常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量

1、常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量青海省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心2011年10月1常規(guī)統(tǒng)計(jì)工作調(diào)查表修訂內(nèi)容報(bào)送要求主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)解釋統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送情況直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量2 一、調(diào)查表修訂內(nèi)容 (一)合并月報(bào)表將二級(jí)以上醫(yī)院月報(bào)表（衛(wèi)統(tǒng)1-9表）和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)月報(bào)表（衛(wèi)統(tǒng)1-10表）合并為醫(yī)療服務(wù)月報(bào)表（衛(wèi)統(tǒng)1-9表）修訂內(nèi)容：取消醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（原衛(wèi)統(tǒng)1-9表22項(xiàng)指標(biāo) 6項(xiàng)指標(biāo)）調(diào)整收支指標(biāo)，門診收入包括門診藥品收入，住院收入包括住院藥品收入增加公立醫(yī)院改革指標(biāo)(14個(gè))3月報(bào)合并前后比較4 一、調(diào)查表修訂內(nèi)容(續(xù)) (二)調(diào)整報(bào)送時(shí)間月報(bào)表：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)送日期為次月15日前省級(jí)數(shù)據(jù)上傳時(shí)間提前至20日村衛(wèi)生室

2、年報(bào)表（衛(wèi)統(tǒng)1-4表）：延期至2012年2月20上傳數(shù)據(jù)5直報(bào)時(shí)間報(bào)告期表名直報(bào)時(shí)間年報(bào)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表(衛(wèi)統(tǒng)1-1表至衛(wèi)統(tǒng)1-8表)次年1月1-20日，1-4表延期至2月20日上報(bào)季報(bào)出院病人調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)4表)季后1個(gè)月內(nèi)（1-20日）月報(bào)醫(yī)療服務(wù)月報(bào)表(衛(wèi)統(tǒng)1-9表)次月1-15日(不報(bào)12月數(shù),直接報(bào)年報(bào))實(shí)時(shí)報(bào) 衛(wèi)生人力信息表(衛(wèi)統(tǒng)2表) 新增人員1個(gè)月內(nèi)上報(bào), 7-9月更新現(xiàn)有職工變動(dòng)信息醫(yī)用設(shè)備調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)3表)購置設(shè)備1月內(nèi)上報(bào)7-9月更新現(xiàn)有設(shè)備變動(dòng)信息新增衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 增減機(jī)構(gòu)10日內(nèi)上報(bào)注：截止報(bào)告期5日內(nèi)系統(tǒng)自動(dòng)上傳本省數(shù)據(jù)，上傳不成功則次日手動(dòng)上傳。 6 二、報(bào)送要求 (一)

3、動(dòng)態(tài)維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息表信息表由省級(jí)授權(quán)管理變動(dòng)依據(jù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)情況和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等行政記錄報(bào)告時(shí)間：機(jī)構(gòu)變動(dòng)10日內(nèi)新增機(jī)構(gòu)從次月起直報(bào)數(shù)據(jù)7 二、報(bào)送要求（續(xù)） (二)及時(shí)更新衛(wèi)生人力數(shù)據(jù)庫更新人力庫是今年統(tǒng)計(jì)工作重點(diǎn)（落實(shí)中組部人才資源年度統(tǒng)計(jì)任務(wù)）更新內(nèi)容：錄入新增及未報(bào)人員，刪除重復(fù)人員，核準(zhǔn)分類代碼，應(yīng)與機(jī)構(gòu)表在崗職工數(shù)基本一致人力庫上報(bào)率不得低于98%人員增減報(bào)告時(shí)間：調(diào)入調(diào)出1個(gè)月內(nèi)每年7-9月更新現(xiàn)有職工變動(dòng)信息上報(bào)時(shí)間：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在2011年9月底前省級(jí)直報(bào)平臺(tái)2011年10月12日自動(dòng)上傳數(shù)據(jù)8截止10月18日衛(wèi)生人力未報(bào)單位地 區(qū)應(yīng)報(bào)機(jī)構(gòu)數(shù)已報(bào)機(jī)構(gòu)數(shù)填報(bào)中機(jī)構(gòu)

