麻醉學中級考試之基礎知識題庫

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)麻醉學中級考試之基礎知識題庫1-1001. (2015年真題)關于競爭性拮抗的正確描述是_ A: 作用在同一受體，激動藥量-效曲線平行右移，親和力下降B: 作用在同一受體，激動藥量-效曲線平行左移，親和力下降C: 作用在同一受體，激動藥量-效曲線平行右移，親和力增加D: 作用在同一受體，激動藥量-效曲線平行左移，親和力增加E: 拮抗參數(shù)為pD2參考答案: A 本題解釋:【現(xiàn)代麻醉學第三版第十七章第二節(jié)】競爭性拮抗藥（competitive antagonist）與激動藥

2、作用于同一受體，兩者競爭性地與受體結合，結合是可逆的。在競爭性拮抗藥的存在下，激動藥的最大效應不變，激動劑的量-效曲線平行右移，效價強度減小，親和力減小。2.下列關于MAC的描述，正確的是_ A: 屬質反應，具有相加性質，是一恒值，不受其他因素影響B(tài): 屬質反應，具有相加性質，不是一恒值，受其他因素影響C: 屬量反應，具有相加性質，不是一恒值，受其他因素影響D: 屬量反應，具有相加性質，是一恒值，不受其他因素影響E: 屬量反應，不具有相加性質，不是一恒值，受其他因素影響參考答案: B 本題解釋:量反應是指藥理效應強弱是連續(xù)增減的量變。例如：血壓的升降，平滑肌的舒縮等，用具體數(shù)量或最大反應的百分

3、率表示。質反應是指藥理效應只能用全或無，陽性或陰性表示。例如：死亡與生存、抽搐與不抽搐等，必需用多個動物或多個實驗標本以陽性率表示。而MAC是：肺泡最低有效濃度，指揮發(fā)性麻醉藥和純氧在一個大氣壓同時吸入時在肺泡內能達到50%的病人對切皮刺激不會引起搖頭、四肢運動等反應的濃度。根據(jù)定義可以判斷MAC屬于質反應，MAC與油/氣分配系數(shù)有關，油/氣分配系數(shù)愈高，麻醉強度愈大，所需MAC也愈小。（臨床麻醉學第三版，第六章吸入全身麻醉）3.某藥物的消除半衰期為5h，基本消除的時間約為_ A: 5hB: 10hC: 15hD: 1dE: 2d參考答案: D 本題解釋:靜脈推注藥物后，藥物在體內經(jīng)過5個半衰

4、期消除率可以達到百分之九十以上，可以認為是藥物基本消除，跟半衰期的時間長短無關 而計算的話： 比如一個半衰期后體內剩余藥量：1/2=50% 2個半衰期后：（1/2）2=1/4=25% 依次類推5個半衰期后：（1/2）5=1/323%（可以認為是基本從體內消除了） 也有會問消除99%需要的半衰期個數(shù)什么的，也可以通過此來計算！4.下列關于分配系數(shù)的描述，錯誤的是_ A: 氣兩相達到動態(tài)平衡時濃度比B: 血兩相達到動態(tài)平衡時濃度比C: 血/氣分配系數(shù)越大，肺泡內分壓上升慢，誘導期長D: 血/氣分配系數(shù)越小，肺泡內分壓上升慢，誘導期長E: 血/氣分配系數(shù)越小，肺泡內分壓上升快，誘導期短參考答案: D

5、 本題解釋:血氣分配系數(shù)大，表示藥物在血中溶解度大，可稱為“易溶性”或“高溶性”藥物，甲氧氟烷和乙醚學期分配系數(shù)大，血液猶如一個巨大的貯庫，必須溶解更多的藥物方能使其分壓明顯僧高，故誘導緩慢。同理，停止給藥后，血中麻醉藥分壓下降緩慢，故蘇醒期較長。（麻醉藥理學第三版）5.下列敘述中哪項是正確的_ A: 強度是藥物產生最大效應的能力B: 效能是產生一定效應所需的劑量C: 藥物的效能與劑量有關D: 舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是效能的差異E: 舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是強度的差異參考答案: E 本題解釋:強度：是指藥物產生一定效應所需的劑量或濃度。效能：藥物（不受劑量限制）產生

6、最大效應的能力。如：嗎啡、芬太尼雖屬高效能的鎮(zhèn)痛藥，由于芬太尼0.1mg的鎮(zhèn)痛作用與嗎啡10mg相當，故芬太尼的鎮(zhèn)痛作用比嗎啡約強100倍，這是指效價強度而非效能。（麻醉藥理學第三版）；同理舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是強度的差異。6.(2013年真題)單用一種吸入麻醉藥維持麻醉時臨床實用濃度為_A: 0.3MACB: 0.5MACC: 1MACD: 1.3MACE: 2MAC參考答案: D 本題解釋:麻醉氣體達到1.3MAC能使95%病人達到手術麻醉的程度，對傷害性刺激無反應，不會引起體動。7.關于地西泮的正確描述是_ A: 肌內注射吸收比口服快B: 雖脂溶性高，但胎兒和母體血藥濃度

7、相似C: 消除半衰期長，單次用藥維持時間長D: 對心血管抑制較輕，但起效慢，效果不如硫噴妥鈉E: 劑量偏大引起興奮躁動應用毒扁豆堿拮抗無效參考答案: D 本題解釋:靜脈注射用于全麻誘導，對心血管抑制較輕，但起效慢，效果不如硫噴妥鈉確切，故只限于不宜用硫噴妥鈉的危重病人8.關于氟哌利多的描述，正確的是_ A: 其安定作用稍遜于氯丙嗪B: 有強大的鎮(zhèn)吐作用C: 抑制心肌收縮力D: 有良好的遺忘作用E: 氟芬合劑組成非常合理參考答案: B 本題解釋:其鎮(zhèn)吐作用為氯丙嗪的700倍，不產生遺忘，也無抗驚厥作用。氟哌利多對心肌收縮力無影響，但有輕度-腎上腺素受體阻滯作用。9.（2016年真題）下列關于嗎啡

