常見病中醫(yī)治療

1、基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn) 常見病中醫(yī)治療1.常見病中醫(yī)治療第一章 感冒（上呼吸道感染、流行性感冒）第二章 咳嗽（急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、上呼吸感染）第三章 眩暈（高血壓病、低血壓、神經(jīng)性衰弱、椎基底動脈供血不足）第四章 胃痛（急性胃炎、慢性胃炎、上呼吸道潰瘍、胃痙攣、功能性消化不良）第五章 泄瀉（腹瀉）第六章 中暑2.感冒 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、流行性感冒等，臨床上以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要表現(xiàn)。 中醫(yī)學(xué)認為感冒的發(fā)生主要由于體虛，抗病能力減弱，當(dāng)氣候變化時。人體內(nèi)外功能不能適應(yīng)，風(fēng)邪或時行疫毒乘虛由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺衛(wèi)癥狀。此病全年都可以

2、發(fā)生，尤其以冬春季節(jié)較為多見。3.一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)常見證型 主要癥狀 風(fēng)寒感冒 鼻塞、時流清涕、痰清稀色白 風(fēng)熱感冒 發(fā)熱、咽喉疼痛、痰黃黏稠 氣虛感冒 年老或體虛、惡風(fēng)寒或發(fā)熱、倦怠無力 暑濕感冒 發(fā)熱惡風(fēng)、頭身困重、胸脘痞悶，見于夏季 4. 二、單方驗方 1、姜蔥糖水 生姜10-30克，將其搗爛，加適量紅糖、蔥白2段，水煎煮，趁熱服，服后蓋被取微汗出，每日一劑。適用于風(fēng)寒感冒。 2、紫蘇葉茶 紫蘇葉16克，曬干揉成粗末，沸水沖泡，加紅糖適量，代茶頻飲。適用于風(fēng)寒感冒初期。 3、藿荷飲：鮮藿香葉10克，鮮荷葉15克，冰糖適量，煎水飲。適用于暑濕感冒。 4、金菊薄荷茶 金銀花15

3、克，菊花10克，薄荷3克，放入茶杯中，用沸水沖泡，燜泡l0-15分鐘即可，代茶頻飲。適用于風(fēng)熱感冒。 三、簡易治療技術(shù) 1、拔火罐法 在頸椎、胸椎附近選則大椎、大杼、肺俞拔罐，拔罐后留罐1015分鐘起罐，或用閃罐法。適用于風(fēng)寒感冒。 2、刮痧法 沿頸椎、胸椎兩側(cè)（即風(fēng)池、大椎、風(fēng)門、肺俞部位）及肩胛部、中府及前胸、足三里各1-2分鐘。適用于風(fēng)熱感冒。5. 四、中成藥治療 證型 用藥 風(fēng)寒感冒 九味羌活丸感冒清熱顆粒 風(fēng)熱感冒 疏風(fēng)解毒膠囊蓮花清瘟膠囊銀翹解毒丸銀翹解毒顆粒/柴胡注射液 氣虛感冒 玉屏風(fēng)顆粒 暑濕感冒 藿香正氣水（膠囊）保濟丸 五、飲食及生活起居注意事項1、適當(dāng)休息，盡量避免過度

4、勞累，并注意隔離。2、室內(nèi)環(huán)境要保持空氣清新，陽光充足，保持一定的溫度和濕度。3、感冒病人飲食宜清淡，多飲水，多食蔬菜瓜果，日常主食應(yīng)以蒸、煮為主，質(zhì)地應(yīng)稀軟，食勿過飽。切忌葷腥油膩煎炸之品，更忌食生冷不潔的食物。 6.咳嗽 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、上呼吸道感染等，臨床上以咳嗽為主要表現(xiàn)。 中醫(yī)學(xué)認為咳嗽分為外感和內(nèi)傷兩大類，外感咳嗽為六淫外邪犯肺；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。不論邪從外入還是邪自內(nèi)生，均影響到肺，使肺失宣肅，肺氣上逆發(fā)為咳嗽。 7. 一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)常見證型 主要癥狀 風(fēng)寒咳嗽 咳嗽新起，痰稀色白 風(fēng)熱咳嗽 咳嗽新起，痰稠色黃 燥

5、熱咳嗽 咳無痰，或痰黏稠難出 痰濕阻肺 久咳痰多色白，或兼見食少脘滿，大便時溏 8. 二、單方驗方 1、黃芩湯 黃芩30克，水煎服，每日24次。治療風(fēng)熱咳嗽。 2、桑葉煎 嫩桑葉3060克，水煎服，每日24次。治療燥熱咳嗽。 3、百合款冬花飲 百合3060克，款冬花lO15克，冰糖適量。水煎，飲水食百合，宜晚飯后睡前食用。治療燥熱咳嗽。 4、川貝母蒸梨 雪梨或鴨梨一個，川貝母6克，冰糖20克。將梨于柄部切開，挖空去核，將川貝粉裝入雪梨內(nèi)，用牙簽將柄部復(fù)原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小時左右。將蒸透的梨和其中的川貝母一起食入。治療久咳不愈，咳嗽有痰。 5、杏仁蘿卜湯 苦杏仁(打碎)

