移動(dòng)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)

1、移動(dòng)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)解決方案二。一五年四月目錄 TOC o 1-5 h z 產(chǎn)品概述1 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 1.1背景分析1 HYPERLINK l bookmark37 o Current Document 需求背景1 HYPERLINK l bookmark40 o Current Document 需求分析1 HYPERLINK l bookmark43 o Current Document 產(chǎn)品思路2 HYPERLINK l bookmark46 o Current Document 移動(dòng)計(jì)算2 HYPERLINK l bookm

2、ark49 o Current Document 無(wú)線局域網(wǎng)技術(shù)2 HYPERLINK l bookmark52 o Current Document 易于配置和管理2 HYPERLINK l bookmark55 o Current Document 產(chǎn)品特點(diǎn)3醫(yī)患交流直接化、便捷化:移動(dòng)醫(yī)護(hù)查房系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)生/護(hù) 士隨時(shí)隨地的與病人交互，特別是在醫(yī)生的查房過(guò)程中。3醫(yī)護(hù)間信息共享充分化:護(hù)士能通過(guò)數(shù)據(jù)終端、無(wú) 線網(wǎng)絡(luò)時(shí) 時(shí)把下達(dá)的醫(yī)囑錄入更好地執(zhí)行，并與醫(yī)生實(shí)現(xiàn) 病人時(shí)時(shí)狀態(tài)信息共 享，醫(yī)護(hù)查房基本結(jié)束了操作半手工化時(shí)代。3 HYPERLINK l bookmark64 o Current

3、 Document 產(chǎn)品意義3 HYPERLINK l bookmark67 o Current Document 提高管理效率3 HYPERLINK l bookmark70 o Current Document 減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故3 HYPERLINK l bookmark73 o Current Document 減輕工作強(qiáng)度，提高工作效率3 HYPERLINK l bookmark76 o Current Document 流程優(yōu)化3 HYPERLINK l bookmark79 o Current Document “以病人為中心”的醫(yī)院管理理念4系統(tǒng)功能4 HYPERLINK l

4、bookmark83 o Current Document 2.1 移動(dòng)查房系統(tǒng)4 HYPERLINK l bookmark86 o Current Document 醫(yī)療信息模塊5 HYPERLINK l bookmark89 o Current Document 醫(yī)囑操作模塊6 HYPERLINK l bookmark92 o Current Document 2.1.3檢查檢驗(yàn)?zāi)K8 HYPERLINK l bookmark95 o Current Document 內(nèi)部發(fā)布自動(dòng)升級(jí)模塊10 HYPERLINK l bookmark98 o Current Document 用戶權(quán)限管理

5、模塊10 HYPERLINK l bookmark101 o Current Document 日志管理模塊10 HYPERLINK l bookmark104 o Current Document 2.2 移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)11 HYPERLINK l bookmark107 o Current Document 基本模塊13 HYPERLINK l bookmark125 o Current Document 醫(yī)囑查詢14檢驗(yàn)報(bào)告查閱模塊15 HYPERLINK l bookmark143 o Current Document 體溫、體征查閱、采集模塊16 HYPERLINK l bookmar

6、k152 o Current Document 每日任務(wù)模塊18 HYPERLINK l bookmark185 o Current Document 病人流轉(zhuǎn)模塊19 HYPERLINK l bookmark202 o Current Document 消息流轉(zhuǎn)模塊20 HYPERLINK l bookmark205 o Current Document 2.3無(wú)線輸液系統(tǒng)21 HYPERLINK l bookmark208 o Current Document 系統(tǒng)介紹21 HYPERLINK l bookmark211 o Current Document 系統(tǒng)特點(diǎn)21 HYPERLIN

7、K l bookmark216 o Current Document 系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)21 HYPERLINK l bookmark219 o Current Document 系統(tǒng)功能22 HYPERLINK l bookmark222 o Current Document 流程詳解24 HYPERLINK l bookmark230 o Current Document 系統(tǒng)設(shè)備配置25EMM（移動(dòng)設(shè)備管理平臺(tái)）27iii產(chǎn)品概述1.1背景分析需求背景目前，大多數(shù)的醫(yī)院，信息系統(tǒng)從終端采集設(shè)備到信息傳輸網(wǎng)絡(luò)，最后再到 信息處理中心?；疽怨潭ňW(wǎng)絡(luò)架設(shè)為主，計(jì)算機(jī)都是放置在各個(gè)部門的固定位 置，如財(cái)

8、務(wù)部門、掛號(hào)部門、結(jié)算部門藥品發(fā)放部門、護(hù)士值班室，醫(yī)生辦公室、 行政人員辦公室等，甚至在病房中架設(shè)計(jì)算機(jī)，然后通過(guò)計(jì)算機(jī)綜合布線連網(wǎng)。 正是固定網(wǎng)絡(luò)的一些固有缺陷使得一些醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)展緩慢，如：建造 周期長(zhǎng)，投入成本高，運(yùn)營(yíng)以及維護(hù)復(fù)雜，甚至在某些情形下是難以進(jìn)行的。通信技術(shù)在提供高帶寬和高傳輸速率的同時(shí)更是充分考慮終端設(shè)備設(shè)備的 移動(dòng)性和便攜性，進(jìn)入21世紀(jì)，物聯(lián)網(wǎng)，云計(jì)算等網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的出現(xiàn)與發(fā)展， 使得移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)通信成為可能，并且逐漸形成通信技術(shù)發(fā)展的新趨勢(shì)，但是移動(dòng)網(wǎng) 絡(luò)來(lái)更有效的提高管理人員、醫(yī)生、護(hù)士、相關(guān)部門的協(xié)調(diào)運(yùn)作，仍舊是各醫(yī)院 在不斷考慮的重要問(wèn)題。需求分析由于醫(yī)療