8、藥理作用的描述，錯誤的是_ A: 使延髓迷走神經(jīng)核興奮，竇房結受抑制，心率減慢B: 對血管平滑肌的直接作用和釋放組胺的間接作用，可引起外周血管擴張而致血壓下降C: 嗎啡可增加膽道平滑肌張力，使肝胰壺腹括約肌收縮，導致膽道內壓力增加D: 嗎啡可增加輸尿管平滑肌張力，并使膀胱括約肌處于收縮狀態(tài)，從而引起尿潴留E: 無論在何種狀態(tài)下，嗎啡均使顱內壓降低參考答案: E 本題解釋:在維持通氣的情況下，嗎啡本身使腦血流量減少，顱內壓降低，但在呼吸抑制而致二氧化碳升高的情況下，腦血流量增加，顱內壓增高10.芬太尼注射后易形成第二次血藥濃度峰值，其原因不包括_ A: 從胃壁釋出的芬太尼到腸道堿性環(huán)境中被再吸收

9、而進入循環(huán)B: 從肺組織中釋出的芬太尼再次進入循環(huán)中C: 從肌肉中釋出的芬太尼再次進入循環(huán)中D: 從脂肪組織中釋出的芬太尼再次進入循環(huán)中E: 與血漿蛋白結合的芬太尼解離參考答案: E 本題解釋:注藥后的第二個較低的峰值與藥物從周邊室轉移至血漿有關。除肌肉和脂肪組織外，胃壁和肺組織也是儲存芬太尼的重要部位11.氟烷的藥理作用特點是_ A: 刺激性大B: 增加心肌對兒茶酚胺的敏感性C: 毒性小D: 升高血糖E: 禁用于哮喘患者參考答案: B 本題解釋:氟烷可增高心肌的自律性，增加心肌對兒茶酚胺的敏感性。內源性兒茶酚胺釋放增加可導致室性心律失常。對呼吸道無刺激性，且有抑制腺體分泌及擴張支氣管的作用。

10、12.下列血氣分配系數(shù)最大的吸入麻醉藥是_ A: 乙醚B: 氟烷C: 甲氧氟烷D: 安氟醚E: 異氟醚參考答案: C 本題解釋:甲氧氟烷的血氣分配系數(shù)是15，屬于易溶性的吸入麻醉藥，按照由大到小的排列順序為：甲氧氟烷、乙醚、氟烷、安氟醚、異氟醚13.N2O對哪個組織器官有明顯抑制作用_ A: 心B: 肺C: 肝D: 腎E: 骨髓參考答案: E 本題解釋:吸入50%的氧化亞氮24h，人的骨髓就會產生巨幼細胞抑制，長時間吸入，用于治療破傷風時，可引起貧血、白細胞和血小板減少14.下列哪項是依托咪酯的藥理作用特點_ A: 誘導平穩(wěn)，無不隨意肌活動B: 不抑制腎上腺皮質功能C: 對心血管影響小D: 腎

11、毒性大E: 釋放組胺參考答案: C 本題解釋:依托咪酯對心血管影響小，不增加心肌耗氧量，有輕度擴張冠狀動脈作用，適用于冠心病、心臟儲備功能差的病人15.下列局麻藥中屬于酯類局麻藥的是_ A: 甲哌卡因B: 丁卡因C: 利多卡因D: 布比卡因E: 羅哌卡因參考答案: B 本題解釋:常用的酯類局麻藥有：普魯卡因、氯普魯卡因和丁卡因16.局麻藥不能明顯影響心肌組織的_ A: 最大去極化速率B: O相除極的速度C: 興奮傳導速度D: 靜息電位E: 收縮力參考答案: D 本題解釋:局麻藥對心血管系統(tǒng)有直接抑制作用，使心肌收縮性減弱、不應期延長、傳導減慢及血管平滑肌松弛。（麻醉藥理學第三版）。0相去極速度

12、減弱導致不應期延長。17.局部組織的pH升高時，局麻藥的_ A: 解離度降低，局麻作用減弱B: 解離度增大，局麻作用減弱C: 解離度增大，局麻作用增強D: 解離度降低，局麻作用增強E: 驚厥閾降低，不易引起中毒參考答案: D 本題解釋:麻醉藥在體內解離和未解離取決于藥物的pKa和體液pH值，未解離的能進入神經(jīng)膜而起作用，故體液PH值高時，未解離藥物多，局麻作用強。18.下列有興奮心血管作用的肌松藥是_ A: 琥珀膽堿B: 泮庫溴銨C: 維庫溴銨D: 阿曲庫銨E: 米庫氯銨參考答案: B 本題解釋:泮庫溴銨有輕度迷走神經(jīng)阻滯作用和興奮交感神經(jīng) 可引起心律增快，血壓增高，心排血量增加19.去極化肌

13、松藥的主要作用機制是_ A: 激動N1受體B: 阻滯N1受體C: 激動N2受體D: 阻滯N2受體E: 增強膽堿酯酶活性參考答案: C 本題解釋:與受體結合后可使受體構型改變，離子通道開放而去極化，但終板的持續(xù)去極化阻滯了正常的神經(jīng)肌肉興奮傳遞20.關于去極化肌松藥的特點，下列哪項是正確的_ A: 肌松前無肌纖維成束收縮B: 強直刺激后出現(xiàn)衰減C: 對強直刺激后的單刺激出現(xiàn)易化D: 抗膽堿酯酶藥可增強其作用E: 非去極化肌松藥可增強其作用參考答案: D 本題解釋:去極化肌松藥特點：（1）有肌纖維成串收縮；（2）對強直刺激不出現(xiàn)衰減；（3）對強直刺激后單刺激反應沒有易化；（4）其肌松作用可為非去極