6、610克，生姜3片，白蘿卜100克切塊，水煎服，可加少量白糖，每r日12次。散寒化痰止咳，治療風(fēng)寒咳嗽。 三、簡易治療技術(shù) 1、刮痧法 刮痧部位：頸部(大椎)、背部(風(fēng)門、肺俞)、胸部(膻中、中府)各12分鐘。 2、穴位按摩法 按揉天突穴3分鐘，按揉肺俞、膻中、風(fēng)池穴各2分鐘，敲打后背23分鐘。 9. 四、中成藥治療證型 用藥 風(fēng)寒咳嗽 通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片) 風(fēng)熱咳嗽 羚羊清肺丸 燥熱咳嗽 蜜煉川貝枇杷膏，養(yǎng)陰清肺丸 痰濕阻肺 二陳丸 五、飲食及生活起居注意事項1、戒煙酒，避免接觸煙霧及刺激性氣體、異味等。2、飲食不宜甘肥、辛辣、煎炸及過甜、咸等食物。3、室內(nèi)環(huán)境通風(fēng)換氣，保持一定溫度

7、及濕度。4、注意氣候變化，及時增減衣服，避免受涼。10.眩暈 常見于西醫(yī)的高血壓病、低血壓、神經(jīng)性衰弱、椎基底動脈供血不足等疾病引起的以頭暈、眼花為主要癥狀的病證。 中醫(yī)認為，因清竅失養(yǎng)，臨床上以頭暈、眼花或眼黑為主癥的一類病證稱為眩暈。眩暈的病位在清竅，由腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，或痰火上逆，風(fēng)邪外犯，擾動清竅，或由瘀血痹阻腦絡(luò)，且與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。眩暈以內(nèi)傷為主，多由虛損所致，有因氣血虧虛、腎精不足、腦髓失養(yǎng)所致者；有因肝腎陰虛、肝陽偏亢，風(fēng)陽上擾清竅所致者；有因痰濁、瘀血痹阻腦絡(luò)所致者；亦有因外感風(fēng)邪，擾動清竅所致。 11. 一、 常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)常見證型 主要癥狀 肝陽上亢

8、 眩暈欲仆、耳鳴、頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，口苦 心脾兩虛眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，倦怠無力，氣短懶言，面色無華，唇甲色淡，心悸少寐痰濁中阻 視物旋轉(zhuǎn)，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐肝腎不足 頭暈?zāi)垦?，耳鳴，久發(fā)不已，偏于陰虛者腰膝酸軟、健忘失眠、咽干口燥；偏于陽虛者四肢不溫、形寒肢冷 12. 二、單方驗方 1、鉤藤湯 鉤藤30g，水煎，早晚分服，30日為一療程?？汕鍩崞礁危L(fēng)定眩。治療肝陽上亢型眩暈，本品不宜久煎。 2、黃芪飲 黃芪1015克，加水500毫升，浸泡40分鐘后煮沸，頻頻代茶飲，每日一劑?？梢鏆馍枺委熞驓馓撘鸬念^暈眼花，無力。 3

9、、飲食療法 車前粳米粥：車前子15克（布包）煎水去渣，入粳米60克煮粥，玉米粉適量用冷水溶和，調(diào)入粥內(nèi)煮熟吃，每日1劑，常吃。適用高血壓痰濕壅盛之眩暈。 三、簡易治療術(shù) 1、刮痧法 頭部（百會、太陽、風(fēng)池）、背部（肝俞、腎俞）、前臂內(nèi)側(cè)（內(nèi)關(guān)）、下肢外側(cè)（足三里）各12分鐘。 2、外敷法 填臍療法。黃芪、五味子各10克，研為細末，加清水適量調(diào)為稀糊狀，外敷于肝臟孔處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連續(xù)35天?？山∑⒁鏆猓m用于氣血虧虛所致的眩暈。 敷涌泉法。吳茱萸20克，肉桂2克，共研細末，米醋調(diào)勻，捏成餅狀，于睡前貼敷于雙足心涌泉穴，次晨取下，連續(xù)35次?；蛉擒镙沁m量，研為細末，用米醋

