2022上半年山西省運城市永濟市事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年山西省運城市永濟市事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、抗酸染色呈紅色的是（）。A、金黃色葡萄球菌B、霍亂弧菌C、大腸桿菌D、結(jié)核分枝桿菌【答案】D【解析】結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色，對酸、堿、自然環(huán)境和干燥有抵抗力，但對濕熱、酒精和紫外線敏感，可被巴氏消毒法殺死，對抗結(jié)核藥物易產(chǎn)生耐藥性。2、皮膚創(chuàng)傷愈合的過程中，當(dāng)沒有并發(fā)癥時，下列哪種是最常見的順序（）。A、肉芽組織-吞噬活動-急性炎癥-上皮再生B、急性炎癥-吞噬活動-血管減少-上皮再生C、急性炎癥-吞噬活動-膠原形成-肉芽組織-上皮再生D、急性炎癥-吞噬活動-傷口收縮-肉芽組織-血管減少-膠原形成-上皮再生【答案】D【解析】此題主要

2、考核皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過程。常見錯誤：由于對基本過程沒有一個清晰的認識而常常錯選。創(chuàng)傷愈合的基本過程：傷口的早期變化，表現(xiàn)為急性炎性反應(yīng)：表現(xiàn)為充血、滲出、吞噬活動；傷口收縮；肉芽組織增生和瘢痕形成，肉芽組織移行為瘢痕組織過程中血管減少、膠原形成；表皮及其他組織再生。由此得出答案。3、白喉桿菌具有（）。A、菌毛B、鞭毛C、莢膜D、異染顆?！敬鸢浮緿【解析】白喉棒狀桿菌菌體細長略彎，末端膨大呈棒狀，無菌毛、鞭毛和莢膜，不形成芽胞。革蘭染色為陽性，用美藍或奈瑟染色，在胞體內(nèi)可見深染的異染顆粒。4、屬于原核細胞型的一組微生物是（）。A、酵母菌、淋球菌B、放線菌、破傷風(fēng)梭菌C、鏈球菌、念珠菌D、隱球菌

3、、結(jié)核分枝桿菌【答案】B【解析】有細胞結(jié)構(gòu)的微生物分為原核細胞型微生物和真核細胞型微生物，其中原核細胞型微生物無核仁核膜，細胞器不完善，包括細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等，因此放線菌和破傷風(fēng)梭菌都屬于原核細胞。故選B。5、使細菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成份是（）。A、芽孢B、肽聚糖C、莢膜D、核糖體【答案】C【解析】細菌的侵襲力是指致病菌突破宿主皮膚、粘膜等生理屏障，進入機體并在體內(nèi)定植和繁殖擴散的能力，與侵襲力有關(guān)的物質(zhì)主要有粘附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類和細菌生物披膜等，其中莢膜具有抗宿主吞噬細胞和抵抗體液中殺菌物質(zhì)的作用，使致病菌能在宿主體內(nèi)存在、繁殖和擴散。故選C。6、能通

4、過細菌濾器的是（）。A、真菌B、支原體C、立克次體D、細菌【答案】B【解析】支原體沒有細胞壁，形態(tài)呈多形性，可以通過細菌濾器。7、鼻中隔前下部的黏膜區(qū)稱（）。A、危險區(qū)B、嗅區(qū)C、味覺區(qū)D、易出血區(qū)【答案】D【解析】鼻中隔前下部的粘膜內(nèi)有豐富的血管吻合從，約九成的鼻出血發(fā)生于此。臨床上叫易出血區(qū)即Little區(qū)或Kiesselbach區(qū)。8、以下屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的應(yīng)用原則的有（）。A、知情同意原則B、醫(yī)療最優(yōu)化原則C、醫(yī)療保密原則D、生命價值原則【答案】ABCD【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的應(yīng)用原則包括知情同意原則、醫(yī)療最優(yōu)化原則、醫(yī)療保密原則、生命價值原則。故選ABCD。9、首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由（

