護士溝通技巧心得體會

1、護士溝通技巧心得體會02護士要想得到患者的信任和理解，必須誠心誠意地對待他們，才能使護患關(guān)系密切，有話愿意同我們說，知道病人想什么，擔心什么，我們從哪些方面去溝通。護士與患者溝通的方法與技巧，包括交談和非語言溝通技巧。根據(jù)患者不同的疾病、不同的個體差異采取相對應(yīng)的溝通方法，解決患者的心理矛盾，使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任感，更有利于治療效果的提高。選擇合適的溝通方式區(qū)分溝通對象：在同患者的交談中，我有這樣的體會：不同年齡不同消費層次的病人都期望我們扮演容易接納的角色，進行恰當?shù)慕徽?。根?jù)這個特點筆者摸索出根據(jù)病人職業(yè)、年齡、文化 背景的不同，采用不同交談方式的方法。比如，與文化層次較高、對醫(yī)學(xué) 知

2、識有較多了解的病人進行交談時，可以適當使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，言簡意賅;與醫(yī)學(xué)知識較少的一般病人尤其是農(nóng)村病人交談時，則語言要通俗易懂，細致入微;與老年病人交談時，要視其為長輩，對他們既要尊重又不能急躁;與同齡病人交談時，要注意平等相處將他們視為兄弟姐妹。我感覺這些方法看起來很平常，亦不復(fù)雜，但在護理工作中顯得很有效果。酌情選擇溝通方式：根據(jù)不同的時機、場合及溝通的目的，選擇不同的溝通方式。比如，在采集病人病歷和病史、了解病人的情感，需要較長時間的交談時，盡量避開病人治療、檢查、進食或探視時間。向病人提問時，一般采用開放式，如“當你知道你的診斷結(jié)果時是怎樣想的”、 “你目前身體狀況怎樣 ”等等。這樣的詢

3、問容易誘導(dǎo)病人的思路，讓病人廣泛不受限制的回答，有利于病人身心健康。恰當?shù)剡\用非語言的溝通面部表情：眼睛是心靈的窗戶，在和患者的交談中護士的眼神起著舉足輕重的作用。人們內(nèi)心的隱衷、心中的秘密，用語言難以表達的極其微妙的思想情感，總是不自覺地流露于多變的眼神中。在護理中，注意觀察病人的眼神，以更多地了解病人和服務(wù)于病人，同時也用眼神充分表達自己的情感，與病人交談時視線看著病人的眼睛。在給病人做治療或護理時全神貫注著自己的操作，不要說一些影響操作的話語，以給病人信任感和安全感。當護士的情緒不好的時候，暫時不要同病人過多談話，以免護士的不良表情給病人帶來猜疑和不安。護士的儀表：護士的儀表，是一種無聲

4、的語言。整齊的服裝，大方的儀表，恰當?shù)呐e止，可以使病人感到安全。當護士以樸實整齊、穩(wěn)定端莊而不驕傲，開朗而不輕浮，熱情大方而不造作的形象出現(xiàn)時，必然給病人及其家屬的心理帶來愉快、舒暢及可以信賴的感覺，不僅能調(diào)節(jié)病房的氣氛，而且能轉(zhuǎn)換病人的不良心境，增加安全感，使病人心里得到安慰，有利于病人的康復(fù)。把握溝通中的變量因素把握溝通中的變量因素，可以使溝通雙方將各自的思想、情感投入，有利于提高溝通效果。理解：在醫(yī)療護理中，病人有許多生理和心理方面的需要，其中最強烈的心理需要是被人理解。理解可以使病人減少被疏遠的感覺和那種陷于困境中的孤獨感。例如，有一個宮頸癌 病人，情緒低落，對治療失去信心。針對病人的

