微生物診斷專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)課件

1、微生物感染的診斷技術(shù)天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院 學(xué)習(xí)內(nèi)容免疫學(xué)技術(shù)分子生物學(xué)技術(shù)細(xì)菌檢驗(yàn)的自動(dòng)化參考書(shū)Microbiology Nina Horne, Samuel Subity Textbook of medical microbiology and parasitology Kenneth J. Ryan 科學(xué)出版社臨床微生物學(xué)與微生物檢驗(yàn) 張卓然 主編 人民衛(wèi)生出版社細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)診斷感染性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷涉及微生物學(xué)、免疫學(xué)、生化、臨床抗生素學(xué)、醫(yī)院感染學(xué)、流行病學(xué)。臨床細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室主要工作從臨床標(biāo)本中分離出病原菌，并進(jìn)行準(zhǔn)確鑒定，同時(shí)指導(dǎo)臨床合理用藥。 細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)診斷臨床診斷目的：1）

2、以疾病的病原學(xué)診斷為目的，一般鑒定細(xì)菌種類(lèi)，必要時(shí)進(jìn)一步鑒定。2）為提供治療方案為目的，進(jìn)行臨床標(biāo)本的直接藥物敏感試驗(yàn)，還可根據(jù)病原菌的種類(lèi)直接提供抗生素的范圍和種類(lèi)。3）以流行病學(xué)研究為目的，對(duì)病原菌做進(jìn)一步鑒定，往往鑒定到型。4）了解細(xì)菌與感染的關(guān)系，感染的類(lèi)型以及細(xì)菌的種類(lèi)并非具有專一性。 第一部分 免疫學(xué)技術(shù)免疫學(xué)鑒定和免疫學(xué)診斷免疫學(xué)鑒定-用已知的抗體檢測(cè)標(biāo)本中或分離培養(yǎng)物中的未知病原生物，確定生物的種或型。免疫學(xué)診斷-用已知的病原生物或其特異抗原檢測(cè)患者血清中相應(yīng)的特異抗體及效價(jià)的變化。 一、凝集反應(yīng)1 玻片凝集反應(yīng)，用已知抗體的診斷血清，在玻片上直接與細(xì)菌培養(yǎng)物或細(xì)菌懸液混合，若

3、有與抗體相應(yīng)的細(xì)菌，出現(xiàn)肉眼看見(jiàn)的凝集塊或顆粒。2 反向間接凝集試驗(yàn)，將已知的細(xì)菌抗體直接吸附或通過(guò)化學(xué)偶聯(lián)方法結(jié)合于RBC表明，制成抗體致敏細(xì)胞，再與被檢物混合。一、凝集反應(yīng)3 乳膠凝集試驗(yàn)，將已知的抗體吸附在聚苯乙烯顆粒上，可與相應(yīng)抗原產(chǎn)生肉眼可見(jiàn)的乳膠凝集現(xiàn)象，借以堅(jiān)定細(xì)菌。4 協(xié)調(diào)凝集試驗(yàn)，金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁中的A蛋白（SPA）能夠與人或哺乳動(dòng)物的IgG-Fc段結(jié)合，使Fc暴露于葡萄球菌的表面，保留其抗體活性和特異性。當(dāng)金黃色葡萄球菌與已知的IgG抗體連接時(shí)，成為致敏的顆粒載體，與相應(yīng)抗原或細(xì)菌接觸時(shí)，則出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝聚現(xiàn)象，借以證明相應(yīng)的細(xì)菌或抗原的存在。二、免疫熒光技術(shù)1 直接

4、法，將已知抗體用化學(xué)方法結(jié)合熒光素制成熒光抗體，以此來(lái)浸染固定在玻片上的未知細(xì)菌。2. 間接法，將已知抗體與待檢細(xì)菌標(biāo)本充分反應(yīng)后加入熒光素標(biāo)記的抗IgG抗體，形成抗原-抗體復(fù)合物，可與隨后加入的熒光標(biāo)記IgG抗體進(jìn)一步結(jié)合而固定于玻片上，在熒光顯微鏡下可見(jiàn)熒光出現(xiàn)。二、免疫熒光技術(shù)3 免疫熒光菌球法，熒光抗體直接染色與增菌培養(yǎng)相結(jié)合的方法，培養(yǎng)基中加入一定量的熒光抗體，然后接種標(biāo)本，若有相應(yīng)的病原菌，抗體與之結(jié)合而凝聚，聚會(huì)后得到的細(xì)菌繼續(xù)增殖而聚合成團(tuán)，在熒光顯微鏡下稱絨球團(tuán)樣熒光。Enzyme-Linked Immunosorbent AssayIndirect ELISA Use to

