生物醫(yī)學(xué)信號(hào)測(cè)量特殊性

1、關(guān)于生物醫(yī)學(xué)信號(hào)測(cè)量的特殊性第一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 用電子學(xué)方法對(duì)人體結(jié)構(gòu)、機(jī)能的各種探測(cè)稱為人體的電子測(cè)量。目的是為了獲得與醫(yī)療、保健有關(guān)的診斷根據(jù)，并從生理學(xué)方面進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能的分析。 生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域內(nèi)的測(cè)量，是以電子技術(shù)為基礎(chǔ)、 把人體的各種信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)進(jìn)行測(cè)量，然后把測(cè)量結(jié)果作為信息，應(yīng)用信號(hào)處理的方法，根據(jù)不同目的進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?。從測(cè)量技術(shù)上來說，它屬于強(qiáng)噪聲背景下的低頻微弱信號(hào)測(cè)量，被測(cè)信號(hào)是由復(fù)雜的生命體發(fā)出的不穩(wěn)定的自然信號(hào)。從信號(hào)本身到拾取方式，都不同于工業(yè)工程上的電子測(cè)量，而有它的特殊性。第一章 生物醫(yī)學(xué)信號(hào)測(cè)量的特殊性第二張，PPT共四十頁，創(chuàng)

2、作于2022年6月學(xué)習(xí)以人體為研究對(duì)象的電子學(xué)方法時(shí)，很重要的一點(diǎn)是要弄清楚它與工程中測(cè)量的區(qū)別。人體是工程中任何系統(tǒng)都不能相比擬的極為復(fù)雜的系統(tǒng)，至今尚未被人類完全認(rèn)識(shí)。因此，人體的測(cè)量是自然科學(xué)領(lǐng)域中難度最大的測(cè)量。 第一節(jié) 人體測(cè)量的特點(diǎn) 人體測(cè)量是以醫(yī)學(xué)、生理學(xué)為基礎(chǔ)的，從測(cè)量的角度，對(duì)人體系統(tǒng)的特征進(jìn)行一般描述。生物醫(yī)學(xué)測(cè)量的生理參數(shù)，有心電、腦電、肌電等各種生物電的電量參數(shù)，還有體溫、血壓、呼吸、血流量、脈搏、心音等非電量參數(shù)，這些非電量參數(shù)的測(cè)量實(shí)質(zhì)上就是溫度、壓力、流量、頻率、力、位移等非電量物理參數(shù)的測(cè)量。第一章 生物醫(yī)學(xué)信號(hào)測(cè)量的特殊性第三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022

3、年6月第一節(jié) 人體測(cè)量的特點(diǎn) 生物醫(yī)學(xué)測(cè)量與普通物理參數(shù)測(cè)量相比，雖然都可以歸結(jié)為電量和非電量的測(cè)量，但是被測(cè)量信號(hào)的特征和被測(cè)量的生命系統(tǒng)，與工程上的物的測(cè)量具有本質(zhì)的不同。 1.1.1 人體測(cè)量系統(tǒng)的組成 1、生命現(xiàn)象的基本特征 區(qū)別于工程上的任何系統(tǒng)，人體系統(tǒng)是有生命系統(tǒng)。由于生物分子構(gòu)成的生物體，在一定的環(huán)境中才有生命現(xiàn)象。環(huán)境破壞，生命現(xiàn)象即結(jié)束。生命現(xiàn)象最基本的特征，包括新陳代謝、興奮性和生殖能力,這是生物體所共有的生命現(xiàn)象。第四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 人體測(cè)量的特點(diǎn) 生物體總是在不斷地重新建造自身的特殊結(jié)構(gòu)，同時(shí)又不斷地?fù)P棄自身已衰老的結(jié)構(gòu)，不斷地以新合成