9、工作的復(fù)雜性，醫(yī)護(hù)工作者容易產(chǎn)生疏漏的地方主要集中在：采集點(diǎn)未延伸至病房，使得信息采集的及時(shí)性，完整性，準(zhǔn)確性，連續(xù)性等 受到影響，疏漏，出錯(cuò)幾率較高。信息錄入手工填寫為主，缺少系統(tǒng)校對(duì)，用語(yǔ)不規(guī)范，描述不完整，醫(yī)生查房攜帶大量資料，信息查閱困難，操作繁瑣，效率低下。護(hù)士三查七對(duì)效率低，質(zhì)量差，所謂三查是指：操作前查、操作中查、操作 后查；所謂七對(duì)指的是：查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí) 間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。采用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的最大優(yōu)勢(shì)在于無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的及時(shí)性和移動(dòng)性。通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)產(chǎn) 品集成醫(yī)院的醫(yī)療管理系統(tǒng)，可以使整個(gè)醫(yī)院處于一種整體的信息管理之中。網(wǎng) 絡(luò)信號(hào)的無(wú)隙覆蓋，能夠加快對(duì)病

10、人病況的認(rèn)識(shí)和處理，無(wú)論是對(duì)醫(yī)生、護(hù)士還 是工作人員，整個(gè)工作的進(jìn)程都將是可控的。無(wú)線網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品所架構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)能實(shí)現(xiàn)有線網(wǎng)絡(luò)的一切功能，同時(shí)也能夠解決有第1頁(yè)線網(wǎng)絡(luò)的部分局限性，可以讓專家，醫(yī)生，管理者在醫(yī)院的任何地方都能方便的 查找信息。信息的無(wú)線傳輸將不再受網(wǎng)線布線限制，進(jìn)而可以隨時(shí)隨地的查閱資 料，信息進(jìn)行交流也將無(wú)線化。運(yùn)行在智能手持終端上的醫(yī)療、護(hù)理軟件，通過(guò)采用先進(jìn)的無(wú)線技術(shù)與專業(yè) 的設(shè)計(jì)，通過(guò)集成放射、超聲、病理等影像、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、心電、監(jiān)護(hù)、手術(shù) 麻醉、放療化療、電子病歷等使得構(gòu)建以患者為中心的各類臨床診療信息治療系 統(tǒng)成為可能。醫(yī)生、護(hù)士能隨時(shí)隨地查看任何所管轄的病人的診療信息

11、以及診療 工作安排。利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品，臨床醫(yī)生可以通過(guò)手持平板電腦，在無(wú)線覆蓋區(qū)域的任 何地方，及時(shí)查閱相關(guān)資料，避免了醫(yī)生需要來(lái)回于辦公室內(nèi)查詢資料的麻煩。移動(dòng)臨床信息系統(tǒng)遵循“以病人為中心”的醫(yī)療理念，結(jié)合了無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、 條碼技術(shù)和移動(dòng)計(jì)算機(jī)技術(shù)，使醫(yī)護(hù)人員在移動(dòng)時(shí)，在病人床邊服務(wù)時(shí)，隨時(shí)隨 地獲取全面醫(yī)療數(shù)據(jù)，是今后醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢(shì)。1.2產(chǎn)品思路移動(dòng)計(jì)算移動(dòng)計(jì)算技術(shù)是采用智能計(jì)算終端設(shè)備在無(wú)線環(huán)境下解決不同網(wǎng)絡(luò)的無(wú)縫 接入，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)計(jì)算、數(shù)據(jù)傳輸及資源共享、將及時(shí)、準(zhǔn)確的信息提供給任何時(shí) 間、任何地點(diǎn)的任何用戶。無(wú)線局域網(wǎng)技術(shù)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)帶來(lái)的核心優(yōu)勢(shì)就是移動(dòng)性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息非常

12、龐大，無(wú)線網(wǎng) 絡(luò)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用完全滿足建立“以人為本”醫(yī)療模式的需要。醫(yī)院應(yīng)用的 特殊性，要求所提供的無(wú)線局域網(wǎng)不僅能滿足普通的覆蓋、簡(jiǎn)單接入等功能，也 要求具有全樓宇無(wú)縫漫游以及全面安全接入保障等功能。易于配置和管理無(wú)線交換機(jī)采用中心管理模式，智能天線無(wú)需任何配置管理，通過(guò)一般的網(wǎng) 絡(luò)連接即可擴(kuò)展無(wú)線覆蓋。無(wú)線網(wǎng)管技術(shù)，不僅能夠輕松實(shí)現(xiàn)對(duì)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的 管理，也能輕易實(shí)現(xiàn)對(duì)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)內(nèi)所接入終端的管理。第2頁(yè)1.3產(chǎn)品特點(diǎn)醫(yī)患交流直接化、便捷化:移動(dòng)醫(yī)護(hù)查房系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)生/護(hù)士隨時(shí)隨地的 與病人交互，特別是在醫(yī)生的查房過(guò)程中。醫(yī)護(hù)間信息共享充分化:護(hù)士能通過(guò)數(shù)據(jù)終端、無(wú) 線網(wǎng)絡(luò)時(shí)時(shí)把下達(dá)的

