1護士講義練習

1、與護理管理與護士執(zhí)業(yè)相關的一、護士條例護士條例于 2008 年 5 月 12 日開始實施。對護士執(zhí)業(yè)、護士的權利和義務、醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責、護士執(zhí)業(yè)的（一）護士執(zhí)業(yè)等內容進行了詳細的規(guī)定。應具備的基本條件按照護士條例的要求，申請護士執(zhí)業(yè)1.具有完全民事行為能力應當具備四個條件：根據(jù)民法通則，民事行為能力指民事主體通過自己的行為取得民事權利、承擔民事義務的資格。它既包括進行合法行為從而取得民事權利義務的資格，也包括進行違法行為而承擔相應民事責任的資格。完全民事行為能力人，包括 18 周歲以上的公民成年人，16 周歲以上不滿 18 周歲的公民，以自己的勞動收入為主要生活來源的，視為完全民事行為能力

2、人。2.學歷要求在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生計生委規(guī)定的普通全日制 3 年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學醫(yī)院或綜合醫(yī)院完成 8 個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷。普通全日制，即完全脫產(chǎn)在校學習，不包括半脫產(chǎn)或是在職的學歷，如函授、電大、自考、成教等形式。申請護士資格必須具備的兩個基本條件：專業(yè)的要求，必須經(jīng)過護理專業(yè)教育。學歷要求，必須取得普通中等衛(wèi)（護）校的畢業(yè)文憑或高等醫(yī)學院校大?；蛞陨袭厴I(yè)文憑。3.通過衛(wèi)生計生委組織的護士執(zhí)業(yè)資格。4.符合護士執(zhí)業(yè)管理辦定的健康標準（1）神病史。（2）無色盲、色弱、雙耳。（3）無影響履行護理職責的疾病、殘疾或者功能。（二）護士執(zhí)

3、業(yè)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責護士條例中規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構按照衛(wèi)生計生委要求配備護理保障護士合法權益。包括：面的職責：。（1）提供衛(wèi)生防護用品，衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療措施。（2）執(zhí)行國家有關工資、福利待遇等規(guī)定，足額繳納社會保險費用。（3）對在艱苦邊遠地區(qū)工作，或者從事直接接觸醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照國家有關規(guī)定給予津貼。有害物質、有傳染險工作的護士，所在（4）應當制定、實施護士在職培訓計劃；開展對護士的專科護理培訓。3.加強護士管理。包括：（1）設置專門機構或者配備專（負責護理管理工作；、未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士以及護士執(zhí)業(yè)注不得允許未取得護士冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)的的護士在本機構從事診療

4、技術規(guī)范規(guī)定的護理活動；在教學、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習的應當在護士指導下開展有關工作。（2）應當建立護士崗位責任制并進行監(jiān)督檢查。護士因不履行職責等受到的，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當；經(jīng)查證屬實的，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對護士作出處理，并將（三）護士執(zhí)業(yè)中的1.醫(yī)療機構的（1）醫(yī)療衛(wèi)生機構或允許未取得護士處理情況告知人。本條例規(guī)定，護士的配備數(shù)量低于衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的；的或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)有效期的護士在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動的，由縣級以上地方人民衛(wèi)生主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，將會受到核減其診療科目，或者暫停其 6 個月以上

5、1 年以下執(zhí)業(yè)活動的處理。（2）醫(yī)療衛(wèi)生機構有未執(zhí)行國家有關工資、福利待遇等規(guī)定的；對在本機構從事護理工作的護士，未按照國家有關規(guī)定足額繳納社會保險費用的；未為護士提供衛(wèi)生防護用品，或者未采取有效的衛(wèi)生防護措施、醫(yī)療措施的；對在艱苦邊遠地區(qū)工作，或者從事直接接觸有害物質、有規(guī)定的處罰。傳染險工作的護士，未按照國家有關規(guī)定給予津貼的，將會受到有關法律、行政2.護士執(zhí)業(yè)過程中法定義務應當承擔的護士條例規(guī)定，護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其 6 個月以上 1 年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由證部門吊銷其護士：（1）發(fā)現(xiàn)患者病情危