14、化肌松藥拮抗，但為抗膽堿酯酶藥增強。21.關于酚妥拉明的描述，錯誤的是_ A: 非競爭性地拮抗受體B: 靜脈注射后外周阻力下降，血壓下降C: 心臟興奮的原因與促進去甲腎上腺素釋放有關D: 充血性心力衰竭的治療E: 可用于外周血管痙攣性疾病參考答案: A 本題解釋:可逆性的阻滯受體，屬競爭性拮抗藥22.關于強心苷用于慢性心功能不全的治療，錯誤的是_ A: 減慢房室結的傳導，繼發(fā)于迷走神經(jīng)興奮B: 增加心肌收縮力是其原發(fā)作用C: 心室壁張力減小D: 利尿作用主要由于抑制腎小管對Na的重吸收E: 減慢房室傳導作用可以被阿托品拮抗參考答案: D 本題解釋:對腎：CHF患者用強心甙后利尿明顯，是正性肌力

15、作用使腎血流增加所繼發(fā)的。對正常人或非心性水腫患者也有輕度利尿作用，是抑制腎小管細胞Na+-K+ -ATP酶，減少腎小管對Na+的再呼吸的結果。23.（2016年真題）硝酸甘油的臨床應用不包括_ A: 控制性降壓B: 心絞痛C: 心肌梗死D: 心功能不全E: 顱內高壓參考答案: E 本題解釋:可擴張腦血管，引起顱內壓增高24.戒毒者復吸的主要原因是_ A: 耐受性B: 軀體依賴性C: 精神依賴性D: 害怕產生戒斷綜合征E: 高敏性參考答案: C 本題解釋:精神依賴性非常頑固，難以消除，是戒毒復吸的主要原因25.肝硬化晚期的患者，臍周靜脈曲張與下列哪個循環(huán)障礙有關_ A: 食管靜脈曲張B: 上腔

16、靜脈壓迫綜合征C: 附臍靜脈回流障礙D: 腸系膜下靜脈淤血E: 腸系膜上動脈供血不足參考答案: C 本題解釋:肝門靜脈高壓癥形成后，臍旁靜脈與腹上下深靜脈交通支擴張，引起前腹壁靜脈曲張26.關于肝功能不全病人麻醉的敘述，哪項是錯誤的_ A: 重視凝血因子的有效補充B: 選擇對肝功能影響小的麻醉藥C: 低蛋白血癥應注意麻醉藥物的血漿蛋白結合率D: 對琥珀膽堿的清除半衰期無影響E: 防止感染參考答案: D 本題解釋:肝病病人合成血漿膽堿酯酶減少，琥珀膽堿的水解代謝減緩。27.損傷后可引起第5和第4指內側區(qū)麻木的神經(jīng)是_ A: 尺神經(jīng)B: 正中神經(jīng)C: 橈神經(jīng)D: 橈神經(jīng)和尺神經(jīng)E: 正中神經(jīng)和尺神

17、經(jīng)參考答案: A 本題解釋:尺神經(jīng)淺支分布于小魚際表面皮膚、小指掌面皮膚和環(huán)指尺側半掌面皮膚（系統(tǒng)解剖學，第八版）28.需阻滯哪根神經(jīng)才能使示指掌側無痛_ A: 尺神經(jīng)B: 正中神經(jīng)C: 橈神經(jīng)D: 橈神經(jīng)和尺神經(jīng)E: 正中神經(jīng)和尺神經(jīng)參考答案: B 本題解釋:正中神經(jīng)感覺纖維分布于橈側半手掌、橈側三個半手指掌面皮膚及其中節(jié)和遠節(jié)指背皮膚。（系統(tǒng)解剖學，第八版）29.分布在支氣管平滑肌細胞上的膽堿能受體是_ A: M型膽堿能受體B: N型膽堿能受體C: 型腎上腺素能受體D: 1型腎上腺素能受體E: 2型腎上腺素能受體參考答案: A 本題解釋:M受體的分布:主要分布于膽堿能神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效

18、應器，如心臟、胃腸平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括約肌和各種腺體。M受體家族可分為5種亞型，較為公認的是M1、M2、M3三種亞型。30.分布在竇房結上的腎上腺素能受體是_ A: M型膽堿能受體B: N型膽堿能受體C: 型腎上腺素能受體D: 1型腎上腺素能受體E: 2型腎上腺素能受體參考答案: D 本題解釋:1受體主要分布于心臟，可增加心肌收縮性，自律性和傳導功能；2受體主要分布于支氣管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介導支氣管平滑肌松弛，血管擴張等作用；3受體主要分布于白色及棕色脂肪組織，調節(jié)能量代謝，也介導心臟負性肌力及血管平滑肌舒張作用。31.分布在皮膚黏膜血管的腎上腺素能受體是_ A: M型膽堿能

19、受體B: N型膽堿能受體C: 型腎上腺素能受體D: 1型腎上腺素能受體E: 2型腎上腺素能受體參考答案: C 本題解釋:1受體主要分布在血管平滑?。ㄈ缙つw、粘膜血管，以及部分內臟血管），激動時引起血管收縮；1受體也分布于瞳孔開大肌，激動時瞳孔開大肌收縮，瞳孔擴大。32.分布在支氣管平滑肌細胞上的腎上腺素能受體是_ A: M型膽堿能受體B: N型膽堿能受體C: 型腎上腺素能受體D: 1型腎上腺素能受體E: 2型腎上腺素能受體參考答案: E 本題解釋:2受體主要分布于支氣管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介導支氣管平滑肌松弛，血管擴張等作用；33.哪種藥物由于其結構中有酯鍵，可被組織和血漿中非特異性酯