13、醫(yī)囑 錄入更好地執(zhí)行,并與醫(yī)生實(shí)現(xiàn)病人時(shí)時(shí)狀態(tài)信息共享，醫(yī)護(hù)查房基本結(jié)束了操 作半手工化時(shí)代。1.4產(chǎn)品意義提高管理效率無(wú)線臨床信息系統(tǒng)運(yùn)用高效、實(shí)時(shí)、移動(dòng)化的信息處理方式。實(shí)時(shí)記錄醫(yī)院 各個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)療信息、醫(yī)療和收費(fèi)過(guò)程，便于醫(yī)院管理者及時(shí)準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院各 項(xiàng)信息，從而利于管理層根據(jù)情況實(shí)時(shí)做出決策判斷，完善醫(yī)院的考核體系，提 高了醫(yī)院管理效率和管理力度。減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故利用一、二維條碼和RFID技術(shù)、標(biāo)志和識(shí)別藥品、生化標(biāo)本、設(shè)備、醫(yī)護(hù) 工作人員以及病人身份等信息，通過(guò)運(yùn)用PDA進(jìn)行條碼掃描不僅可以快速進(jìn)行信 息對(duì)應(yīng)關(guān)系的確認(rèn)，而且也有效杜絕人工判斷差錯(cuò)的產(chǎn)生。減輕工作強(qiáng)度，提高工作效率

14、PDA的應(yīng)用使醫(yī)護(hù)人員能隨時(shí)隨地獲得和處理病人診療信息，大大減輕了醫(yī) 護(hù)人員的工作強(qiáng)度以及工作壓力，全面提高了醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)工作效率。流程優(yōu)化借助條形碼，RFID和移動(dòng)計(jì)算等各種成熟技術(shù)，大大減少了醫(yī)護(hù)工作中海 量信息錄入、手工抄寫等工作環(huán)節(jié)。1.4.5 “以病人為中心”的醫(yī)院管理理念醫(yī)護(hù)工作人員通過(guò)使用PDA,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)獲取和處理病人的診療信息，確保了 患者在第一時(shí)間得到恰當(dāng)?shù)脑\療。系統(tǒng)功能2.1移動(dòng)查房系統(tǒng)序號(hào)模塊名稱功能1醫(yī)療信息模塊實(shí)現(xiàn)病人基本信息查閱（姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、入院診 斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)等。）醫(yī)囑相關(guān)信息：提供藥品名稱、效期、類型、用藥途徑、頻次、每

15、次用量、以及 是否自備，醫(yī)囑起止時(shí)間等；電子病歷完整的信息，包括病歷首頁(yè)、病史、入院 記錄、病程記錄、出院小結(jié)等部分。系統(tǒng)將根據(jù)操作員的權(quán)限彈出可選的科室，進(jìn)行切換。床位病人列表，每頁(yè)顯示 15個(gè)病人，操作員可以通過(guò)滑動(dòng)屏幕進(jìn)行幾個(gè)頁(yè)面的切換，從而進(jìn)行選擇病人。2醫(yī)囑操作模塊針對(duì)臨床醫(yī)生在查房時(shí)，可以對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行操作（停止、加頓、成組）。進(jìn)行醫(yī)囑的新增開立、停止等。在醫(yī)囑開立中結(jié)合平板特點(diǎn)，通過(guò)記憶選擇、協(xié) 定處方選擇，快速幫助醫(yī)生開立醫(yī)囑。所有醫(yī)囑操作均為事務(wù)級(jí)操作，保證系統(tǒng) 在受到環(huán)境影響下，醫(yī)囑數(shù)據(jù)的一致性。3檢查檢驗(yàn)?zāi)K實(shí)現(xiàn)病人本次住院的檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢。根據(jù)檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)，快速選擇。針對(duì)

16、檢驗(yàn)報(bào)告，支持任意兩次的報(bào)告結(jié)果比對(duì)，方便醫(yī)生診斷。針對(duì)化驗(yàn)報(bào)告，根據(jù)結(jié)果指標(biāo)的高低分別用紅綠雙色表示，讓醫(yī)生一目了然。4內(nèi)部發(fā)布自動(dòng) 升級(jí)模塊在醫(yī)院內(nèi)部建立獨(dú)立的程序發(fā)布平臺(tái)，前端平板系統(tǒng)自動(dòng)判斷當(dāng)前程序的版本， 自動(dòng)升級(jí)低版本的程序。在發(fā)布平臺(tái)記錄升級(jí)的平板信息，自動(dòng)匯總生成升級(jí)情況報(bào)告，方便醫(yī)院針對(duì)遺 漏的機(jī)器進(jìn)行提醒升級(jí)。避免由于版本混亂造成的系統(tǒng)使用不便及數(shù)據(jù)不一致。5用戶權(quán)限管理 模塊用戶權(quán)限管理使用組策略管理模式。通過(guò)建立不同的工作組分配對(duì)應(yīng)的權(quán)限及對(duì)應(yīng)的工作人員進(jìn)行權(quán)限管理。其中用戶不可以新建，只能由人員入職來(lái)自動(dòng)新建；用戶組必須由手工建立，用戶組中有一個(gè)缺省的所有員工組，當(dāng)有