4、的生物分子代替舊的，這個(gè)過程稱為新陳代謝，停止新陳代謝，生命即結(jié)束。 引起生物體出現(xiàn)反應(yīng)的各種環(huán)境變化稱為刺激，受到刺激后產(chǎn)生興奮的能力稱為興奮性。 外界環(huán)境的變化，刺激了相應(yīng)的感受細(xì)胞，產(chǎn)生生物電信號(hào)，將環(huán)境變化的信息送到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，經(jīng)過處理以后，仍以生物電信號(hào)的形式將信息傳送到機(jī)體各部分的效應(yīng)細(xì)胞(如肌肉、腺體)，使它們迅速產(chǎn)生生物電變化，并激起它們所特有的功能活力。 生命體的壽命有限，通過生殖或自我復(fù)制來延續(xù)種系，故生殖為生命的基本特征之一。 第五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月2、 生物信息的分類化學(xué)信息血液代謝物呼吸氣體其它體液等以往通過化驗(yàn)來檢測(cè)現(xiàn)在很多實(shí)現(xiàn)儀器自動(dòng)分析第

5、六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月物理信息生物電心電（electrocardiogram）腦電（electroencephalogram）肌電（electromyogram）皮膚電等生物磁心磁腦磁肺磁等生物光生物聲第七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月生理信息聽覺視覺觸覺味覺嗅覺痛覺心理信息第八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月生物信息的存在性及研究目標(biāo)存在性有生命，就必然有生物信息研究目標(biāo)認(rèn)識(shí)自然，揭示生命的奧秘改造自然，為人類健康生存服務(wù)第九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月3、按人體信號(hào)的產(chǎn)生分類（1）被動(dòng)信號(hào)（外源性信號(hào)） 探測(cè)的信號(hào)是人體對(duì)外源信號(hào)的響應(yīng)（反

6、射、吸收、散射）（2）主動(dòng)信號(hào)（內(nèi)源性信號(hào)） 探測(cè)的信號(hào)是人體組織或器官產(chǎn)生的信號(hào)（心電、心音、血壓等）（3）感生信號(hào)或外源誘發(fā)的內(nèi)源信號(hào)第十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 被測(cè)系統(tǒng)，無論是整個(gè)人體，還是某種器官或者組織細(xì)胞，在測(cè)量過程中部 應(yīng)保持其生命活動(dòng)的正常狀態(tài)。如，必須考慮到由于測(cè)量使人體感到痛苦，因而發(fā)生生 理上的反射；長時(shí)間的測(cè)量對(duì)人體的節(jié)律、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性、適應(yīng)性和新陳代謝的影響等；在施加麻醉的狀態(tài)下測(cè)量，則麻醉深度會(huì)大大改變生理機(jī)能的狀態(tài)。測(cè)量方法的設(shè)計(jì)需精細(xì)考慮。顯而易見，遙測(cè)、遙控技術(shù)及體表無損測(cè)量是適宜的人體測(cè)量方式。 4、人體測(cè)量方式第十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)

7、作于2022年6月5、人體的自控模式 人體的各種功能調(diào)節(jié)都可以認(rèn)為是自動(dòng)控制系統(tǒng)，可將神經(jīng)、體液或自身調(diào)節(jié)中的調(diào)節(jié)部分(如反射中樞、內(nèi)分泌腺等)看作是 控制部分，將效應(yīng)器官看作是受控部分。受控部分的狀態(tài)或所產(chǎn)生的效應(yīng)叫做輸出變量。人體系統(tǒng)中也存在生理功能的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。第十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 在控制部分和受控部分之間，通過化學(xué)的或電的信號(hào)和其它種類信號(hào)等不同形式的信號(hào)進(jìn)行信息傳遞。由控制部分發(fā)出信息來改變受控部分的狀態(tài)，受控部分不斷有信息反饋到控制部分，隨時(shí)糾正和調(diào)整控制部分對(duì)受控部分的影響，以達(dá)到精確的調(diào)節(jié)。人體的軀體運(yùn)動(dòng)與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，都依靠反饋信息對(duì)控制信息的糾正和調(diào)

