種植手術(shù)患者的術(shù)后模塊管理

1、種植手術(shù)患者的術(shù)后模塊管理摘要】目的：對(duì)種植手術(shù)患者的術(shù)后模塊管理方法進(jìn)行探討。方法：采集 2018.01-2019.10我院口腔科種植手術(shù)患者90例，通過隨機(jī)法分為45例對(duì)照組（常規(guī)術(shù)后管理）與45例研究組（術(shù)后模塊管理）。比較不同管理方法實(shí)際干 預(yù)效果的差異性。結(jié)果：相較于干預(yù)前，干預(yù)后兩組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均更高， 差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）；相較于對(duì)照組，研究組干預(yù)后生活質(zhì)量各指 標(biāo)評(píng)分均更高，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。相較于對(duì)照組，研究組術(shù)后 護(hù)理滿意度更高，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)論：在種植手術(shù)完成后， 可通過模塊管理方法進(jìn)行干預(yù)，使患者生活質(zhì)

2、量改善，進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度?！娟P(guān)鍵詞】口腔種植；術(shù)后；模塊管理近些年來，在多種危險(xiǎn)因素的共同作用下口腔疾病發(fā)生率逐漸增加，同時(shí)口 腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步也有效促進(jìn)口腔種植手術(shù)的發(fā)展1。為保障種植手術(shù)治療效果， 應(yīng)采取相應(yīng)護(hù)理管理方法進(jìn)行干預(yù)，但常規(guī)術(shù)后管理局限性明顯，因此術(shù)后模塊 管理方法開始得到廣泛關(guān)注。本次研究旨在探討不同管理方法實(shí)際干預(yù)效果的差 異性。如表1： 1對(duì)象和方法1.1對(duì)象采集2018.01-2019.10我院口腔科種植手術(shù)患者90例，通過隨機(jī)法分為45例 對(duì)照組與45例研究組。其中對(duì)照組男性30例，女性15例，年齡為28-55歲，平 均年齡為（39.414.20）歲；研究組性29

3、例，女性16例，年齡為29-57歲，平 均年齡為（40.054.33）歲。兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。1.2方法對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)術(shù)后管理，包括：健康知識(shí)宣教、心理疏導(dǎo)、自我護(hù)理指 導(dǎo)等。研究組：實(shí)施術(shù)后模塊管理，于術(shù)后集中討論，結(jié)合患者臨床資料制定護(hù)理 模塊，具體內(nèi)容如下：（1）常規(guī)護(hù)理模塊。待種植手術(shù)完成后，護(hù)理人員需協(xié)助患者將口周皮膚擦 拭干凈，徹底清除口腔及皮膚周圍的血跡，給予醫(yī)用凡士林對(duì)口唇部位進(jìn)行充分 涂抹；于術(shù)后對(duì)患者生命體征變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好相應(yīng)記錄，確認(rèn)生命體征 趨于平穩(wěn)后使患者充分休息，再陪同患者完成術(shù)后口腔CBCT片拍攝，明確牙槽 骨上種植體就位情況

4、后，做好相應(yīng)記錄。（2）注意事項(xiàng)模塊。于種植完成后詳細(xì)為患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)；告知患者 術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)唾液中含有血絲為正?，F(xiàn)象，無需恐懼與焦慮，可使用紗布卷于 手術(shù)創(chuàng)面輕咬30min后吐掉即可，不可自行用力吐出；告知患者術(shù)后24h內(nèi)不可 刷牙及清水漱口，以免對(duì)種植牙造成影響；待術(shù)后2h即可進(jìn)食流質(zhì)食物，在用 餐后可使用漱口水保持口腔清潔；術(shù)后不可進(jìn)行激烈活動(dòng)，禁煙禁酒且不可洗熱 水澡，盡量少活動(dòng)口腔，在睡覺時(shí)應(yīng)當(dāng)將枕頭墊高。（3）藥物及感染模塊。在種植手術(shù)完成后可根據(jù)實(shí)際情況給予患者抗生素以 達(dá)到預(yù)防感染的目的；待麻醉效果消失后，如患者疼痛較為強(qiáng)烈則可給予止痛藥 物，如出現(xiàn)水腫情況則可通過冷敷

