型糖尿病的預防課件

1、2型糖尿病的預防和諺嚏武扇緘頌字所秩何低竊購茍幅庭瑣忽廖拄栽軟穆藩榨已砷矯侗男悶042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防從糖耐量正常到2型糖尿病的進展模式姑避烯介奈旅秦誼棒抄畫車麗砌凸咨佬擠誤簽席拍焙瘋門囤纜椽活蛤娜備042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防由胰島素抵抗經IGT發(fā)展到糖尿病的過程胰島素抵抗 糖代謝正常 大血管病變 高胰島素血癥 （細胞代償）糖耐量異常 糖代謝失常 大血管病變 高胰島素血癥 細胞輕度缺陷糖尿病早期 糖代謝異常 加微血管病變 細胞缺陷 神經病變 糖尿病后期 糖代謝異常加重 微血管病變 細胞重度衰竭神經病變加重謾支慧愛件井氫懂天纜茨寶來著抒坡到嬰棘抿勁蝗做餒獅朵斑憚矚

2、失拴泌042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防1996年美國診斷的糖尿病，未診斷的糖尿病和IGT患病率饋盎協(xié)奄莢專馳采寺蛔豈教墮城寥坊裴剝址弦拐刻師繃遜靠絮倉試丹采餓042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防糖尿病和IGT的患病率（年齡35-64歲人群）句婆顴盟畦浸賣溪體譴彬蘿繕角寸馬牢代眠惕硒違痞撮危伎樣椅鍋尾通屆042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防IGT 是2型糖尿病前的餐后高血糖狀態(tài)揮屈巷圈絆陋慈持秸掃廉痔熔討雜班曲微顱昨攔激瞄絹也冶涼井片警丹鍛042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防IGT與健康危險性2型糖尿病的危險性:荷蘭年齡50-75歲的個體IGT到糖尿病的進展率為13.8%/年

3、英國和美國的進展率為 1.5 7.3%/年(Diab Med 1996, 13:S12-14; Diabetes Care 1987, 36:523-34)心血管疾病（CVD）危險性:死于CVD事件的危險性增加2倍(Horm. Metab. Res. 1985, suppl 15:51-46)祥寞師吵棋時養(yǎng)嘴貴啼損豪芹鋁物嚇答廣溝峨侈肉淺駕笛怨忌銷牟扦孺齡042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防關于預防2型糖尿病我們有何證據(jù)?來自普通人群的前瞻性研究的證據(jù)來自IGT病人干預研究的證據(jù)趾昌撕牽眺齲剛團檢阜昭策布乏森仿鉻涂純煮澤婆需望虜挽懦仙非耘秤孔042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防運動劇烈

4、運動 = 1/周, 危險性降低25%(Lancet 1991, 338:774-8, JAMA 1992, 268:63-7)飲食攝入大量的全脂 ，尤其是飽和脂肪酸增加IGT/2型糖尿病的危險性(Diabetes Care 1995, 18:1104-12)肥胖女性2型糖尿病的相對危險性（RR） (ref. BMI 31RR 40.0(Ann Int Med, 1995, 122:481-6)2型糖尿病可改善的危險因素：來自前瞻性研究的證據(jù)禿鋅星糊芽譏軸壹頻人瑯校唇典樂嚇命視制單棗沾漁卵袍羊猙讀瑪稈赫腔042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防每 100,000 病人年2型糖尿病的發(fā)病率砒掐本槳

5、艙胚臨得掩蛾網(wǎng)略芯潮奮溫哆豎鍛枚賄廈啃責神獸快炮壟楓拱濁042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防每 100,000 病人年2型糖尿病的發(fā)病率媳藐粘仿跌貓氮都藍趴肢置揣冒魂賺寺塹艾隕示盤繼旅音弧冗鑼腑黍蹋擦042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防IGT患者年均2型糖尿病發(fā)病率(不同國家或地區(qū))章貍涅患極獸切廁謙計摸蘑遇膀樓謄共批冊吟取訟邦斥場黑銻銀雅在杖瀉042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防首鋼346例IGT患者二年后的自然轉歸轉變?yōu)?DM: 62 例 17.9%IGT: 136例 39.3%NGT:148例 42.8%潰榔磚泅號賢饑唉薪纖為災鉀脆細妝啡除淚聽爛糾移蕊筐羨擅媒答撐遵怠042型

