三基理論考試A卷

1、三基理論考試試卷（A卷）（適用于臨床科室）科室：姓名:得分:一、選擇題（其中 A型僅有一個(gè)正確答案，每題 1。5分;B型題僅有一個(gè)正確答案，但可以重復(fù)選擇，每題2分人型題為不定項(xiàng)選擇題，少選、多選均不得分，每題 4分）共30題，60分RA型題1 （每題僅有一個(gè)正確答案，共 20題，每題1.5分） TOC o 1-5 h z .胸骨角兩側(cè)平對(duì)（）A.第5肋B。第4肋 C第3肋D。第2肋E.第一肋.用已知B型人的血液與待測(cè)者血液做交叉合血，若主反應(yīng)凝集，次反應(yīng)不凝集，待測(cè)者的血型是 （）A. B型B. O型0= A型D。AB型E。 Rh陰性.質(zhì)粒是（）Ao染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于核質(zhì)中Bo染色體

2、外的遺傳物質(zhì)，存在于胞漿中0.細(xì)菌的一種特殊結(jié)構(gòu)Do細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，存在于核質(zhì)中E。細(xì)菌生命活動(dòng)所必需的物質(zhì).塵肺診斷的主要臨床依據(jù)是（）Ao職業(yè)史Bo癥狀與體征0。肺功能Do X線胸片E。 病理切片.術(shù)前注射阿托品主要目的是（）Ao抑制胃腸道蠕動(dòng)B.減少呼吸道分泌0.減少消化道分泌Do對(duì)抗麻醉藥不良反應(yīng)E.協(xié)助止痛.最重要的消化液是（）A.唾液B.胃液C.膽汁 D.胰液E.腸液.高滲性脫水病人血漿滲透壓應(yīng)（ 250mOsm/L270mOsm/ L290mOsm/LD. 310mOsm/LE. 330mosm/L TOC o 1-5 h z 8。顆區(qū)外傷引起急性硬膜外血腫，最常見損傷的血管是（

3、）Ao顆淺動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈 C.腦膜中動(dòng)脈 D.板障靜脈E.乙狀竇.血細(xì)胞比容指血細(xì)胞（）A.占全血容積的百分比B.占全血質(zhì)量的百分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比10。下列消毒劑中哪一種不能達(dá)到滅菌水平（）A.甲醛Bo戊二醛Co含氯消毒劑D.環(huán)氧乙烷E.過氧化氫11。影響和制約醫(yī)療水平的因素不包括（）A.科技發(fā)展水平Bo醫(yī)務(wù)人員的道德水平C.病人的合作程度D.衛(wèi)生政策和制度的合理性E.醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平.臨床死亡的概念應(yīng)除外（）A.呼吸停止 B.瞳孔縮小C.腦電圖靜止D.面色發(fā)綃E.脈搏消失.甘露醇利尿的基本原理是 （）A.腎小球?yàn)V過率增加Bo腎小管分泌減少Co滲透

4、性利尿Do水利尿 E.增加清除率。 主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確（）A.提示疾病主要屬何系統(tǒng)B.提示疾病的急性或慢性Q 指出發(fā)生并發(fā)癥的可能D。指出疾病的發(fā)展及預(yù)后E。文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確.既能阻斷“受體，又能阻斷3受體的藥物是（）A.曝嗎洛爾B. 口引味洛爾C.納多洛爾 D.美托洛爾E.拉貝洛爾.下青霉素過敏性休克是屬于（）A. I型超敏反應(yīng)Bon型超敏反應(yīng)C.出型超敏反應(yīng)Db W型超敏反應(yīng)E。免疫耐受17。下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（）Ao高滲性脫水 B.等滲性脫水Co低滲性脫水Do水中毒 E.低鉀血癥18。免疫具有 （）Ao對(duì)病原微生物的防御功能B。抗原微生物的感染功能C

5、o識(shí)別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷和衰老細(xì)胞的功能E。清除突變細(xì)胞的功能19。28歲男性病人，急起發(fā)熱，胸痛和氣促 6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢? 小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率 124次/min,齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為 8。0/6.0kPa （60/45mmHg）,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）A.靜脈注射毛花昔CBo肌內(nèi)注射哌替咤Co靜脈滴注多巴胺與間羥胺Do持續(xù)吸高濃度氧E.心包穿刺減壓20。下列哪項(xiàng)不符合“ 2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)（）Ao人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏Bo不同國家地區(qū)或人群能均勻分配衛(wèi)生資源Co人們所患疾病都能治愈D.從嬰幼兒直到老年都能