20、酶水解，主要代謝物經(jīng)腎排出，清除率不依賴于肝腎功能_ A: 瑞芬太尼B: 阿芬太尼C: 舒芬太尼D: 芬太尼E: 嗎啡參考答案: A 本題解釋:瑞芬太尼由于其結構中有酯鍵，可被組織和血漿中非特異性膽堿酯酶迅速水解，主要代謝物經(jīng)腎排除。消除率不依賴肝腎功能，即使在嚴重肝硬化患者，其藥代動力學與健康人相比無顯著差別，只是對通氣抑制更敏感，可能與血漿蛋白含量低、游離藥物增加有關。（麻醉藥理學，第三版）34.藥物消除半衰期最短的是_ A: 瑞芬太尼B: 阿芬太尼C: 舒芬太尼D: 芬太尼E: 嗎啡參考答案: A 本題解釋:無論靜脈輸注時間多長，其血藥濃度減半的時間始終在4min以內35.鎮(zhèn)痛強度最大的

21、是_ A: 瑞芬太尼B: 阿芬太尼C: 舒芬太尼D: 芬太尼E: 嗎啡參考答案: C 本題解釋:舒芬太尼鎮(zhèn)痛強度為芬太尼的510倍，作用持續(xù)時間為其2倍36.低蛋白血癥的肝病患者，應用與血漿白蛋白結合的藥物時，其用量必須減少的原因是_ A: 該藥物的藥理活性部分增多B: 患者對藥物的敏感性增強C: 患者對藥物敏感性降低D: 肝對藥物生物轉化能力增加E: 肝解毒功能增加參考答案: A 本題解釋:低蛋白血癥影響了麻醉藥在體內的代謝過程，血中與血漿蛋白結合的藥物濃度相對減少，游離藥物濃度增多，從而增強了藥物的作用37.水在密閉容器中20、30、37時的飽和蒸汽壓是_ A: 遞增B: 遞減C: 相等D

22、: 沒有變化E: 與大氣壓有關參考答案: A 本題解釋:溫度上升,分子平均動能增大,將有更多的分子容易蒸發(fā),使平衡時的蒸汽密度上升,導致飽和蒸汽壓增大38.(2012年真題)下列因素對層流氣體通過管道的阻力影響最大的是_ A: 體的黏滯性B: 氣體的速度C: 管道的管徑D: 管道的長度E: 管道的材料參考答案: C 本題解釋:流阻與管徑的4次方成反比39.(2013年真題)射流是噴射形成的高速流體束，具有下列哪項特殊的物理性質_ A: 射流溫度增加B: 卷吸射流周圍的流體進入流管C: 質量流量降低D: 射流流速不隨距離改變E: 射流兩側造成局部高壓區(qū)參考答案: B 本題解釋:射流具有卷吸作用和

23、附壁效應（麻醉設備學）40.（2015年真題）鈉石灰失效的表現(xiàn)不包括_ A: 氣道壓增高B: 變色C: 變硬D: 患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積的癥狀E: 吸收罐不發(fā)熱參考答案: A 本題解釋:鈉石灰失效與否不影響氣道壓力41.流量計位于麻醉機的什么部位_ A: 高壓系統(tǒng)B: 中壓系統(tǒng)C: 穩(wěn)壓系統(tǒng)D: 低壓系統(tǒng)E: 中壓系統(tǒng)和低壓系統(tǒng)的交接部位參考答案: D 本題解釋:低壓系統(tǒng)包括流量控制閥輸出端的流量計到麻醉機新鮮氣體出口的所有氣路元件。（麻醉設備學，第三版）42.可變旁路蒸發(fā)器的結構中哪種氣流通過蒸發(fā)室_ A: 輸入蒸發(fā)器的全部新鮮氣流B: 旁路氣流C: 載氣流D: 蒸發(fā)器的輸出氣流E: 患者的吸

24、氣氣流參考答案: C 本題解釋:氣流到達蒸發(fā)器時分成兩部分，一部分20%的氣流經(jīng)過蒸發(fā)器帶出飽和麻醉蒸汽43.應用呼吸機時，控制通氣和輔助通氣的主要區(qū)別是_ A: 控制通氣的吸氣切換和呼氣切換與患者的自主呼吸有關B: 控制通氣的吸氣切換由患者觸發(fā)，呼氣切換由通氣機控制C: 輔助通氣吸氣切換與呼氣切換由患者的自主呼吸行為觸發(fā)D: 輔助通氣時吸氣切換由通氣機控制，呼氣切換由患者觸發(fā)E: 控制通氣和輔助通氣的主要區(qū)別在于呼氣切換是否與患者的自主呼吸同步參考答案: C 本題解釋:輔助通氣吸氣切換與呼氣切換由患者的自主呼吸行為觸發(fā)44.(2013年真題)下列關于袖帶聽診測量動脈血壓的描述哪項是錯誤的_

25、A: 袖帶寬度應為患者上臂周長的40%B: 袖帶太窄，壓力讀數(shù)偏低C: 袖帶捆綁過松將導致測得的血壓偏高D: 新生兒采用無創(chuàng)血壓監(jiān)測準確E: 自動血壓監(jiān)測測定間隔短會造成袖帶遠端肢體水腫參考答案: B 本題解釋:無創(chuàng)血壓的測量原理保證了該方法在新生兒、嬰兒、小兒與成人的準確使用。但使用不 當會導致錯誤讀數(shù)甚至災難。血壓計袖帶寬度應為測量患者上臂周 長的40%。在袖帶過窄、袖帶捆綁過松的情況下測得的血壓偏高。反復測量會導致肢體遠端水腫。因此，無創(chuàng)血壓監(jiān)測的測量間隔一般在13分鐘以上為宜。使用無創(chuàng)血壓計不當造成的并發(fā)癥還有尺神經(jīng)麻痹、淺表血栓性靜脈炎與肌筋膜室綜合征。無創(chuàng)血壓監(jiān)測：袖套的寬度應為上