5、 test Ab Enzyme-Linked Immunosorbent Assay Sandwich ELISA Use to test Ag Direct ELISA1. Enzymology: Modifying enzymes (1)DNA polymerases (synthesize DNA)DNA ligases (join DNA strands by forming a phosphodiester bond)Kinases (phosphorylation of 5-terminus of DNA molecule)第二部分 分子生物學(xué)技術(shù)Enzymology: Restr

6、iction endonucleases BamH1 GGATCCCCTAGGHaeIIIGGCCCCGGCohesive Ends(5 Overhang)Cohesive Ends(3 Overhang)KpnI GGTACCCCATGGBlunt Ends(No Overhang) Enzymology: Restriction endonucleases GATCCTAGDpnI(Requires methylation)Methylation-sensitive EnzymesGGCCCCGGHaeIII(Inhibited by methylation)CCCGGGGGGCCCXma

7、I(59 Overhang)CCCGGGGGGCCCSmaI(Blunt Ends)IsoschizomersEnzymes GeneratingCompatible Cohesive EndsGGATCCCCTAGGBamHI(59 Overhang)AGATCTTCTAGABglII(59 Overhang)CTCGTGGAGCAGBssSI(59 Overhang)NNCAGTGNNNNGTCACNNTspRI(39 Overhang)Enzymes RecognizingNon-palindromic Sequences1. PCR AmplificationPolymerase Ch

8、ain ReactionThe polymerase chain reaction (PCR) is a technique for the in vitro amplification of specific DNA sequences by primer extension of complementary strands of DNA PCR Amplification: Amplification Approaches to amplificationWanted a way to generate large amounts of DNA from a single copyInit

9、ially used the “3 graduate student” methodDenaturingAnnealingExtending PCR Amplification: An overview Mechanism of PCRTarget SequencePCR Cycling Taq PolymerasePCR Cycling Taq PolymerasePCR products PCR Amplification: An overview PCR cyclingAdditional Cycles of AmplificationPrimer 1Primer 2Cycle 1Cyc

10、le 2Cycle 3 PCR Amplification: PCR reaction (2)PCR componentsDNA polymerase (Taq) dNTPsReaction bufferPrimers (1525 bp)Target DNA (ssDNA)PCR Thermocycler PCR Amplification: PCR reaction PCR cyclingssDNAannealingdsDNAdenaturationPrimer hybridizationPolymerase/DNA synthesisextension1 PCR Cycle(1530 se

11、c each)94 C5060 C72 C PCR Amplification: PCR reaction Standard PCR reaction 25100 ng DNA template 50 mM KCl 10 mM Tris HCl (pH 8.4) 1.5 mM MgCl2 gelatin 0.25 mM each primer 200 mM each dNTP 2.5 U Taq polymerase 3. PCR AmplificationDiagnostic PCR amplificationfrom patient samplesNegativePositiveSpeci

12、men 1Specimen 1Specimen 2Specimen 2DNA MarkerBlankNegativePositiveSpecimen 2Specimen 1EBV-Actin Hybridization Methods: ConceptHybridization is the process where a piece of nucleic acid is incubated with its complementary strand, either in solution or with one strand on a solid support, and the two s

13、trands bind together by hydrogen bonding Hybridization Methods: ConceptHybridization can be between DNA and DNA, DNA and RNA, RNA and RNA, or either nucleic acid and synthetic oligonucleotids Southern blot: the procedure for transferring denatured DNA from an agarose gel to a nitrocellulose filter w

14、here it can be hybridized with a complementary nucleic acidHybridization Methods: Southern blot Southern Blot AnalysisHybridization Methods: Southern blot Southern Blot AnalysisVacuum or capillary action: DNA is denatured in situ (in the gel) DNA fragments transferred from gel to solid supportLarge