5、）地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織。A、設(shè)區(qū)的市級B、省、自治區(qū)、直轄市C、縣級D、省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）【答案】AD【解析】根據(jù)醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織再次鑒定工作。故選AD。10、采供血機構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保障（）的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。A、血液、血液制品B、血漿、血液制品C、血液制品D、血漿、血液【答案】A【解析】根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，采供血機構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保證血液、血液制

6、品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。故選A。11、關(guān)于免疫球蛋白正確的是（）。A、C+DB、有抗體作用，也可作為抗原C、都是抗體D、不能作為抗原，只有保護作用【答案】B【解析】免疫球蛋白是蛋白質(zhì)，有自己的抗原決定簇，具有抗原性；在抗原刺激機體時，產(chǎn)生免疫球蛋白具有抗體的作用。12、細菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指（）。A、mRNAB、核糖體（核蛋白體）C、質(zhì)粒D、異染顆?！敬鸢浮緾【解析】細菌是原核細胞，不具有成形的核，核質(zhì)是細菌的遺傳物質(zhì)，又稱為擬核，細菌核質(zhì)以外的的遺傳物質(zhì)是質(zhì)粒，存在于細胞質(zhì)中。故選C。13、患者男性，34歲，因發(fā)熱、咳嗽、咯白痰6天為主訴入院?；颊邽槟型詰僬?。

7、查體：T38.6，P128次/分，R42次/分，BP1A、病毒性肺炎B、支原體肺炎C、細菌性肺炎D、肺孢子蟲肺炎【答案】D【解析】艾滋病的肺部感染并發(fā)14、溶血性鏈球菌最常引起（）。A、蜂窩織炎B、假膜性炎C、壞死性炎D、出血性炎【答案】A【解析】溶血性鏈球菌?？梢鹌つw、皮下組織的化膿性炎癥。蜂窩織炎是發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。主要由溶血性鏈球菌引起，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。故選A。15、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾?，報道的時限為（）。A、2小時內(nèi)B、4小時內(nèi)C、6小時內(nèi)D、12小時內(nèi)【答案】A【解析】考查傳染病疫情報告時限。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病

8、疫情監(jiān)測信息報告管理辦法規(guī)定，發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾?，報道的時限為2小時內(nèi)。故選A。16、關(guān)于電擊傷，下列哪項是錯誤的（）。A、直流電比交流電危害更大B、急救時應(yīng)立即切斷電源C、發(fā)生心搏驟停時立即行CPRD、可造成筋膜室綜合征【答案】A【解析】由于交流電有集膚效應(yīng)，所以危害性比直流電大。17、K-B法藥敏試驗必須使用的培養(yǎng)基是（）。A、血平板B、營養(yǎng)瓊脂C、M-H瓊脂D、MacConkey瓊脂【答案】C【解析】K-B法藥敏試驗必須使用的培養(yǎng)基是M-H瓊脂。18、影響腎小球濾過的因素有（）。A、全身動脈血壓和腎小球毛細血管血壓下降B、腎小囊內(nèi)壓升高時，使有效濾過壓

9、降低，腎小球濾過率也減少C、全身血漿蛋白的濃度明顯降低時，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓升高D、腎小球的血漿流量對腎小球濾過率亦有很大影響【答案】ABCD【解析】影響腎小球濾過的的因素主要有腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓、腎血漿流量和濾過系數(shù)。腎小球毛細血管血壓下降和腎小囊內(nèi)壓升高均可使有效濾過壓下降，腎小球濾過率隨之下降；腎血流量減少可使濾過平衡位置移向入球小動脈端，有效濾過面積減小，從而使腎小球濾過率下降；血漿膠體滲透壓下降可使有效濾過壓升高，腎小球濾過率增高。故選ABCD。19、肺內(nèi)壓與肺回縮力之差為（）。A、肺內(nèi)壓B、彈性阻力C、胸膜腔內(nèi)壓D、表面活性物質(zhì)【答案】C【解

