循環(huán)系統(tǒng)冠心病診療、臨床用藥與護(hù)理考核試題

1、循環(huán)系統(tǒng)冠心病診斷療臨床用藥與護(hù)理考核試題1. 急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其目的主要是防止 單選題 *A、用力過度引起虛脫B、腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐C、血壓陡升致腦溢血D、誘發(fā)心律失常致猝死E、血流加速引起腦栓塞2. 急性心肌梗死在監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)哪種情況應(yīng)作緊急處理 單選題 *A、室性早搏每分鐘3次B、竇性心律不齊C、心房顫動(dòng)D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、室性早搏出現(xiàn)在前一搏動(dòng)的T波上3. 在急性心肌梗死的輔助檢查中，哪項(xiàng)不支持急性心肌梗死的診斷 單選題 *A、心電圖出現(xiàn)病理性Q波B、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高C、紅細(xì)胞沉降率加速D、乳酸脫氫酶增高E、肌酸磷酸激酶增高4. 急性心肌梗死早期最重要的治療是 單選

2、題 *A、盡快恢復(fù)心肌的血流灌注B、控制心衰C、抗感染D、解除疼痛E、洋地黃治療5. 急性心肌梗死首優(yōu)護(hù)理診斷是 單選題 *A、心排血量減少B、疼痛：胸痛C、組織灌注不良D、恐懼E、自理能力缺陷6. 急性心肌梗死最容易發(fā)生猝死的時(shí)間是 單選題 *A、從發(fā)病24hB、發(fā)病后2448hC、發(fā)病后1周左右D、平均在發(fā)病后1個(gè)月E、平均在發(fā)病后2個(gè)月7. 對(duì)于急性心肌梗死一周內(nèi)，飲食方面應(yīng)給予 單選題 *A、禁食B、高脂飲食C、高熱量飲食D、高膽固醇食E、高纖維素飲食8. 急性心肌梗死溶栓治療時(shí)，不正確的護(hù)理措施是 單選題 *A、觀察有無出血傾向B、配血備用C、準(zhǔn)備魚精蛋白和維生素K1D、盡量肌內(nèi)注射

3、，少用靜脈注射E、密切注意凝血時(shí)間9. 急性心肌梗死病人急性期護(hù)理措施中，不正確的一項(xiàng)是 單選題 *A、勤翻身，以防壓瘡B、給予少量清淡流質(zhì)飲食C、限制探視D、持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧，每分鐘46LE、防止情緒激動(dòng)10. 急性心肌梗死急性期護(hù)理措施中，不正確的一項(xiàng)是 單選題 *A、嚴(yán)格控制輸液量和滴速，維持靜脈通道的暢通B、飲食應(yīng)低鈉、低脂、少量多餐C、限制探視D、便秘時(shí)給予開塞露、硫酸鎂導(dǎo)瀉或高壓灌腸E、備好急救藥品和儀器11. 急性心肌梗死病人出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性期前收縮時(shí)，首選的治療藥物是 單選題 *A、利多卡因B、美西律(慢心律)C、苯妥英鈉D、胺碘酮E、普羅帕酮12. 急性心肌梗死時(shí)體內(nèi)最先升

4、高、特異性最高的酶是 單選題 *A、ALPB、CPKC、LDHD、ALTE、CK-MB13. 急性下壁心肌梗死的特征性心電圖改變出現(xiàn)于 單選題 *A、V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)B、V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)C、V5、V6導(dǎo)聯(lián)D、aVF導(dǎo)聯(lián)E、aVL導(dǎo)聯(lián)14. 急性心肌梗死急性期的“損傷型”心電圖改變主要表現(xiàn)在 單選題 *A、R波電壓降低B、異常Q波C、T波直立高聳D、ST段抬高E、T波對(duì)稱性15. 反映心肌壞死并在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)的心電圖是 單選題 *A、PR間期延長B、異常深而寬的Q波C、ST段弓背向上抬高D、T波倒置E、QT間期延長16. 急性心肌梗死時(shí)最常見的心律失常為 單選題 *A、