10、或毛凡士林適量調(diào)為膏糊狀外敷雙足心涌泉穴，每日1換，連續(xù)1015天?？梢裏嵯滦?，適用于眩暈耳鳴，煩躁多夢，顏面潮紅。 13. 四、中成藥的治療 常見證型 主要癥狀 肝陽上亢 松齡血脈康膠囊/腦立清膠囊 痰濁中阻 二陳丸 肝腎不足 六味地黃丸/杞菊地黃丸 心脾兩虛 歸脾丸 五、飲食及生活起居注意事項1、病室保持安靜、舒適，避免噪聲，室內(nèi)光線以柔和為宜，不要太強。2、患者要保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合。眩暈發(fā)作時應(yīng)臥床休息，閉目養(yǎng)神，少做或不做旋轉(zhuǎn)、彎腰等動作，以免誘發(fā)或加重病情。3、對重癥病人要密切觀察生命體征情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。4、患者要保持心情愉悅，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。5、飲食以清淡易

11、消化為宜，多吃蔬菜水果，忌煙酒、油膩、辛辣之品，少食海腥發(fā)物。虛證眩暈者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)。 14.胃痛 本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的急性胃炎、慢性胃炎、上消化道潰瘍、胃痙攣、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)者。臨床可見上腹部脹痛、刺痛、鈍痛、灼痛、絞痛、悶痛，其中，又以上腹部脹痛、隱痛最為常見。因膽囊、胰腺、心臟等器官的病變也可能引起上腹部類似的疼痛，在診療時要注意鑒別。 中醫(yī)認為胃痛的發(fā)生主要由于飲食失調(diào)、情志不舒、勞倦過度，或脾胃虛弱等導(dǎo)致氣機阻滯，不通則痛。本病四季皆可發(fā)病，但于冬春季多見；起病急或緩，常有反復(fù)發(fā)作的病史。 15. 一、常見中醫(yī)證型及主要臨床表現(xiàn)常見證型 主要癥狀 飲

12、食停滯 因暴飲暴食引起的胃痛，可見脹滿、噯腐吞酸等 肝氣犯胃 因生氣引起的胃痛，可見胃脘脹滿、胸悶噯氣、喜長嘆息等 脾胃虛寒 胃部受寒以后胃痛發(fā)作，胃痛隱隱、喜溫喜按、空腹痛甚、得食則緩 二、單方驗方1、濃鹽水 取食用鹽，用熱開水調(diào)成濃鹽水，咸度以能忍耐為度，痛時服下。消化性潰瘍慎用。2、胡椒蔥湯 胡椒粉1克，蔥白3克，姜6克。先燒開水，下姜、蔥白，煮沸而成姜蔥湯。用熱姜蔥湯，送服胡椒粉放入姜蔥湯中飲用?？膳感袣庵雇?，適用于為胃寒痛癥。胃熱痛者忌服。16. 3、烏貝散 烏賊骨、浙貝等量，打碎成粉，每次6克，溫開水沖服，早晚各一次，空腹服用。 三、簡易治療技術(shù) 1、按摩法 按內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴：將

13、中指和拇指分別放在患者的外關(guān)穴和內(nèi)關(guān)穴上，二指對合用力按壓按壓0.51分鐘。 掐壓足三里穴：將雙手拇指指尖放在足三里穴上，其余四指附在小腿后側(cè)，適當(dāng)用力恰按0.51分鐘。 對急性胃痛可在背部的脾俞、胃俞周圍尋找壓痛點，每個壓痛點用力按揉23分鐘。 2、TDP神燈 使用TDP神燈，照射上腹部疼痛處，距離3040厘米，每次照射30分鐘。 3、外敷法 食鹽（原粗鹽為好）500克，大蔥白（切斷）200克。共炒至食鹽呈黃色時，倒入布袋內(nèi)，敷患處，上蓋棉被保溫，一般1530分鐘即可止痛。 4、灸法 急性期用艾條灸兩側(cè)足三里或梁丘，每穴15分鐘，共30分鐘；慢性期用艾條灸中脘2030分鐘。 17. 四、中成

14、藥治療證型 用藥 飲食停滯 保和丸 肝氣犯胃 氣滯胃痛顆粒/胃蘇顆粒/三九胃泰顆粒 脾胃虛寒 香砂養(yǎng)胃丸/附子理中丸 五、飲食及生活起居注意事項1、飲食宜清淡為主，涼溫適宜，少吃多餐，避免暴飲暴食。2、保持心情愉快，適當(dāng)做一些自己喜歡的運動。3、注意勞逸結(jié)合，避免熬夜。18.泄瀉 本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的腹瀉，可見于多種消化系疾病。臨床以排便次數(shù)增多、糞便稀溏、甚至瀉出如水樣等為主要表現(xiàn)。 中醫(yī)認為本病的發(fā)生是由于各種因素導(dǎo)致脾胃運化功能失調(diào)，濕邪內(nèi)盛或肝郁乘脾，腎陽虛衰，導(dǎo)致清濁不分，并走大腸所致。本病四季均可發(fā)生，但以夏秋兩季為多見。19. 一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)常見證型 主要癥狀 寒

