精選醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院感染爆發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院感染爆發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案為了科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、及時、有效地做好我院醫(yī)院感染爆發(fā)突發(fā)事件防范和應(yīng)急處理工作，保障病人和工作人員的健康，確保醫(yī)療平安，根據(jù)?醫(yī)院感染管理方法?和?醫(yī)院感染爆發(fā)報告及處置管理標(biāo)準(zhǔn)?等規(guī)定，結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案?？偰敲茨康挠行ьA(yù)防和及時控制醫(yī)院感染爆發(fā)突發(fā)事件，標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，最大限度地減少突發(fā)事件造成的危害，保障患者身體健康和生命平安。適用范圍本預(yù)案適用于我院醫(yī)院感染爆發(fā)突發(fā)事件的應(yīng)急處置。應(yīng)急組織由院長任組長、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、門診部、護理部、藥劑科、器械科、總務(wù)后勤科等科室負(fù)責(zé)人組成應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組；醫(yī)院感染爆發(fā)疫情發(fā)生

2、后，根據(jù)疫情分級響應(yīng)程序，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染爆發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)。組 長：副組長：成 員：職 責(zé)：醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)提供消毒隔離技術(shù)支持和監(jiān)督落實消毒隔離措施，做好疫情控制和調(diào)查評估等相關(guān)工作。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、抗感染藥物合理應(yīng)用等規(guī)章制度，組織專家進行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作。護理部負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離等規(guī)章制度和護士人力協(xié)調(diào)工作。器械科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購工作。藥劑科負(fù)責(zé)治療用藥、搶救藥品和消毒藥械采購工作。后勤科做好后勤保障。醫(yī)院感染爆發(fā)突發(fā)事件的判定標(biāo)準(zhǔn)、終止條件以及分級判定標(biāo)準(zhǔn)在短時間24小時內(nèi)內(nèi)同

3、一病區(qū)連續(xù)發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)病例，即啟動應(yīng)急處理工作。終止條件末例醫(yī)院感染病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)，即可終止應(yīng)急處理工作：醫(yī)院感染爆發(fā)突發(fā)事件疫情分級級：同一病區(qū)在短時間24小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)病例。級：同一病區(qū)在7天內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例及以上同種同源感染病例或在72小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)病例；由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡或?qū)е?人以上人身損害后果。級：同一病區(qū)在7天內(nèi)連續(xù)發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。醫(yī)院感染爆發(fā)突發(fā)事件監(jiān)測報告程序醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感

4、染爆發(fā)突發(fā)事件時，應(yīng)當(dāng)及時向科室責(zé)任人報告，科室負(fù)責(zé)人分析情況后必須及時向醫(yī)院感染管理科匯報。檢驗科在短時間內(nèi)一般為7天，在不同病人的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，及時上報科主任，科主任必須在4小時內(nèi)電話或當(dāng)面報告醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)人。如遇特殊原因報告未能暢通，應(yīng)立即向主管院長直接報告或向總值班報告。發(fā)現(xiàn)以下情形時，感染管理科應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向衛(wèi)生局報告，并同時報告縣疾控。5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)。3例以上醫(yī)院感染爆發(fā)。區(qū)級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)逐級上報至市、省級衛(wèi)生行政部門。省級衛(wèi)生行

5、政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)計委。5例以上醫(yī)院感染爆發(fā)。由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。由于醫(yī)院感染爆發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。發(fā)生以下情形時，我院應(yīng)當(dāng)按照?國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作標(biāo)準(zhǔn)試行?的要求，在2小時內(nèi)向報告區(qū)衛(wèi)生局，并同時報告區(qū)疾控。衛(wèi)計委確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)逐級上報至市、省衛(wèi)計委。省級衛(wèi)計委進行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)上報至國家衛(wèi)計委。10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)。發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染?？赡茉斐芍卮蠊灿绊懟蛘邍?yán)重后果的醫(yī)院感染。報告內(nèi)容：醫(yī)院感染爆發(fā)信息，內(nèi)容包括：醫(yī)院感染爆發(fā)發(fā)

6、生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險因素主要檢測結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)院感染爆發(fā)突發(fā)事件疫情分級響應(yīng)程序：級：接到科室負(fù)責(zé)人報告后，醫(yī)院感染管理科到現(xiàn)場調(diào)查，提出具體的消毒隔離措施和組織實施，同時向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報；由感染管理科負(fù)責(zé)宣布啟動級應(yīng)急響應(yīng)，通過書面通知向有關(guān)部門發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實后，于24小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。級：接到病區(qū)負(fù)責(zé)人報告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現(xiàn)場應(yīng)急處理，同時向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組到現(xiàn)場調(diào)

7、查，各相關(guān)部門落實各項應(yīng)急措施；由應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組副組長負(fù)責(zé)宣布啟動級應(yīng)急響應(yīng)，通過書面通知向有關(guān)部門發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實后，于12小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。級：接到病區(qū)負(fù)責(zé)人報告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現(xiàn)場應(yīng)急處理，同時向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組隨后到現(xiàn)場調(diào)查，各相關(guān)部門落實各項應(yīng)急措施；由應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長負(fù)責(zé)宣布啟動級應(yīng)急響應(yīng)，通過書面通知向有關(guān)部門發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實后，于2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。應(yīng)急處置預(yù)案對醫(yī)院感染爆發(fā)疫情堅持“邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊確認(rèn)的原那么，以最有效的措施控制事態(tài)的開展。具體做好以下工作：積極開展對醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，

8、及時排除或確診疑似病人，對危重病例積極救治或根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)診。對醫(yī)院感染病例實行分類隔離管理，隔離病房標(biāo)識清楚。根據(jù)感染病例的傳播途徑加強消毒工作。及時開展流行病學(xué)調(diào)查工作；確診為傳染病的醫(yī)院感染，按?傳染病防治法?的有關(guān)規(guī)定進行管理。根據(jù)初步掌握的資料，排查潛在的傳染源。病區(qū)暫停收治新病人，暫停病人外出。必要時對易感病人和工作人員實施預(yù)防性用藥。做好醫(yī)療污物處理工作，防止交叉感染和污染擴大。加強工作人員個人防護，配備必要的防護用品，指導(dǎo)工作人員采取正確的防護措施。及時向職工通報院感事件的防控情況，做到公開、透明、及時。對未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)的病區(qū)采取預(yù)防措施，防止疫情蔓延。在醫(yī)院感染爆發(fā)處置期

9、間遇到的其他問題如設(shè)備、藥劑、消毒藥械等問題相關(guān)科室要認(rèn)真配合，協(xié)助解決。醫(yī)院感染爆發(fā)處置期間，醫(yī)院感染爆發(fā)處置小組每天匯總處置結(jié)果及進展情況并報醫(yī)院感染管理委員會，隨時對控制效果進行評價，并確保各項控制措施的有效落實；遇有本院力量或設(shè)備不能解決的問題可以請院外有關(guān)專家或部門指導(dǎo)以協(xié)助控制疫情。爆發(fā)流行控制后必須全面回憶總結(jié)整個醫(yī)院感染爆發(fā)經(jīng)過，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定防范措施并進行整改。善后評估突發(fā)事件結(jié)束后，醫(yī)院感染管理科組織有關(guān)人員對突發(fā)事件的處理情況進行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改良建議。評估報告根據(jù)事件分級報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和(或)上級部門。各