5、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心房顫動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、房室傳導(dǎo)阻滯17. 易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的急性心肌梗死部位為 單選題 *A、前壁B、前間壁C、側(cè)壁D、下壁E、后壁18. 心電圖描記在、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高及出現(xiàn)寬而深的Q波，診斷為 單選題 *A、心絞痛B、急性下壁心肌梗死C、急性廣泛前壁心肌梗死D、急性前間壁心肌梗死E、急性側(cè)壁心肌梗死19. 急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確 單選題 *A、室性早搏利多卡因B、室顫非同步直流電除顫C、陣發(fā)室速洋地黃D、竇性心動(dòng)過緩阿托品E、三度房室傳導(dǎo)阻滯安裝心臟起搏器20. 硝酸酯類藥治療心絞痛的最主要機(jī)制是 單選題 *A、直接擴(kuò)張冠

6、狀動(dòng)脈B、擴(kuò)張周圍血管，降低心臟前后負(fù)荷C、擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷D、減慢心率E、擴(kuò)張小靜脈，降低心臟前負(fù)荷21. 心絞痛發(fā)作時(shí)不正確的處理是 單選題 *A、立即去醫(yī)院B、立即休息C、可考慮用鎮(zhèn)靜劑D、吸氧E、舌下含化硝酸甘油或硝酸異山梨酯22. 控制心絞痛發(fā)作的首選藥物是 單選題 *A、地西泮B、雙嘧達(dá)莫C、硝酸甘油D、復(fù)方丹參E、阿司匹林23. 確診冠心病心絞痛最有價(jià)值的一項(xiàng)是 單選題 *A、胸骨后疼痛史B、心電圖C、血清心肌酶D、超聲心動(dòng)圖E、選擇性冠狀動(dòng)脈造影24. 不屬于冠心病的臨床類型是 單選題 *A、隱匿型B、心絞痛型C、肥厚型心肌病型D、心肌梗死型E、猝死型25. 心絞痛發(fā)

7、作時(shí)首要的處理措施是 單選題 *A、立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)B、立即送醫(yī)院C、舌下含化硝酸甘油或硝酸異山梨酯D、吸氧E、讓病人立即停止活動(dòng)、坐下休息26. 急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是 單選題 *A、心源性休克B、室性期前收縮(期前收縮)C、心前區(qū)疼痛D、呼吸困難E、腹痛、腹瀉27. 典型心絞痛發(fā)作的部位常位于 單選題 *A、心前區(qū)且向左上肢前外側(cè)放射B、胸骨體中段或上段后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射C、胸骨下段且向左肩背部放射D、心尖區(qū)且向左肩背部放射E、左肋緣且向左上肢前外側(cè)放射28. 下列對(duì)心絞痛疼痛特點(diǎn)的描述，不正確的是 單選題 *A、陣發(fā)性前胸、胸骨后部疼痛B、飽餐或吸煙可以誘發(fā)C、常放射至

8、左肩D、持續(xù)時(shí)間長，像針刺刀扎樣痛E、有瀕死感29. 室性心動(dòng)過速最常見的病因是 單選題 *A、心臟瓣膜病B、冠心病C、心肌病D、心肌炎E、感染性心內(nèi)膜炎30. 心室纖顫最常見的病因是 單選題 *A、休克B、急性心肌梗死C、心肌病D、心臟瓣膜病E、預(yù)激綜合征31. 急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于 單選題 *A、6小時(shí)內(nèi)B、3小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、48小時(shí)內(nèi)32. 急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的主要死亡原因是 單選題 *A、心律失常B、心室壁瘤C、發(fā)熱D、心源性休克E、心力衰竭33. 動(dòng)脈粥樣硬化不可控制的病因是 單選題 *A、年齡B、血脂異常C、糖尿病D、高血壓E、肥胖

9、34. 急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常，需警惕室顫的發(fā)生 單選題 *A、心房顫動(dòng)B、室上性心動(dòng)過速C、短陣室性心動(dòng)過速D、型房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動(dòng)過緩35. 心絞痛發(fā)作的典型部位在 單選題 *A、心尖部B、心前區(qū)C、劍突附近D、胸骨體中、上段E、胸骨體中、下段36. 典型心絞痛不發(fā)生于 單選題 *A、臥床時(shí)B、寒冷時(shí)C、情緒激動(dòng)時(shí)D、飽餐時(shí)E、吸煙時(shí)37. 應(yīng)用硝酸甘油緩解心絞痛，正確的護(hù)理是D 單選題 *A、藥物用溫開水送服B、藥物置口中，立即咽下C、舌下含化，藥物被唾液溶解使吸收減少D、含藥時(shí)宜平臥以防低血壓E、觀察頭暈、血壓偏高表現(xiàn)38. 急性心肌梗死病人吸氧的目的是 單選題 *A、