6、急未立即通知醫(yī)師的。（2）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑者的。、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或（3）患者隱私的。（4）發(fā)生自然、公共衛(wèi)生事件等嚴重公眾生命健康的突發(fā)事件，從安排參加醫(yī)療救護的。護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關規(guī)定承擔可見，承擔有三種形式；警告、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷其護士。被吊銷之日起 2 年內不得申請執(zhí)業(yè)一旦被吊銷的，自。所受到的行政處罰、處分的情況將被記入護士執(zhí)業(yè)中。二、護士的執(zhí)業(yè)為規(guī)范護士執(zhí)業(yè)年 5 月 12 日起施行。申請與管理管理，原根據(jù)護士條例，制定并通過護士執(zhí)業(yè)管理辦法于 2008護士執(zhí)業(yè)管理辦法主要內容包括：行政部門的職責。申請護士執(zhí)業(yè)

7、應當具備的條件。護士執(zhí)業(yè)的工作程序。建立護士執(zhí)業(yè)制度等內容。各級衛(wèi)生行政部門是護士執(zhí)業(yè)的主管部門及發(fā)證機關，負責行政區(qū)域內護士執(zhí)業(yè)管理工作及各級醫(yī)療衛(wèi)生護士執(zhí)業(yè)的具體工作。規(guī)定了護士執(zhí)業(yè)包括：首次執(zhí)業(yè)的工作程序。、變更執(zhí)業(yè)、延續(xù)執(zhí)業(yè)、重新執(zhí)業(yè)、注銷執(zhí)業(yè)等相關程序。1.護士首次執(zhí)業(yè)首次執(zhí)業(yè)護士執(zhí)業(yè)資格護士執(zhí)業(yè)應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格之日起 3 年內提出申請，提交學歷、臨床實習證明、成績合格證明、有效期為 5 年。證明、醫(yī)療衛(wèi)生機構擬聘用的相關材料。2.護士變更執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的，應辦理執(zhí)業(yè)要辦理變更手續(xù)。變更。執(zhí)行公務、履行職責、經(jīng)批準的進修、學術交流，不需變更執(zhí)業(yè)需提交變更申請審核表和護士，

8、受理及機關應在 7 個工作日內進行，護士變更后其執(zhí)業(yè)3.護士延續(xù)執(zhí)業(yè)期限也為 5 年。應于有效期屆滿前 30 日向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請。4.護士重新執(zhí)業(yè)對有效期屆滿未延續(xù)的、受吊銷護士處罰的，自屆滿或吊銷之日起滿 2 年的護理，需要重新進行執(zhí)業(yè)5.護士注銷執(zhí)業(yè)。注銷護士執(zhí)業(yè)是基于特定事實的出現(xiàn)，由衛(wèi)生行政部門依照法定程序收回護士。自注銷決定生效之日起失去效力，護士不能繼續(xù)執(zhí)業(yè)，繼續(xù)執(zhí)業(yè)屬于違法行為。注銷執(zhí)業(yè)的特定情形包括：由于未申請延續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)的申請未被批準而造成護士執(zhí)業(yè)有效期屆滿未延續(xù)的；護士喪失行為能力的；護士執(zhí)業(yè)6.護士執(zhí)業(yè)制度被依法撤銷、撤回，或依法被吊銷的。建立護士執(zhí)業(yè)是進行護