26、臂周徑的1/2，成人的袖套一般為12-14厘米，小兒袖套寬度應覆蓋上臂長度2/3；如果袖套太窄或包裹太松則壓力讀數(shù)偏高，太寬則讀數(shù)偏低45.下列關于肺泡表面活性物質錯誤的描述是_ A: 由肺泡型細胞合成并釋放B: 降低肺泡表面張力，降低肺順應性C: 小肺泡容積相對穩(wěn)定D: 減少肺間質和肺泡內組織液生成E: 它是一種脂蛋白復合物參考答案: B 本題解釋:肺泡表面活性物質的作用之一是降低肺泡表面張力，增加肺順應性。46.下列皮膚的神經(jīng)支配哪個描述是錯誤的_ A: 胸骨角平面為第2胸神經(jīng)分布帶B: 胸骨劍突處為第6胸神經(jīng)分布帶C: 臍平面為第10胸神經(jīng)分布帶D: 腹股溝區(qū)為第1腰神經(jīng)分布帶E: 乳頭

27、平面為第3胸神經(jīng)分布帶參考答案: E 本題解釋:乳頭平面是第4胸神經(jīng)分布帶47.關于椎體間連接，哪一項不正確_ A: 相鄰椎體間均有椎間盤B: 椎間盤由髓核及纖維環(huán)組成C: 腰部較厚，髓核脫出易發(fā)生在腰部D: 前縱韌帶位于椎體前方，與椎間盤連接緊密E: 后縱韌帶位于椎體后方，與椎體連接疏松參考答案: A 本題解釋:寰椎和樞椎間的連結有其特殊性，自第二頸椎起，兩個相鄰的椎體之間都有椎間盤。48.（2017年真題）關于赫-白反射(Hering-Breuerreflex)的描述，錯誤的是_ A: 肺泡吸氣膨脹時，可引起吸氣終止B: 肺泡呼氣回縮后，可引起吸氣C: 感受器位于支氣管和細支氣管的平滑肌層

28、D: 赫-白反射的傳入神經(jīng)為肋間神經(jīng)E: 赫-白反射的中樞在延髓參考答案: D 本題解釋:其傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng)，切斷迷走神經(jīng)后，此反射消失49.側路法硬膜外穿刺時經(jīng)過的惟一韌帶是_ A: 棘上韌帶B: 棘間韌帶C: 黃韌帶D: 后縱韌帶E: 前縱韌帶參考答案: C 本題解釋:側入法是在棘突中點旁開1.5cm進針，避開棘上韌帶和棘間韌帶，經(jīng)黃韌帶進入硬膜外間隙50.關于骶管內神經(jīng)阻滯的描述，下列哪項最準確_ A: 消除子宮收縮B: 消除腹壁肌肉的收縮C: 阻滯由會陰部發(fā)出的痛覺信號D: 對子宮的痛覺傳導無影響E: 運動無影響參考答案: C 本題解釋:骶管阻滯是經(jīng)骶裂孔穿刺，注局麻藥于骶管腔以阻滯

29、骶脊神經(jīng)，適用于直腸、肛門會陰部手術，也適用于嬰幼兒腹部手術51.在脊髓水平傳遞傷害性信息，最主要的神經(jīng)遞質或調質是_ A: 谷氨酸和精氨酸B: 谷氨酸和GABAC: 谷氨酸和P物質D: GABA和5-HTE: GABA和腦啡肽參考答案: E 本題解釋:脊髓背角內的中間神經(jīng)元包括：腦啡肽能、GABA能或甘氨酸能 （疼痛診療學，第三版）52.(2012年真題)頸叢阻滯引起的聲音嘶啞是由于_ A: 局麻藥誤入硬膜外腔B: 膈神經(jīng)阻滯C: 迷走神經(jīng)阻滯D: 交感神經(jīng)阻滯E: 局麻藥中毒參考答案: C 本題解釋:是由于阻滯迷走神經(jīng)的分支喉返神經(jīng)所致。迷走神經(jīng)分支有喉返神經(jīng)，喉上神經(jīng)（分內支和外支）一側

30、喉返神經(jīng)損傷：聲嘶雙側喉返神經(jīng)損傷：失音，窒息喉上神經(jīng)內支損傷（感覺）：誤咽，嗆咳喉上神經(jīng)外支損傷（運動）：音調變低53.冠狀竇的屬支不包括_ A: 心大靜脈B: 心中靜脈C: 心小靜脈D: 心最小靜脈E: 左室后靜脈參考答案: D 本題解釋:冠狀竇的屬支包括心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈、左室后靜脈和左房斜靜脈等54.手術引起應激反應對臟器的影響，下列哪項是正確的_ A: 胃腸道黏膜缺血缺氧，上皮細胞受損，屏障作用下降B: 鈉重吸收作用減弱C: 肝臟血液阻力下降，肝血流量增多D: 心肌收縮力降低，外周血管擴張E: 肺動脈壓降低，呼吸淺而慢，A-aDO2減小參考答案: A 本題解釋:麻醉生理第3

31、版P113：肝血流量與肝血流阻力成反比，肝血流阻力主要受交感腎上腺髓質系統(tǒng)調節(jié)，此系統(tǒng)興奮時可使肝血管收縮，肝血流阻力升高，肝血流量減少。.55.下列有關腦誘發(fā)電位的敘述，錯誤的是_ A: 覺傳入系統(tǒng)受刺激后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)內某一部位記錄到的電位變化B: 誘發(fā)電位有明確的內外刺激C: 誘發(fā)電位有較恒定的潛伏期D: 誘發(fā)電位在腦內沒有一定的空間分布E: 誘發(fā)電位是在自發(fā)腦電波背景上產生的參考答案: D 本題解釋:腦誘發(fā)電位有以下特點：1、有明確的內外刺激2、有較恒定的潛伏期3、各種刺激引起的誘發(fā)電位在腦內有一定的空間分布4、某種發(fā)電位有一定形式，不同感覺系統(tǒng)其反應形式不同56.運動神經(jīng)末梢釋放Ac