10、改善心肌缺氧，減輕疼痛B、預(yù)防心源性休克C、減少心律失常D、防止心力衰竭E、促進(jìn)壞死組織吸收39. 急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是 單選題 *A、肺部感染B、心臟負(fù)荷加重C、房室傳導(dǎo)阻滯D、情緒激動(dòng)E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)40. 急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是 單選題 *A、呋塞米B、利多卡因C、硝酸甘油D、洋地黃E、尿激酶41. 急性心肌梗死患者入院第1周內(nèi)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是 單選題 *A、疼痛緩解后可搬入普通病房B、安撫患者緊張情緒，派專人守護(hù)C、絕對(duì)臥床，24小時(shí)無并發(fā)癥，可在床上做肢體活動(dòng)D、協(xié)助生活護(hù)理，包括洗漱和床上排便E、可進(jìn)食清淡半流質(zhì)飲食42. 急性心肌梗

11、死患者出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，預(yù)示即將發(fā)生 單選題 *A、心房顫動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、心室停頓D、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯43. 對(duì)急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是 單選題 *A、改善心肌缺氧，減輕疼痛B、預(yù)防心源性休克C、減少心律失常D、防止心力衰竭E、促進(jìn)壞死組織吸收44. 急診室來一心前區(qū)悶痛6h的男性50歲患者，表現(xiàn)為煩躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不見緩解，醫(yī)生擬診急性心肌梗死，為準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)師診斷，您認(rèn)為應(yīng)選擇最有價(jià)值的血液學(xué)檢查項(xiàng)目是。 單選題 *A、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、紅細(xì)胞沉降率C、血肌紅蛋白D、肌酸磷酸激酶(CPK)E、乳酸脫氫酶(LDH)45. 52歲男性患

12、者，被診斷為急性下壁心肌梗死，其絕對(duì)臥床3天來未解大便。在下列促進(jìn)排便的護(hù)理措施中，護(hù)士優(yōu)先選擇 單選題 *A、加強(qiáng)主動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)B、作腹部加壓按摩促進(jìn)排便C、硫酸鎂120g口服導(dǎo)瀉D、開塞露肛內(nèi)注入E、溫鹽水高位灌腸46. 某急性心肌梗死患者，起病第2天體溫升高(38.4)持續(xù)2天后自行退熱，您考慮發(fā)熱的原因主要為 單選題 *A、心肌梗死后綜合征B、壞死組織吸收C、肺部繼發(fā)感染D、感染性心內(nèi)膜炎E、病室內(nèi)交叉感染47. 女性，65歲，急性下壁正后壁心肌梗死，當(dāng)晚意識(shí)喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施 單選題 *A、擴(kuò)血管藥物B、異丙腎上腺素C、阿托品D、抗凝

13、治療E、安裝臨時(shí)起搏器48. 一老年男性患者，急性心肌梗死收入院，第二天突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是 單選題 *A、人工呼吸B、再次進(jìn)行溶栓治療C、非同步直流電復(fù)律D、靜注利多卡因E、心腔內(nèi)注射腎上腺素49. 牛先生，患冠心病10年，半個(gè)月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是E 單選題 *A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血沉D、超聲波E、心電圖50. 周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓24/13.3 kPa(180/100mmHg)，近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是 單選題

14、*A、隱痛持續(xù)整天B、鍛煉后可減輕C、陣發(fā)針刺樣痛D、刀割樣痛E、壓迫、發(fā)悶或緊縮感51. 患者男性，64歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴(yán)重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解，最可能是 單選題 *A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死E、心肌炎52. 患者男性，60歲，持續(xù)胸前區(qū)疼痛2小時(shí)入院，心電圖檢查示、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，為證實(shí)是否患有心肌梗死。抽血化驗(yàn)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)特異性最高 單選題 *A、血脂B、血糖C、血白細(xì)胞D、血肌酸磷酸激酶E、血沉53. 患者男性，66歲。胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療，下列對(duì)直接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是 單