15、fragments transfer slower than small fragmentsGel treatment: Depurinate with weak acid (reduces fragment size and increases transfer efficiency Denature with strong base, NaOH (hydrolyzes phosphodiester backbone at depurinated sites)Hybridization Methods: Southern blot Southern blot analysis of geno

16、mic DNA23.19.46.6第三部分 細(xì)菌檢驗(yàn)的自動(dòng)化一、微生物鑒定系統(tǒng)發(fā)展概況60年代細(xì)菌鑒定方法（手工配制的試劑培養(yǎng)堅(jiān)定細(xì)菌生化反應(yīng)）。70年代根據(jù)細(xì)菌生物學(xué)性狀和代謝產(chǎn)物的差異，發(fā)展了微量快速和生化反應(yīng)系統(tǒng)，具有簡(jiǎn)易化、微量化、系統(tǒng)化、商品化和標(biāo)準(zhǔn)化等優(yōu)點(diǎn)，并實(shí)現(xiàn)了從生化模式到數(shù)字模式的轉(zhuǎn)化。形成自動(dòng)化微生物分析系統(tǒng)。細(xì)菌鑒定自動(dòng)化組別試驗(yàn)項(xiàng)目代碼結(jié)果結(jié)果代碼總值1葡萄糖酸鹽笨丙氨酸硫化氫124+-10012枸櫞酸鹽甲基紅靛基質(zhì)124+-12 03 數(shù)字編碼鑒定法二、微生物數(shù)碼分類(lèi)鑒定系統(tǒng) 采用標(biāo)準(zhǔn)化、商品化和配套的生化反應(yīng)試劑條（板），可將細(xì)菌鑒定到屬、群、種和亞種或生物型，并可

17、對(duì)不同來(lái)源的臨床標(biāo)本進(jìn)行針對(duì)性的鑒定。優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)易化、微量化、系統(tǒng)化、商品化、標(biāo)準(zhǔn)化。（一）工作原理1數(shù)據(jù)庫(kù)，由許多細(xì)菌條目組成。每個(gè)條目代表一個(gè)細(xì)菌種或一個(gè)細(xì)菌生物型。 2編碼，將細(xì)菌生化反應(yīng)模式轉(zhuǎn)換成數(shù)學(xué)模式，可把生化反應(yīng)結(jié)果快速轉(zhuǎn)錄成數(shù)字（編碼），經(jīng)查閱編碼檢索本或電腦分析系統(tǒng)又可將數(shù)字轉(zhuǎn)化成相應(yīng)的細(xì)菌名稱（一）工作原理3查碼 在編碼檢索本內(nèi)尋找數(shù)碼信 息：如菌名，鑒定結(jié)果的評(píng)價(jià)，生 化結(jié)果，陽(yáng)性百分率，必須增加的 補(bǔ)充試驗(yàn)項(xiàng)目，指出注意要點(diǎn)等。（一）工作原理4解釋如果排序第一的細(xì)菌id 80.0，則可按值的大小對(duì)可信度作出評(píng)價(jià)，如果第1條目的細(xì)菌id 80.0，就將前3個(gè)條目加在一起；若

18、還不足80.0，則此結(jié)果是不可接受的，既不屬于同一細(xì)菌種，又不屬于同一細(xì)菌屬 。（二）數(shù)碼分類(lèi)鑒定系統(tǒng)組成和操作 1數(shù)碼分類(lèi)鑒定系統(tǒng)由試劑條、添加試劑 及檢索工具配套形成的鑒定體系。（1）試劑條：常用的生化反應(yīng)有 發(fā)酵試驗(yàn)； 同化試驗(yàn)； 同化或發(fā)酵抑制試驗(yàn)； 酶試驗(yàn)； 其他傳統(tǒng)的生化反。（二）數(shù)碼分類(lèi)鑒定系統(tǒng)組成和操作（2）添加試劑：有些試驗(yàn)經(jīng)孵育后需添加試劑才能呈現(xiàn)顏色變化。添加的試劑有配套試劑盒或單種試劑。（3）檢索工具：檢索工具包括鑒定表、編碼本和電腦軟件，可供人工查閱鑒定結(jié)果或由電腦自動(dòng)處理并報(bào)告。每盒試劑條中 均附有操作說(shuō)明書(shū)，包括鑒定百分率表。 （二）數(shù)碼分類(lèi)鑒定系統(tǒng)組成和操作2操