32、h，其消除的主要途徑是_ A: 接頭間隙和接頭后膜上的膽堿酯酶對它的降解B: 通過接頭間隙再攝取C: 通過接頭間隙向組織液擴散D: 神經(jīng)沖動的去極化E: 接頭間隙中的氧化酶對它的降解參考答案: A 本題解釋:為保證1：1傳遞，一次神經(jīng)沖動能引起神經(jīng)末梢釋放足量Ach分子，這樣終版電位的總和值超過引起肌細胞動作電位所需閾值的3-4倍，保證肌細胞能產生動作電位；另一方面，當Ach發(fā)揮作用后可被膽堿酯酶立即水解，及時終止Ach的效應。（麻醉生理，第三版）57.下列關于肺功能的描述哪項是正確的_ A: 仰臥位全麻時，F(xiàn)RC(功能殘氣量)增加B: FRCCV(閉合氣量)時PaO2將降低C: 開胸時FRC

33、增加D: 左心功能不全，心肌梗死可使CV減少E: 肥胖者FRC減少，CV增加參考答案: E 本題解釋:吸煙、肥胖和麻醉者可增加閉合氣量58.正常人不出現(xiàn)肺水腫的因素，下列哪項是錯誤的_ A: 存在肺內淋巴回流B: 肺毛細血管壁和肺泡上皮的通透性低C: 肺表面活性物質增加肺泡表面張力D: 血漿膠體滲透壓阻止液體濾到肺泡E: 肺間質內膠體滲透壓低，不利于液體的濾出參考答案: C 本題解釋:肺表面活性物質減低肺泡表面張力，減少肺毛細血管內液體向肺泡內濾出59.手術麻醉對肺通氣量的影響，不正確的是_ A: 某些吸入和靜脈麻醉藥不同程度抑制呼吸B: 手術體位可減少功能余氣量C: 全麻裝置增加肺泡無效腔D

34、: 氣管內插管可減少解剖無效腔E: 椎管內麻醉阻滯平面過高，使肺泡無效腔增加參考答案: C 本題解釋:解剖無效腔：由鼻到終末細支氣管之間的管腔。肺泡無效腔：凡進入肺泡但未進行氣體交換的那部分氣體所占的肺泡容量。生理無效腔：解剖無效腔加肺泡無效腔，正常情況下解剖無效腔接近生理無效腔。機械無效腔：由麻醉面罩，螺紋管等麻醉器械所造成的無效腔。60.下列關于肺泡通氣/血流(VA/Q)比值的描述錯誤的是_ A: 肺泡通氣/血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘心排血量的比B: VA/Q比值約為0.84C: VA/Q增加相當于增加了肺泡無效腔D: VA/Q減少相當于存在功能性分流E: VA/Q失調臨床上可表現(xiàn)

35、為低氧血癥參考答案: A 本題解釋:肺泡通氣/血流(VA/Q)比值為0.84，單肺通氣和肺不張時，部分血流無氣體交換，比值降低；右向左分流心臟病，流經(jīng)肺循環(huán)的血流減少，VA/Q增大。直立時，肺尖部血流少，VA/Q比值大，肺底相反。61.肺功能單位不包括_ A: 支氣管B: 呼吸性細支氣管C: 肺泡管D: 肺泡囊E: 肺泡參考答案: A 本題解釋:肺的功能單位是指能進行氣體交換的部位，包括：呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡。（麻醉生理學，第三版）62.下列關于肺通氣的化學性調節(jié)的敘述，錯誤的是_ A: 外周化學感受器在頸動脈體和主動脈體B: 中樞化學感受器在延髓腹外側淺表部C: PaCO2既

36、可通過中樞化學感受器，又可通過外周化學感受器興奮呼吸D: 代謝性酸中毒病人出現(xiàn)深而大的呼吸，主要是通過興奮中樞化學感受器所致E: 低氧對呼吸中樞的直接作用為抑制參考答案: D 本題解釋:代謝性酸中毒時，血液中H濃度升高，通過對外周化學感受器的刺激反射性興奮延髓呼吸中樞，使病人出現(xiàn)深而大的呼吸63.組織中毒性缺氧的特點不包括_ A: PaO2可正常B: SaO2可正常C: 血氧容量正常D: 動-靜脈血氧含量差增加E: Pa-vO2減少參考答案: D 本題解釋:組織中毒性缺氧時，由于內呼吸障礙組織不能充分利用氧，故靜脈血氧含量、氧分壓較高，動-靜脈血氧含量差小于正常64.心臟缺血時浦肯野細胞的最大

37、復極電位降低，使自律性_ A: 增高B: 降低C: 先高后低D: 先低后高E: 不變參考答案: A 本題解釋:心臟缺血時浦肯野細胞的最大復極電位降低，使自律性增高65.心房易顫期發(fā)生在_ A: 心電圖P波中B: 心電圖R波升支中C: 心電圖R波降支中D: 心電圖T波升支中E: 心電圖T波降支中參考答案: C 本題解釋:心房易顫期發(fā)生在心電圖R波降支中66.心室肌細胞又稱為_ A: 非自律細胞、快反應細胞B: 自律細胞、快反應細胞C: 非自律細胞、慢反應細胞D: 自律細胞、慢反應細胞E: 非自律細胞、慢反應細胞參考答案: A 本題解釋:心室肌細胞不具有自律性，但是心室肌細胞是可興奮細胞，受到外界

38、刺激可產生興奮。67.下列關于心肌收縮功能的描述，錯誤的是_ A: 在一定范圍內，心肌收縮力隨前負荷增加而增加，此為異長自身調節(jié)B: Anrep效應屬于異長自身調節(jié)C: 心室內壓上升的最大速率可用于評定心肌收縮能力D: 心室同步收縮對于維持心肌收縮功能是至關重要的E: dp/dtmax是評價心肌收縮力的重要指標參考答案: B 本題解釋:Anrep效應屬于等長自身調節(jié)。動脈血壓突然升高引起的心肌收縮力增強現(xiàn)象稱為Anrep效應。這種與初長度無關的而改變心肌收縮性能的調節(jié)，稱為等長自身調節(jié)。若心肌的收縮強度和速度是通過是通過改變心肌的初長度來實現(xiàn)的，就稱為異常自身調節(jié)。68.腦血流和顱內壓調節(jié)的特