15、選題 *A、胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失B、出現(xiàn)心律失常C、心電圖抬高ST段回降50D、血清心肌酶峰值提前E、冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通54. 患者，男性，60歲，急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解，但患者煩躁不安，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，尿量20ml/h，此時(shí)患者的情況屬于 單選題 *A、病情好轉(zhuǎn)B、心力衰竭C、腎衰竭D、心源性休克E、心律失常55. 患者，女性，60歲，急性心肌梗死，經(jīng)溶栓治療后，疼痛緩解，但出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，最佳措施是使用 單選題 *A、硝酸甘油B、呋塞米C、硝酸異山梨酯D、美托洛爾E、人工心臟起搏器56. 患者，男性。60歲。因做家務(wù)時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴胸悶

16、憋氣來院就診，診斷為急性心肌梗死，收入院治療。進(jìn)行電監(jiān)護(hù)，以防突發(fā)心律失常。急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是 單選題 *A、心房顫動(dòng)B、頻發(fā)室性期前收縮C、室上性心動(dòng)過速D、竇性心動(dòng)過緩E、一度房室傳導(dǎo)阻滯57. 患者男性，60歲因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現(xiàn)在 單選題 *A、V1V4導(dǎo)聯(lián)B、V1V3導(dǎo)聯(lián)C、V3V5導(dǎo)聯(lián)D、V6、aVL導(dǎo)聯(lián)E、V1V6及、aVL導(dǎo)聯(lián)58. 患者女性。50歲因突發(fā)急性心肌梗死急診入院，接受尿激酶溶栓治療，一天后患者出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用

17、的藥物是 單選題 *A、硝酸甘油B、速尿(呋塞米)C、消心痛(硝酸異山梨酯)D、倍他樂克(美托洛爾)E、阿托品59. 患者男性，50歲因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，20小時(shí)后死亡，其主要死亡原因可能是 單選題 *A、心律失常B、心室壁瘤C、發(fā)熱D、心源性休克E、心力衰竭60. 患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是 單選題 *A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、心動(dòng)過速D、心動(dòng)過緩E、冠脈管腔狹窄和痙攣61. 患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，癥狀的主要區(qū)別是 單選題 *A、疼痛持續(xù)時(shí)間不同B、疼痛表現(xiàn)不同

18、C、疼痛部位不同D、疼痛性質(zhì)不同E、引起誘因不同62. 患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于 單選題 *A、疏通心肌微循環(huán)B、增強(qiáng)心肌收縮力C、溶解冠脈內(nèi)血栓D、促進(jìn)心肌能量代謝E、減輕心臟前負(fù)荷63. 患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是 單選題 *A、嗎啡B、阿托品C、胺碘酮D、普魯卡因胺E、利多卡因64. 患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。此患者首優(yōu)的護(hù)理問題是 單選題 *A、

19、自理缺陷B、恐懼C、有便秘的危險(xiǎn)D、疼痛E、知識(shí)缺乏65. 患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，心電圖的主要區(qū)別是 單選題 *A、ST段抬高B、ST段壓低C、T波倒置D、T波低平E、出現(xiàn)異常深而寬的Q波66. 患者，女性，62歲。心前區(qū)劇烈疼痛2小時(shí)入院?；颊邜盒摹I吐、煩躁，大汗淋漓，經(jīng)休息和含服硝酸甘油后疼痛未見緩解?；颊卟∏樯胁环€(wěn)定，提示可能發(fā)生心室顫動(dòng)的心律失常是 單選題 *A、竇性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過緩C、室上性心動(dòng)過速D、偶發(fā)房性期前收縮E、室性心動(dòng)過速67. 患者男性，67歲。突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛6小時(shí)，含服硝酸甘油無效。心電圖示急性前壁心