15、濕困脾 泄瀉陣發(fā)，大便清稀甚或如水樣，遇寒加重，腸鳴漉漉 濕熱內(nèi)蘊 瀉下急迫，糞質(zhì)粘稠，氣味臭穢，或伴腹痛，肛門灼熱 肝郁乘脾 每因情緒激動或精神緊張時腹痛、泄瀉，便后腹痛減或緩解，再痛再瀉 腎陽虛衰 黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安 20. 二、單方驗方 1、炮姜散 炮姜6克，研末，米湯調(diào)服?？蓽刂兄篂a，治療寒證泄瀉。 2、蓮子扁豆散 蓮子、扁豆各60克，研為細末，每次6克，米湯送服，每日兩次，可補脾止瀉。 3、蘋果方 蘋果12個，將其烤熟，去皮，蘸紅糖少許食之,每次可服12個，每日2次，可澀腸止瀉。 三、簡易治療技術(shù) 1、刮痧法 可選取腹部（中脘至天樞）、上肢（曲池、外關(guān)）、下肢（上

16、巨虛、足三里）、背部（胃俞、大腸俞）每穴12分鐘。 2、拔罐法 取穴天樞、足三里、脾俞、關(guān)元、大腸俞。選用口徑合適的玻璃火罐，以閃火法在上述穴位拔罐，留罐15分鐘，每日一次，3日為一療程。21. 四、中成藥治療證型 用藥 寒濕困脾 藿香正氣水/參苓白術(shù)丸 濕熱內(nèi)蘊 香連丸 肝郁乘脾 逍遙丸 腎陽虛衰 四神丸 五、飲食及生活起居注意事項1、飲食宜清淡、少渣、富含營養(yǎng)，避免油膩和刺激性食物。2、若泄瀉較重，可與淡鹽水、飯湯、米粥，以養(yǎng)胃氣。3、平時可進食薏苡仁粥。4、保持心情愉快，加強體質(zhì)鍛煉，提高免疫力。22.中暑 西醫(yī)學(xué)認為，中暑是由于暴露于高溫環(huán)境過久而引起身體體溫調(diào)節(jié)機制的障礙所致，根據(jù)臨

17、床表現(xiàn)的輕重，可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，重癥中暑又分熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。 中醫(yī)認為中暑乃夏季暑氣當(dāng)令，氣候炎熱，人若長時間在烈火下或高溫中勞作，傷及氣陰，暑熱之邪乘機侵入而發(fā)病。暑熱病邪雖為陽邪但易夾濕，臨床常見暑濕之邪相合為病。暑氣通于心，病變過程中暑熱病邪易深入心營，而致危重證候。23. 一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)常見證型 主要癥狀 暑濕阻遏 頭昏頭痛，身熱汗出，疲倦乏力，胸悶心悸，惡心欲嘔 暑熱蒙心 高熱無汗，面紅目赤，煩躁不安，甚則甚至昏迷 24. 二、單方驗方使用 1、取綠豆60克，或加鮮絲瓜花8朵。用清水一大碗，先煮綠豆至熟，然后撈出豆，再加入絲瓜花煮沸，

18、溫服湯汁。功能清熱解暑。可預(yù)防復(fù)季氣溫轉(zhuǎn)熱引起的中暑，或用于中暑輕癥。 2、取鮮冬瓜一個。將冬瓜洗凈，切成碎塊，打成汁，盡量飲服。可消暑清熱除煩，適用于中暑后煩躁不安、口渴、尿黃。 3、取鮮姜、大蒜、韭菜各適量。洗凈，姜蒜去皮，共搗爛取汁，灌服?？山獗頊刂校m用于中暑神昏。 4.取綠豆、西瓜皮、冬瓜皮，不拘用量?？汕鍩犰钍?，用于中暑身熱汗出。 三、簡易治療技術(shù) 1、穴位按摩療法 輕癥中暑，可用雙大魚際推前額、五指拿頭、點揉太陽、指敲百會、掐合谷各2分鐘。 重癥中暑，掐人中、少沖各2分鐘，掐十宜穴5分鐘。 經(jīng)上述治療后，若條件許可，給予清涼含鹽飲料，有增強療效的作用。 2、擦藥療法 取食鹽一把，揉擦兩手腕、雙足心、兩脅、前胸后背等8處擦出許多紅點，患者即覺輕松而愈，適用于先兆中暑或輕度中暑。25. 四、中成藥治療 證型用藥暑濕阻遏 藿香正氣水/保濟丸/十滴水 暑熱蒙心 清開靈口服液/至寶丹/安宮牛黃丸 五、飲食及起居注意事項 1、一旦出