婦保 社區(qū)培訓(xùn)

1、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)考核方法及問題吉林省婦幼保健院2012年4月1孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的意義及目的實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主，防治結(jié)合，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療確保母嬰安全健康健康是和諧社會(huì)的基本要素2孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的模式實(shí)現(xiàn)“以人為本”的理念以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為主體，向軍民提供一對(duì)一責(zé)任式、主動(dòng)、連續(xù)、綜合、協(xié)調(diào)、可及、規(guī)范的衛(wèi)生服務(wù)。3孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作考核指標(biāo) 考核方法存在問題及建議4孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)考核指標(biāo)（一）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)（5分） 考核內(nèi)容：抽查的產(chǎn)后訪視率 指標(biāo)說(shuō)明： 抽查的產(chǎn)后訪視率=抽查轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/抽查的訪視的產(chǎn)婦總數(shù)100% 5孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)考核

2、指標(biāo)（一）數(shù)據(jù)資料來(lái)源：隨機(jī)抽查的2012年孕產(chǎn)婦健康管理檔案考核方法：每縣（區(qū)）隨機(jī)抽查20份2012年分娩的孕產(chǎn)婦健康管理檔案或孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)（不足20份全部抽取，剩余份數(shù)隨機(jī)抽查2012年檔案補(bǔ)足）。根據(jù)檔案記錄，核查所提供的服務(wù)是否符合2011年國(guó)家規(guī)范要求。 6孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范（二）產(chǎn)后訪視。產(chǎn)后3-7天、28天分別進(jìn)行家庭訪視1次，出現(xiàn)母嬰異常情況應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加訪視次數(shù)或指導(dǎo)及時(shí)就醫(yī)。1.產(chǎn)婦訪視。（1）了解產(chǎn)婦分娩情況、孕產(chǎn)期有無(wú)異常以及診治過程。（2）詢問一般情況，觀察精神狀態(tài)、面色和惡露情況。（3）監(jiān)測(cè)體溫、血壓、脈搏，檢查子宮復(fù)舊、傷口愈合及乳房有無(wú)異常。（4）提供喂養(yǎng)、營(yíng)

3、養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導(dǎo)。關(guān)注產(chǎn)后抑郁等心理問題。督促產(chǎn)后42天進(jìn)行母嬰健康檢查。7孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范產(chǎn)后訪視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于37天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

4、進(jìn)一步檢查、診斷和治療。4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。 8孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)考核指標(biāo)（一）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿分5分。 得分=抽查的產(chǎn)后訪視率/80%5分。抽查的產(chǎn)后訪視率80%，得分按5分計(jì)算。 9孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)考核指標(biāo)（二）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（8分）考核內(nèi)容：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率指標(biāo)說(shuō)明：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)內(nèi)按規(guī)范要求系統(tǒng)管理的孕產(chǎn)婦人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100%。數(shù)據(jù)來(lái)源：各省（區(qū)、市）2012年全國(guó)婦幼衛(wèi)生年報(bào)數(shù)據(jù)。 10孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)考核指標(biāo)（二）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿分8分。 得分=孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率/85%8分。 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率85%，得分按8分計(jì)算。 11紙制檔案或電子檔案存在錯(cuò)漏項(xiàng)，或填寫不完整，不規(guī)范。個(gè)別社區(qū)存在未按國(guó)家規(guī)范要求提供兒童、孕產(chǎn)婦血紅蛋白監(jiān)測(cè)與相當(dāng)一部分孕產(chǎn)婦還不能建立有效溝通存在問題及建議12存在問題及建議建議嚴(yán)格按規(guī)范和要求做好孕產(chǎn)期健