6、健康渡過一生E。人們從小到老都能方便得享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)RB型題（每題僅有一個(gè)正確答案，但可以重復(fù)選擇，共8題，每題2分）問題2122A.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部Bo 優(yōu)勢(shì)半球角回Co 優(yōu)勢(shì)半球額上回后部Do優(yōu)勢(shì)半球額中回后部E.優(yōu)勢(shì)半球顆上回后部B21。視覺性語言中樞（）A22。運(yùn)動(dòng)性語言中樞問題2325A.胰島素B.磺月尿類C.硫月尿類D.放射性131I E .甲狀腺次全切除術(shù) TOC o 1-5 h z .治療2型糖尿病無并發(fā)癥選用（）B.治療糖尿病酮癥酸中毒選用（）A。 治療15歲Graves病選用（）C問題2627A.肌肉陣攣B.心血管反應(yīng)C.幻覺及精神癥狀D.靜脈炎E.惡心、嘔吐.氯

7、胺酮麻醉在青年女性或急診患者多見的副作用是（）C.依托咪酯由于鎮(zhèn)痛作用極差，對(duì)心血管抑制作用輕微，故氣管插管時(shí)常出現(xiàn)的副作用是（）BRX型題（為不定項(xiàng)選擇題，少選、多選均不得分，共 4題，每題4分）.引起非典型肺炎的病原體有（）A,B, DA.肺炎支原體B.SARS3狀病毒C.肺炎雙球菌D.肺炎衣原體E。結(jié)核分枝桿菌.下列敘述心臟正確的有（）ABEA心臟位于中縱膈內(nèi)B心尖位于左側(cè)第5類間隙，距前正中線 79cmC心內(nèi)注射穿刺，多注入左心室D心前方平對(duì)胸骨體、第 1第7肋軟骨E心后方平對(duì)第 5第8胸.低鉀血癥和缺鉀時(shí)的補(bǔ)鉀原則是（）ABCDA.盡量口服補(bǔ)鉀B.患者尿量500mL/d才能靜脈補(bǔ)鉀C

8、.靜脈補(bǔ)鉀濃度要低D.靜脈補(bǔ)鉀速度要慢E.嚴(yán)重缺鉀時(shí)需要短時(shí)間內(nèi)快速補(bǔ)鉀31。 導(dǎo)尿操作，下列哪些正確)ACA.男性消毒從尿道口開始B.女性消毒從大腿內(nèi)側(cè)開始，由外向內(nèi)順序進(jìn)行C.導(dǎo)尿管插入深度為 2.5cmD .膀胱過度充盈，應(yīng)立即插入導(dǎo)尿管，快速放尿E.導(dǎo)尿管管徑大小適當(dāng)，成年男性以F2426為宜二、判斷題:（每題2分，共20分）在括號(hào)里對(duì)的劃，錯(cuò)的劃“X” TOC o 1-5 h z .哮喘發(fā)作端坐呼吸屬于被動(dòng)體位.（）X. 1周內(nèi)服用過阿司匹林，對(duì)計(jì)數(shù)血小板有影響。（）V.為鑒別貧血類型，應(yīng)同時(shí)測(cè)定血紅蛋白和計(jì)數(shù)紅細(xì)胞.（） V.患者為減輕痛苦所采取的體位稱為強(qiáng)迫體位。（）V.急性腎功

9、能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。（）V.膽囊多發(fā)性結(jié)石不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。（）X7。為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，必須避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再懷孕。（）X8.等滲性脫水病人既有低滲性脫水的部分癥狀，又有高滲性脫水的部分癥狀 .（），9。地高辛不宜用于心房顫動(dòng)。（）X10.呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。（）x11。我國醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師進(jìn)行試驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，但不需征病人本人或家 屬的同意。 （）X.佝僂病的早期預(yù)防措施是及早肌內(nèi)注射維生素D3 30萬U,每周1次，共3次。（）X.血漿溶栓二聚體（DDimer）正常.可

10、基本排除肺栓塞 .（），.住院患者咳嗽咳痰，痰培養(yǎng)陽性，應(yīng)診斷為醫(yī)院感染。（）X15。氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，松弛支氣管和利尿作用.（），四、簡(jiǎn)答題（第1題8分，第2題12分，共20分）1.試述血液的生理功能。答：血液的生理功能有：運(yùn)輸物質(zhì)，營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運(yùn)送；緩沖作用，血液中有5對(duì)緩沖系統(tǒng)，可對(duì)進(jìn)入血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使血液 pU 值不發(fā)生較大波動(dòng)；防御功能，血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用；生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；體液調(diào)節(jié)功能.