9、士執(zhí)業(yè)變更、延續(xù)的依據(jù)，衛(wèi)生行政部門進行監(jiān)督管理的反映，醫(yī)療衛(wèi)生機構評價護士成績、晉升、進行獎懲的基礎材料。執(zhí)業(yè)有：執(zhí)業(yè)良好和執(zhí)業(yè)。與臨床護理工作相關的一、傳染病防治法傳染病防治法列入的法定傳染病共 37 種，其中甲類 2 種，乙類 25 種，丙類 10 種（甲 2 乙 25 丙10）。2008 年手足口病列入丙類傳染病，2009 年甲型甲 2 乙 26 丙 11。流感納入乙類傳染病，法定傳染病共計 39 種，其中傳染性型、人高致病性及被列入乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。1.目的和方針目的是為了預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人民健康和公共衛(wèi)生。其中包含三層含義：即強調疾病發(fā)生前的

10、預防措施、已發(fā)生后采取的控制措施，最終達到消除傳染病的目的。實行預防為主的方針，防治結合，分類管理、依靠科學、依靠群眾。2.各級在傳染病防治工作中的職責傳染病防治工作?？h級以上人民和監(jiān)督管理體系。制定傳染病防治規(guī)劃并組織實施，建立健全傳染病防治的疾病預防控制、醫(yī)療救治加強傳染病醫(yī)療救治服務網(wǎng)絡的建設，指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機構承擔傳染病救治任務，或根據(jù)需要設置傳染病醫(yī)院。3.衛(wèi)生行政部門和有關部門的職責衛(wèi)生計生委主管傳染病防治及其監(jiān)督管理工作?？h級以上地方人民4.醫(yī)療機構的職責衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。（1）嚴格執(zhí)行規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染

11、病的醫(yī)源染和醫(yī)院。（2）確定專門的部門或，承擔、本的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內的傳染病預防工作；與醫(yī)院有關的監(jiān)測、安全防護、和醫(yī)療廢物處置工作。（3）醫(yī)療機構的基本標準、建筑設計和服務流程，應符合預防傳染病醫(yī)院的要求。（4）按規(guī)定對使用的醫(yī)療器械要求，提高傳染病醫(yī)療救治能力。；一次使用的醫(yī)療器具在使用后銷毀。按照傳染病標準和治療（5）對傳染病或疑似提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫以及其他有關資料。（6）實行傳染病預檢、分診制度。5.傳染病傳染病、通報和、制度傳染病信息通報制度。隱瞞、謊報、緩報者將受懲處。（1）執(zhí)行職務的（2）制度：傳染病遵循屬地原則，疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和采供

12、血機構及其，遵循屬地管理原則，按照規(guī)定時限、內容、程序和方式進行。通報制度，縣級以上地方衛(wèi)生主管部門應當及時向本行政區(qū)域內的疾病預防控制機構和醫(yī)療機構通報傳染病以及監(jiān)測、的相關信息。（3）制度，衛(wèi)生行政部門和省、直轄市人民衛(wèi)生行政部門定期或者各地的傳染病信息。傳染病暴發(fā)、流行時，由衛(wèi)生主管部門負責向社會發(fā)布傳染病信信息，并可以息。省、直轄市人民衛(wèi)生主管部門向社會發(fā)布發(fā)生在本行政區(qū)域的傳染病6.控制甲類傳染?。海?）（2）疑似、病原攜帶者，予以治療，期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。，確診前在指定場所單獨治療。（3）對醫(yī)療機構內的他必要的預防措施。治療或者治療措施。乙類或者丙類傳染病、病原攜帶者、疑似的

13、密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其期未滿擅自脫離治療的，可以由機關協(xié)助醫(yī)療機構采取，應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制措施。醫(yī)療機構對本內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照的規(guī)定實施和處置?；技最悅魅静?、炭疽的，應當將尸體立即進行衛(wèi)生處理，就近火化。為查找傳染病病因，醫(yī)療機構在必要時可以按的規(guī)定對傳染病解剖查驗，并應當告知死者家屬。尸體或者疑似傳染病尸體進行發(fā)生傳染病時，疾病預防控制機構和省級以上衛(wèi)生行政部門指派的其他與傳染病有關的專業(yè)技術機構，可以進入傳染病疫點、疫區(qū)7.監(jiān)督管理、樣本、技術分析和檢驗?？h級以上人民衛(wèi)生行政部門對傳染病防治工作履行監(jiān)督檢查職責?？h級以上