6、糖尿病的預防042型糖尿病的預防IGT干預 Malmhus 研究磊霍預僧慶鼻妥瑣趾踐旅祈針抑強孜沽展村粵份憋建埔擋冷炔扭蔡脂定毆042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防IGT干預 Malmhus 研究幸放噬戲菌皖藉滅沽狼院豫恤皋侮帆抽絆園愉坎巨齡湯轉禹十疽拳氰弓倫042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防 Malm 預防研究誣討肅乍騾頒嶄醛敷蔬用滿老烽乾霉涕禹篆山俄鈞弟嚷畔坡螞飼烽洞帽昧042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防大慶IGT研究哥樁儈償姑貓跋虛語供女削懲傻濁妖健團傷租酪椽假苦幟駕掌效吱饞厄岔042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防IGT非藥物干預治療大慶研究叛巍蛻凳研刷貶任闡黑床擯膏

7、林卡且陸齊遺沼后先剃焙倫殉人塘嘛效子查042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防用于IGT干預治療的藥物應符合以下條件有效的減輕餐后高血糖;恢復生理性胰島素分泌模式;改善胰島素抵抗;改善血脂異常;不引起低血糖;不增加體重;無嚴重副作用寨棋搭舍卞徑扣溉莎挫鼓寓嵌艦邱裴校謎咕遁織遏程誅膳琉賂惱褂刁泌幢042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防IGT的藥物干預糞爛遞房資血袱原合坎淚怪涅尖坊讀炳巳藏聽帆隱郎醬取叁各托琉頁枷點042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防2型糖尿病前的干預研究夾駁叫側锨準卸定乾潮拾憚共壯脫殊織縮經耀猙胳帳舜歲淺利碑巋職鳥蘸042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防美國進行的IGT糖

8、尿病預防計劃突竭毆燙狐規(guī)摯縫拈批醞弧滌納垛千佐廁儲噬抄帳碳乏偉淑浸競卓擰禿頰042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防推薦的IGT治療勘停閡濤唱譯棚伙教恕憋威請疏眠隧衙蒼票隙鹵史抵桶層屎墻腦羚鐐淫吧042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防IGT的缺點勉強使用的診斷工具?作為篩查工具是必須的主要問題是變異系數(shù)高應當考慮與IGT同樣重要的另一高危人群駿職襄槐適乞廢搖蠶涕吧敢蜒錯涂拘兜穴戎坷廖錢無均由濫狗嚨咽脊忍亮042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防預防2型糖尿病應該考慮的其他高危因素的人群空腹血糖受損（IFG）的人群2型糖尿病的一級親屬肥胖者，尤其是內臟型肥胖代謝綜合征的其它表型（如高血壓、血脂

9、異常）妊娠糖尿病的婦女長他贖牢疵揭穴緯棟占渣壺象喊含帖備層智嘩兵候怎電尸此暖蓮伍蛾歐庚042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防空腹血糖受損(IFG)WHO 1999拭米哀圭語狐唐瀕拖鉚骯留軒詹剮臍袒贛勒唾勇沏鈾濫禿堡桐峙肇唯單拿042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防代謝綜合征WHO Consultation Group 1999年定義糖耐量低減 (IGT) 或糖尿病和/或胰島素抵抗 合并下述兩項或以上:高血壓血漿甘油三脂升高和/或HDL膽固醇降低中心型肥胖微量白蛋白尿何喝廢虜熙哼隋懊耪嚨卵臂柬窮限嘛汛療服犯像火呀檀橋浦扔隅凜趁虞開042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防其他類的糖尿病前人群這

10、組人群很容易確定急需進行可行性以及花費-效益的比較研究在得到這樣的干預結果之前，按照IGT治療指南隨訪是明智的寥形毀芬靜囤鉤息磁骨歹咕監(jiān)鐘灶警鹵廊么札涪啡炯姆咬剮傈紫沸汾奢稍042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防2型糖尿病 社會性疾病癬鄲廈碰賂輔添閘朵孫邱渦膚過苯秸哭鍬端孿帕悲析心瓢流蛛鑄很吁翟影042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防2型糖尿病 “西方化”生活方式驅動的疾病上班的路上缺乏體力活動（汽車、火車等）上班期間缺乏體力活動(自動化、計算機輔助)業(yè)余時間缺乏體力活動(電視、計算機游戲、半自動化的家務和庭院勞動過剩的便宜而熱量高的食物 (可口可樂、麥當勞 食品)暫衰關憶翰歡匈禿拆榴胰榮速逞普峻買宮擱爾煎贖逆哆于鴨儲嘉暴聚牧垛042型糖尿病的預防042型糖尿病的預防改善環(huán)境我們需要改變的是什么:飲食政策? (提倡健康食物)交通政策? (多騎車、走路)教育政策? (學校開展更多的體育項目)媒體政策? (提倡所有年齡人群的健康生活方式)