17、一個(gè)新員工入 職時(shí)，會(huì)自動(dòng)加入所有員工組。用戶與用戶組均可以單獨(dú)設(shè)置權(quán)限，權(quán)限有功能權(quán)限、部門權(quán)限，數(shù)據(jù)集與指標(biāo) 項(xiàng)權(quán)限。6日志管理模塊系統(tǒng)記錄了用戶從系統(tǒng)登錄開始至注銷為止的種種操作，主要的數(shù)據(jù)項(xiàng)有：時(shí)間、 用戶、機(jī)器名、記錄的信息類別、操作的事件等。即作為臨床醫(yī)生工作流水的一 部分進(jìn)行保留，也同時(shí)從安全角度考慮作為操作日志，進(jìn)行相互驗(yàn)證比較。主要的操作有：清空日志、查詢，其中：清空日志可以選擇清空某一時(shí)間之前的 日志信息，查詢可以按照固定日期、用戶名、操作的事件、信息類別四項(xiàng)分別查 詢。醫(yī)療信息模塊通過(guò)移動(dòng)臨床醫(yī)生系統(tǒng)的病歷、醫(yī)囑子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)病人基本信息查閱（姓 名、性別、年齡、住院病歷號(hào)、

18、病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)等。） 醫(yī)囑相關(guān)信息：提供藥品名稱、效期、類型、用藥途徑、頻次、每次用量、以及 是否自備，醫(yī)囑起止時(shí)間等；電子病歷完整的信息，包括病歷首頁(yè)、病史、入院 記錄、病程記錄、出院小結(jié)等部分。同時(shí)系統(tǒng)將根據(jù)操作員的權(quán)限彈出可選的科室，進(jìn)行切換。床位病人列表， 每頁(yè)顯示20個(gè)病人，操作員可以通過(guò)滑動(dòng)屏幕進(jìn)行幾個(gè)頁(yè)面的切換，從而 進(jìn)行選擇病人。顧明幫念）吳銀寶秦妙姓號(hào):英陸明德）713335壞悅號(hào)張踹蘭山#號(hào).5口籃艮床位號(hào)：的施豪負(fù)UJ”：5D6心酣年也號(hào)訕拖令備t急) ttR.71S1EN周占忠（急）IE71Dfl7a巨值號(hào)：m韓長(zhǎng)國(guó)（急國(guó)廉號(hào):71間3JWS號(hào)

19、灑邪他麗急）性陸導(dǎo):7明了廊位與二17董國(guó)割急）苻耕號(hào):礦口心3床位號(hào)19王銀章，急）片快史T1時(shí)迥枷號(hào):M戴堯壁L急）性院號(hào):小做座住門:整張亞琴急）住照號(hào):nx兢麻*血昔早根急） 住 號(hào)-710151.張國(guó)潮t急 佳 R:T03J甘朝卿（卸阪位*”3nw ElQC3m診霸區(qū)祐 m+(*J圖1病區(qū)病人一覽圖2醫(yī)囑查閱界面赳武倍5歲）床位號(hào);。6住院號(hào);5妨溯。.所屬般宰:恩尊中-h 底我英型；普西反f呆 A院誰(shuí)斷;上呂囊胖 AKS 朝:20000513 耐茶血額:21&B9.OF 爐理等理；一魄也尊 伎食尊級(jí)：null）誼獨(dú)情況:骨髭素陽(yáng)性圖3病人詳細(xì)信息為方便醫(yī)生查房，利用平板電腦的操作優(yōu)

20、勢(shì)，在該區(qū)域醫(yī)生可以通過(guò)滑動(dòng)屏幕進(jìn)行病人的切換，方便操作。（向前、向后根據(jù)床位號(hào)排序切換）。醫(yī)囑操作模塊針對(duì)臨床醫(yī)生在查房時(shí)，可以對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行操作（停止、加頓、成組）。同時(shí)可以進(jìn)行醫(yī)囑的新增開立、停止等。在醫(yī)囑開立中結(jié)合平板特點(diǎn)， 通過(guò)記憶選擇、協(xié)定處方選擇，快速幫助醫(yī)生開立醫(yī)囑。所有醫(yī)囑操作均為 事務(wù)級(jí)操作，保證系統(tǒng)在受到環(huán)境影響下，醫(yī)囑數(shù)據(jù)的一致性。圖4醫(yī)生新醫(yī)囑開立點(diǎn)擊右上角編輯按鈕，進(jìn)入如圖6界面，點(diǎn)擊內(nèi)容，出現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容輸入彈 出框通過(guò)輸入名稱拼首選擇需要的內(nèi)容，點(diǎn)擊后輸入。頻次及用法輸入界面與之 類 似 。圖5新醫(yī)囑劑量輸入點(diǎn)擊劑量，彈出如圖1-12劑量輸入界面，通過(guò)點(diǎn)擊輸入劑量。特別