8、整作用而達(dá)到調(diào)節(jié)。第十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月6、人體測(cè)量系統(tǒng)的組成 人體測(cè)量系統(tǒng)通常包括三個(gè)基本環(huán)節(jié)：傳感環(huán)節(jié)、信息處理環(huán)節(jié)、顯示記錄環(huán)節(jié)被測(cè)對(duì)象傳感器電 源 信息處理控制與反饋顯示與記 錄輸出第十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月1.1.2 限制性測(cè)量條件(一)生理參數(shù)的范圍 表1.1列出了人體測(cè)量中一般的參數(shù)范圍，各文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)的參數(shù)值范圍不盡一致，因?yàn)槿梭w生理參數(shù)本身就是具有顯著的離散性，測(cè)量目的也不相同，或者被測(cè)量的人體系統(tǒng)處在某種特定的狀態(tài)，某一生理參數(shù)值范圍也可能有很大的變化。第十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于20

9、22年6月表1-1可以對(duì)人體醫(yī)學(xué)參數(shù)的測(cè)量范圍有個(gè)初步概念，為生物醫(yī)學(xué)儀器的設(shè)計(jì)提供依據(jù)。和工 程上的大多數(shù)物理參數(shù)相比，醫(yī)學(xué)生理參數(shù)的強(qiáng)度都很微弱，如電壓大多在微伏級(jí)， 壓力也很小，頻率范圍都在音頻段(20Hz-20000Hz) ，大多數(shù)生理信號(hào)是在甚低頻段，甚至是直流。第十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 人體雖然可以分為神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等子系統(tǒng)，但各個(gè)子系統(tǒng)卻不是 互不相關(guān)、各自獨(dú)立的。每個(gè)子系統(tǒng)實(shí)際上是整個(gè)人體的復(fù)雜的物理和化學(xué)過程的綜 合，它們之間保持著有機(jī)的聯(lián)系，互相交織，互相影響，用以維持生命。一種生理參數(shù)的測(cè)量將受到多種其它參數(shù)(如血壓、呼吸、體溫等)的影

10、響，對(duì)于被測(cè)參數(shù)而言，它 們就是噪聲。噪聲有時(shí)可特被測(cè)信號(hào)淹沒。人體的正?；顒?dòng)和肌體的運(yùn)動(dòng)也無時(shí)不成為測(cè)量系統(tǒng)的機(jī)械性的外部干擾。(二)強(qiáng)噪聲背景第十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 在各生理系統(tǒng)之間的反饋環(huán)路和內(nèi)部關(guān)系還都未知的情況，要控制被測(cè)量的生理參數(shù)，或抵消別的系統(tǒng)的影響是很難的。與工程系統(tǒng)不同，人體在測(cè)量過程中不能隨意停止運(yùn)轉(zhuǎn)，也不能暫時(shí)拆除某些部分，所以某些器官或組織的參數(shù)難以直接測(cè)量出來。另外，人體個(gè)體的差異相當(dāng)大，每一個(gè)體的外部形態(tài)不同，它們的內(nèi)部組織也有許多差別，參數(shù)值的分布范圍很廣，而且多數(shù)參數(shù)是隨時(shí)間變化的，許多醫(yī)學(xué)測(cè)量即使條件一樣，正常值的變化也很大?？傊?/p>

11、體測(cè)量同時(shí)處理多方面復(fù)雜因素的影響，精密設(shè)計(jì)測(cè)量方案，進(jìn)行繁復(fù)的數(shù)據(jù)處理。第十九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月(三)安全性限制 為了用電子儀器獲取人體信息或施加于人體某種物理作用，必須把儀器與人體緊密地連接在一起。 例如，把生物換能器貼緊到軀體上。 再如，進(jìn)行心臟導(dǎo)管檢查時(shí)，要在一定時(shí)間內(nèi)把儀器放入人體，甚至長期放置在人體體內(nèi)(如植入型心臟起搏器)，以替代人體的器官，維持生命，這是其他儀器測(cè)量領(lǐng)域中所沒有的?？梢姡梭w測(cè)量的安全性是最終的測(cè)量限制性條件。人體測(cè)量，尤其是包含幾種參數(shù)測(cè)量的復(fù)雜系統(tǒng)的安全，是個(gè)復(fù)雜的、有待深入研究的課題。第二十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 (