4、數(shù)未報(bào)機(jī)構(gòu)數(shù)漏報(bào)率合 計(jì)926 863 59 4 6.80 青海省1 1 0 0 0.00 西寧市275 273 0 2 0.73 城東區(qū)63 62 0 1 1.59 城中區(qū)69 68 0 1 1.45 海東地區(qū)158 158 0 0 0.00 海北州68 67 0 1 1.47 海晏縣18 17 0 1 5.56 黃南州61 61 0 0 0.00 海南州71 71 0 0 0.00 果洛州80 80 0 0 0.00 玉樹州85 25 59 1 70.59 玉樹縣20 15 4 1 25.00 雜多縣13 0 13 0 100.00 稱多縣12 0 12 0 100.00 治多縣13 0

5、13 0 100.00 囊謙縣16 0 16 0 100.00 曲麻萊縣11 10 1 0 9.09 海西州127 127 0 0 0.00 9截止10月18日診所人力未上報(bào)完縣區(qū)地 區(qū)應(yīng)報(bào)機(jī)構(gòu)數(shù)已報(bào)機(jī)構(gòu)數(shù)填報(bào)中機(jī)構(gòu)數(shù)未報(bào)機(jī)構(gòu)數(shù)漏報(bào)率合 計(jì)771 742 12 17 3.76 西寧市332 332 0 0 0.00 海東地區(qū)242 242 0 0 0.00 海北州37 35 0 2 5.41 海晏縣8 6 0 2 25.00 黃南州9 9 0 0 0.00 海南州73 73 0 0 0.00 果洛州16 16 0 0 0.00 玉樹州33 6 12 15 81.82 玉樹縣3 0 0 3 10

6、0.00 雜多縣8 0 0 8 100.00 稱多縣8 0 8 0 100.00 治多縣2 0 0 2 100.00 囊謙縣6 0 4 2 100.00 海西州29 29 0 0 0.00 10 二、報(bào)送要求（續(xù)） (三)更新醫(yī)用設(shè)備數(shù)據(jù)庫（衛(wèi)統(tǒng)3表）更新內(nèi)容：錄入新增設(shè)備，標(biāo)識(shí)報(bào)廢設(shè)備，刪除重復(fù)記錄報(bào)告時(shí)間：設(shè)備變動(dòng)1個(gè)月內(nèi)每年7-9月更新現(xiàn)有設(shè)備信息上報(bào)時(shí)間：省級(jí)直報(bào)平臺(tái)2011年10月12日自動(dòng)上傳數(shù)據(jù)11 二、報(bào)送要求（續(xù)） (四)認(rèn)真做好月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)工作各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照在地統(tǒng)計(jì)原則報(bào)送數(shù)據(jù)，任何單位不得拒報(bào)、遲報(bào)和漏報(bào)。 衛(wèi)生行政部門要建立數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格執(zhí)行系統(tǒng)審核，

7、建立會(huì)審、訂正和督查、通報(bào)制度，努力提高直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量。12三、主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)解釋醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ：包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所（醫(yī)務(wù)室）。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ：包括疾病預(yù)防控制中心、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部門主管的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中心。不包括傳染病院、結(jié)核病醫(yī)院、血防醫(yī)院、精神病醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督（監(jiān)測(cè)、檢測(cè)）機(jī)構(gòu)。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括療養(yǎng)院、臨床檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)在職教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)考試中心、農(nóng)

8、村改水中心、人才交流中心、統(tǒng)計(jì)信息中心等衛(wèi)生事業(yè)單位。13三、主要指標(biāo)解釋政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：主要指衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦、兵團(tuán)等行政部門舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）:包括衛(wèi)生行政部門、街道辦事處等行政部門和政府辦醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。公立醫(yī)院：指經(jīng)濟(jì)類型為國有和集體的醫(yī)院。政府辦醫(yī)院均為公立醫(yī)院。民營醫(yī)院：指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院，包括聯(lián)營、股份合作、私營、港澳合作、中外合作等醫(yī)院。14三、主要指標(biāo)解釋在崗職工數(shù)：指在各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作并由單位支付工資的在崗人員。包括在編及合同制人員、返聘本單位半年以上人員、臨聘本單位半年