14、人民衛(wèi)生行政部門在履行監(jiān)督檢查職責時，進入被檢查和傳染病、阻撓。發(fā)生現(xiàn)場取證，查閱或者有關的資料和樣本。被檢查應當予以配合，不得8.保障措施衛(wèi)生行政部門會同有關部門，根據(jù)傳染病流行趨勢，確定傳染病預防、控制、救治、監(jiān)測、監(jiān)督檢查等項目。財政對省、地區(qū)實施傳染病防治項目給予。、直轄市人民根據(jù)本行政區(qū)域內傳染病流行趨勢，在衛(wèi)生行政部門確定的項目范圍內，確定傳染病預防、控制、監(jiān)督等項目，并保障項目的實施經(jīng)費?？h級以上地方人民按照本級職責負責本行政區(qū)域內傳染病預防、控制、監(jiān)督工作的日常經(jīng)費。二、醫(yī)療事故處理條例（一）醫(yī)療事故的要素主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務行為的違法性過失造成患者人身損害 一是“過失”，即

15、是醫(yī)務的過失行為造成的，而不是有患者的故意；二是對患者要有“人身損害”（二）醫(yī)療事故的分級。根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者、重度殘疾的。二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、組織損傷導致嚴重功能組織損傷導致一般功能的。的。四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他的。鑒定組應當按照本標準確定的基本原則和實際情況具體判定醫(yī)療事故的等級。（三）醫(yī)療事故的預防和處置嚴格遵： 患者律、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。復印資料：門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗）、醫(yī)學影像檢查資

16、料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉單、病理資料、護理以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他資料。嚴禁涂改、隱匿、銷毀或者搶奪資料。患者的時解答其醫(yī)務，醫(yī)療機構及其醫(yī)務應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及；但應注意避免對患者產(chǎn)生不利。在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的事件，應當立即逐級上報，立即、核實，并向患者通報、解釋。立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。（四）醫(yī)療事故的技術鑒定醫(yī)療事故技術鑒定的法定機構是各級醫(yī)學會。委托鑒定的途徑：醫(yī)患雙方共同委托；行政委托；司法委托。醫(yī)學會出具醫(yī)療事故技術鑒定書

17、。鑒定意見主要分析：醫(yī)療行為是否、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；醫(yī)療過失行為與人身損害之間是否存在因果關系。鑒定結論主要是分析：醫(yī)療事故等級；醫(yī)療過失行為的責任程度；對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為：1.完全責任，指醫(yī)療事故損害完全由醫(yī)療過失行為造成。主要責任，指醫(yī)療事故損害次要責任，指醫(yī)療事故損害輕微責任，指醫(yī)療事故損害不屬于醫(yī)療事故的幾種情形：主要由醫(yī)療過失行為造成，其他起次要作用。主要由其他絕大部分由其他造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。1.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良的。在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；?/p>

18、者患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良的。4.無過錯輸血造成不良的。的。5.因患方原因延誤診療導致不良6.因不可抗力造成不良（五）罰則的。（）醫(yī)療事故罪：醫(yī)務由于嚴重不負責任，造成就診人或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期對醫(yī)療機構或者拘役。相關規(guī)定的行政處罰：1.未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險。2.沒有正當理由，為患者提供復印或者資料服務。3.未按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管資料。4.未在規(guī)定時間內補記搶救工作內容。5.未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封資料和實物。6.未設置醫(yī)療服務質量部門或者配備專（未制定有關醫(yī)療

19、事故防范和處理預案。未在規(guī)定時間內向衛(wèi)生行政部門未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門醫(yī)療過失行為。醫(yī)療事故。10.未按照規(guī)定進行尸檢和保存、處理尸體。三、責任法1.確定醫(yī)療損害的過錯責任原則：在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。責任法生效，醫(yī)療損害責任，適用本法第七章關于醫(yī)療損害責任的規(guī)定，而不再適用醫(yī)療事故處理條例。2.醫(yī)務的“說明義務”和患者的“同意權”，體現(xiàn)了對患者決定權的尊重：醫(yī)務在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近