39、點不包括_ A: 腦血流與腦灌注壓成正比B: 平均動脈壓在60140mmHg波動時，腦血流通過自身調節(jié)機制保持相對恒定C: PaCO2增高可引起腦血管擴張，腦血流增加D: 降低顱內壓，因此PaCO2越低越好E: PaO2低于50mmHg時，腦血流明顯增加參考答案: D 本題解釋:二氧化碳分壓25mmHg時，由于腦缺血、缺氧引起血管舒張，二氧化碳調節(jié)腦血流量的機制靈敏度下降69.腦血流和腦氧耗分別占心排血量和全身氧耗的比值為_ A: 5%和10%B: 10%和20%C: 15%和20%D: 20%和25%E: 15%和30%參考答案: C 本題解釋:本科教材麻醉生理學第2版91頁：腦重量僅占體重

40、的2%，但氧耗量接近全身氧耗的20%，腦血流量約占心輸出量的15%。安靜狀態(tài)下，腦組織耗氧量為3-3.5ml/(100g.min),成人腦血流量為55 ml/(100g.min)。70.下面關于麻醉藥物與肝功能相互影響的描述，哪項是正確的_ A: 氟烷以原形呼出體外，對肝無損傷B: 異氟醚大部分經(jīng)肝臟代謝，對肝的毒性大C: 硫噴妥鈉用于肝功能減退的病人可出現(xiàn)藥物敏感和蘇醒延長D: 琥珀膽堿是由血漿膽堿酯酶分解，可安全用于肝功能減退的病人E: 肝功能受損影響酯類局麻藥的代謝，但不影響酰胺類局麻藥的代謝參考答案: C 本題解釋:氟烷具有較強的肝臟毒性，與其還原代謝、氧化代謝和自身免疫反應有關71.

41、正常腎血流量的特點不包括_ A: 腎血流量豐富，正常成人安靜時為1200ml/min，約為心排血量的1/51/4B: 靜脈氧含量差小C: 腎血流量主要指腎皮質血流量D: 腎最易壞死的部位在腎皮質E: 腎臟血壓在80180mmHg范圍內波動，腎血流量可保持不變參考答案: D 本題解釋:腎髓質和腎乳頭部的血流量最少，占腎血流量的2%，因此，乳頭部最易缺血壞死72.腎通過多個環(huán)節(jié)調節(jié)機體鈉平衡，但不包括_ A: 改變腎小球濾過率B: 醛固酮C: 抗利尿激素D: 心房鈉尿肽E: 活性維生素D3參考答案: E 本題解釋:活性維生素D3只影響鈣和磷的吸收73.腎在調節(jié)酸堿、電解質平衡時的作用，不包括_ A

42、: 酸中毒時，腎小管H-Na交換增加B: 酸中毒時，腎小管K-Na交換減少C: 酸中毒時，血漿NaHCO3生成減少D: 酸中毒時，氨生成增加E: 酸中毒時，銨鹽生成增加參考答案: C 本題解釋:酸中毒時，血漿NaHCO3增多，是由于酸中毒時，腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶活性增高，促使腎小管泌氫和重吸收碳酸氫鈉增多74.糖皮質激素的作用，下列哪項是正確的_ A: 抑制蛋白質分解B: 使血糖濃度降低C: 降低血小板D: 減少胃液分泌E: 提高心臟和血管對腎上腺素的敏感性參考答案: E 本題解釋:糖皮質激素作用：1 促進蛋白質、脂肪分解，加強糖異生升高血糖 2 促進紅細胞、血小板增加，淋巴細胞和漿細胞

43、減少 3 增加胃酸分泌和胃蛋白酶原生成 4 提高心臟和血管對去甲腎上腺素和腎上腺素的敏感性 5 參與應激反應 6 其他作用包括抗炎抗過敏抗休克抗中毒的治療。75.下列有關老年人心血管系統(tǒng)特點的描述，錯誤的是_ A: 主動脈和周圍動脈管壁增厚，收縮壓和脈壓增加B: 動靜脈氧分壓差增加C: 左心室漸行肥厚，左室順應性下降D: 心臟傳導系統(tǒng)彈性纖維及膠原纖維增加，常出現(xiàn)慢性房室傳導阻滯E: 交感神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)能力降低參考答案: B 本題解釋:老年人心作功能力隨年齡增長而降低，心率、每搏量、心排血量不能相應增加，使動、靜脈氧分壓降低76.下列有關小兒呼吸系統(tǒng)特點的描述，錯誤的是_ A: 嬰幼兒主要靠增

44、加呼吸頻率來提高每分鐘通氣量B: 小兒主要以腹式呼吸為主C: 嬰幼兒通氣血流比值增加，肺內功能性分流減少D: 嬰幼兒呼吸道最狹窄的部位是環(huán)狀軟骨處E: 新生兒血紅蛋白與氧的結合力高，P50左移參考答案: C 本題解釋:嬰幼兒閉合容量高，使通氣血流比值降低，肺內功能性分流增加77.下列關于被動轉運的描述，錯誤的是_ A: 藥物跨過細胞膜不耗能B: 藥物跨過細胞膜沒有飽和限速C: 藥物跨過細胞膜存在著相互競爭的制約D: 是藥物跨過細胞膜的主要轉運方式E: 它包括簡單擴散及濾過參考答案: C 本題解釋:被動轉運不耗能，沒有飽和和限速影響，也不受其他轉運物質的競爭性制約78.下列有關P50的錯誤敘述是

