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文檔簡介

1、第PAGE7頁共NUMPAGES7頁配奶間醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度一、工作人員管理1、配奶工作由護(hù)士負(fù)責(zé)完成,患有感染性疾病者在未治愈前不得參與配奶工作。2、進(jìn)入配奶間配奶應(yīng)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣,戴口罩并規(guī)范清洗雙手,配奶過程中疑有手污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗雙手,配奶時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程,配奶后做好一手清工作,保持配奶間清潔干燥。二、配奶用品管理1、奶瓶。清洗干凈后每天一次高壓滅菌,滅菌后奶瓶及時(shí)規(guī)范地放臵于存放柜中,以防污染;當(dāng)天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用,消毒滅菌后的奶瓶超過_小時(shí)應(yīng)重新滅菌。2、_。每次使用后清洗干凈,然后進(jìn)行煮沸消毒,煮沸時(shí)間應(yīng)從水沸后開始計(jì)時(shí),不得少于_分鐘,_小時(shí)

2、更換,盛放_的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。3、配奶杯。每天一次高壓滅菌,每次配制使用后可以在消毒柜消毒,干燥保存?zhèn)溆谩?、開水:配奶用開水應(yīng)保證使用燒開的水5、配制后奶液。應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂,配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏保存,存放時(shí)間最長不能超過_小時(shí)。6、外送的母奶。暫時(shí)不喂時(shí)應(yīng)放入冰箱冷藏,存放時(shí)間最長不能超過_小時(shí),喂哺前應(yīng)規(guī)范實(shí)施巴氏消毒(55-65,_分鐘)。三、環(huán)境及物體表面管理1、每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺,地面每天用清水擦拭一次,如有污染及時(shí)擦拭。2、巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水,若有污染時(shí)及時(shí)清洗消毒,水溫應(yīng)保持55-65之間

3、。3、每天一次對配奶間進(jìn)行紫外線空氣消毒,每次_分鐘。4、每月一次對配奶間的空氣、奶瓶、_、配制后奶液及操作臺物體表面等進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查找原因并落實(shí)相應(yīng)的措施。配奶間醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度(二)1.消毒供應(yīng)室周圍環(huán)境清潔,室內(nèi)嚴(yán)格劃分工作區(qū)域(去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū))和輔助區(qū)域(更衣室、辦公室等)。各區(qū)域間有實(shí)際屏障。人流由潔到污,物流由污到潔,不能逆行。2.消毒供應(yīng)室的各級各類工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識培訓(xùn)。3.工作人員進(jìn)入消毒供應(yīng)室應(yīng)更換工作衣、帽、褲、鞋,著裝符合要求?;加袀魅静∑陂g不得從消毒供應(yīng)室的工作。外來人員(包括參觀者)須按

4、要求著裝入內(nèi)。4.工作人員上崗時(shí)按照工作區(qū)域的不同防護(hù)要求,使用合適的個(gè)人防護(hù)用品?;厥杖藛T應(yīng)戴圓帽、手套;去污區(qū)工作人員應(yīng)戴圓帽、手套、防滲隔離衣或圍裙、專用鞋,手工清洗時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡或面罩;檢查、包裝及滅菌區(qū)工作人員應(yīng)戴圓帽、穿專用鞋。5.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度與洗手操作流程,即進(jìn)入工作間之前和離開工作間之后應(yīng)洗手;戴手套之前、脫手套后應(yīng)洗手;進(jìn)行各種包裝操作前后應(yīng)洗手;工作中被污染或疑似污染應(yīng)隨時(shí)洗手或手消毒。6.醫(yī)院所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的器械、器具和物品、外來醫(yī)療器械一律由消毒供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。7.器械、器具和物品處理應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。處置流程為:回收分類清洗

5、消毒干燥檢查包裝滅菌儲存發(fā)放。8.被朊毒休、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品,應(yīng)根據(jù)病原體的特性,先進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理,再按常規(guī)流程處置。9.清洗消毒后的器械應(yīng)無血跡、污跡、銹跡;包裝材料清潔無破損;棉質(zhì)包布一用一清洗不得縫補(bǔ)。10.使用清潔劑、潤滑劑、消毒劑、包裝材料、監(jiān)測材料應(yīng)符合國際及_部的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。11.滅菌包的體積和重量應(yīng)符合:脈動壓力蒸汽滅菌:器械包重量不超過_公斤,敷料包重量不超過_公斤;滅菌包體積不超過30cm乘以30cm乘以50cm。12.清潔物品與污染物品、滅菌物品與未滅菌物品分開放置。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜。無菌物品存放架應(yīng)清潔無塵

