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文檔簡介
1、天津診斷證明書篇一:診斷證明書空白2衛(wèi)校附院診斷證明書XX年09月12日醫(yī)院(蓋章)醫(yī)師(簽字)衛(wèi)校附院診斷證明書年月日醫(yī)院(蓋章)醫(yī)師(簽字)篇二:天津市醫(yī)學(xué)死亡證明書附件1居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)市(地區(qū)、州、盟)縣(區(qū)、旗)第一聯(lián)填寫單位存根居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書行政區(qū)劃代碼口口編號:口口填表說明居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(以下簡稱死亡證)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的、說明居民死亡及其原因的醫(yī)學(xué)證明,是人口管理與生命統(tǒng)計的基本信息來源。因此,要求填寫者及相關(guān)人員以嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)的態(tài)度對待此項工作。一、填寫范圍中國大陸境內(nèi)正常死亡的中國公民、臺港澳居民和外國人,包括未登
2、記戶籍的死亡新生兒。二、填寫人(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、來院途中死亡者:由負(fù)責(zé)救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫。(二)家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場所正常死亡者:由本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)調(diào)查的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師根據(jù)死亡申報材料、調(diào)查詢問結(jié)果并進(jìn)行死因推斷之后,填寫死亡調(diào)查記錄及死亡證。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者,需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì),公安司法部門判定為正常死亡者,由負(fù)責(zé)救治或調(diào)查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫死亡證。未經(jīng)救治的非正常死亡證明由公安司法部門按照現(xiàn)行規(guī)定及程序辦理。非正常死亡是指由外部作用導(dǎo)致的死亡,包括火災(zāi)、溺水等自然災(zāi)難致死,或工傷、醫(yī)療事故、交通事故、自殺、他殺、受傷害等人
3、為致死(含無名尸)。三、填表要求(一)居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書要求四聯(lián)填寫齊全,字跡清楚,內(nèi)容準(zhǔn)確,不得勾畫涂改。打印或用鋼筆、碳素筆填寫,簽名并加蓋公章后生效。如已注明分類項目,請打印應(yīng)選項目或在應(yīng)選項目上打“”。(二)本表分類采用以下國家標(biāo)準(zhǔn):人的性別代碼(gb/t2261.1-XX)、婚姻狀況代碼(gb/t2261.2-XX)、從業(yè)狀況(個人身份)代碼(gb/t2261.4-XX)、中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼(gb/t3304-1991)、世界各國和地區(qū)名稱代碼(gb/t2659-XX)、學(xué)歷代碼(文化程度代碼)(gb4658-XX)。如發(fā)布最新版本,則采用最新版本。請按國家
4、標(biāo)準(zhǔn)填寫,國家或地區(qū)填寫中文簡稱。(三)省(自治區(qū)、直轄市)、市(地區(qū)、州、盟)、縣(區(qū)、旗):指出具死亡證的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在的省、市、縣名稱,以民政部編制的上年末縣級以上區(qū)劃簡冊為準(zhǔn)。(四)行政區(qū)劃代碼:填寫出具死亡證的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在的縣(區(qū)、旗)6位行政區(qū)劃代碼,以民政部編制的上年末縣級以上區(qū)劃簡冊為準(zhǔn)。(五)編號:填寫17位代碼(可由信息系統(tǒng)自動賦值)。編號規(guī)則為:死亡證出具單位的組織機(jī)構(gòu)代碼(9位)+年份(4位)+流水碼(4位)。3文檔收集于互聯(lián)網(wǎng),已整理,word版本可編輯.(六)有效身份證件類別及號碼:證件類別及號碼不得空缺。中國公民要求填寫18位身份證號碼。(七)年齡:按照周歲
5、填寫。嬰兒填寫實際存活的月、日、小時。(八)出生、死亡日期:填寫死者的出生或死亡的年、月、日,嬰兒死亡填寫到時、分。(九)個人身份:按照死亡前的個人身份填寫,離退休后死者的個人身份一律填“離退休人員”。(十)死亡地點:“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”指死于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院部及急診室;“不詳”指未能確定的死亡地點(僅限非正常死亡者)。(十一)常住、戶籍地址:常住地址填寫死者居住半年以上的地址,詳細(xì)到門牌號碼;戶籍地址填寫戶口簿上登記的地址,詳細(xì)到門牌號碼。(十二)第一聯(lián)“致死的主要疾病診斷”第i部分中“(a)直接死亡原因”填寫最后造成死亡的疾病診斷或損傷。第二、三、四聯(lián)“死亡原因”填寫第一聯(lián)“(a)直接