45、_ A: P50是用氧解離曲線求出的SO2在50的Pa02數(shù)值B: 多次輸入庫存血時P50降低C: 堿中毒時P50降低D: 溫度增高使P50值降低E: 正常值約為26.6mmHg(3.5kPa)參考答案: D 本題解釋:P50是指血氧飽和度50時的氧分壓，它的變化可以反映氧離曲線位移方向。若P50減少，則氧離曲線左移；若P50增大，則氧離曲線右移。使氧離曲線移位的因素較多，其中較為重要的是pH、溫度、2,3DPG。麻醉生理學第二版：庫存血在冷儲過程中紅細胞內2,3-DPG濃度逐漸下降，大量輸入庫存血可使氧離曲線左移，P50降低；pH升高，P50減少，氧離曲線左移；溫度升高同樣可使P50升高。7

46、9.（2017年真題）麻醉與手術期間影響肝功能的最主要因素是_ A: 肝門靜脈壓降低B: 肝動脈壓降低C: 肝血管收縮D: 肝血流量減少E: 全身血壓下降參考答案: D 本題解釋:手術對肝功能的影響往往較麻醉更為顯著，主要原因是影響肝血流。而單純血壓降低或血管收縮可通過血管擴張和血壓升高代償，不致明顯影響肝功能。80.體液pH對藥物轉運的影響_ A: 弱酸性藥物在酸性條件下解離增多B: 弱堿性藥物在酸性條件下解離減少C: 弱堿性藥物在酸性條件下解離增多D: 弱堿性藥物在細胞外液濃度高E: 弱酸性藥物在細胞內液濃度高參考答案: C 本題解釋:由化學反應方程式可知，弱酸性藥物在堿性條件下解離增多，

47、弱堿性藥物在酸性條件下解離增多。細胞內較細胞外酸性高，所以弱堿性藥物濃度較高，反之亦然。81.下列哪個麻醉藥的麻醉作用最強_ A: 氟烷B: 異氟烷C: 七氟烷D: 安氟烷、E: 甲氧氟烷參考答案: E 本題解釋:吸入麻醉藥的強度與MAC值成反比。氟烷、異氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分別是0.75084、1.28、 1.71l2.05、 1.58， 016。82.老年人吸人麻醉藥的MAC與年輕人相比_ A: 增大B: 減小C: 與吸人麻醉藥的性質有關D: 與老年人的胖瘦有關E: 與老年人的肺功能有關參考答案: B 本題解釋:老年人的生理病理改變使麻醉用藥的代動力學和藥效動力學的變化

48、，可使藥物對機體及其感應組織產生效應的劑量顯著下降。83.假設體液pH7.5，阿芬太尼pKa6.5_ A: 阿芬太尼非解離型為99.9B: 阿芬太尼非解離型為10C: 阿芬太尼解離型為99.9D: 阿芬太尼解離型為10E: 阿芬太尼解型為50參考答案: D 本題解釋:麻醉中級指導：溶液的PH與藥物的Pka之差呈算術級數(shù)改變時，藥物的解離型與非解離型之比呈幾何級數(shù)改變。即溶液的PH明顯影響藥物的解離度。例如阿芬太尼的脂溶性雖比舒芬太尼低，前者的PKa=6.5，在生理條件下，前者約90%為非解離型。84.與急性肺水腫形成機制無關的是_ A: 右心室功能B: 肺毛細血管靜水壓C: 肺毛細血管膠體滲透

49、壓D: 肺間質膠體滲透壓E: 肺毛細血管通透性參考答案: A 本題解釋:肺水腫形成機制主要包括：肺毛細血管靜水壓；肺毛細血管膠體滲透壓：肺間質膠體滲透壓；毛細血管通透性。85.呼吸衰竭時最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是_ A: 代謝性酸中毒B: 呼吸性酸中毒C: 代謝性堿中毒D: 呼吸性堿中毒E: 混合性酸堿紊亂參考答案: E 本題解釋:呼吸衰竭時最常發(fā)生的酸堿紊亂是混合性酸堿紊亂，即同時存在著二種或三種酸堿中毒，如呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒等。86.有關中樞抑制性遞質是_ A: -氨基丁酸鈉、甘氨酸B: 谷氨酸，門冬氨酸C: 腎上腺素、去甲腎上腺素D: 多巴胺、酪胺酸E: 乙酰膽堿參考答案: A

50、本題解釋:氨基酸類遞質分為兩類：-氨基丁酸和甘氨酸是抑制性遞質；谷氨酸和天冬氨酸是興奮性遞質。87.(2015年真題)運動單位是指_ A: 一個運動神經(jīng)元B: 一組具有相同功能的運動神經(jīng)元群C: 一組可產生某一動作的肌肉群D: 一束肌纖維E: 由一個運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位參考答案: E 本題解釋:在脊髓前角中存在大量運動神經(jīng)元。運動神經(jīng)元的軸突末梢在所支配的肌肉中分成許多小支，每一小支支配一根肌纖維。由一個運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位叫運動單位。88.(2014年真題)肺切除和氣管切開可使下列哪種死腔量減少_ A: 機械死腔B: 解剖死腔C: 生理死腔D: 肺泡死腔E: 功能死腔參考答案: C 本題解釋:解剖死腔是指吸氣時留在上呼吸道至呼吸性細支氣管以前的呼吸道內的氣體：肺泡死腔是指進入肺泡而沒有進行氣體交換的那一部分氣體，解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔；機械死腔是指麻醉面罩、接頭中的無效腔。故答案C正確。89.(2010年真題)啟動外源性凝血激活途徑的物質是_ A: Ca離子B: 因子C: 因子D: 血小板因子E: 因子參考答案: B 本題解釋:外源性凝血系統(tǒng)又稱組織凝血系統(tǒng)；是由組織凝血因子即因子激活開始。啟動內源性凝血的是因子90.嬰幼兒維持心輸出量的最主要因素是_ A: 心肌收縮力B: 心率C: 心室舒張末期容積D: 外周