10、析】吸氣末或呼氣末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺內(nèi)壓（大氣壓），使肺泡擴張；二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮力。20、對于阻塞性肺氣腫，哪一項描述正確（）。A、肺功能改變主要是肺活量減少B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫D、其病理改變是不可逆的【答案】D【解析】肺氣腫的病理變化不僅限于肺泡彈性減退與膨脹，同時伴有氣道壁破壞、肺泡壁毛細血管受壓，血流供應(yīng)減少，肺組織營養(yǎng)障礙，肺的通氣和換氣功能都可發(fā)生障礙，所以肺氣腫的病理改變是不可逆的。當(dāng)1-抗胰蛋白酶缺乏還可誘發(fā)肺氣腫。經(jīng)積極治療只能改善呼吸功能，控制其并發(fā)癥，而就肺氣腫本身不可能痊愈

11、。21、防止左心室內(nèi)血液向左心房反流的瓣膜是（）。A、二尖瓣B、三尖瓣C、主動脈瓣D、動脈瓣【答案】A【解析】二尖瓣是附于左房室口周緣的二片瓣膜，借腱索連于乳頭肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。二尖瓣如同一個“單向活門”，保證血液循環(huán)由左心房一定向左心室方向流動和通過一定流量。當(dāng)左心室收縮時，擠壓室內(nèi)血液，血液沖擊瓣膜。二尖瓣關(guān)閉，血液不倒入左心房。22、在同一時間內(nèi)，意識所能清楚地把握對象的數(shù)量叫（）。A、注意的廣度B、注意的能力C、隨意注意D、注意的分數(shù)【答案】A【解析】注意的廣度是指單位時間內(nèi)能夠清楚地把握的對象數(shù)量。在0.1秒的時間內(nèi)，人眼只能知覺對象一次，那么這一次知覺到的數(shù)量

12、就是注意的范圍。正常成人能注意到4-6個毫無關(guān)聯(lián)的對象。故選A。23、關(guān)于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹?，錯誤的是（）。A、CO2和Hb結(jié)合不需酶的催化B、CO2主要以HCO3-形式運輸C、O2和Hb結(jié)合反應(yīng)快并需酶催化D、CO2和O2都有物理溶解形式【答案】C【解析】Hb和O2的結(jié)合反應(yīng)快，不到0.01秒，可逆，解離也很快。結(jié)合和解離不需要酶的催化，但可受PO的影響。故選C。24、在無芽胞厭氧菌感染中最常見的致病菌是（）。A、丙酸桿菌B、韋榮球菌C、梭桿菌D、脆弱擬桿菌【答案】D【解析】無芽胞厭氧菌包括一大群專性厭氧、無芽胞的菌屬，包括革蘭陽性和陰性的球菌和桿菌。它們是人類和動物腸道中或其他部位正常

13、菌群的成員。作為條件致病菌，這些厭氧菌可以引起多種感染性疾病。在所有臨床厭氧菌感染中，以擬桿菌屬感染為最重要，占1/3以上。25、促進胰島素分泌的藥物是（）。A、羅格列酮B、吡格列酮C、阿卡波糖D、格列齊特【答案】D【解析】磺脲類降糖藥，其作用機制是促進胰島素分泌。代表藥為：格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齊特。故選D。26、腎栓塞的栓子多來自（）。A、上肢動脈的血栓脫落B、腸系膜靜脈的血栓脫落C、下肢靜脈的血栓脫落D、腹主動脈的附壁血栓脫落【答案】D【解析】這是一道理解記憶題，考核學(xué)生對血栓好發(fā)部位及栓子運行途徑的綜合理解。常見錯誤：選下肢靜脈的血栓脫落，認為血栓最常發(fā)生于靜脈，其中以下肢

14、靜脈最多見，其栓子脫落可引起栓塞，但忽略了下肢靜脈的血栓栓子主要引起肺動脈栓塞。正確答案是腹主動脈的附壁血栓脫落。腹主動脈血栓常發(fā)生于腹主動脈粥樣硬化時，血栓脫落后引起其分支腎動脈栓塞。腸系膜靜脈血栓脫落主要栓塞于肝內(nèi)的門靜脈分支；上肢動脈血栓脫落栓塞于上肢動脈分支；右室血栓脫落栓塞于肺內(nèi)肺動脈分支。27、下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道非感染性病變（）。A、腸結(jié)核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒D、潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D【解析】腹瀉為主要表現(xiàn)的腸道非感染性炎癥性病變,常見的有克隆病及潰瘍性結(jié)腸炎,少見的有結(jié)腸多發(fā)性息肉、吸收不良綜合征等。其共同特點為病原學(xué)檢查陰性。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚

15、的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個結(jié)腸。病程漫長，常反復(fù)發(fā)作。本病見于任何年齡，但2030歲最多見。故選D。28、主要減少肝糖輸出的藥物是（）。A、阿卡波糖B、吡格列酮C、格列美脲D、二甲雙胍【答案】D【解析】二甲雙胍可明顯降低糖尿病患者的血糖，對正常人血糖無明顯影響，其作用機制是促進脂肪組織攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸的吸收及糖原異生（肝糖輸出主要是肝糖原輸出，二甲雙胍類藥物抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出），抑制胰高血糖素釋放等。故選D。29、下列哪一項不是有機磷中毒的臨床表現(xiàn)（）。A、口干、皮膚干燥B、肌肉顫動

16、、抽搐C、瞳孔縮小D、惡心、嘔吐【答案】A【解析】有機磷中毒腺體分泌增多，不會出現(xiàn)口干，皮膚干燥。30、正常人腋測法體溫為（）。A、36.537B、3637C、36.337.2D、36.537.5【答案】D【解析】正常人腋溫測量法為36.5（范圍36.037.0，比口溫低0.30.5）。故選B。31、在抗體形成時（）。A、只有T細胞有免疫記憶B、B細胞比T細胞增殖更多C、NK細胞活躍D、T細胞通過其細胞表面的個體型作為抗原受體【答案】B【解析】抗體由B細胞分化的漿細胞產(chǎn)生，抗體形成時B細胞增殖更多。32、哪項不是滲出性胸膜炎的病因（）。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、阻塞性肺炎累及胸

17、膜D、藥物過敏【答案】D【解析】滲出性胸膜炎的主要表現(xiàn)是胸腔積液的性質(zhì)呈滲出液特點。如積液呈漿液性，則常見病因為結(jié)核、肺炎、惡性腫瘤、肺梗死、膠原系統(tǒng)疾?。⊿LE、類風(fēng)濕病等）、氣胸、外科手術(shù)后等。如積液呈膿性，則病因常以感染為主。如為血胸，則應(yīng)首先考慮腫瘤，其次應(yīng)考慮結(jié)核病、肺梗死、外傷等。如為乳糜胸腔積液，則應(yīng)考慮外傷損傷胸導(dǎo)管、惡性腫瘤等。本題所列的選項阻塞性肺炎累及胸膜、縱隔腫瘤侵襲胸膜、系統(tǒng)性紅33、急性期的診斷指標(biāo)（）。A、HBsAg（+），HBeAg（+）B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）D、抗-HBe（+）【答案】C【

18、解析】HBsAg（+）見于急性乙型肝炎的潛伏期或急性期，抗-HBc（+）見于新近有過HBV感染。34、使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是（）。A、纖溶酶B、活化素C、凝血酶D、第因子【答案】A【解析】使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是纖溶酶。35、結(jié)核分枝桿菌在適宜條件下分裂一次所需時間為（）。A、18hB、20minC、2hD、20h【答案】A【解析】結(jié)核分枝桿菌約18小時才分裂一次。36、傳染病的流行過程是指（）。A、傳染病不斷向外界排出病原體的過程B、病原體沿一定傳播途徑擴散的過程C、易感人群受病原體侵襲而發(fā)病的過程D、一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的新舊疫源地的過程【答案】D【解

