先兆流產(chǎn)中醫(yī)護(hù)理方案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)病種3 先兆流產(chǎn)中醫(yī)護(hù)理方案常見證候證 型證 候 要 點(diǎn)一、常見證候要點(diǎn)（一）腎虛證陰道少量出血，色淡暗；小腹墜（悶）痛，腰酸痛，兩膝酸軟，或曾屢有墮胎。舌質(zhì)淡（紅），苔白，脈細(xì)滑，兩尺脈弱。（二）脾腎兩虛證陰道少量出血，色淡；小腹悶痛，腰酸痛；食欲不振，或腹脹，大便溏泄；頭暈耳鳴，神疲肢倦。舌質(zhì)淡（紅），苔薄白，脈細(xì)滑軟，兩尺脈弱。（三）腎虛血熱證陰道少量出血，色鮮紅或深紅；腰酸痛或小腹下墜；口干咽燥；或有兩膝酸軟，心煩少寐，手足心熱，小便短黃，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃

2、或苔薄，脈滑數(shù)，或滑細(xì)數(shù)，尺弱。（四）氣血虛弱證陰道少量出血，色淡紅，質(zhì)清?。恍「箟嬐椿虬檠嵬?；神疲肢倦；或伴心悸氣短；面色無華或萎黃。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩滑。（五）腎虛血瘀證陰道少量出血，色暗紅；腰酸痛；或有妊娠外傷史，子宮肌瘤史；精神倦怠，小腹刺痛，耳鳴頭暈。舌暗紅，苔薄白，脈澀或細(xì)滑。二、常見癥狀/證候施護(hù)常見癥狀證 候 施 護(hù)（一）疼痛1.觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，做好疼痛評分，可應(yīng)用疼痛自評工具“數(shù)字評分法（NRS）”評分，記錄具體分值。2.臥床休息，可取半臥位，禁止體力勞動(dòng)。3.注意腹部或腰骶保暖。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、三陰交等穴。5.遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元

3、、足三里、三陰交等穴。（二）陰道出血1.觀察陰道出血的顏色、性狀、量的變化。2.保持會(huì)陰清潔。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。2.注射給藥（詳見附錄1）（二）特色技術(shù)1.穴位按摩（詳見附錄2）。2.穴位埋治（詳見附錄2）。3.艾灸（詳見附錄2）。4.耳穴貼壓（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.臥床休息，出血停止35日后，可下床適當(dāng)活動(dòng)，避免過度勞累，以免再次傷胎。2.嚴(yán)禁房事，防止損傷腎氣；避免陰道檢查及灌腸，以防加重出血。3.保持會(huì)陰部清潔，每日用溫水清洗外陰。4.重胎教，睡眠充足，保持心情舒暢。妊娠期穿平底軟質(zhì)鞋，忌煙酒，避免過勞。衣服宜寬大、輕松、

4、柔軟，勿緊束胸腰，以免影響胎兒成長及乳房發(fā)育。5.慎起居，生活規(guī)律，避免負(fù)重、攀高、防止跌仆。（二）飲食指導(dǎo)1.飲食均衡，營養(yǎng)豐富，多食魚、肉、蛋、動(dòng)物內(nèi)臟及蔬菜、水果等，以補(bǔ)充胎兒生長發(fā)育的需要。2.忌食辛辣動(dòng)火、生冷寒涼、飲酒等礙胎之品。3.便秘者應(yīng)以蜂蜜、水果、蔬菜、富纖維素食物緩解之。避免通下或腹部按摩。4.腎虛型宜多食補(bǔ)腎填精之品如燉服阿膠，蒸食核桃仁，多食紅棗羊肉湯，人參桂圓湯、雞湯、鯉魚湯等；血熱型宜生地湯、甲魚湯、以涼血止血，心煩口渴者以西瓜汁、藕汁代茶飲。忌食辛辣刺激性食物。氣血虛弱型可食淮山藥、黨參黃芪、蛋、瘦肉湯以補(bǔ)氣養(yǎng)血安胎；（三）情志調(diào)理1.對陰道出血、腹痛、或擔(dān)心胎

5、兒健康的患者，應(yīng)多給與關(guān)心，講解胎漏、胎動(dòng)不安經(jīng)積極治療后，可順利孕育健康嬰兒的病例，以增強(qiáng)治病的信心，主動(dòng)配合治療。2.耐心解釋，使孕婦了解精神因素與胎漏的關(guān)系，保持心情舒暢，避免不良情緒刺激，妊娠早期多聽音樂，調(diào)節(jié)情感。五、護(hù)理效果評價(jià)附：先兆流產(chǎn)中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表先兆流產(chǎn)中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：腎虛證 脾腎兩虛證 腎虛血熱證 氣血虛弱證 腎虛血瘀證 其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛1.評估疼痛 評分： 2.體位3.保暖4.其

6、他護(hù)理措施：1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.穴位埋治 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 疼痛評分： 陰道出血1.觀察2.外陰清潔3.其他護(hù)理措施： 1.中藥外洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.穴位埋治 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩穴位埋治艾 灸耳穴貼壓中藥外洗健康