20、肌梗死，室性期前收縮8次/分，呈二聯(lián)律。除立即止痛外應(yīng)迅速給予 單選題 *A、利多卡因靜脈給藥B、普羅帕酮靜脈給藥C、普魯卡因胺口服D、美西律口服E、維拉帕米口服68. 患者男性，50歲因急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需警惕室顫的發(fā)生 單選題 *A、心房顫動(dòng)B、室性心動(dòng)過速C、室上性心動(dòng)過速D、竇性心動(dòng)過緩E、型房室傳導(dǎo)阻滯69. 男性，60歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼，來院急診，護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥 單選題 *A、拍X胸片B、抽血送檢C、簡單護(hù)理體檢D、心電監(jiān)護(hù)E、監(jiān)測(cè)血壓70. 患者，男性，44歲。近半年來發(fā)現(xiàn)勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛。患

21、者吸煙多年，進(jìn)食不規(guī)律，喜飲濃茶，化驗(yàn)檢查三酰甘油增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后要求患者復(fù)述要點(diǎn)，如果患者復(fù)述出下列哪項(xiàng)說明護(hù)士需再次講解要點(diǎn)B 單選題 *A、戒煙、戒酒、不飲濃茶B、含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時(shí)后再服1片C、低鹽、低脂飲食，不宜過飽D、多吃粗纖維食物，保持排便通暢E、注意休息，不可過度勞累71. 患者，男性，58歲，診斷為急性心肌梗死，醫(yī)囑要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，護(hù)士制訂的適宜的取血時(shí)間是 單選題 *A、飯前B、即刻C、飯后2小時(shí)D、服藥后E、明日晨起空腹時(shí)72. 患者男，70歲。冠心病史15年?；顒?dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛5分鐘，燒灼感。首選的治療措施是

22、單選題 *A、口服安體舒通B、嚼服達(dá)喜C、肌內(nèi)注射杜冷丁D、舌下含服硝酸甘油E、口服撲爾敏73. 患者男，62歲，心絞痛兩年，4小時(shí)前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解，查體：心率增強(qiáng)，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心電圖ST段抬高，患者的檢查結(jié)果可能出現(xiàn) 單選題 *A、血糖減低B、白細(xì)胞減少C、血清心肌酶升高D、C反應(yīng)蛋白降低E、紅細(xì)胞沉降率正常74. 男性，60歲，急性下壁心肌梗死，突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐，心率40次/分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則。既往糖尿病、高血壓多年，BP85/60mmHg。暈厥最有可能的原因 單選題 *A、心源性休克B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、竇性心動(dòng)過緩D、糖尿病酮癥

23、E、肺梗死75. 如心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，首選 單選題 *A、利多卡因B、阿托品C、電復(fù)律D、人工心臟起搏器E、心臟支架76. 男性，65歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降。應(yīng)首先考慮可能發(fā)生 單選題 *A、急性胃腸炎B、食物中毒C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎77. 護(hù)理上述病例，下列哪項(xiàng)措施不需要 單選題 *A、監(jiān)測(cè)血壓B、監(jiān)測(cè)心電圖C、拍X線胸片D、抽血查心肌酶E、查血、尿、便常規(guī)78. 護(hù)理上述病例，首要的護(hù)理措施是 單選題 *A、吸氧B、監(jiān)測(cè)生命體征C、建立靜脈通路D、絕對(duì)臥床休息E、心理護(hù)理79. 女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨

24、樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神志清楚，合作，心率112次/分，律齊，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要護(hù)理問題是 單選題 *A、活動(dòng)無耐力B、心輸出量減少C、體液量過多D、潛在心律失常E、潛在感染80. 對(duì)此患者在急性期絕對(duì)臥床時(shí)期的護(hù)理措施正確的是 單選題 *A、高熱量、高蛋白飲食B、協(xié)助病人翻身、進(jìn)食C、協(xié)助病人如廁D、低流量持續(xù)吸氧E、指導(dǎo)病人床上活動(dòng)81. 在監(jiān)護(hù)過程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生 單選題 *A、嚴(yán)重心律失常B、急性左心衰竭C、心源性休克D、并發(fā)感染E、緊張，恐懼82. 患者