19、作要點(diǎn) （1）準(zhǔn)備 1）標(biāo)本經(jīng)分離培養(yǎng)得到純菌落。 2）借助涂片、染色鏡檢、氧化酶 等試驗(yàn)對(duì)被測(cè)菌進(jìn)行初步鑒定， 以選擇合適的試劑條。 3）挑選被測(cè)菌的純菌落接種試劑條（二）數(shù)碼分類(lèi)鑒定系統(tǒng)組成和操作（2）接種 1）制備細(xì)菌懸液：挑取菌落按試 條要求用生理鹽水制備菌懸液。 2）調(diào)整菌懸液濃度：按試條要求 調(diào)整至1.5億ml（0.5麥?zhǔn)蠁?位）。 3）接種的體積：注意接種后液面 要平，不凸起也不凹陷，否則 將影響觀察結(jié)果。（二）數(shù)碼分類(lèi)鑒定系統(tǒng)組成和操作（3）觀察及記錄結(jié)果：接種后的試條 經(jīng)35-37孵育18h觀察結(jié)果， 并在報(bào)告單上記錄結(jié)果 。（二）數(shù)碼分類(lèi)鑒定系統(tǒng)組成和操作（4）結(jié)果的解釋

20、依據(jù)是鑒定百分率表、編碼本和電 腦軟件，可將反應(yīng)結(jié)果直接與百分 率表核對(duì)而得出結(jié)果，或?qū)⑸?應(yīng)的結(jié)果按3個(gè)一組得出數(shù)碼，查閱 編碼本即可得出解釋。與電腦聯(lián)機(jī)， 可半自動(dòng)地得到鑒定的結(jié)果。ANOXOMAT MARK II 厭氧微需氧培養(yǎng)系統(tǒng) 三、微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)（一）半自動(dòng)微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)， 1VITEKATB l）原理：ATB鑒定系統(tǒng)是將肉眼觀察的結(jié)果輸人電腦，計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)由許多細(xì)菌條目組成，將輸人結(jié)果與數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)細(xì)菌條目比較，自動(dòng)地得到鑒定結(jié)果。結(jié)果判讀為：敏感，中介或耐藥。 三、微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)2）儀器組成 由讀數(shù)儀和電腦兩部分組成。 電腦軟件包括ATB和API的鑒定數(shù)

21、據(jù)庫(kù)和ATB的藥敏數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)儲(chǔ) 存、分析系統(tǒng)以及藥敏專家系統(tǒng)。 3）操作方法：標(biāo)本得到純菌落。進(jìn)行初步鑒定選擇試劑條。按試條要求制備菌懸液。接種試劑條經(jīng)35孵育18小時(shí)觀察結(jié)果。將結(jié)果輸人電腦，得到鑒定結(jié)果。三、微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)4）特點(diǎn)： ATB系統(tǒng)是由API金標(biāo)準(zhǔn)改良而成， 擁有龐大的細(xì)菌資料庫(kù),可鑒定550 種細(xì)菌。 ATB系統(tǒng)操作方便，只需輸入培養(yǎng) 結(jié)果，即可得到結(jié)果。三、微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)2Microscan Panell）原理：使用測(cè)試板及快速接種系 統(tǒng)，人工判讀，將編碼結(jié) 果輸人電腦，由電腦軟件 得出反應(yīng)結(jié)果。2）操作方法：與ATB相似。3）特點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便，價(jià)格便宜。（

22、二）自動(dòng)微生物鑒定藥敏系統(tǒng)1.Autoscan.4 自動(dòng)微生物鑒定/藥敏分析儀 （1）原理：試劑板在培養(yǎng)箱孵育，然后放主機(jī)， 用比色法及比濁法對(duì)鑒定及藥敏（MIC）進(jìn) 行測(cè)定，96條不同波長(zhǎng)光導(dǎo)纖維同時(shí)測(cè)定。 （2）儀器組成：主機(jī)，電腦和打印機(jī)。 （3）操作方法：將菌液加人試劑板，孵育24小 時(shí)。放入主機(jī)儀器自動(dòng)判讀結(jié)果。（4）特點(diǎn)：自動(dòng)判讀結(jié)果，操作簡(jiǎn)便。 2Auto Reader自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀（1）原理：用熒光檢測(cè)技術(shù)，在測(cè)定板 底物中加人酶介物，使其與 細(xì)菌生長(zhǎng)中的酶結(jié)合生成熒 光物質(zhì)。熒光物質(zhì)通過(guò)熒光 讀數(shù)儀得出的生物編碼來(lái)判 定菌種。（2）儀器組成：主機(jī)，電腦。 2Auto