11、通過運(yùn)輸激素，實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部分， 借此進(jìn)行物質(zhì)交換。.孫某某，男，44歲，市場(chǎng)部經(jīng)理，因飲酒后腹痛伴嘔吐33小時(shí)而來醫(yī)院就診。疼痛呈持續(xù)性刀割樣，陣發(fā) 7性加重，且向腰部呈帶狀放射 ，稍進(jìn)食后則疼痛更劇烈。嘔吐一次， 為食物殘?jiān)?。中度發(fā)熱，給予解痙藥疼痛無減輕。既往膽囊炎膽石癥史，平時(shí)進(jìn)食油膩或飲 酒后有上腹部疼痛發(fā)作。體形肥胖，心率110次/分，律齊。腹部檢查：腹壁明顯緊張，上中腹部壓痛明顯，有反跳痛，肝臟肋下未及，墨菲氏征陽性，移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：血常規(guī)示：WBC18。8X 109/L ,肝腎功能： ALT120U/L,AST90U/L,ALP210

12、 U/L,總膽紅素36科mol/l ,直接膽紅素14科mol/l.血尿淀粉酶明顯升高。正鐵血白蛋白陽性。腹部 CT 示胰體積增大，周邊滲出境界不清，腹腔內(nèi)有積液，不排除胰腺炎的可能。B超示膽囊炎，膽石癥，胰腺腫大滲出。問題：1.該病人的診斷是什么？請(qǐng)寫出主要診斷依據(jù)。（包括病史、體征和實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查）（7分）.依據(jù)現(xiàn)病史，需與哪些疾病鑒別？ （5分）答：1。重癥胰腺炎，膽囊炎。依據(jù)為患者既往有膽囊炎膽石癥病史，并有平時(shí)進(jìn)食油膩或飲酒后有上腹部疼痛發(fā)作。又因飲酒后腹痛伴嘔吐33小時(shí)而來醫(yī)院就診，疼痛性質(zhì)為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加重，且向腰部呈帶狀放射，稍進(jìn)食后則疼痛更劇烈。發(fā)熱，嘔吐。陽性體征有

13、心率110次/分，腹壁明顯緊張，上中腹部壓痛明顯，有反跳痛，肝臟肋下未及，墨 菲氏征陽性，移動(dòng)性濁音陽性。異常實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示：WBC18.8X 109/L, ALT120 U/ L,AST90 U/L, ALP210U/L,血尿淀粉酶明顯升高.正鐵血白蛋白陽性。腹部 CT示胰體積增大 周邊滲出境界不清，腹腔內(nèi)有積液，不排除胰腺炎的可能。 B超示膽囊炎，膽石癥，胰腺腫大 滲出。2.需與肝炎、肝硬化、急性消化性潰瘍穿孔、宮外孕破裂、肝癌破裂等疾病相鑒別參考答案:、選擇題15 DBBDB 610 DCCAC 11 15 CBCDE 1620 ACCEC 21 25 BABAC26-27 CB二、判

14、斷題15 x WW610 XXa/XX 11-15 XXa/X，三、簡(jiǎn)答題1、血液的生理功能有： 運(yùn)輸物質(zhì)，營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運(yùn)送； 緩沖作用，血液中有5對(duì)緩沖系統(tǒng)，可對(duì)進(jìn)入血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使血液 pU 值不發(fā)生較大波動(dòng)；防御功能，血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用；生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；體液調(diào)節(jié)功能.通過運(yùn)輸激素，實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部分 ，借此進(jìn)行物質(zhì)交換。2、(1)重癥胰腺炎，膽囊炎。依據(jù)為患者既往有膽囊炎膽石癥病史，并有平時(shí)進(jìn)食油膩或飲酒后有上腹部疼痛發(fā)作.又因飲酒后腹痛伴嘔吐 33小時(shí)而來醫(yī)院就診，疼痛性質(zhì)為持續(xù)性刀 割樣,陣發(fā)性加重，且向腰部呈帶狀放射，稍進(jìn)食后則疼痛更劇烈。發(fā)熱，嘔吐。陽性體征有心率110