12、1)測(cè)量中施加于人體的各種能量 為了測(cè)量和收集生物體信息，診斷、治療疾 病，常利用各種能量施加于人體組織，然后測(cè)量人體組織對(duì)其的反應(yīng)。如通過人體的電流、放射性射線、超聲波、高頻 能量、加速粒子等。人體在測(cè)量中所承受的力、加速度和振動(dòng)，以及聲、光、放射性射 線的作用，是有一定限度的。不僅取決于生物組織本身的物理、化學(xué)性質(zhì)，而且受到由這些作用而產(chǎn)生的生理學(xué)、心理學(xué)變化的限制。各種能量對(duì)人體的作用不同，應(yīng)對(duì)能量的種類、施加部位、強(qiáng)度、作用時(shí)間以及諸如頻率、波形等各種參數(shù)作認(rèn)真仔細(xì)的研究， 給出明確的規(guī)定。第二十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 例如超聲波可給予生物體加熱、振蕩、空化、氧化、

13、還原、調(diào)節(jié)滲透壓等物理和化學(xué)作用。大量使用的超聲波斷層診斷裝置和多普勒裝置，其輸出強(qiáng)度應(yīng)小于10mwcm2左右，一般超聲波能量對(duì)生物體給以影響的最小值，大致定為100mwcm2。按這個(gè)限度，用于生物體測(cè)量的超聲裝置是安全的。但是對(duì)于胎兒、腦、眼球等，即使用低能量也容易受到影響。關(guān)于超聲波的安全問題，胚胎和胎兒受超聲波的影響和安全閾值是現(xiàn)在仍然受到重視的問題。第二十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 再如，低頻電流對(duì)人體的作用呈現(xiàn)出一定的閾值，在閾值以下，對(duì)人體組織完全沒有影響。而放射性射線則不然，它對(duì)人體的作用具有累積效應(yīng)，并不呈現(xiàn)出一個(gè)確定的閾值。 能量對(duì)于人體組織的作用，與生物體的

14、物理性質(zhì)密切相關(guān)，如生物體的電特性、機(jī)械性質(zhì)、對(duì)光和熱等能量的作用等，隨著對(duì)生物體物理性質(zhì)研究的進(jìn)展，對(duì)能量與人體 組織作用的認(rèn)識(shí)也將不斷深化和完善。 第二十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月(2)測(cè)量的精確度、可靠性 它直接關(guān)系到診斷、治療的正確與否，包括是否容易發(fā)生誤操作等。例如，心電圖是根據(jù)波形診斷疾病的，因此波形的失真是一個(gè)嚴(yán)重問題。測(cè)量精度不夠或由于可靠性差而產(chǎn)生過大的誤差，在診療上將造成很大的危險(xiǎn)，這是不言而喻的。在生命由設(shè)備維持的情況下，若設(shè)備出現(xiàn)故障，如心臟手術(shù)中人工心臟停止工作，心臟起搏器沒有刺激脈沖輸出等，可造成致命的事故。對(duì)于人體測(cè)量，尤其作為診療設(shè)備，精度和可靠