25、，男性，68歲，高血壓8年，冠心病心絞痛3年，血脂一直偏高，近1個(gè)月心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日與人發(fā)生爭吵時(shí)，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗，急診入院。護(hù)士對(duì)患者評(píng)估后，認(rèn)為首要護(hù)理診斷是 單選題 *A、疼痛B、清理呼吸道無效C、潛在并發(fā)癥：感染D、潛在并發(fā)癥：猝死E、活動(dòng)無耐力83. 急診護(hù)士給予患者的處理，下列哪項(xiàng)不必要 單選題 *A、鼻導(dǎo)管吸氧B、開放靜脈C、心電監(jiān)測(cè)D、心臟手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備E、臥床休息84. 責(zé)任護(hù)士通過病史護(hù)理評(píng)估后，應(yīng)考慮患者可能的重要病情變化是 單選題 *A、肺心病B、急性心肌梗死C、肺栓塞D、支氣管哮喘E、長期應(yīng)用硝酸甘油可能產(chǎn)生的副作用用藥培訓(xùn)一、

26、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共80分）1. 能迅速緩解心絞痛發(fā)作的藥物是（）。 單選題 *A.卡托普利B.硝苯地平C.硝酸甘油片D.普萘洛爾2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素（）。 單選題 *A.高血壓B.吸煙C.血脂異常D.肥胖3.疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為（）。 單選題 *A靜息心電圖B超聲心動(dòng)圖C心肌酶學(xué)檢查D冠狀動(dòng)脈造影4急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（）。 單選題 *A.抗心絞痛B消除心律失常C補(bǔ)充血量D心肌再灌注5.冠心病典型心絞痛的持續(xù)時(shí)間通常不超過: （）。 單選題 *A30秒B1分鐘C3分鐘D15分鐘6.屬于典型心絞痛的特點(diǎn)是:（） 單選題 *A部位多為右中上腹B去除

27、誘因或含服硝酸甘油可緩解C疼痛性質(zhì)為針刺樣痛D持續(xù)20-30分鐘多可緩解7. 治療變異型心絞痛宜選擇的藥物是:（） 單選題 *A硝酸酯制劑B受體阻滯劑C鈣拮抗劑D強(qiáng)心甙8.男性，68歲，既往冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛病史，今晚突發(fā)劇烈胸痛，6小時(shí)入院，自行含服硝酸甘油無效，做心電圖示:V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶動(dòng)態(tài)升高，其診斷是: （） 單選題 *A急性前間隔心梗B急性局限前壁心梗C急性前側(cè)壁心梗D急性廣泛前壁心梗9.關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制，下面較多學(xué)者支持的是（） 單選題 *A.脂質(zhì)浸潤學(xué)說B血小板聚集和血栓形成學(xué)說C.損傷反應(yīng)學(xué)說D單克隆學(xué)說10. .典型心絞痛疼痛性質(zhì)為（）

28、 單選題 *A.壓榨性疼痛B鈍痛C刺痛D刀割樣疼痛11.下面哪項(xiàng)不是冠心病的分型（） 單選題 *A缺血性心肌病B心臟神經(jīng)官能癥C無癥狀性心肌缺血D隱匿性冠心病12.典型心絞痛不出現(xiàn)（） 單選題 *A、焦慮、恐懼B、左肩放射痛C、體溫升高D、心率加快13.冠心病最常見的病因（） 單選題 *A、重度主動(dòng)脈瓣病變B、冠狀動(dòng)脈栓塞C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D、肥厚型心肌病14.下列不屬于冠心病的危險(xiǎn)因素（） 單選題 *A、高身長B、高血脂C、高血糖D、高體重15.冠心病典型心絞痛的持續(xù)時(shí)間通常為: （） 單選題 *A30秒B1分鐘C3-5分鐘D15分鐘15.預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物不包括那些（） 單選題

29、 *A.阿司匹林腸溶片B.受體阻滯劑C地高辛DACEI或ARB17.發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化最多的動(dòng)脈是（） 單選題 *A腎動(dòng)脈B冠狀動(dòng)脈C、脾動(dòng)脈D肺動(dòng)脈18.心絞痛典型發(fā)作部位（） 單選題 *A心尖區(qū)B.胸骨后中上段C.胸骨后中下段D.心前區(qū)19.阿司匹林作為冠心病一級(jí),二級(jí)預(yù)防用藥,其長期維持劑量為每天（） 單選題 *A.300mgB.200mgC.100mgD.50mg20. 急性心肌梗死最早出現(xiàn)的臨床癥狀（） 單選題 *A呼吸困難B.室性心律失常C心前區(qū)疼痛D.猝死21.加拿大心血管病學(xué)會(huì)將心絞痛分為4級(jí),一般體力活動(dòng)心絞痛屬于（）。 單選題 *A.I級(jí)B.II級(jí)C.III級(jí)D. 級(jí)22.