20、親屬說明，并取得其承擔賠償責任。3.緊急情況下“經(jīng)醫(yī)療機構同意。醫(yī)務未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當或者的人批準”予以實施醫(yī)療措施的規(guī)定：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構或者的經(jīng)醫(yī)院批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。就是說在搶救危急患者等緊急情況下，雖然沒有患者同意，同意，也可以進行手術搶救。4.醫(yī)務承擔賠償責任。在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當5.推定醫(yī)療機構有過錯的情況：（1）法律、行政、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；（2）隱匿或者提供與糾紛有關的資料；（3）、篡改或者銷毀資料。凡是這三種

21、情形之一的，“推定醫(yī)療機構有過錯”。6.因藥品、藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者、血液提供機構或者醫(yī)療機構要求賠償。7.醫(yī)療機構及其醫(yī)務應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗、手術及麻醉、病理資料、護理、醫(yī)療費用等資料?；颊咭蟛殚啞⑶翱钜?guī)定的資料的，醫(yī)療機構應當提供。如果醫(yī)院隱匿或者療機構有過錯。8.醫(yī)療機構及其醫(yī)務造成患者損害的，應當承擔提供與糾紛有關的資料；或者、篡改或者銷毀資料，可推定醫(yī)應當對患者的隱私責任?；颊唠[私或者患者同意公開其資料，四、獻血法無償獻血制度，提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。血站：是、提供臨床用血的機構，

22、是不以為目的的公益性組織。設立血站，必須經(jīng)血站的職責：衛(wèi)生行政部門或省級衛(wèi)生行政部門批準。（1）采血方面：應當為獻血者提供各種安全、衛(wèi)生、便利的條件。血站血液必須嚴格遵守有關操作規(guī)程和制度，采血必須由具有采血資格的醫(yī)務身體健康。進行，采血器材用后必須銷毀，確保獻血者的（2）供血方面：血站對提供。的血液必須進行檢測；檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在以及社會互助獻血。為保證應急用血，醫(yī)療機構可以臨時血液，但應當依照本定，確保采血用血安全。醫(yī)療機構用血 醫(yī)療機構臨床用血應當制定用血計劃，遵循合理、科學的原

23、則，不得浪費和最大限度地發(fā)揮血液的功效，如采用成分輸血。血液。醫(yī)療機構的醫(yī)務本定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，由縣級以上地方人民衛(wèi)生行政部門：責令改正；給患者健康造成損害的，應當依法賠償，對直接負責的主管和其他直接責任，依法給予行政處分；的，依法刑事責任。五、其他（一）流通和預防接種管理條例國家實行有計劃的預防接種制度，推行擴大免疫規(guī)劃。衛(wèi)生主管部門負責量和流通的監(jiān)督管理工作。分為兩類。預防接種的監(jiān)督管理工作。藥品監(jiān)督管理部門負責的質第一類，是指免費向公民提供，公民應當依照的規(guī)定受種的，包括國家免疫規(guī)劃確定的，省級在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的，縣級以上人民或者其衛(wèi)生主管部門組織的應急接

24、種或者第二類預防接種所使用的。，指由公民自費并且自愿受種的其他。國家對兒童實行預防接種證制度。在兒童出生后 1 個月內，其監(jiān)護人應當?shù)絻和幼〉爻袚A防接種工作的接種為其辦理預防接種證。接種對兒童實施接種時，應當查驗預防接種證，并做好。醫(yī)療衛(wèi)生在實施接種前，應當告知受種者或者其監(jiān)護人所接種的品種、作用、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種等情況，并如實告知和詢問情況。受種者或者其監(jiān)護人應當了解預防接種的相關知識，并如實提供受種者的健康狀況和接種等情況。醫(yī)療衛(wèi)生應當對符合接種條件的受種者實施接種，并依照衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并保應當對受種者或者其監(jiān)護人提出醫(yī)學存接種建議。（