5、心理狀態(tài)，筆者在為她做護理和治療的時候，有意用理解的目光和恰當、通俗、溫馨的語言與她交談，向她講述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平是可以控制病情發(fā)展的，通過我們之間的這種溝通，使病人情緒變得穩(wěn)定，并表示要配合醫(yī)院的治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。參與：在新型的護患關(guān)系中，醫(yī)護人員已不再處于絕對支配地位，和擁有絕對控制權(quán)。鼓勵病人要更多地參加與自我護理，學(xué)習(xí)新的行為和技能，無疑對疾病的治療和恢復(fù)起重要作用。例如：有一個患者，第2 天要做全子宮切除手術(shù)，手術(shù)前一天心情異常復(fù)雜。為了緩解她的緊張心理，分散她過于集中的注意力。筆者特地將手術(shù)室的環(huán)境、術(shù)中可能產(chǎn)生的情況以及手術(shù)后的狀況告訴病人，這樣一來別人的心理壓力減輕了

6、很多。第2 天早晨見到病人的時候，她主動地對筆者說：“我昨晚睡得挺好的，現(xiàn)在的情緒也穩(wěn)定多了，已經(jīng)由被動治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥膮⑴c了?！毙湃危涸卺t(yī)療護理中，信任對病人來說尤其重要，因為病人臨床表現(xiàn)大多精神緊張，情感脆弱，特別需要醫(yī)護人員的支持。而對醫(yī)護人員的信任可使病人減輕脆弱性。平時應(yīng)多與病人聊天談心，以取得病人的信任，給予病人安全感。在實踐中筆者體會到，只要你善于和病人交朋友，她就愿意和你講心里話，使你從中察覺到許多護理中需要注意的問題。例如：1 例子宮腺肌癥合并 糖尿病 高 血壓 的患者，筆者定時給他測血糖 和血壓，安排糖尿病食譜 ，使她感到護患之間如同親人。有一天， 他悄悄對筆者說：“我本愛

7、吃肉和甜食。入院后我仍背著你叫家人送飯菜，所以查血和尿，結(jié)果都不正常?？吹侥氵@么關(guān)系照顧我，我非常感動?！彬\地向我表示今后一定按我制定的食譜進餐。只要我們不斷加強職業(yè)修養(yǎng)，像對待親人一樣關(guān)愛病人，就會贏得病人對我們的信任。討論早在19世紀，護理專業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾就提出護理既是科學(xué)又是藝術(shù)。近代的多數(shù)研究者們也認為護理專業(yè)的本質(zhì)是對人類的關(guān)懷和照顧他人的品質(zhì)和能力的專業(yè)人才。要到達這樣的目標，護士除了掌握必備的醫(yī)學(xué)護理常識外，還要自覺加強社會和人文科學(xué)的學(xué)習(xí)。護患溝通適應(yīng)于生物 -心理-社會醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護理模式，符合病人的心理需求，滿足病人日益增長的自我保健 、安全意識的需要。護理人員

8、必需加強人文社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，以取得患者信任為前提，掌握護患溝通的方式、方法和技巧，以達到與病人有效交流之目的，進一步完善護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量。溝通是一種復(fù)雜又深奧的科學(xué)，既有它的獨特處，更有它的藝術(shù)性。這就需要我們有較強的業(yè)務(wù)素質(zhì)，選擇合適的溝通方式，與病人建立互相信任的關(guān)系，讓病人暢談自己的思想，病人愿意與護理人員溝通的首要條件是和諧的氛圍。在為病人進行治療護理過程中，要選擇合適的時機得體的話語，使病人感到溫暖并且產(chǎn)生信任，愿意與你交流，提出自己關(guān)心的問題，護理人員應(yīng)客觀地予以解釋，并耐心地介紹此種疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及轉(zhuǎn)歸的過程，通過嘮家常的方式喚起病人對生活的熱愛，鼓勵病人樹立戰(zhàn)