19、析】每個疫源地均由它前一個疫源地引起的，而它又是發(fā)生新疫源地的基礎(chǔ)。一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成傳染病的流行過程。故選D。37、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）。A、腫瘤的肉眼形態(tài)B、腫瘤對機體的影響C、腫瘤的大小D、腫瘤的異型性【答案】D【解析】異型性是腫瘤組織和細胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)，是區(qū)別良惡性腫瘤的重要指標(biāo)。良性腫瘤的異型性較小，惡性腫瘤的異型性較大；異型性越大，腫瘤組織和細胞成熟程度和分化程度越低，與相應(yīng)正常組織的差異越大。很明顯的異型性稱為間變，具有間變特征的腫瘤，稱為間變性腫瘤，多為高度惡性的腫瘤。故選D。38、下列關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)的描述正確的有（）。A、藥物的變態(tài)

20、反應(yīng)與藥物的用藥劑量無關(guān)B、藥物的變態(tài)反應(yīng)發(fā)生在患者第一次接觸藥物時C、藥物的變態(tài)反應(yīng)，與藥物的藥理作用無關(guān)D、藥物的變態(tài)反應(yīng)用藥理性拮抗劑解救無效【答案】AC【解析】變態(tài)反應(yīng)指藥物引起的病理性免疫反應(yīng)，亦稱過敏反應(yīng)。是少數(shù)病人對某種藥物的特殊反應(yīng)，這種反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)，致敏原可能是藥物本身或其代射物，也可能是藥物制劑中的雜質(zhì)，它們與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成全抗原而引起變態(tài)反應(yīng)，反應(yīng)性質(zhì)各人不同,常見的變態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、皮炎、發(fā)熱、血管性水腫、哮喘、過敏性休克等，以過敏性休克最為嚴重，可導(dǎo)致死亡。故選AC。39、在直立姿勢下，不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是（）。A、額竇B、蝶竇C、上頜

21、竇D、篩竇【答案】C【解析】上頜竇因開口位置較高，分泌物不易排出，竇腔積液時，應(yīng)采用體位引流，不能由于重力作用而引流。故選C。40、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是（）。A、凝血酶原時間延長B、AGL比例倒置C、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高【答案】D【解析】急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。41、白喉桿菌形態(tài)特點是（）。A、異染顆粒B、原體C、始體D、內(nèi)基小體【答案】A【解析】異染顆粒是白喉桿菌形態(tài)特征之一，具有鑒別意義。42、上皮細胞側(cè)面的特殊結(jié)構(gòu)包括（）。A、緊密連接B、中間連接C、橋粒D、縫隙連接【答案】ABCD【解析】上皮細胞側(cè)面特化形成幾種細胞連接。緊

22、密連接：又稱閉鎖小帶。位于相鄰細胞間隙的頂端側(cè)面，除加強細胞連接外，還可阻擋細胞外大分子物質(zhì)經(jīng)細胞間隙進入組織內(nèi)。中間連接：又稱粘著小帶。位于緊密連接下方，除有粘著作用外，還有保持細胞形狀和傳遞細胞收縮力的作用。橋粒：又稱粘著斑。位于中間連接的深部，起牢固的連接作用?？p隙連接：又稱通訊連接。位于上皮深部，有利于細胞間的沖動傳遞及物質(zhì)交換。故選ABCD。43、急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是（）。A、血紅蛋白減少B、末梢循環(huán)改變及心率加快C、血尿素氮減少D、血壓下降【答案】B【解析】急性上消化道出血因循環(huán)血量減少，血液需供應(yīng)重要臟器，機體應(yīng)激性反應(yīng)，使末梢動脈收縮，循環(huán)變差，心率加快保證

23、心排血量，維持臟器血液供應(yīng)。44、正常成年男性的血細胞在血液中所占的容積百分比是（）。A、6065B、6570C、2030D、4050【答案】D【解析】正常成年男性的血細胞在血液中所占的容積百分比4050，女性為3748。45、以下屬于治療房顫的常用藥物為（）。A、利多卡因B、維拉帕米C、普萘洛爾D、奎尼丁【答案】D【解析】奎尼丁為廣譜抗心律失常藥物，可適用于心房纖顫、心房撲動、室上性和室性心動過速。故選D。46、慢性支氣管炎最重要的病因是（）。A、過敏因素B、氣候因素C、真菌感染D、長期吸煙【答案】D【解析】COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)，空氣污染等。47、下