21、說(shuō)明（1/2、 1/3、2/3、1/4）點(diǎn)擊特殊分?jǐn)?shù)，系統(tǒng)根據(jù)原始劑量幫助進(jìn)行轉(zhuǎn)換。同時(shí)用戶可 以點(diǎn)擊包裝單位，系統(tǒng)支持同種藥不同包裝單位的切換。用戶也可以點(diǎn)擊左上狀態(tài)欄的“協(xié)定”按鈕，系統(tǒng)彈出協(xié)定選擇輸入框，用 戶進(jìn)行選擇點(diǎn)擊。操作與醫(yī)囑內(nèi)容輸入框一樣。檢查檢驗(yàn)?zāi)K實(shí)現(xiàn)病人本次住院的檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢。根據(jù)檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)，快速選擇。同 時(shí)針對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告，支持任意兩次的報(bào)告結(jié)果比對(duì)，方便醫(yī)生診斷。針對(duì)化驗(yàn)報(bào)告， 根據(jù)結(jié)果指標(biāo)的高低分別用紅綠雙色表示，讓醫(yī)生一目了然。AMI傾明蒂（怠娘床位號(hào)炬MIS號(hào):715 站 S所科寶;心U番內(nèi)科扁人英甲:曾通醫(yī)保 入院珍昕上制膏就腳 A.Uffl:20D9122

22、2WfriS:290e.49護(hù)呼笥瑚_ifi掃建 ts*3j：（iiuir）過(guò)敏俏況:胄H客陽(yáng)性 提供：住院病人查詢、和催補(bǔ)預(yù)交金查詢，可查詢 病人的費(fèi)用信息，包括：姓名、性別、身份、費(fèi)別、 入院日期、預(yù)交金、應(yīng)交費(fèi)用、計(jì)價(jià)費(fèi)用和所屬醫(yī) 生，如果病人超出費(fèi)用，會(huì)以紅色標(biāo)示。3出院病人信息調(diào)回支持對(duì)巳出院的病人調(diào)回操作，進(jìn)行相關(guān)信息的修 改，修改權(quán)限可定義醫(yī)囑管理1即時(shí)獲取變更醫(yī)囑信息移動(dòng)客戶端系統(tǒng)可以即時(shí)獲取并自動(dòng)提示用戶最新的醫(yī)囑信息2醫(yī)囑分類單明細(xì)根據(jù)臨床業(yè)務(wù)和HIS系統(tǒng)定義提供醫(yī)囑分類執(zhí)行單 明細(xì)：包括服藥單、輸液?jiǎn)?、注射單、治療單、?食單、護(hù)理單等同一界面中可提供不同條件的醫(yī)囑信息查

23、閱，包括 同一類醫(yī)囑時(shí)的不同病人的信息，以及同一個(gè)病人 時(shí)不同類醫(yī)囑的信息3各類醫(yī)囑過(guò)濾顯示提供長(zhǎng)期、臨時(shí)、新開、新停等醫(yī)囑的分類檢索提供巳執(zhí)行、未執(zhí)行等狀態(tài)的醫(yī)囑分類檢索4醫(yī)囑執(zhí)行和備注記錄臨床醫(yī)囑的實(shí)際執(zhí)行人和執(zhí)行時(shí)間，并可以回寫HIS系統(tǒng)臨床醫(yī)囑執(zhí)行中對(duì)突發(fā)情況的備注描述和記錄5醫(yī)囑執(zhí)行簽字單執(zhí)行簽字單應(yīng)提供電子簽名和手工簽名提供軟件系統(tǒng)目前巳實(shí)現(xiàn)的樣表，并承諾進(jìn)行本地 化改造體征管理1生命體征采集 體溫（包括物理降溫），脈搏（心跳/房顫），呼吸，血壓、血糖、血氧飽和度等基本生命體征的信息采集尿量、大便次數(shù)、各類出入量、各類引流量數(shù)值的 采集各類非出入量項(xiàng)目的數(shù)值采集和信息記錄，例如：

24、KPS評(píng)分、手術(shù)時(shí)間等病人基本體征信息數(shù)值采集，包括身高、體重、腹 圍、體表面積病人瞳孔神志項(xiàng)目的信息采集提供腋表、口表、肛表三種體溫類型的采集對(duì)某些特別的采集項(xiàng)目，提供文字性描述的數(shù)值記 錄，例如：體溫除了可以錄入數(shù)值外，還可以錄入“請(qǐng)假”“外出”“拒試”等文字描述內(nèi)容2整點(diǎn)錄入 可針對(duì)某一病人進(jìn)行體溫單上固定時(shí)間點(diǎn)的體征 信息錄入，體征信息要求同1中描述。3批量錄入 可針對(duì)全科所有的病人進(jìn)行體溫單上固定時(shí)間點(diǎn) 的體征信息統(tǒng)一進(jìn)行錄入，體征信息要求同1中描 述。4各類總量統(tǒng)計(jì)出入量、引流量類項(xiàng)目的自動(dòng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算5體征采集信息智能提醒 要求能夠根據(jù)病人的護(hù)理等級(jí)、危重狀態(tài)、發(fā)燒及 手術(shù)等具體情況

25、，并結(jié)合醫(yī)院的規(guī)定，由系統(tǒng)自動(dòng) 動(dòng)態(tài)計(jì)算出病人需要測(cè)量體征或者其他護(hù)士工作 的時(shí)間點(diǎn)。6體溫單 標(biāo)準(zhǔn)7日體溫單樣式；同時(shí)可以支持將采集的體征 數(shù)據(jù)回傳至后臺(tái)，供電子病歷系統(tǒng)共享顯示7全科體溫記錄單 提供當(dāng)日病區(qū)全部病人的主要體征和出入量數(shù)據(jù) 表信息8生命體征觀察單針對(duì)特殊病人提供生命體征明細(xì)記錄單護(hù)理管理1入院評(píng)估單提供軟件系統(tǒng)目前巳實(shí)現(xiàn)的樣表，并承諾進(jìn)行本地 化改造按客戶需求實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有系統(tǒng)不具備的樣表。2轉(zhuǎn)科評(píng)估單3一般護(hù)理記錄單4危重護(hù)理記錄單5跌倒評(píng)估單6疼痛評(píng)估單7病人健康教育8病人出院指導(dǎo)9護(hù)理記錄模板設(shè)置條碼識(shí)別1腕帶打印持在護(hù)士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕帶。腕帶須包含帶有病人信