9、以上注冊(cè)護(hù)士。分為衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技術(shù)人員、管理人員和工勤技能人員。收入與支出、資產(chǎn)與負(fù)債: 與醫(yī)院會(huì)計(jì)制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度指標(biāo)解釋一致。一般直接過錄財(cái)務(wù)數(shù)字。2012年起執(zhí)行新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。住院醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)數(shù)字：應(yīng)以住院病案首頁為依據(jù)，應(yīng)與出院病人調(diào)查表數(shù)據(jù)庫一致。15總診療人次數(shù)：指所有診療的總?cè)舜螖?shù)，統(tǒng)計(jì)界定原則： 按掛號(hào)數(shù)統(tǒng)計(jì)，包括門診、急診、出診、單項(xiàng)健康檢查、健康咨詢指導(dǎo)人次?；颊?次就診多次掛號(hào)，按實(shí)際診療次數(shù)統(tǒng)計(jì)，不包括根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的各項(xiàng)檢查、治療、處置工作量；未掛號(hào)就診、本單位職工就診及外出診不收取掛號(hào)費(fèi)的，按實(shí)際診療人次統(tǒng)計(jì)。 不包括全身體檢

10、和預(yù)防接種人次數(shù)。城鄉(xiāng)劃分:城市包括省轄市區(qū)和地轄市區(qū)；農(nóng)村包括縣和縣級(jí)市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室計(jì)入農(nóng)村。16四、統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送情況（一）醫(yī)療服務(wù)月報(bào)（2011年1-9月） 1.上報(bào)率：海南州、黃南州、果洛州、海西州1-9月上報(bào)率均為100% 。西寧市、海東地區(qū)、海北州上報(bào)率高于95%。 催報(bào)率最高的地區(qū)為玉樹州和西寧市 2.數(shù)據(jù)質(zhì)量： 總體上看，海南州、海北州和果洛州數(shù)據(jù)質(zhì)量較好。 17四、統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送情況（續(xù)）（二）年報(bào)（2010年） 1.上報(bào)率： 全省除玉樹州衛(wèi)統(tǒng)1-1至1-8表未全部上報(bào)外，其他地區(qū)上報(bào)率均達(dá)到100%。 2.數(shù)據(jù)質(zhì)量： 總體上看，海南、果洛、黃南、海西4個(gè)州年報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量

11、較好。 18四、統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送情況（續(xù)）（三）衛(wèi)生人力庫（2010年） 1.上報(bào)率：全省衛(wèi)生人力（衛(wèi)統(tǒng)2表）總上報(bào)率為96.91%，診所人力總上報(bào)率為90.32%。衛(wèi)生人員報(bào)送率高于90%的地區(qū)依次為黃南州、海北州、果洛州、海西州和海東地區(qū)；報(bào)送率低于75%的地區(qū)為玉樹州、海南州和西寧市。 2.數(shù)據(jù)質(zhì)量： 總體上看，海北、黃南、海西和果洛4個(gè)州人力庫數(shù)據(jù)質(zhì)量較好。 19四、統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送情況（續(xù)）（四）直報(bào)系統(tǒng)維護(hù) 總體上看，系統(tǒng)維護(hù)、用戶管理、數(shù)據(jù)上傳工作做的較好地區(qū)有：海南、海北、黃南、果洛四個(gè)州。 20直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量數(shù)據(jù)質(zhì)量問題提高數(shù)據(jù)質(zhì)量21一、數(shù)據(jù)質(zhì)量問題 (一)漏報(bào)月報(bào)漏報(bào)率高于年報(bào)，小

12、機(jī)構(gòu)漏報(bào)率高于大機(jī)構(gòu)。個(gè)別地區(qū)漏報(bào)率較高（如玉樹州的部分縣）。月報(bào)中代報(bào)機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所和村衛(wèi)生室）診療人次漏報(bào)較多。 (二)遲報(bào) 由于系統(tǒng)或未報(bào)機(jī)構(gòu)較多等原因，個(gè)別縣（區(qū)）不能按時(shí)上傳數(shù)據(jù)。22一、數(shù)據(jù)質(zhì)量問題(續(xù))(三) 信息表分類代碼錯(cuò)誤常見的有：主辦單位代碼與經(jīng)濟(jì)類型代碼、分類管理代碼不一致，隸屬關(guān)系代碼與行政區(qū)劃代碼不一致，醫(yī)院等級(jí)代碼錯(cuò)誤。代碼錯(cuò)誤將直接導(dǎo)致匯總信息錯(cuò)誤。(四) 必填項(xiàng)缺失人力庫缺項(xiàng)較多（如：從事專業(yè)類別代碼和醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別代碼等）。23一、數(shù)據(jù)質(zhì)量問題(續(xù))(五)極值數(shù)據(jù) 誤錄入，不夠細(xì)心。大部分集中在床日數(shù)、收支指標(biāo)(填報(bào)單位弄錯(cuò)) 。(六)垃圾數(shù)據(jù) 常