30、急性冠脈綜合征不包括下面哪項(xiàng)（） 單選題 *A不穩(wěn)定心絞痛B非ST段抬高型心肌梗死CST段抬高型心肌梗死D穩(wěn)定型心絞痛23.關(guān)于抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用，敘述錯(cuò)誤的是（ C ）。 單選題 *A.可選用受體阻滯劑+CCB，或受體阻滯劑+硝酸酯類B.可抵消各自的不良反應(yīng) C. 穩(wěn)定型心絞痛優(yōu)選短效制劑D.初發(fā)或不穩(wěn)定型心絞痛優(yōu)選短效制劑24. 急性心肌梗死與心絞痛疼痛的主要區(qū)別（） 單選題 *A.心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)時(shí)間長B.疼痛的部位不同C.誘因不同D.發(fā)作時(shí)間不同25.下列關(guān)于受體阻滯劑敘述錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.阻斷心臟上腎上腺能受體，減慢心率減弱心肌收縮能力。B.是心絞痛初始治痛首選藥

31、物之一，臨床首選2受體阻滯劑。C.用藥后靜息心率將至50-60次/每分D.長期應(yīng)用避免突然停藥，應(yīng)于1-2周內(nèi)逐漸減量或停藥。26.與心血管疾病呈負(fù)相關(guān)的是（ B ） 單選題 *A.LDL-CCC B.HDL-C C.高血壓D.血糖升高27.關(guān)于冠心病流行病學(xué)特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.多發(fā)于40歲以上人群B.男性多于女性C.冠心病死亡率城鄉(xiāng)差異明顯D.CVD死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位28.變異性心絞痛的首選用藥（） 單選題 *A.受體阻滯劑B.非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑C.硝酸酯類D.都不是29.不屬于慢性穩(wěn)定性心絞痛一線治療藥物是（） 單選題 *A.受體阻滯劑B.鈣通道拮抗劑C

32、.短效硝酸酯類D.曲美他嗪30.下列哪項(xiàng)不是5-單硝酸異山梨酯的不良反應(yīng)（） 單選題 *A.頭疼B.反射性心動(dòng)過速C.低血壓D.肝功能損傷31.選擇性1受體阻滯劑主要作用于1受體，常用藥物有（） 單選題 *A.美托洛爾B.普萘洛爾C.卡維地洛D.拉貝洛爾32.心絞痛發(fā)作時(shí)首要處理是（） 單選題 *A.就地休息B.飲糖水少許C.含服硝酸甘油D.口服止痛片33.冠心病重要的篩選手段是（） 單選題 *A.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B.心臟超聲C.放射性核素檢查D.冠狀動(dòng)脈造影34.治療變異性心絞痛不宜選用的藥物是（） 單選題 *A.硝苯地平B.普萘洛爾C.維拉帕米D.硝酸甘油35.心絞痛發(fā)作時(shí)可選用速效硝酸酯類制劑2-3劑，給藥時(shí)間間隔（）分鐘。 單選題 *A.3B.4C.5D.636.對(duì)于穩(wěn)定性冠心病危險(xiǎn)因素管理的血脂管理，LDL-C的控制目標(biāo)為（） 單選題 *A.2.5mmol/LB.1.8 mmol/LC.2.6 mmol/LD.2.0 mmol/L37.對(duì)于穩(wěn)定性冠心病危險(xiǎn)因素管理血壓控制目標(biāo)為（） 單選題 *A.140/90mmHgB. 120/80mmHgC. 130/90mmHgD. 140/80mmHg38.硝酸甘油舌下含服2-3分鐘顯效，作用持續(xù)大約（）分鐘。 單選題 *A.10B.30C.5D.6039.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)禁用的藥物（） 單選題 *A.鏈激酶B.呋塞米C.洋