26、息的二維條碼，并可以和臨床 LIS標(biāo)本采集、醫(yī)囑執(zhí)行等系統(tǒng)結(jié)合使用。病人條 碼腕帶的生成與打印提供腕帶打印接口，以便住院部的系統(tǒng)或者其他系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用2病人核對(duì) 在體征采集、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理信息錄入等功能界面 都可通過(guò)掃描腕帶，確認(rèn)病人信息，防止信息采集 錯(cuò)誤3臨床醫(yī)囑核對(duì) 為病人進(jìn)行輸液、發(fā)口服藥時(shí)時(shí)需同時(shí)校驗(yàn)病人腕 帶及輸液袋標(biāo)簽條碼，對(duì)病人、醫(yī)囑和藥品進(jìn)行核 對(duì)，防止用錯(cuò)藥的情況發(fā)生?；灸K顯示床位信息、病人信息（住院號(hào)、姓名、性別、病人類型、護(hù)理等級(jí)、過(guò) 敏情況、剩余金額等）?？梢酝ㄟ^(guò)點(diǎn)選或掃描病人腕帶程序引導(dǎo)至病人信息。iPod V9:33 U J Br,-rz01II021103邢幗

27、萍（急） 7129S7湯錐列（急） 6390S5III03I I0405王愛桂（急）71514911 06 07H08吳錫寶509949秦妙娣510452IIi.09098.10張瑞蘭511702施愛貞506060 n床位任務(wù)m消息設(shè)置掃描器電量：100%iPod 兮9：33Z、床位號(hào)鴕住院號(hào):712987所屬科室:急診中心性別:女護(hù)埋等級(jí):二級(jí)護(hù)埋過(guò)敏情況:青霉素陽(yáng)性 入院診斷:上頷骨囊腫病人類型:本地自費(fèi) 年齡：46歲 飲食類型：（null） 剩余金額:46753.3。邢幗萍（急）100%掃描器電量:醫(yī)囑查詢查看病人醫(yī)囑信息（醫(yī)囑開始日期、醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、途徑、頻次、下囑醫(yī) 生等信息）iP

28、od 兮9:33 * e邢幗萍（急）麻位號(hào)：02 住院號(hào)：712987（甲）5%葡萄糖氯化鈉注射液500mP1ffi/瓶500 ml 靜滴 qd時(shí)間方案：下囑醫(yī)生:候光宇自備標(biāo)志：（甲）維生素C注射液（抗壞血酸）支/支 2g / qd時(shí)間方案：下囑醫(yī)生:侯光宇自備標(biāo)志：（甲）0.9%氯化鈉注射液250ml*1 瓶/瓶 250 ml 靜滴 bid時(shí)間方案：下囑醫(yī)生:候光宇自備標(biāo)志： （乙10%）注射用頭泡西丁鈉lgl瓶/瓶 2 g / bid時(shí)間方案：下囑醫(yī)生:侯光宇自備標(biāo)志；O潔治有描器電量：100%檢驗(yàn)報(bào)告查E模塊實(shí)現(xiàn)病人本次住院的檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢。根據(jù)檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)，快速選擇。同 時(shí)針對(duì)檢驗(yàn)

29、報(bào)告，針對(duì)化驗(yàn)報(bào)告，根據(jù)結(jié)果指標(biāo)的高低分別用紅綠雙色表示，讓 醫(yī)生一目了然。iPod Ve9:33驗(yàn)報(bào)告邢幗萍（急）?麻位號(hào):02 住院號(hào):712987血常規(guī)結(jié)果jtZ.,/zfe-2011-60-8白細(xì)胞數(shù)WBC3.504-1010A9/L中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)NEUT%59.1050-70%淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)LYMPH%28.6018-42%單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)MONO%11.402-11%嗜酸性粒細(xì)胞百EO%0.900-5%嗜堿性粒細(xì)胞百BASO%00-2%中性粒細(xì)胞數(shù)NEUT#掃描器電量：100%體溫、體征查閱、采集模塊護(hù)士選擇采集日期及時(shí)間。通過(guò)輸入采集（體溫、脈搏、心率、呼吸、血壓、 尿總量、大便

30、、身高體重、過(guò)敏情況等）。同時(shí)針對(duì)中醫(yī)醫(yī)院，有節(jié)氣、脈象、 舌質(zhì)等中醫(yī)特殊采集錄入。輸入方式采取數(shù)字鍵盤及iOS自帶滾盤輸入。同時(shí)護(hù) 士可以點(diǎn)擊查看最近6次的數(shù)值變化（異常用紅色表示）。iPod 矽4-、9:33完成邢幗萍（急）床位號(hào) 住院號(hào):7129872014-04-25 :14:00體溫溫度類型I手術(shù)天數(shù)II手術(shù)天數(shù)脈搏Q脈搏短促心率起搏器呼吸呼吸機(jī)掃描器電量：U 100%iPod 兮9：34回*體征體i秦妙娣床位號(hào)。7 住院號(hào):51045243413735100%掃描器電量每日任務(wù)模塊包括（護(hù)理任務(wù)、發(fā)藥任務(wù)、體液采集任務(wù)）。護(hù)理任務(wù)：通過(guò)掃描病人腕帶獲取當(dāng)日未完成的護(hù)理任務(wù)，引導(dǎo)護(hù)士