15、性的設(shè)計(jì)，與一般工業(yè)設(shè)備系統(tǒng)的設(shè)計(jì)相比，無疑具有更加重要的意義。 第二十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 目前體內(nèi)工作、測(cè)量的設(shè)備，在診療技術(shù)中應(yīng)用逐漸增多。體內(nèi)或有創(chuàng)測(cè)量，比體外測(cè)量，需更加細(xì)致地考慮其安全性。如醫(yī)用遙測(cè)膠囊發(fā)射體內(nèi)；有創(chuàng)測(cè)量時(shí)深入體內(nèi)的電極、導(dǎo)管、探頭等，一旦在測(cè)量過程中發(fā)生問題，就不只是在體內(nèi)放入異物的問題，其惡果遠(yuǎn)比體外測(cè)量時(shí)嚴(yán)重。 埋植或插入物質(zhì)對(duì)生物體存在一定的生物學(xué)影響，特別是長期埋入，有相容性的問題，引起溶血、破壞組織等。其次，滅菌不徹底造成細(xì)菌感染，探頭損傷造成出血等都會(huì)發(fā)生。還有化學(xué)性危險(xiǎn)，從插入體內(nèi)物中溶出有害物質(zhì)，從電極中溶出有害雜質(zhì)等，均造成

16、危險(xiǎn)。第二十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 這是測(cè)量安全性中最主要考慮的方面。尤其在應(yīng)用多種裝置同時(shí)測(cè)量時(shí)，如何防止發(fā)生微電擊（電流直接加到心臟上產(chǎn)生的電流效應(yīng)），幾乎成為十分難辦的事情。測(cè)量中的電擊事故，除了威脅醫(yī)護(hù)人員的安全而外，對(duì)于處在麻醉、手術(shù)昏迷狀態(tài)或行動(dòng)不便、感覺遲鈍和體質(zhì)衰弱的病人來說，威脅更大。 (3)電子測(cè)量中的電擊(主要是微電擊)第二十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 通過人體的低頻電流(1kHz以下)三個(gè)作用：產(chǎn)生焦耳熱；刺激神經(jīng)、肌肉等細(xì)胞；使離子、大分子等粒子振動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、取向。 當(dāng)電流達(dá)到1mAcm2以上時(shí)，神經(jīng)肌肉感覺器官的細(xì)胞出現(xiàn)興奮現(xiàn)象。如

17、果在重要器官上形成的局部電流密度大到一定程度，則使器官功能喪失。當(dāng)從體外流入電流時(shí)，電流在體內(nèi)擴(kuò)散，考慮人體相對(duì)于電極是很大的，而且人體具有均勻?qū)щ娐?，則電流密度急劇減小，受到刺激的主要是距電極很近的神經(jīng)與肌肉細(xì)胞。 第二十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 流過人體的電流，使感受器或神經(jīng)細(xì)胞興奮，把刺激傳到大腦。如果直接電刺激有關(guān)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)或細(xì)胞，可出現(xiàn)和意識(shí)無關(guān)的肌肉收縮。在考慮人體的電安全性時(shí)，心臟的安全具有最重要的意義。 心臟按一定的節(jié)律收縮與舒張，使血液在全身循環(huán)。心肌興奮從竇房結(jié)開始，使相鄰的細(xì)胞依次興奮，把興奮傳遞下去，以此和諧地保持兩個(gè)心房和兩個(gè)心室的收縮。假如有電流流

18、過心肌，就會(huì)破壞這種同步的收縮作用，心肌細(xì)胞將隨意收縮，這樣血液便射不出去，這種狀態(tài)稱為顫動(dòng)。當(dāng)有器件放入或者靠近心臟時(shí)，應(yīng)特別警惕。 第二十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 由上述我們已經(jīng)可以看出，深入到人體的電流和從人體外流入體內(nèi)的電流，對(duì)心臟的影響有很大區(qū)別。電流直接加到患者的心臟上產(chǎn)生的電流效應(yīng)稱為微電擊， 而加于體表引起的電流效應(yīng)稱為宏電擊。顯然，造成微電擊，是構(gòu)成不安全的重要因素。 第二十九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月流入人體的電流等于電壓除以人體阻抗。 人體阻抗可分為兩部分：（1）人體內(nèi)部阻抗：與人體接觸的電極之間的阻抗（去掉電極下的皮膚）。主要是電阻性的，