24、列細菌對外界理化因素抵抗力最強的是（）。A、金黃色葡萄球菌B、產(chǎn)單核細胞李斯特菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】葡萄球菌對外界因素的抵抗力強于其他無芽孢菌。48、下列醫(yī)患關(guān)系中，屬于技術(shù)關(guān)系的是（）。A、醫(yī)務(wù)人員對患者良好的服務(wù)態(tài)度B、醫(yī)務(wù)人員對患者高度的責(zé)任心C、醫(yī)務(wù)人員對患者的同情和尊重D、醫(yī)務(wù)人員用專業(yè)技能幫患者恢復(fù)健康【答案】D【解析】技術(shù)關(guān)系是醫(yī)患雙方圍繞著診斷、治療、護理以及預(yù)防、保健、康復(fù)等具體醫(yī)療行為中技術(shù)因素所構(gòu)成的互動關(guān)系。醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，是屬于醫(yī)生的技術(shù)，用其技術(shù)為患者提供服務(wù)屬于醫(yī)患關(guān)系中的技術(shù)關(guān)系。故選D。49、低滲性脫水時體液容量的變化正確的為（）

25、。A、細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少B、細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常C、細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液正常D、細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液輕度減少【答案】A【解析】低滲性缺水水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。但細胞外液量反更減少，細胞內(nèi)液滲透壓主要靠鉀離子維持，鉀離子不缺乏，細胞內(nèi)液即輕度減少。50、關(guān)于甲狀旁腺激素的作用的敘述，錯誤的是（）。A、促進骨鈣入血B、間接影響腸對鈣、磷的吸收C、促進腎遠球小管對鈣的重吸收D、促進腎近球小管對磷的重吸收【答案】D【解析】甲狀旁

26、腺激素的作用是升高血鈣和降低血磷，調(diào)節(jié)血鈣和血磷的穩(wěn)態(tài)，故抑制腎近球小管對磷的重吸收。51、急性缺氧導(dǎo)致肺動脈壓力升高的主要機制是（）。A、右心輸出量增加B、肺小動脈收縮C、左心功能不全D、肺小靜脈淤血【答案】B【解析】急性缺氧時，主要通過神經(jīng)反射，肺內(nèi)非肌性細胞釋放血管活性物質(zhì)和對肺血管平滑肌的直接作用，使肺小動脈痙攣收縮，而致肺動脈壓力升高。故選B。52、潮式呼吸可見于（）。A、尿毒癥B、以上均可C、顱內(nèi)壓增高D、呼吸中樞受損【答案】B【解析】潮式呼吸特點是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現(xiàn)。多見于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙（如腦溢血、顱內(nèi)壓增高）和中毒等患者。53、高滲性脫水易

27、出現(xiàn)（）。A、口渴B、休克C、尿少D、脫水熱【答案】ACD【解析】高滲性脫水按臨床表現(xiàn)輕重分為三度。輕度脫水：表現(xiàn)為口渴。中度脫水：表現(xiàn)為極度口渴、尿少、尿相對密度增高、乏力、唇舌干燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、煩躁、脫水熱。重度脫水：除了上述癥狀，可出現(xiàn)狂躁、幻覺、昏迷、血壓下降甚至休克。故選ACD。54、正常機體水、電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過（）作用來調(diào)節(jié)。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)D、腎、肺【答案】C【解析】在正常情況下，機體內(nèi)水和電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用實現(xiàn)，即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調(diào)節(jié)。例如機體失水過多活進食過多食鹽時