31、完成對(duì) 病人的護(hù)理工作。保證護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)記錄護(hù)理的時(shí)間便于事后的查詢考核。發(fā)藥任務(wù)：通過(guò)掃描病人腕帶及藥品的條碼核對(duì)信息完成“三查七對(duì)”保證 醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性。同時(shí)準(zhǔn)確記錄醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間。體液采集任務(wù):通過(guò)掃描病人腕帶及采集容器條碼核對(duì)信息完成“三查七對(duì)”保證體液采集的準(zhǔn)確性。同時(shí)準(zhǔn)確記錄采集的時(shí)間。iPod 矽9：34* ,Q氯化鈉針2014-1-13 8:00:00 秦妙娣 9氯化鈉針 利量+100r00 ml泮托拉哩針 劑星:8。.0。m（mu請(qǐng)掃描病人信息阿托伐他丁鈣片（輝瑞） 2014-3-13 8:00:00 吳錫寶單硝酸異山梨酯緩2014313 8:00:00 吳錫寶左甲狀腺素

32、片（合資）UV 2014-3-13 8:00:00吳錫寶n左甲狀腺素片（合資）SlF 2014-3-13 8:00:00吳錫寶床位 任務(wù) 流轉(zhuǎn) 消息 設(shè)置掃描器電量：10。-病人流轉(zhuǎn)模塊通過(guò)掃描病人腕帶選擇轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出操作。完成病人流轉(zhuǎn)的交接工作。完善病 人流轉(zhuǎn)的工作流程。iPod V9：34缶 $ 秦妙娣9急診病區(qū)急診中心病麻號(hào) 07轉(zhuǎn)出選擇科室確定急診中心心血管內(nèi)科血液內(nèi)科選擇病區(qū)L、：-：一門.消息流轉(zhuǎn)模塊各類消息查看（任務(wù)時(shí)間提醒、操作員內(nèi)部消息查看）。常規(guī)護(hù)理文書：根據(jù)醫(yī)院護(hù)理的要求，定制護(hù)理文書（入院評(píng)估單、一般評(píng) 估單、管路滑脫單、跌倒墜床單、壓瘡單、疼痛評(píng)估單等）。通過(guò)簡(jiǎn)單的勾選

33、、 滾動(dòng)完成床邊的護(hù)理文書采集工作。事后自動(dòng)匯總打印，降低護(hù)士的工作量，提高護(hù)士的工作效率。2.3無(wú)線輸液系統(tǒng)系統(tǒng)介紹門診輸液時(shí)移動(dòng)活動(dòng)的重要組成部門，門診輸液的工作量大，業(yè)務(wù)繁忙繁瑣， 一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，可能危及到病人的生命安全，同時(shí)病人求助時(shí)呼吸困難，為保證 病人安全，減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛，提高工作效率，公司提供門診輸液管理系 統(tǒng)。系統(tǒng)通過(guò)條形碼技術(shù)，移動(dòng)計(jì)算技術(shù)和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)護(hù)士對(duì)病人身份和 藥物條形碼和對(duì)的功能，杜絕了醫(yī)療差錯(cuò)。采用無(wú)線呼叫技術(shù)實(shí)現(xiàn)病人求助時(shí)， 護(hù)士的即使相應(yīng)，同時(shí)改善輸液室環(huán)境，及減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度和工作壓力。系統(tǒng)特點(diǎn)條碼雙聯(lián)標(biāo)簽保證用藥安全。條碼掃描和對(duì)杜絕差錯(cuò)事

34、故。無(wú)線病人需求及時(shí)性應(yīng)答簡(jiǎn)化護(hù)士工作流程，減輕工作強(qiáng)度。減少病人等待時(shí)間提高病人滿意度，提升醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)院社會(huì)效應(yīng)。系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)病人輸液安全的保證，通過(guò)對(duì)病人條碼標(biāo)簽和輸液袋條碼標(biāo)簽的掃描，實(shí)現(xiàn) 病人身份和藥物之間的電子核對(duì)，完全避免了人工核對(duì)帶來(lái)的醫(yī)療差錯(cuò)。病人輸液信息的條碼管理病人輸液信息的條碼管理，應(yīng)用集合病人姓名、醫(yī) 囑、藥物清單信息的二維條碼，醫(yī)護(hù)人員可輕松核對(duì)病人與藥物之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系， 而在輸液過(guò)程中，通過(guò)對(duì)病人、座位、藥物、輸液順序等信息在移動(dòng)終端上的顯 示，醫(yī)護(hù)人員可迅速、準(zhǔn)確的完成對(duì)輸液病人的治療和護(hù)理。病人輸液信息的自動(dòng)匹配，依托移動(dòng)終端的數(shù)據(jù)采集、條碼掃描、呼叫信息