6、死亡原因”,如果(a)行填寫的為癥狀、體征、衰竭,則“死亡原因”填寫(a)行之后的主要致死原因。填寫舉例:例一:如某人因肺癌導(dǎo)致死亡,第一聯(lián):(a)肺癌;根本死亡原因:肺癌;篇二:XX年新版死亡醫(yī)學(xué)證明書居民死亡醫(yī)學(xué)證明書居民死亡醫(yī)學(xué)證明書第一聯(lián)出證單位保存居民死亡醫(yī)學(xué)證明書居民死亡醫(yī)學(xué)證明書第二聯(lián)出證單位定期寄送縣區(qū)疾控中心,由疾控中心保存說明填寫說明若為女性死者,在死亡時或之前一年的時間里是否懷孕這一問題對孕產(chǎn)婦死亡率的測算非常重持此證到火葬場辦理尸體火化手續(xù)。此證無醫(yī)生簽字、醫(yī)療單位和派出所蓋章無效。要。主要職業(yè)及工種:盡可能同時填寫職業(yè)和主要從事的工作。如:工人、農(nóng)民、干部、學(xué)生、軍人
7、、服務(wù)行業(yè)等;還可詳細(xì)填寫工種,如:車工、鉗工、電工、紡織工等。常住戶口地址:應(yīng)按戶口簿上登記的住址填寫完整,包括住處的具體門牌號碼。4.實足年齡:按照周歲填寫。如為嬰兒,可填寫實際存活的月、日、小時。5.死亡地點:醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房含村衛(wèi)生室。在相應(yīng)的項目前打“。致死的主要疾病診斷可分兩部分報告:在第i部分(a)中填寫最后造成死亡的那個疾病診斷或損傷、中毒的臨床表現(xiàn),如肺心病、腦出血、顱骨骨折(不要填寫呼吸、循環(huán)衰竭等情況);(b)中填寫引起(a)的疾病或情況;如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因(騎自行車與汽車相撞、跳樓自殺等);(c)中填寫引起(b)的疾病或情況,如慢性支氣管炎。在第ii部分中
8、填寫那些與第i部分無關(guān),但促進(jìn)了死亡的其他疾病或情況。根(本文來自:小草范文網(wǎng):天津診斷證明書)本死亡原因icd編碼:按國際疾病分類第十版(icd-10)標(biāo)準(zhǔn)對死者根本死亡原因進(jìn)行編碼,由死因統(tǒng)計人員填寫。疾病的最高診斷單位:一般指死前主要疾病的最后診斷單位,也可填寫在第i部分(a)中報告的疾病的最高一級診斷單位。如:?。ㄊ校┽t(yī)院包括相當(dāng)于省級及以上的各類醫(yī)院,其他依此類推。篇三:天津市基本醫(yī)療保險意外傷害附加保天津市人力資源和社會保障局天天津津市市財衛(wèi)政生局文件局津人社局發(fā)XX27號關(guān)于印發(fā)天津市基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險暫行規(guī)定的通知各區(qū)、縣人民政府,各委、辦、局,各有關(guān)單位:為落實市政
9、府關(guān)于完善我市基本醫(yī)療保險制度的若干意見(津政發(fā)XX52號),經(jīng)市政府同意,市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生局制定了天津市基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險暫行規(guī)定,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。附件:1.XX年度天津市基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險籌資和給付標(biāo)準(zhǔn)2.天津市基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險申報給付單據(jù)材料市人力社保局市財政局市衛(wèi)生局二。年四月十五日1天津市基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險暫行規(guī)定第一章總則第一條為保障基本醫(yī)療保險參保人發(fā)生意外傷害后得到救治救助,降低家庭和社會意外傷害風(fēng)險,促進(jìn)家庭和社會安定和諧,根據(jù)市人民政府關(guān)于完善我市基本醫(yī)療保險制度的若干意見(津政發(fā)XX52號),制定
10、本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于本市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員(以下簡稱:參保人)。本規(guī)定所稱意外傷害是指參保人因突發(fā)的、外來的、非本人意愿的意外事故造成傷害、傷殘或者死亡的情形。參保人因洪水、地震等巨大自然災(zāi)害導(dǎo)致傷害的除外。第三條建立和實施基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險(以下簡稱:意外傷害險)制度,遵循以下基本原則:(一)堅持權(quán)利與義務(wù)對等。給付標(biāo)準(zhǔn)與籌資水平相適應(yīng),重點保障意外傷害醫(yī)療給付和意外傷殘、死亡給付。(二)堅持“以收定支、收支平衡”。意外傷害險資金實行委托管理、商業(yè)運營,單獨記賬、獨立核算。(三)堅持與基本醫(yī)療保險制度相銜接。意外傷害險在資金籌集、保險給付、經(jīng)辦管理等方面
11、與城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度對接。屬于意外傷害險給付范圍的醫(yī)療費用,不再納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。2第四條意外傷害險制度是政府主導(dǎo)、委托保險公司經(jīng)營管理的補(bǔ)充醫(yī)療保險制度,其建立、運營和監(jiān)管按照本規(guī)定執(zhí)行。第二章管理和經(jīng)辦第五條市人力資源和社會保障行政部門(以下簡稱:市人力社保部門)主管意外傷害險工作;市財政部門負(fù)責(zé)健全完善意外傷害險資金財務(wù)制度和監(jiān)督管理;市社會保險基金管理中心(以下簡稱:市社保中心)負(fù)責(zé)意外傷害險資金的撥付工作,并對受托保險公司實施經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)監(jiān)督。第六條設(shè)立天津市基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險服務(wù)中心(以下簡稱:市服務(wù)中心),負(fù)責(zé)意外傷害險的統(tǒng)一經(jīng)辦。市服務(wù)中心