28、，引起細胞外液滲透壓升高，下丘腦視前區(qū)滲透壓感受器受刺激，引起口渴中樞興奮，通過飲水補充水分而使細胞外液滲透壓恢復(fù)正常。在腎臟，抗利尿激素是一種最有效的調(diào)節(jié)水分重吸收的物質(zhì)，而醛固酮有保鈉排鉀的作用，同時也增加氯和水的重吸收。故選C。55、原發(fā)性肝癌中哪一種肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕？（）A、彌漫型B、結(jié)節(jié)型C、外生型D、巨塊型【答案】D【解析】原發(fā)性肝癌肉眼類型可分為三型：（1）巨塊型：常不合并肝硬化或硬化較輕。（2）結(jié)節(jié)型：通常發(fā)生在已有較嚴重的肝硬化肝內(nèi)。（3）彌漫型：彌漫分布、無明顯結(jié)節(jié)或極小結(jié)節(jié)，常合并肝硬化。故選D。56、脊髓的膜由內(nèi)向外依次是（）。A、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜

29、B、硬脊膜、軟脊膜、蛛網(wǎng)膜C、軟脊膜、蛛網(wǎng)膜、硬脊膜D、軟脊膜、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜【答案】C【解析】腦和脊髓的被膜共有三層，脊髓的被膜由外向內(nèi)依次為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜，與腦的三層被膜相延續(xù)。故選C。57、沙門菌分類的主要依據(jù)是（）。A、染色特性B、生化反應(yīng)C、毒素類型D、抗原構(gòu)造【答案】D【解析】沙門菌分類的主要依據(jù)是抗原構(gòu)造。58、人類免疫缺陷病毒的感染類型為（）。A、隱性感染B、慢性感染C、急性感染D、慢發(fā)感染【答案】D【解析】慢發(fā)病毒感染指病毒感染后，有很長的潛伏期，達數(shù)月，數(shù)年甚至數(shù)十年之久，以后出現(xiàn)慢性進行性疾病，最終常為致死性感染；除尋常病毒外，還有一些非尋常病毒或待定生物因子

30、（如朊粒）也可能引起慢發(fā)感染。常見的如麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎，HIV病毒引起的艾滋病。59、女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，首選的檢查是（）。A、拍攝X線胸片B、支氣管鏡檢查C、測定RV、TLC，測定RV/TLC%D、給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC【答案】D【解析】哮喘急性發(fā)作時常過度通氣，影響X線檢查結(jié)果，應(yīng)給予有效的支氣管舒張藥使發(fā)作時的氣道痙攣得到緩解，此后再行X線檢查，并測定肺功能TLC、FRC及RV，明確是否存在肺過度充氣。60、關(guān)于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的（）。A、嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為

31、兇險型，胃腸癥狀多B、輸血性瘧疾潛伏期短，易復(fù)發(fā)C、惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛D、孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)【答案】B【解析】常見錯誤：進答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多”、“孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”，說明對嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點不熟悉，前者易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多，后者可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)；選答“惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛”，惡性瘧疾在微循環(huán)內(nèi)形成微血管血栓，引起臟器阻塞。要點61、女性乳房的構(gòu)成包括（）。A、皮膚B、纖維組織C、脂肪組織D、乳腺【答案】ABCD【解析】女性一生中乳房的大小和形態(tài)變化較大。成年未哺乳女性的乳房呈半球形，緊張而富有彈

32、性。乳房位于胸大肌和胸肌筋膜的表面，向上起自第23肋，向下至第67肋，內(nèi)側(cè)至胸骨旁線，外側(cè)可到達腋中線。乳房由皮膚、纖維組織、脂肪組織和乳腺構(gòu)成。故選ABCD。62、常見的心理治療方法有（）。A、精神分析療法B、行為療法C、患者中心療法D、認知療法【答案】ABCD【解析】常見的心理治療方法有四種，包括了精神分析療法、行為療法、患者中心療法、認知療法。故選ABCD。63、心肌不產(chǎn)生完全強直收縮是由于（）。A、心肌是功能合胞體B、興奮傳導(dǎo)有房室延擱C、竇房結(jié)對潛在起搏點有抑制作用D、有效不應(yīng)期特別長【答案】D【解析】心肌不產(chǎn)生完全強直收縮是由于有效不應(yīng)期特別長，有效不應(yīng)期一直延續(xù)到舒張早期，在此期間心肌不再接受任何細胞刺激而產(chǎn)生興奮和收縮，所以不會發(fā)生完全強直收縮，