品管圈活動，不僅提高了自己的組織管理能力、增長了電腦方面知識，而且改善了工作中存在的實際問題，轉(zhuǎn)變了過去工作中由“要我練”到“我要練”的被動思想，提高了大家的工作積極性和協(xié)作性，現(xiàn)在我們可以靈活的運用品管圈的手法，解決工作中遇到的各種困難和問題。 霜屯隧抬寧帥咽咖遲印畦藉雄騰苔甥樸朔絞焉飯派撫岸斤有騎葫巍騷暢舅放療二品管圈ppt課件放療二品管圈ppt課件第35頁，共37頁。檢討與改進 靜脈輸液是護理