初級中藥師2014相關(guān)專業(yè)知識(shí)講義祛風(fēng)濕藥

1、中藥藥理學(xué)第五單元 祛風(fēng)濕藥（一）基本知識(shí)祛風(fēng)濕藥的主要藥理作用：凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要功效的藥物稱為祛風(fēng)濕藥。祛風(fēng)濕藥具有以下主要藥理作用：抗炎；鎮(zhèn)痛；對免疫功能的影響。1.抗炎對多種實(shí)驗(yàn)慢性炎癥模型均有不同程度的抑制作用。主要有效成分：秦艽堿甲、清風(fēng)藤堿、粉防己堿、甲氧基歐芹酚、2.鎮(zhèn)痛總苷、內(nèi)酯等。、獨(dú)活、秦艽、五加皮、防己有不同程度的鎮(zhèn)痛作用，提高動(dòng)物對熱刺激、電刺激、化學(xué)刺激所致疼痛反應(yīng)的閾值，也可減少小鼠醋酸扭體次數(shù)。3.對免疫功能的影響免疫抑制：、五加皮、獨(dú)活、豨薟草、。免疫促進(jìn)：細(xì)柱五加總皂苷和多糖。（二）常用藥物秦艽功效祛風(fēng)濕，清濕熱，止痹痛。藥理作用（1）抗炎機(jī)制分析

2、：在抗炎的同時(shí)能降低大鼠腎上腺內(nèi)維生素 C 的含量,而對于切除垂體或戊巴比妥鈉麻醉的大鼠則無抗炎作用。說明：抗炎作用是通過興奮下丘腦、垂體，使 ACTH用的。成分：秦艽堿甲。（2）鎮(zhèn)痛增多，從而增加腎上腺皮質(zhì)的功能而起抗炎作秦艽水提物和醇提物抑制醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)，降低熱板或光熱刺激所致小鼠和大鼠的疼痛反應(yīng)，且隨劑量增加，鎮(zhèn)痛作用增強(qiáng)。作用持續(xù)時(shí)間短暫，與延胡索和草烏配伍可增強(qiáng)其鎮(zhèn)痛作用。（3）抗過敏成分：秦艽堿甲。3.現(xiàn)代應(yīng)用風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；流行性腦脊髓膜炎；肩關(guān)節(jié)周圍炎；小兒急性黃疸型傳染性肝炎。練習(xí)題秦艽抗炎的作用機(jī)理是（ ）A.興奮下丘腦、垂體，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)的功能B.

3、收縮C.抑制白細(xì)胞的和吞噬能力D.促進(jìn)炎性滲出的吸收E.以上均非答疑【正確2367205101】A獨(dú)活功效祛風(fēng)除濕，通痹止痛。藥理作用（1）抗炎成分：甲氧基歐芹酚。（2）鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛成分：甲氧基歐芹酚。成分：當(dāng)歸酸、傘形花內(nèi)酯。（3）抑制血小板和抗血栓形成（4）對心系統(tǒng)作用歐芹酚甲醚擴(kuò)3.現(xiàn)代應(yīng)用、降壓。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；坐骨神經(jīng)痛和三叉神經(jīng)痛；腰椎間盤突出癥及腰椎骨質(zhì)疏松癥；慢性支氣管炎；銀屑病。五加皮功效祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。藥理作用抗炎機(jī)制：減少炎癥介質(zhì)的。對免疫功能的影響細(xì)柱五加皮免疫抑制；五加皮總皂苷和多糖免疫促進(jìn)。（3）（4）、鎮(zhèn)痛樣作用成分：細(xì)柱五加多糖。細(xì)柱五加多糖促進(jìn)未成年大鼠的

4、發(fā)育。紅毛五加水提物促進(jìn)幼鼠發(fā)育?，F(xiàn)代應(yīng)用：風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)痛；小兒行遲；浮腫。不良反應(yīng)細(xì)柱五加大劑量中樞抑制，下肢軟弱無力。北五加嚴(yán)重心律失常，性視神經(jīng)炎，多發(fā)性神經(jīng)炎。防己功效利水消腫，祛風(fēng)止痛。藥理作用抗炎成分：粉防己堿、防己諾林堿。免疫抑制和抗過敏成分：粉防己堿。表現(xiàn)：抑制細(xì)胞免疫和體液免疫。機(jī)制：與鈣通道的阻滯有關(guān)。鎮(zhèn)痛對心系統(tǒng)作用抗心律失常：成分：粉防己堿。降壓：成分：粉防己堿。抗心肌缺血：成分：粉防己堿。（5）抗肝化成分：粉防己堿。表現(xiàn)：改善肝功能，減輕肝臟病理性損傷，減少肝內(nèi)膠原沉積。（6）防治矽肺成分：粉防己堿。3.現(xiàn)代應(yīng)用：高血壓?。恍慕g痛；矽肺；神經(jīng)性疼痛；慢

5、性肝病及肝化。功效祛風(fēng)濕，止痹痛。藥理作用（1）對免疫功能的影響免疫抑制成分：免疫促進(jìn)成分：（2）抗炎甲素、紅素。紅素、生物堿。成分：乙酸乙酯提取物、多苷、甲素、內(nèi)酯、紅素。表現(xiàn)：急、慢性實(shí)驗(yàn)性炎癥模型。（3）對和血液系統(tǒng)的作用乙酸乙酯降低佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠全血和血漿黏度、減少紅細(xì)胞壓積以及蛋白原含量降低血小板最大率。多苷減輕大鼠胸主動(dòng)脈剝脫術(shù)后內(nèi)皮損傷的大鼠內(nèi)膜增生。（4）其他藥理作用對生殖系統(tǒng)的影響：抗作用。與棉酚有相似之處；可逆，停止給藥后 68 個(gè)月抗腫瘤：功能可以恢復(fù)。甲素、乙素和內(nèi)酯抗癌；現(xiàn)代應(yīng)用：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；腎小球腎炎和腎病綜合征；結(jié)締組織??；銀屑病、神經(jīng)性皮炎、濕疹和過敏性紫癜；慢性支氣管炎和小兒喘息型支氣管炎。不良反應(yīng)毒性較大，可見多系統(tǒng)的毒副作用：消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心系統(tǒng)。嚴(yán)重少數(shù)時(shí)可使血壓急劇下降，甚至出現(xiàn)心源性休克而；出現(xiàn)腎功能損害、肌