23、 Reader自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀（3）操作方法：將菌液加入試劑板， 孵育24小時(shí)。將試劑板放入主 機(jī)儀器自動(dòng)判讀結(jié)果。（4）特點(diǎn)：可同進(jìn)行鑒定和藥敏， 自動(dòng)判讀結(jié)果，操作簡(jiǎn)便。（三）全自動(dòng)微生物鑒定藥敏系統(tǒng)1VITEK系統(tǒng) 自動(dòng)微生物鑒定儀（AMS） 可做各種細(xì)菌的鑒定和藥敏試驗(yàn)， 包括各種腸桿菌科細(xì)菌，非發(fā)酵細(xì) 菌，革蘭陽(yáng)性球菌，革蘭陰性球菌， 厭氧菌及酵母菌的鑒定以及對(duì)引起 尿路感染的9種最常見(jiàn)的細(xì)菌鑒定 和計(jì)數(shù)。（三）全自動(dòng)微生物鑒定藥敏系統(tǒng)（l）原理：采用數(shù)碼鑒定原理。組成 數(shù)據(jù)庫(kù)自動(dòng)打印實(shí)驗(yàn)報(bào)告 和病人報(bào)告單。（2）分型：分為Vitek-32，讀取32片 試驗(yàn)卡。 Vitek-

24、60，容納60片試驗(yàn)卡。 Vitek-120，容納120片試驗(yàn)卡（3）儀器組成： 充填機(jī)封口機(jī)； 讀取器恒溫箱； 電腦主機(jī)； 終端機(jī)； 打印機(jī)； Vitek120。（三）全自動(dòng)微生物鑒定藥敏系統(tǒng)（三）全自動(dòng)微生物鑒定藥敏系統(tǒng)（4）配套試劑： 配套鑒定和藥敏測(cè)試卡。（5）操作方法： 稀釋尿標(biāo)本或準(zhǔn)備好的細(xì)菌懸液，接種后封閉卡孔，放入讀取器恒 溫箱，于35孵育，每隔一小時(shí)讀卡1次，于4h內(nèi)打印出結(jié)果。（三）全自動(dòng)微生物鑒定藥敏系統(tǒng)（6）儀器特點(diǎn)： 自動(dòng)化； 快速，腸桿菌6h。 準(zhǔn)確； 報(bào)告完整，包括菌名、最 小抑菌濃度（MIC）及成人 用藥劑量。3Sensititre全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀（1

25、）原理：細(xì)菌鑒定：利用細(xì)菌生 長(zhǎng)產(chǎn)生酶的特性，加人酶介質(zhì)， 使其與細(xì)菌生長(zhǎng)中的酶結(jié)合生成 熒光物質(zhì)。在較短的時(shí)間判定菌 種。藥敏試驗(yàn)原理：人工判定 時(shí)為比濁法，儀器自動(dòng)判讀時(shí)為 熒光測(cè)定法。3Sensititre全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀（2）儀器組成： 孵育箱及讀數(shù)儀：同時(shí)檢測(cè) 192個(gè)菌種樣本。自動(dòng)孵育， 讀數(shù)。 電腦主機(jī)：采用最先進(jìn)穩(wěn)定 的UNIX系統(tǒng)作為操作平臺(tái)。3Sensititre全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀（3）反應(yīng)板： 鑒定板：革蘭陰性菌，革蘭陽(yáng) 性菌，厭氧菌、苛氧菌及真菌 的鑒定板。 藥敏板可提供近300種不同組合 的抗生素板。（4）操作方法：制備菌液接種，孵育 讀數(shù)。四、微生