9、勝疾病的信心。以最佳的心理狀態(tài)接受治療、護理，并運用眼睛、儀表、面部表情等非語言溝通，真正了解病人，使病人身心健康，早日康復(fù)兒科護士溝通技巧1. 善于引導(dǎo)病人談話臨床調(diào)查證明，護士對病人是否有同情心，是病人是否愿意和護士談話的關(guān)鍵。對于病人來說，他認為自己的病痛很突出;而對于護士來說，病人有病痛是正常的事。如果護士的情感沒有“移入 ”病人，就會缺乏對病人的同情心。如果病人感到護士缺乏同情心，他就不能主動和護士交談。即使談也是僅限于病患護理的技術(shù)性內(nèi)容，而不流露任何情感和提出對護理工作的看法，而這些看法往往包括醫(yī)療護理的意見，對自己病情的理解、擔心和自我心理狀態(tài)的描述等等。這樣就失去了進行心理護

10、理的基礎(chǔ)資料。所以，護士只有取得病人的好感，才能引導(dǎo)病人說話;病人說了話，就有了心理護理的依據(jù)，才可以對癥進行心理護理。此外，對談話內(nèi)容感興趣，也是使談話成為可能的前提。特別是在引導(dǎo)那些沉默寡言的病人說話時，一方面要著意找出病人感興趣的事件，另一方面在談話開始時，對任何話題都要表示出相當?shù)呐d趣。但也要注意，和病人閑聊，對病人熱過度，也會收到相反的效果。國外醫(yī)院在患者入院時，會為患者建一個建議的卡片，在上面設(shè)立一些題目，如 “你最喜歡的事情是什么?”“ 你的職業(yè)?”“ 你的業(yè)余愛好?”“ 你的家庭情況?是否單身?是否有孩子?”“ 你最感興趣的話題?”等等，不一而足。通過患者的填寫，護士會對患者的

11、情況有個基本認識，可以根據(jù)患者的興趣愛好或家庭情況尋找話題，更利于護士取得患者的好感，為進一步的有效溝通打下基礎(chǔ)。小編曾經(jīng)看到一位在病房里很受歡迎的責任護士介紹自己與患者溝通的經(jīng)驗，她有一個“神秘的小本”，上面記著她負責的所有患者的特點、愛好、家庭情況、用藥、治療等等，相當于她自己給每位患者建了一個簡易的檔案，在去每位患者的病床前先看看小本，針對其個人情況選好合適的話題，在對患者護理的過程中自然地跑出話題，與患者溝通，使患者感覺到被關(guān)懷，被了解，患者自然更加信賴護士，形成了良好和諧的護患關(guān)系。兒科護士溝通技巧2. 開放式談話如果有一病人告訴護士說：“我頭痛。 ”護士回答：“吃片 去痛片 吧。

12、”這樣，就頭痛問題的談話，則無法繼續(xù)了。這種談話就是“封閉式 ”的談話。如果護士這樣說：“哦，怎么痛法，什么時候開始的?”或問：“痛得很嚴重嗎?”這種談話病人不能有“是 ”或 “否 ”的答案結(jié)束提問，護士可以從病人的中繼續(xù)提問，這種談話就是“開放式 ”的談話。如有一位第二天將接受胃切除手術(shù)的病人對護士說：“我有點害怕?！弊o士答： “你不用害怕?！闭勗捑瓦@樣中止了。這位護士可能很想安慰病人，但他缺乏語言溝通技巧，采用了“封閉式 ”的談話，結(jié)果病人心理未能進一步表露，護士未做心理護理，使病人陷入痛苦的深淵。兒科護士溝通技巧3. 重視反饋信息此外所謂反饋是指說話者所發(fā)出的信息到達聽者，聽者通過某種方