19、不同通路的值見圖1-3（p5）（2）皮膚阻抗：與皮膚接觸的電極和皮下導(dǎo)電組織之間的阻抗。是電阻和電容組成的網(wǎng)絡(luò)，受電流、電壓、頻率、通電時(shí)間、接觸面積、壓力、皮膚濕度的影響，變化趨勢(shì)見圖1-4、1-5（p5）人體等效阻抗第三十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月低頗電流對(duì)人體作用的粗略數(shù)值： 100A電極植入體內(nèi)，有電流通入，引起心室顫動(dòng)； 1mA電流從體外流入，有電流刺激感； 10mA電流從體外流入，發(fā)生不隨意運(yùn)動(dòng)； 100mA電流從體外流入，造成心室顫動(dòng)。 引起室顫的電流與體重和持續(xù)時(shí)間有關(guān)，例如兩歲兒童的室顫值僅為30mA。 詳細(xì)情況請(qǐng)看p8圖1-6交流電流對(duì)人體的效應(yīng)。 第三十一張

20、，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 在人體測(cè)量中，作為安全措施，應(yīng)取以上數(shù)值的110作為安全閾值。 例如，造成室顫的體內(nèi)電流應(yīng)在10A以下。醫(yī)療設(shè)備的允許漏電標(biāo)準(zhǔn)比其他應(yīng)用設(shè)備允許漏電標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格的多。為防止微電擊，一些醫(yī)用儀器允許用電要限制在10A以下。心室顫動(dòng)是電擊致死的主要原因。因此，人體測(cè)量系統(tǒng)的電安全設(shè)計(jì)，尤其對(duì)于心導(dǎo)管患者，必須嚴(yán)肅認(rèn) 真對(duì)待。 第三十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 電流放率增高時(shí)，不易引起興奮，因而刺激作用逐漸減小，一般認(rèn)為當(dāng)頻率超過 1kHz時(shí)，它的刺激作用和頻率成反比例地減小，即電流刺激的閾值數(shù)據(jù)隨頻率的增加而上升。局部或全身通入高頻電流，產(chǎn)生焦耳

21、熱使體溫上升。如果體溫上升在一定范圍之內(nèi)，則產(chǎn)生循環(huán)量增大和促進(jìn)生物化學(xué)反應(yīng)等良好效 果，但體溫上升到超過某一限度時(shí)，則產(chǎn)生不良效 應(yīng)甚至燒傷。當(dāng)電流頻率更高，進(jìn)入微波段后，幾乎沒有刺激作用了，只有熱作用。 第三十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月癲癇與伽瑪?shù)叮℅ammaknife）第三十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月伽瑪?shù)逗?jiǎn)介癲癇刀（伽瑪?shù)叮┦悄X電圖機(jī)配了一個(gè)軟件，學(xué)術(shù)名稱為：全數(shù)字化偶極子定位、三維圖像融合長程視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。是一套由普通腦電圖、24小時(shí)腦電Holter、128導(dǎo)全數(shù)字化視頻腦圖、術(shù)中全數(shù)字化腦電系統(tǒng)及偶極子定位系統(tǒng)、三維圖像融合系統(tǒng)等組成的一套完整的癲癇術(shù)前、術(shù)中定位和術(shù)后評(píng)估系統(tǒng)，是癲癇的外科治療的有力設(shè)備，所以俗稱癲癇刀。癲癇刀的適應(yīng)癥顱內(nèi)有占位性病變、腦血管畸形等器質(zhì)性疾??；經(jīng)充分而合理的抗癲癇藥物治療達(dá)2年以上，仍然頻繁發(fā)作，明顯影響患者生活質(zhì)量者；對(duì)只有單個(gè)局限的小癲癇灶又不累及重要生理功能的病例效果最好。第三十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月作業(yè)：1、舉例說明人體