35、 智能識(shí)別功能，可以完成高效的信息匹配，保證輸液治療的正確性及安全性。病人輸液信息的移動(dòng)管理，護(hù)士可使用移動(dòng)終端在輸液區(qū)的任何位置實(shí)現(xiàn)對(duì) 病人信息的追蹤及定位，使護(hù)在任何時(shí)用、任何地點(diǎn)都能獲取病人呼叫求助及輸 液需求信息，節(jié)省護(hù)士往返于輸液室、護(hù)士站之間的時(shí)間，及時(shí)應(yīng)答病人需求。病人求助信息的無(wú)線呼叫應(yīng)答，在輸液座位上部署無(wú)線呼叫單元，當(dāng)病人發(fā) 出求助信息時(shí)，信息同時(shí)出現(xiàn)在電子呼叫顯示屏及護(hù)士使用的移動(dòng)終端上，護(hù)士 及時(shí)應(yīng)答病人呼叫并關(guān)注病人需求，從而保證病人安全，提高病人滿意度。提高工作效率，利用強(qiáng)大的移動(dòng)計(jì)算機(jī)和數(shù)據(jù)采集功能，護(hù)士可以隨時(shí)通過(guò) 掃描病人及輸液袋條碼的方式獲得病人、藥物、位置

36、等一系列對(duì)應(yīng)信息，從而簡(jiǎn) 化護(hù)士的核對(duì)環(huán)節(jié)，優(yōu)化工作流程。為病人提供安靜的診療環(huán)境，高靈敏度的無(wú)線接收器結(jié)合無(wú)線呼叫單元，完 美實(shí)現(xiàn)了無(wú)線呼叫信息的及時(shí)傳送，取代傳統(tǒng)人工語(yǔ)音呼叫的同時(shí)，改善了輸液 室嘈雜的舊日形象；同時(shí)，移動(dòng)接收功能保證了呼叫信號(hào)即時(shí)處理，避免了人力 資源的浪費(fèi)。系統(tǒng)功能菜單名稱菜單功能PC桌面端輸液登記通過(guò)刷卡獲取病人信息及處方信息。護(hù)士核對(duì)處方信息及藥袋數(shù)。打印處方瓶貼及病人的標(biāo)識(shí)。查看當(dāng)前的座椅分配信息。座椅分配根據(jù)醫(yī)院配置需求可以系統(tǒng)自動(dòng)分配或者 手工選擇分配。過(guò)敏登記護(hù)士登記病人皮試過(guò)敏登記信息。叫號(hào)管理穿刺臺(tái)呼叫下一位穿刺病人，同時(shí)在大屏中 顯示呼叫信息。統(tǒng)計(jì)查詢

37、系統(tǒng)按照不同的條件列出時(shí)間段內(nèi)的輸液情況及護(hù)士工作量。輸液工作量統(tǒng)計(jì)。大輸液藥品的數(shù)量統(tǒng)計(jì)。座椅使用率統(tǒng)計(jì)。輸液耗材統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)管理1. 口令重置權(quán)限修改座椅維護(hù)手持設(shè)備 端輸液任務(wù)通過(guò)掃描病人標(biāo)識(shí)與處方瓶貼完成輸液 的核對(duì)工作。通過(guò)掃描病人標(biāo)識(shí)完成拔針操作完成病 人輸液過(guò)程通過(guò)掃描核對(duì)數(shù)據(jù)，一旦數(shù)據(jù)不一致，設(shè)備端通過(guò)聲音提示護(hù)士重新核對(duì)。滴速錄入護(hù)士點(diǎn)擊滴速錄入，在病人邊上記錄當(dāng)前的 輸液滴速。異常輸入病人出現(xiàn)異常情況，點(diǎn)擊輸入異常情況，并 解決問(wèn)題繼續(xù)輸液。消息查看座椅呼叫消息管理的界面。病人呼叫的消息 隊(duì)列按日期排序顯示。護(hù)士通過(guò)查看消息獲 知當(dāng)前病人的基本情況（正在輸液的藥品及 輸液開始時(shí)

38、間）。點(diǎn)擊掃描確認(rèn)處理該消息 同時(shí)記錄工作量。座椅分配通過(guò)掃描座椅號(hào)，再掃描病人系統(tǒng)自動(dòng)修正 病人的座椅號(hào)。流程詳解1）病人到達(dá)護(hù)士工作站時(shí)，護(hù)士工作站的護(hù)士用刷卡，進(jìn)行信息提取，以生成本系統(tǒng)的源數(shù)據(jù)。2）護(hù)士工作站先拆分處方、同時(shí)安排病人的座椅信息。通過(guò)條碼打印機(jī)打 印兩類條碼，一張貼到輸液袋上，便于輸液過(guò)程中的核對(duì)；另一張是利 用不干膠貼在病人身上，記錄病人的姓名、出生年月、位置等信息，便 于對(duì)病人身份的數(shù)字化核對(duì)，避免了同名病人的混雜。3）護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行輸液時(shí)，利用移動(dòng)設(shè)備掃描輸液袋條碼和病人身上的條 碼，兩者信息進(jìn)行匹配。用信息匹配作為輸液操作的前提。4）病人在有不適應(yīng)反應(yīng)時(shí)，護(hù)士的手持終端顯示需要幫助病人的座椅 號(hào)、方位、病人姓名等信息，便于護(hù)士及時(shí)到病人身邊給與幫助。5）病人需要接瓶、拔針時(shí)，利用無(wú)線呼叫單元的接瓶按鈕呼叫護(hù)士，此時(shí)， 護(hù)士的手持終端顯示需要接瓶服務(wù)病人的座椅號(hào)、方位、病人姓名、目 前正在輸液的藥物稱、下一瓶輸液藥物名稱等信息，護(hù)士