13、式又把信息傳回給說話者，使說話者的本意得以澄清、擴展或改變。病人和護士談話時，護士對所理解的內(nèi)容及時反饋給病人，例如，適時地答：“嗯 ”“ 對 ”，表示護士在仔細聽，也聽懂了，已理解了病人的情感。同樣，護士向病人說話時，可采用目光接觸、簡單發(fā)問等方式探測病人是否有興趣聽，聽懂沒有等，以決定是否繼續(xù)談下去和如何談下去。這樣能使談話雙方始終融洽，不致陷入僵局。兒科護士溝通技巧4. 認真談與病人交談時，如果聽者心不在焉地似聽非聽，或者隨便中斷病人的談話或隨意插話都是不禮貌的。聽話時，應(yīng)集中注意力，傾聽對方所談內(nèi)容，甚至要聽出談話的弦外之音。談話時，要讓對方看到自己。特別是老年病人，他們視野窄，和他們

14、面對面地談，效果最好。有的護士，在向病人家屬介紹病情時，斜著身子，兩手插在口袋中，顯得十分高傲，家屬當即表示不信任，去找領(lǐng)導(dǎo)，表示非要親自陪護不可。另外， 談話時要用相互能理解的詞語。如， 告訴有的病人“此藥對 敏感。”由于病人對“敏感 ”二字概念不清，這一信息反使病人增加疑慮。在臨床上，經(jīng)常發(fā)生護士埋怨病人不認真聽以致記不住護士的話，明明已經(jīng)交待清的事還反復(fù)問。這是因為對病人來說，他可能是處于焦慮、恐懼等不平靜心理狀態(tài)下， 對所給予的信息很容易遺忘;而對護士來說，則可能由于她說話速度快，所給信息復(fù)雜或比較含糊而使病人記不住。談話雙方由于知識結(jié)構(gòu)不同，有時也會給溝通帶來困難。但是只有從認真談話

15、中逐漸了解對方，溝通才會順利進行。兒科護士溝通技巧5. 處理好談話中的沉默病人談話中出現(xiàn)沉默有四種可能。第一是故意的，是病人在尋求護士的反饋信息。這時護士有必要給予一般性插話，以鼓勵其進一步講述。第二是思維突然中斷，或是出于激動，或是突然有新的觀念閃現(xiàn)。這時護士最好采用 “反響提問法”來引出原來講話的內(nèi)容。例如，一個剛?cè)朐旱牟∪苏f：“今晚我吃了一兩飯。”這時出現(xiàn)突然的停頓。護士應(yīng)當說：“您吃了一兩飯?”這樣會引導(dǎo)病人按照原來的思路說下去。如若不然，護士問：“是食堂飯菜不好嗎?”這樣問就會妨礙病人說出原來要說的內(nèi)容。第三是有難言之隱。為對病人負責，應(yīng)通過各種方式啟發(fā)病人道出隱私，以便醫(yī)治其心頭之

16、痛。第四是思路進入自然延續(xù)的意境。有時談話看起來暫時停頓了，實際上是談話內(nèi)容正在富有情感色彩的引伸。沉默本身也是一種信息交流，所謂“此處無聲勝有聲”。護士對病人談話時，也可運用沉默的手段交流信息。但長時間的沉默又會使雙方情感分離，應(yīng)予避免。打破沉默的最簡單方法是適時發(fā)問。兒科護士溝通技巧6. 適時采用幽默語言此外，適時的幽默也是避免護患溝通陷入尷尬或進一步形成糾紛的良好方法。比如，曾有護士介紹，在交接班時，遇到一位脾氣倔強的老年男患者不愿意配合翻身查看皮膚，護士解釋查看皮膚是為了患者好，避免發(fā)生壓瘡，但患者對護士怒吼：你們翻身是為了快點完成任務(wù)，早點下班!護士心中很委屈，也很為難，這時接班的護