26、物自動(dòng)鑒定藥敏分析系統(tǒng)展望微生物鑒定和藥敏分析系的要求：快速鑒定和藥敏試驗(yàn)最好能在28h內(nèi)完成。檢測(cè)準(zhǔn)確率高，能檢測(cè)一般常規(guī)所有細(xì)菌，特別是葡萄球菌，非發(fā)酵菌和鏈球菌等,需提高檢測(cè)的準(zhǔn)確率和分辨率。四、微生物自動(dòng)鑒定藥敏分析系統(tǒng)展望自動(dòng)化和電腦的智能化程度強(qiáng)，包括條形碼識(shí)別功能，專家系統(tǒng)和便于網(wǎng)絡(luò)化的數(shù)據(jù)分析和儲(chǔ)存系統(tǒng)。成本更低，使中小型醫(yī)院也能應(yīng)用。 血培養(yǎng)系統(tǒng)1.菌血癥是指細(xì)菌侵入血循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素引起的急性全身感染，常導(dǎo)致休克和多臟器衰竭。2.有關(guān)的微生物種類(lèi)多，其毒力、致病性和耐藥性各異，更增加了診斷和治療的復(fù)雜性。因此，及時(shí)準(zhǔn)確地獲得結(jié)果尤為重要。3.近年來(lái)出現(xiàn)自動(dòng)化

27、、電腦化的智能型血培養(yǎng)系統(tǒng)。一、血培養(yǎng)系統(tǒng)的發(fā)展概況自動(dòng)血培養(yǎng)檢測(cè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)是檢測(cè)細(xì)菌和真菌生長(zhǎng)時(shí)所釋放的二氧化碳來(lái)作為有無(wú)微生物存在的指標(biāo)。檢測(cè)的技術(shù)有放射標(biāo)記、顏色變化和熒光技術(shù)等。血培養(yǎng)瓶的種類(lèi)增加以適應(yīng)臨床的各種需求，有需氧菌、厭氧菌、分枝桿菌、L型菌培養(yǎng)、抗生素瓶等。 二、儀器的基本結(jié)構(gòu)與性能 (一）主機(jī)l恒溫孵育系統(tǒng)，設(shè)有恒溫裝置和震蕩培 養(yǎng)裝置。2檢測(cè)系統(tǒng)，自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)設(shè)有相應(yīng)檢 測(cè)系統(tǒng)。原理：（1）放射性14C標(biāo)記法：活菌利用標(biāo)記 底物產(chǎn)生14C。BACTEC儀分析培養(yǎng)瓶 中氣體，14C標(biāo)記CO2量超過(guò)界限時(shí)報(bào) 告陽(yáng)性生長(zhǎng)。（2）二氧化碳感受器：每一血液培 養(yǎng)瓶底部都含有No

28、vel顏色感應(yīng) 器，當(dāng)血液培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)有微生物 生長(zhǎng)釋出之CO2后，感應(yīng)器之酸 堿值也跟著改變，從深綠色變 為黃色，電腦報(bào)告陽(yáng)性。 （3）均質(zhì)熒光技術(shù)：在血培養(yǎng)基內(nèi)含有發(fā)熒光物質(zhì)。微生物生長(zhǎng)代謝過(guò)程中產(chǎn)生各種帶電荷的原子團(tuán)，培養(yǎng)瓶發(fā)出的熒光，即可檢測(cè)有細(xì)菌存在。判斷并發(fā)出陰、陽(yáng)性結(jié)果的報(bào)告，通過(guò)條形碼識(shí)別標(biāo)本編號(hào)，記錄和打印結(jié)果。 三、配套試劑及操作要點(diǎn)1培養(yǎng)瓶有需氧培養(yǎng)瓶、厭氧培養(yǎng) 瓶等種類(lèi)。（l）培養(yǎng)基營(yíng)養(yǎng)成分：分離需氧及兼 性厭氧菌時(shí)，國(guó)內(nèi)常用酚紅肉湯。 分離厭氧菌時(shí)，在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中 再加人酵母浸膏。（2）抗菌藥物桔抗劑：如加硫酸鎂桔 抗某些抗生素。2真空采血系統(tǒng)配有一次性使用 的無(wú)菌塑料管，采得的血液因 負(fù)壓作用進(jìn)入培養(yǎng)瓶。3取血量 成人一次采血量為 5-6ml，嬰幼兒為1-2ml。4采血方法應(yīng)在發(fā)熱高峰前1小 時(shí),或抗菌藥物應(yīng)用之前