12、接受市社保中心業(yè)務(wù)指導(dǎo),負(fù)責(zé)申報材料復(fù)核及信息錄入工作。市服務(wù)中設(shè)立電話咨詢服務(wù)部門,隨時受理報案和業(yè)務(wù)咨詢。第七條受托保險公司在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立服務(wù)網(wǎng)點,并在各區(qū)縣社保分支機(jī)構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)網(wǎng)點。街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點受理意外傷害申報并負(fù)責(zé)經(jīng)辦,綜合服務(wù)網(wǎng)點在受理意外傷害申報業(yè)務(wù)的同時,接受本區(qū)縣街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點轉(zhuǎn)報的意外傷害案件,并匯總統(tǒng)計。第八條綜合服務(wù)網(wǎng)點將街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)網(wǎng)點轉(zhuǎn)報的意外傷害案件及時上報市服務(wù)中心。市服務(wù)中心按照規(guī)定程序復(fù)核錄入。第三章保險范圍和保險給付第九條參保人發(fā)生意外傷害的,受托保險公司應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定確定的標(biāo)準(zhǔn)和對象給付:(一)對意外傷害者,向參保人給付;(二)對意外傷殘者
13、,向參保人給付;3(三)對意外死亡者,向參保人的合法受益人給付。第十條參保人有下列情形之一的不在保險責(zé)任之列:(一)有隱瞞、欺詐行為的;(二)自傷、自殘、自殺的;(三)合法受益人主觀故意造成參保人死亡、傷殘的;(四)酒后駕駛、無證駕駛、持無效駕駛執(zhí)照駕駛、駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具造成傷害的;(五)醉酒、吸毒,或因受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致意外傷害的;(六)因墮胎、分娩、食物中毒、醫(yī)療事故、接受或自行診療護(hù)理導(dǎo)致意外,以及非因意外傷害導(dǎo)致流產(chǎn)的;(七)因違反治安管理法律法規(guī)的行為導(dǎo)致意外傷害的;(八)賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)的;(九)補(bǔ)償責(zé)任應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金承擔(dān)的;(十)在境外發(fā)
14、生意外傷害醫(yī)療費用的。第四章資金籌集和撥付第十一條意外傷害險的保險費分別從城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助資金和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險資金中籌集,參保人個人不繳費。第十二條意外傷害險籌資標(biāo)準(zhǔn)由市人力社保部門會同財政部門提出,報市人民政府批準(zhǔn)后確定。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和意外傷害險制度運行情況,報市人民政府批準(zhǔn)后調(diào)整。第十三條意外傷害保險費資金的撥付計劃,由市人力社保部門按照4城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實際參保人數(shù)逐季下達(dá)。市社保中心依據(jù)資金撥付計劃及時將資金撥付受托保險公司。第五章申報和理賠第十四條意外事故發(fā)生后,參保人及相關(guān)人員在5日內(nèi)通過撥打服務(wù)電話或到服務(wù)網(wǎng)點現(xiàn)場辦理等方式報案,報告意外事故發(fā)生時間
15、、地點、原因等。參保人意外死亡的,其合法受益人需在48小時內(nèi)完成報案。對于需要現(xiàn)場勘查的,受托保險公司派工作人員到意外事故現(xiàn)場查驗,調(diào)取直接證據(jù)材料。第十五條參保人治療終結(jié)或意外死亡后,參保人或合法受益人持相關(guān)材料到服務(wù)網(wǎng)點申報意外傷害給付。參保人或合法受益人可以書面委托他人代為申報。第十六條參保人或者合法受益人申報時應(yīng)提供社會保障卡或醫(yī)???,作為意外傷害給付憑證。第十七條參保人申請意外傷害醫(yī)療費給付,應(yīng)當(dāng)提供以下材料:(一)事故者身份證明;(二)門診病歷復(fù)印件或住院病歷復(fù)印件及診斷證明書;(三)醫(yī)療費用票據(jù)原件、費用清單及處方;(四)有關(guān)部門出具的意外事故證明;(五)轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書。第十八條參保人申請意外傷殘給付,應(yīng)當(dāng)提供以下材料:(一)事故者身份證明;(二)門診病歷復(fù)印件或住院病歷復(fù)印件;5篇四:死亡醫(yī)學(xué)證明書存根附件4死亡醫(yī)學(xué)證明書存根死亡醫(yī)學(xué)證明書第一聯(lián):填報單位存第二聯(lián):交殯儀館存查no:0000000no:0000000(以下由統(tǒng)計根本死亡原因icd編碼類號:人員填寫)損傷中毒的外部原因e編碼號:-1-死亡醫(yī)學(xué)證明書死亡醫(yī)學(xué)證明書第三聯(lián):由派出所注銷戶口后送分局戶籍科轉(zhuǎn)送區(qū)衛(wèi)生局第四聯(lián):戶口登記機(jī)關(guān)保存no:0000000no:0000000(以下
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