13、見的有重復(fù)機(jī)構(gòu)、同一機(jī)構(gòu)多條記錄等；人力庫缺機(jī)構(gòu)信息。(七)錯(cuò)誤數(shù)據(jù) 將本期數(shù)填為累計(jì)數(shù)、月報(bào)中某些時(shí)點(diǎn)數(shù)（如床位數(shù)、人員數(shù)）與年報(bào)相差太大、個(gè)別機(jī)構(gòu)直接用上期數(shù)填寫本期數(shù)。24一、數(shù)據(jù)質(zhì)量問題（續(xù)） （八）質(zhì)量較差的指標(biāo)醫(yī)院等級(jí)：部分醫(yī)院并非衛(wèi)生部門認(rèn)定的二、三級(jí)醫(yī)院。隸屬關(guān)系代碼：地級(jí)市、縣級(jí)市、縣存在編碼錯(cuò)誤(345)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）數(shù)：機(jī)構(gòu)數(shù)與業(yè)務(wù)部門差異較大。在崗職工數(shù)：未含合同制和臨聘半年以上注冊(cè)護(hù)士。注冊(cè)護(hù)士數(shù)：人力表比年報(bào)表少1246人，部分地區(qū)與護(hù)士注冊(cè)系統(tǒng)登記的發(fā)放證書數(shù)相差較多。執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)：人力表比年報(bào)表少2092人，個(gè)別單位公共衛(wèi)生醫(yī)師按見習(xí)醫(yī)師上報(bào)（應(yīng)

14、按執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師上報(bào)）。床位數(shù)：實(shí)有床位填編制床位，實(shí)際開放總床日數(shù)填寫錯(cuò)誤或不填。門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用：高于1000元或少于5元。住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用：高于5萬元或少于100元。25二、提高數(shù)據(jù)質(zhì)量 (一)系統(tǒng)嚴(yán)格審核條件，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量增加特例上報(bào)功能，權(quán)限為省和地市衛(wèi)生局從嚴(yán)邏輯性審核,強(qiáng)化錯(cuò)誤信息和極值數(shù)提示，主要加強(qiáng)代碼、醫(yī)療服務(wù)利用、經(jīng)費(fèi)數(shù)據(jù)審核26二、提高數(shù)據(jù)質(zhì)量(續(xù))(二)加強(qiáng)數(shù)據(jù)審核、訂正及報(bào)批省級(jí)直報(bào)平臺(tái)及時(shí)升級(jí)縣區(qū)衛(wèi)生局要嚴(yán)格審核（尤其應(yīng)關(guān)注合理性審核）并訂正數(shù)據(jù)州地市衛(wèi)生局充分利用“數(shù)據(jù)查詢”發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，修改數(shù)據(jù)。利用系統(tǒng)“報(bào)送狀態(tài)”,了解縣區(qū)市報(bào)送情況對(duì)比“本期”與“上

15、期”數(shù)，發(fā)現(xiàn)問題利用一覽表排序功能發(fā)現(xiàn)極值數(shù)據(jù)27 二、提高數(shù)據(jù)質(zhì)量(續(xù)) (三)加強(qiáng)數(shù)據(jù)催報(bào)與訂正工作催報(bào)數(shù)據(jù)是縣區(qū)、州地市衛(wèi)生局主要職責(zé)之一，要求不得漏報(bào)、遲報(bào)基層單位上報(bào)數(shù)據(jù)前, 州地市和縣區(qū)級(jí)要提前核實(shí)并修改信息表錯(cuò)誤代碼對(duì)于特例數(shù)據(jù)地市衛(wèi)生局要認(rèn)真核實(shí)28二、提高數(shù)據(jù)質(zhì)量(續(xù)) (四)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)計(jì)信息分類標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格使用衛(wèi)生部提供的代碼組。行政區(qū)劃代碼每年3月維護(hù)1次，機(jī)構(gòu)信息表和數(shù)據(jù)表的行政區(qū)劃代碼變動(dòng)應(yīng)一致機(jī)構(gòu)屬性代碼：由縣區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類代碼證申報(bào)表確定，不得隨意變更。停業(yè)或撤銷的機(jī)構(gòu)，不得直接刪除。衛(wèi)生部將于2012年1月推廣應(yīng)用全國統(tǒng)一的ICD-10字典庫和ICD-9-CM3字典庫29二、提高數(shù)據(jù)質(zhì)量(續(xù)