17、士靈機一動，說道：“大爺，那您不讓我們翻身，是舍不得讓她下班，還是舍不得讓我上班呢?”大爺聽了忍不住樂了，護士就勢再哄了一下，最終安撫了患者的情緒，得到了配合?？梢姡m時的幽默有多么重要。前幾天小編在網(wǎng)上看到一則新聞，講的是護士在給患兒換液的時候，家屬一不小心說了一句“服務(wù)員 ”，護士很不高興，說道“我不是服務(wù)員，飯店里才有服務(wù)員?！奔覍匐m然道了歉，但是此后總是覺得護士沒有原諒自己，對自己不熱情了，最后形成了護患糾紛，甚至反映到醫(yī)院相關(guān)部門，要求護士給自己也道歉。其實，這個糾紛完全可以用幽默化解，如果護士在聽到家屬“服務(wù)員 ”的稱呼時，笑著回應(yīng)一句，“哎 !客人您點什么菜?飲料有鹽水還有葡萄糖

18、 ! ”既能表達自己的觀點， 又巧妙地提醒其這里是醫(yī)院，家屬也能意識到自己的稱呼不妥，但卻能在笑聲中形成和解。兒科溝通技巧職業(yè)形象不僅包括個人形象，它還包括認真嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，較強的責任心和同情心。護士如果能樹立起這樣良好的職業(yè)形象，可以增強家屬的安全感和信任感，從而取得家屬的認可，同時也是進行良好溝通的先決條件。兒科溝通技巧二、一切為病人著想護士要懂得換位思考，由于病區(qū)無需家長陪護的特殊性，家長（特別是媽媽）容易產(chǎn)生 “分離焦慮綜合癥”。 把孩子獨立放在病區(qū)會顧慮很多問題，會掛心很多事情，如孩子是否吃得好睡得好，疾病能否得到根治，針好不好扎，會不會一直哭鬧沒人管等等。面對家屬的種種擔憂，怎樣

19、進行良好的溝通讓家屬放心至關(guān)重要。 護士要向家屬做自我介紹、主治醫(yī)師的介紹以及病區(qū)內(nèi)基本治療環(huán)境的介紹。告知家屬各項護理操作的風(fēng)險評估，取得家屬的理解和認同。還要教會媽媽如何正確擠乳，以免影響日后的哺乳。這些細致的工作可以消除家屬對陌生環(huán)境的焦慮。 考慮到家屬會對“抱錯孩子 ”有所擔心，護士應(yīng)與家屬一起認真核對患兒的信息，認真填寫患兒的識別腕帶及家屬身份識別卡，仔細檢查患兒的全身情況，滿足家屬馬斯洛基本需要論中的“安全需要 ”，以此贏得家屬充分的信任。曾經(jīng)遇到過這樣一件事，交接完孩子告知家屬可以暫時離開，等到探視時間再來， 可家屬足足在門外徘徊了一個小時不肯離去，這引起了護士長及護士們的注意。

20、 經(jīng)過護士長與家屬的耐心溝通，終于得知家屬原來是擔心孩子的針好不好扎，擔心孩子在病區(qū)沒有家屬的監(jiān)督，護士會不會一次扎上好幾針也不成功，讓孩子受罪，為此，他想守在外面聽聽有沒有孩子長時間的哭鬧聲。對此，護士長給了耐心的解釋“我們新生兒科確實是個高難度高風(fēng)險的科室，所以醫(yī)院安排的都是有經(jīng)驗有責任心資歷最深的護士來擔任新生兒科的護理工作，對于高難度的靜脈條件，我們更會讓最頂尖的護士來做靜脈穿刺，請您放心! ”聽了護士長的一番真誠話語，家屬終于放心地離開了。由此可見，護士過硬的技術(shù)本身就是一種良好的非語言交流，也是架起患兒家屬對護理人員信任的橋梁。在日常的工作中我們要用心刻苦地練習(xí)，用我們嫻熟的技術(shù)減少患兒的痛苦及家屬的擔心。兒科溝通技巧三、掌握適合的溝通方式新生兒離開媽媽溫暖的宮腔不久，對外界的環(huán)境有諸多不適應(yīng)，對所有的不適的反應(yīng)只有用哭鬧來表達，對各種治療與護理只有被動接受。面對服務(wù)對象的特殊性， 護理工作中也要有特殊的溝通方式。撫觸是護士與患兒情感交流的最佳方式。護士每天除了治療