6、。離地面20cm25cm,離墻5cm10cm,離天花板5cm。儲存環(huán)境:溫度為_度,相對濕度_%。13.無菌物品發(fā)放應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則,按滅菌先后順序依次發(fā)放使用。認(rèn)真檢查無菌包的質(zhì)量、滅菌標(biāo)識、滅菌日期,一次性使用物品拆外包裝存放。無菌物品包裝破損、潮濕、落地、過期不得使用。(植入物及植入手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后才能發(fā)放)。14.對滅菌質(zhì)量進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。預(yù)真空(包括脈動真空)壓力蒸汽滅菌器每日運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行bd測試。15.滅菌器新_、移動和大修后,應(yīng)進(jìn)行物理、化學(xué)和生物監(jiān)測。物理、化學(xué)監(jiān)測通過后,生物監(jiān)測應(yīng)空載連續(xù)三次,合格后滅菌器方可使用。對于小型壓力蒸汽滅菌器,生物

7、監(jiān)測應(yīng)滿載連續(xù)三次,合格后滅菌器方可使用。預(yù)真空(包括脈動真空)壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進(jìn)行bd測試并重復(fù)三次,連續(xù)監(jiān)測合格后,滅菌器方可使用。16.定期對工作人員手、消毒劑、空氣、物表、滅菌物品進(jìn)行生物監(jiān)測和濃度監(jiān)測。17.(應(yīng)建立追溯制度,實(shí)施過程監(jiān)控,記錄各項(xiàng)操作過程的相關(guān)信息)。配奶間醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度(三)一、醫(yī)務(wù)人員工作期間應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,操作時(shí)必須戴工作帽和口罩,遵守?zé)o菌操作規(guī)程。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,下班、就餐、開會時(shí)應(yīng)脫去工作服。二、室內(nèi)布局合理,分區(qū)明確,標(biāo)識清楚。設(shè)流動水洗手或備有手消毒設(shè)施。三、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體_或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌

8、;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒(如體溫表、吸氧面罩等)。用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。四、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或_戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。五、正確使用消毒劑、

9、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。六、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌;無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長不得超過_小時(shí),提倡使用小包裝。七、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間,超過_小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過_小時(shí)不得使用。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換_次,使用中的消毒劑每日更換,容器每周滅菌_次。八、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口如:_、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終未消毒,不得

10、進(jìn)入換藥室。九、直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等,應(yīng)一人一更換;患者住院時(shí)間長時(shí),應(yīng)每周更換;遇污染應(yīng)及時(shí)更換。更換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。消毒方法應(yīng)合法、有效。間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等,應(yīng)定期清洗與消毒;遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭桌應(yīng)一桌一抹布,用后均需清潔消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末清潔、消毒處理。禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換的衣物。十、診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等,保持清潔,遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔,后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒。十一、患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯)、便器、餐飲具等,保持

11、清潔,個(gè)人專用,定期消毒;患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。十二、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水,每日更換或消毒。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。十三、手衛(wèi)生執(zhí)行_部_年下發(fā)的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。十四、室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時(shí),采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見的污染物,然后再清潔和消毒。消毒采用_mg/l-_mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭,作用_min。十五、地面的清潔與消毒。地面無明顯污染時(shí),采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見的污染物,再清潔和消毒。地面消毒采用_mg/l-_mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭,作用_min。拖洗工具使用后應(yīng)洗凈、消毒、晾干備用。十六、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面,應(yīng)保持清潔、干燥,每天進(jìn)行消毒,遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。十七、清潔用品的消毒,擦拭布巾:清洗干凈,在_mg/l有效氯消毒劑(或其他有效消毒劑)中浸泡_min,沖凈消毒液,干燥備用。拖布:清洗干凈,在_mg/l有效氯消毒劑中浸泡_

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