5、方法進(jìn)行處理。（4）隨訪模塊。待手術(shù)完成后應(yīng)當(dāng)定期以電話隨訪方式了解患者不良反應(yīng)情 況，及時(shí)解答疑問后根據(jù)實(shí)際情況給予健康指導(dǎo)；待術(shù)后7d時(shí)需通過電話溝通 方式告知患者回院拆線，并告知復(fù)診時(shí)間。1.3觀察指標(biāo)（1）通過健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36 ）評(píng)價(jià)術(shù)后不同時(shí)間段（干預(yù)前與干預(yù) 后）患者生活質(zhì)量，總共包括8個(gè)維度，各項(xiàng)維度總分均為100分，評(píng)分越高則 代表患者生活質(zhì)量越高。（2）通過我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理滿意情況，滿分為 100分，以評(píng)分超過85分為十分滿意，以評(píng)分高于60分且低于85分為基本滿意， 以評(píng)分低于60分為不滿意。護(hù)理滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)x1

6、00%。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)納入SPSS23.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示， 計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，以率（%）表示，（PV0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段生活質(zhì)量對(duì)比情況相較于干預(yù)前，干預(yù)后兩組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均更高，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義（PV0.05）；相較于對(duì)照組，研究組干預(yù)后生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均更高，差 異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。如表1：表1兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段生活質(zhì)量對(duì)比情況（）注：*代表相較于本組護(hù)理前，PV0.05； #代表相較于對(duì)照組，PV0.052.2兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度對(duì)比情況相較于對(duì)照組，

7、研究組術(shù)后護(hù)理滿意度更高，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。如表 2：表2兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度對(duì)比情況n,（%）3討論近些年來，隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的全面發(fā)展，口腔種植技術(shù)已經(jīng)得到普及，人 工種植義齒開始受到廣泛關(guān)注。口腔種植手術(shù)能夠使患者口腔功能得到有效恢復(fù)， 使整體舒適感提高的同時(shí)還可增強(qiáng)真實(shí)感，既不會(huì)對(duì)鄰牙造成損害，又能夠有效 促進(jìn)牙槽骨正常生理狀態(tài)的恢復(fù)，整體應(yīng)用效果確切2。在種植手術(shù)完成后一段 時(shí)間內(nèi)患者需接受多次復(fù)診，但許多患者定期復(fù)診意識(shí)不強(qiáng)，不僅會(huì)影響種植體 恢復(fù)情況，還可能導(dǎo)致種植體松動(dòng)、發(fā)炎及脫落情況，因此在治療完成后需通過 有效方法進(jìn)行管理和干預(yù)3。在本次研究中，相較于

8、對(duì)照組，研究組干預(yù)后生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均更高； 相較于對(duì)照組，研究組術(shù)后護(hù)理滿意度更高，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明模塊 管理方法能夠使種植手術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量得到有效提高，使護(hù)理質(zhì)量得到保障， 進(jìn)而達(dá)到提高護(hù)理滿意度的目的。綜上所述，在種植手術(shù)完成后，可通過模塊管理方法進(jìn)行干預(yù)，使患者生活 質(zhì)量改善，進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度，具備較高臨床推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)1袁苗,季琦，葉鶯，等.PDCA護(hù)理管理模式在種植牙圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)J. 國(guó)外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分冊(cè),2018, 1（1）:44-46.2池群.人工種植牙患者手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后護(hù)理J.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2017, 4（13）:47-47.3查大慧，李玉紅，張柳，等.牙支持式種植導(dǎo)板指引下種植體植入的圍手術(shù)期護(hù)理 J.安徽醫(yī)藥,2019, 23（7）:1350-135