25、二）。對于因有接種而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生防治條例在第一，社會一是各級的起著重要的作用，的防治，需要全社會的參與。全面行使主要職責，對防治工作實行，建立健全防治工作協(xié)調機制和工作責任制等；二是是工會、共青團、婦聯(lián)、有關部門應開展防治的宣傳教育、行為干預以及預防控制等工作；三會等團體以及有關組織和個人，應開展相關的的作用。防治工作；四是應在基層充分發(fā)揮居民、村民第二，加強宣傳教育。預防為主，宣傳教育為主是我國控制的工作方針。第三，嚴格防控醫(yī)源染。醫(yī)療機構和出入境檢驗檢疫機構嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和管理制度，防止發(fā)生或者使用醫(yī)院和醫(yī)源染。血站、單采血漿站、醫(yī)療機構對、使用的血液進行檢測；組織、細胞、

26、骨髓等的，應當進行檢測。規(guī)定依法被第四，的，依法刑事責任。者、及其家屬的權利和義務。（1）任何和個人不得者、及其家屬；（2）他們享有的、就業(yè)、就醫(yī)、入學等合法權益受法律保護。（3）的有關信息；本人或者其監(jiān)護人同意，任何和個人不得公開者、及其家屬（4）醫(yī)療機構不得推諉或者為者或者治療其他疾病。者和應當履行的義務：（1）接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學和指導；（2）將其或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者；（3）就醫(yī)時，將其或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；采取必要的防護措施，防止他人；（4）不得以任何方式故意。故意的，依法承擔民事賠償責任；的，依法刑事責任。第五，財政保障防治費

27、用，免費提供多項醫(yī)療救助。向農(nóng)村人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟的人免費提供抗治療藥品；適當減免抗機會染治療藥品的費用；免費提供和初篩檢測；向孕產(chǎn)婦免費提供預防母嬰的治療和；對生并符合社者活的遺留的孤兒和者、的未成年人減免相應的教育費用；對生活及其家屬給予生活救助，對有勞動能力的會救助條件的和，扶持其從事力所能及的生產(chǎn)和工作。移植條例（三）移植是指捐獻人具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等的全部或者部分，將其植入接受人身體以代替其病損的過程。從事細胞和角膜、骨髓等組織移植，不屬于移植，不適用本條例。第一，捐獻，要嚴格遵循自愿原則。（1）公民。捐獻或者不捐獻其。任何組織或者個人不得強迫、或者利誘他人捐獻（

28、2）捐獻人具有完全民事行為能力，以形式表示。（3）公民已經(jīng)表示捐獻其意愿的，隨時予以撤銷。（4）尸體捐獻。（5）任何組織或者個人不得任何組織和個人都不能強迫、未滿 18 周歲公民的或者利誘他人捐獻用于移植。，也不得通過捐獻牟取任何經(jīng)濟利益，這是開展第二，捐獻工作必須遵守的兩項基本原則。接受人必須與捐獻人之間有特定的：（1）配偶關系、直系血親或者三代以內旁系血親關系。（2）有證明與捐獻人存在因幫扶等形成了親情關系。醫(yī)療機構和醫(yī)務第三，任何組織或者個人不得以前由進行或從事與。有關的活動。的費用。醫(yī)療機構實施移植手術，不得收取或者變相收取所移植或從事有關活動，衛(wèi)生主管部門沒收違法所得，并處以交易額

