9-中藥煎藥流程

1、 中藥部管理手冊- PAGE 28 -經(jīng)營 管理綜合 其它中藥煎藥規(guī)程編 號AZYBB090110版 次05通用 銜接部門 臨時編 制肖慧立復(fù) 核喻江審 批 高佑成簽 發(fā)高佑成日 期2008.6日 期2009.01日 期2009.1日 期2009.1閱 文 范 圍 全體員工 店長級 部長級 經(jīng)理 室執(zhí)行日期一 制定目的規(guī)范中藥煎藥操作，確保療效。二 工作制度2.1、煎藥人員應(yīng)具備一定的中藥專業(yè)知識，熟悉煎藥技能和煎藥操作常規(guī)（如估量加水、掌握煎藥火候和煎藥時間，使藥材煎透瀝干等）。2.2、煎藥人員必須身體健康、無傳染病、精神病及嚴重皮膚病，每年須進行一次體檢并建立個人健康檔案。2.3、煎藥人員

2、在操作時應(yīng)穿戴規(guī)范（穿工作服、戴工作帽）、清潔（經(jīng)常洗換）。2.4、煎藥人員必須遵守煎藥操作規(guī)程，精神集中，認真執(zhí)行核對、記錄及交接手續(xù)，不得隨意離崗，避免差錯事故發(fā)生。2.5、煎完藥后應(yīng)及時清洗煎藥罐及煎藥袋等煎藥用具，及時清理藥渣。2.6、保持煎藥室內(nèi)外環(huán)境的潔凈，注意安全、防火等。2.7、定期對煎藥機進行檢修。三 操作規(guī)程3.1、煎藥人員收到待煎藥時應(yīng)核對處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量、煎藥牌及門店名稱等內(nèi)容，確認無誤做好登記表后方可加水煎煮，并將煎藥牌及處方放在對應(yīng)的煎藥罐前。3.2、為便于煎出有效成分，在煎煮前應(yīng)將藥物加冷水浸泡20-30分鐘，使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水份。不宜使用60C

3、以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。3.3、煎藥機每個罐每次煎煮3-7付藥，水量一般根據(jù)藥材的質(zhì)地、重量及煎藥的劑數(shù)及顧客的服法確定。注意在煎煮過程中不要隨意加水或拋棄藥液。3.4、群藥按一般煎煮法煎煮，需特殊煎煮的飲片按特殊方法處理。在煎煮過程中要經(jīng)常攪動、擠壓藥材，使飲片充分煎煮，并隨時觀察煎液量。3.5、煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則，即在沸前選用武火，沸后選用文火；解表藥多用武火，補虛藥多用文火。3.6、煎藥時間的長短，與煎藥劑數(shù)、水量、火力、藥物吸水能力及治療作用有關(guān)。一般說來，武火煎沸時間為20-40分鐘，文火慢煎時間為10-20分鐘，

4、滋補藥時間稍長，解表藥時間稍短。3.7、藥煎好后，應(yīng)趁熱及時濾出煎液，以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量，濾藥時應(yīng)壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。3.8、標(biāo)準：煎液有原處方中各味中藥的特征氣味，無霉?fàn)€異味，殘渣無硬心，無焦化、煳化，擠出的殘液量不超出殘渣總重量的20。 3.9、根據(jù)標(biāo)準計量（180-200ml/袋）灌封。3.10、核對煎藥牌、處方、姓名、門店、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復(fù)核無誤后簽字發(fā)出。四 說明（特殊煎煮方法）4.1、先煎：礦物、動物骨甲類飲片，因質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、龜甲、鱉甲等； 某些有毒飲片可經(jīng)過先煎1

5、-2小時達到降低毒性或消除毒性的目的，如生川烏、生草烏、制附子。4.2、后下：氣味芳香，含揮發(fā)性成分的飲片以及久煎后有效成分易破壞的飲片宜后下，一般在其他群藥煎好前5-15分鐘入煎即可，如沉香、砂仁、鉤藤、苦杏仁等。4.3、包煎：含粘液質(zhì)較多、富含絨毛、花粉等微小飲片應(yīng)包煎，如車前子、旋覆花、海金沙等（要求門店在調(diào)配時將須包煎的品種裝在紗布袋中并扎緊袋口）。4.4、烊化：膠類應(yīng)置于已煎好的藥液中加熱溶化，以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出。或單獨交顧客，并告知將此類藥置于容器內(nèi)，加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，再兌入群藥煎液中混勻分服。4.5、另煎：貴重中藥，為使有效成分充分煎出，需單獨煎煮

6、取汁，再將渣并入其他群藥合煎，然后將藥液混勻后分服，如人參、西洋參、西紅花、羚羊角等。4.6、兌服：液體中藥，放置其他藥中煎煮，會影響其成分，故應(yīng)待其他藥物煎煮去渣取汁后，再行兌入服用，如蜂蜜、黃酒等。4.7、沖服：一些用量少，貴細中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免有效成分被吸附而影響藥效，如三七、琥珀、沉香、紫河車等。五 關(guān)于顧客反應(yīng)煎藥機煎出藥液顏色清味道淡的解釋口徑煎藥機所得藥液成品比按傳統(tǒng)煎藥方法所得的煎液在顏色和味道上相對清淡，這是因為：傳統(tǒng)煎藥方法是由于長時間暴露在空氣中，藥物中的蒽醌、黃酮、酶類等成分易發(fā)生氧化、水解反應(yīng)，造成藥液顏色較深；而煎藥機是在密閉性能良好的容器中進行煎煮，減少了發(fā)生氧化、水解反應(yīng)的可能性，因此藥液色澤較清。另外，傳統(tǒng)煎藥方法煎的藥液是一種混懸液，內(nèi)有析出的沉淀及藥渣，顏色較深；煎藥機煎出的藥液煎煮后立即趁熱多層過濾、包裝，尚未有沉淀產(chǎn)生，即使有，也是顆粒微細且數(shù)量小，更沒有藥渣，從而得到的是相對澄明的真溶液制劑。從某種角度講，煎藥機煎出的藥液才真正是湯藥本身的顏色和味道。此外，中藥煎藥機與傳統(tǒng)煎藥相比還有如下優(yōu)勢：藥效提高采用高溫、高壓，動物藥的蛋白更易水解；質(zhì)地堅硬的介殼、金石類藥更易煎出有效成分。采用密閉煎煮，芳