29、8 倍以上 10 倍以下的罰款。醫(yī)療機構負有責任的主管和其他直接責任依法給予處分，并由原登記部門撤銷該醫(yī)療機構人移植診療科目登記；體移植診療科目登記，3 年內不得再申請醫(yī)務國家第四，：吊銷其：給予；、的處分。移植醫(yī)療服務規(guī)定了準入和退出制度準入方面：（1）醫(yī)療機構應當有相應的和其他醫(yī)務、設備、設施；有各方面組成的移植技術臨床應用與（2）醫(yī)療機構申請辦理；有完善的移植質量等管理制度。移植診療科目登記。移植診療科目登記，應當考慮本行政區(qū)域（3）省級衛(wèi)生主管部門進行移植的醫(yī)療需求和合法的在退出方面：來源情況。（1）已經(jīng)獲準從事移植的醫(yī)療機構不再具備規(guī)定條件的，應當停止從事移植，并向。原登記部門；原登

30、記部門應當注銷該醫(yī)療機構的移植診療科目登記，并予以（2）省級以上人民衛(wèi)生主管部門應當定期組織根據(jù)手術成功率、長期存活率，對醫(yī)療機構進移植診療科目登記。行評估，并及時評估結果；評估不合格的，撤銷其醫(yī)院護理管理的組織原則基本原則：一、等級和指揮的原則將組織的職權、職責按照上下級關系劃分，組成垂直等級結構，實現(xiàn)指揮。如護理組織上劃分為：護理部-科護士長-護士長-護士的管理等級結構。避免多頭指揮和無人負責，需要、指揮。每一個層級只能有一個人負責，下級只接受一位管理令和指揮，對一位管理負責。二、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則根據(jù)組織的任務、目標，按照專業(yè)進行合理分工，對每個部門和個人的工作內容、工作范圍、相互關

31、系、協(xié)作方法等都有明確規(guī)定。使每一個部門和個人明確各自任務、完成三、管理層次的原則段、方式和目標。組織中的層次少越好，命令路線越短越好，使組織趨于扁平結構的趨勢。四、有效管理幅度的原則 管理幅度是指不同層次管理五、職責與權限一致的原則能直接的隸屬人數(shù)，管理幅度應是合理有限的。六、分權結合原則七、任務和目標一致的原則強調的目標與組織的總目標保持一致八、穩(wěn)定適應的原則組織結構既有相對的穩(wěn)定性，又隨著環(huán)境的變化作出適應性的調整，既穩(wěn)定又靈活九、精干高效原則十、執(zhí)行與監(jiān)督分設原則臨床護理工作組織結構一、護理組織結構主要形式：（1）在院長下，護理副院長-護理部-科護士長-護士長，垂直管理；（2）在主管醫(yī)

32、療護理副院長下，設護理部-科護士長-護士長。（3）床位不滿 300 張的醫(yī)院，不設護理部，設總護士長-護士長的二級管理；（4）在主管院長的下，設立護理部-科護士長-護士長，但科護士長納入護理部合署辦公。二、護理工作模式（5 種）1.個案護理一個患者所需要的全部護理由一名當班護士全面負責，護理化護理。常用于危重癥患者、大手術后需要特殊護理的患者。直接管理某個患者，即由專人負責實施缺點：需要護理2.功能制護理有一定的工作能力，護理輪班所需要的人力較大，成本高。以工作中心為主的護理方式，將工作的特點和內容劃分幾個部分，如處理醫(yī)囑的主班護士、治療護士、藥療護士、生活護理護士等。優(yōu)點：分工明確，工作效率高，所需護理較少，易于組織管理。缺點：護理3.小組護理將護理對患者的病情和護理缺乏整體性概念。和患者分成若干小組，一個或一組護士負責一組患者的護理方式。優(yōu)點：任務明確，成員彼此合作，互相配合，發(fā)揮不同層次護理的作用，調動積極性。缺點：責任到組而不是責任到人，護士的責任感受到影響；患者沒有固定的護士負責，缺乏歸屬感。對于組長的組織、業(yè)務能力有一定要求。4.責任制護理（目前倡導的護理工作模式）由責任護士和相應輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理，患者從入院到出院，由責任護士和其輔助護士負責。每個護理負責一定數(shù)量的患者，以患者為中心，以護理計劃為內容，對患者實施有