2022上半年遼寧省沈陽市康平縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年遼寧省沈陽市康平縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、肺膿腫的臨床特點，下列哪項不正確（）。A、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因B、多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感C、70%90%的病例為急性起病D、最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】肺膿腫最常見的病因是來自上呼吸道、口腔細(xì)菌或分泌物的感染，感染途徑以經(jīng)口、鼻、咽吸入為主，所以病原菌以厭氧菌為主，可占80%以上，所以金黃色葡萄球菌不正確，而“病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因”正確。肺膿腫起病多數(shù)為急性起病，約占病例的70%90%，其肺部體征與膿腫的大小、部位有關(guān)，初期可無陽性體征，血源性肺膿腫患者體征大多陰性。所以選項“

2、70%90%的病例為急性起病”及“并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征”所指是正確的。由于肺膿腫的病原菌多數(shù)為厭氧菌，一般對青霉素都較敏感，所以青霉素常為首.2、治療脊髓損傷所引起的肌強直的藥物是（）。A、地西泮B、異丙嗪C、乙琥胺D、苯妥英鈉【答案】A【解析】地西泮屬于苯二氮卓類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，可緩解動物的去大腦僵直，也可緩解人類大腦損傷所致的肌肉僵直。故選A。3、軍團菌肺炎首選（）。A、氧氟沙星B、青霉素C、慶大霉素D、紅霉素【答案】D【解析】克雷伯桿菌的敏感抗生素為氨基糖苷類，所給的五種抗生素中僅慶大霉素屬此類。嗜肺軍團桿菌的敏感抗生素為紅霉素。

3、4、動脈粥樣硬化病灶中可見（）。A、脂肪細(xì)胞B、泡沫細(xì)胞C、阿少夫細(xì)胞D、心衰細(xì)胞【答案】B【解析】動脈粥樣硬化病灶處內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞圓形，體積較大，胞漿內(nèi)有大量小空泡（原為脂滴，制片過程中被溶解）。此外，可見較多的基質(zhì)（蛋白聚糖），數(shù)量不等的合成型SMC，少量T淋巴細(xì)胞，嗜中性、嗜堿性及嗜酸性粒細(xì)胞等。5、急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)（）。A、腹痛B、黃疸C、惡心嘔吐D、發(fā)熱【答案】A【解析】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有:（1）腹痛：為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常在暴飲暴食或酒后突然發(fā)生。（2）惡心、嘔吐及腹脹：起病后多出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔

4、吐后無舒適感。（3）發(fā)熱：多數(shù)病人有中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)35天。（4）低血壓或休克：重癥胰腺炎常發(fā)生。（5）水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。故選A。6、下述關(guān)于支氣管擴張常見臨床特點的敘述，錯誤的是（）。A、胸部X線平片多無異常表現(xiàn)B、病變部位固定濕啰音C、咳大量膿痰D、反復(fù)咯血【答案】A【解析】備選項中的反復(fù)咳大母膿痰及反復(fù)咯血是支氣管擴張常見的臨床癥狀，病變部位固定的濕啰音是支氣管擴張常見的肺部體征。支氣管擴張在肺CT上典型表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔擴大，表現(xiàn)雙軌征、印戒征，或呈囊、柱狀擴張。胸部X線平片常可看到肺紋理增多紊亂，典型表現(xiàn)為支氣管壁增厚所致的雙

5、軌征，黏液阻塞時可表現(xiàn)為管狀致密影。部分病例可以看到擴張的支氣管呈囊樣變，可伴有液平面。也有少數(shù)病例因病變局限，胸部X線平片可能無異常發(fā)現(xiàn)，但并非其特點。7、水痘患兒，對其皮疹的處理措施不正確的是（）。A、避免患兒抓破皮疹B、可用0.25%冰片爐甘石洗劑涂擦止癢C、適當(dāng)口服抗組織胺藥物止癢D、設(shè)法分散幼兒注意力，減少應(yīng)瘙癢引起的煩躁不安【答案】D【解析】水痘為自限性疾病，一般可在2周內(nèi)痊愈。主要是對癥處理，患者應(yīng)隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止，一般不少于病后2周。皮膚瘙癢較顯著者，可口服抗組胺藥物。皰疹破裂者，涂以1%甲紫，有繼發(fā)感染者可局部應(yīng)用消炎藥。8、日本血吸蟲病病理變化最顯著的部位是（）。

6、A、肝臟和結(jié)腸B、肺C、結(jié)腸D、腦【答案】A【解析】常見錯誤：選答“肝臟”和“結(jié)腸”是日本血吸蟲病病理損害的器官之一，選答其中一個都不全面。要點：日本血吸蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。蟲卵沉積于腸壁黏膜下層，順門靜脈血流至肝臟分支，故病變以肝臟和結(jié)腸最顯著。9、開放性氣胸急救處理時應(yīng)立即（）。A、胸穿B、加壓吸氧C、封閉胸部創(chuàng)口D、清創(chuàng)縫合術(shù)【答案】C【解析】開放性氣胸急救處理時應(yīng)立即封閉胸部創(chuàng)口。10、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是（）。A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、5-羥色胺【答案】C【解析】大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的

7、舒血管纖維）所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上的膽堿能受體都是乙酰膽堿受體，當(dāng)乙酰膽堿與這些受體結(jié)合時可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應(yīng)。11、下述哪項不符合濕性壞疽的描述（）。A、常有全身中毒癥狀B、壞疽組織呈污穢黑褐色C、合并腐敗菌感染D、壞死與健康組織之間界限清楚【答案】D【解析】濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟（腸、子宮、肺等），也可見于四肢（伴有瘀血水腫時）。此時由于壞死組織含水分較多，故腐敗菌感染嚴(yán)重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生吲哚、糞臭素等，造成惡臭。由于病變發(fā)展較快，炎癥比較彌漫，故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。同時組織壞死腐敗所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物及細(xì)

8、菌毒素被吸收后，可引起全身中毒癥狀，甚至可發(fā)生中毒性休克而死亡。12、細(xì)菌形成的芽胞是其（）。A、處于繁殖的遲緩期B、休眠形式C、繁殖形式D、處于衰退期【答案】B【解析】芽胞是某些細(xì)菌在一定條件下形成的休眠形式，并非細(xì)菌死亡。因一個細(xì)菌只能形成一個芽胞，一個芽胞也只能發(fā)芽形成一個繁殖體后再繁殖，數(shù)量沒有增加，也不是細(xì)菌繁殖形式。13、按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)正確的是（）。A、判斷病情穩(wěn)定者，2個月內(nèi)隨訪B、首次判斷病情基本穩(wěn)定者，1個月內(nèi)隨訪C、判斷病情不穩(wěn)定者，2周內(nèi)隨訪D、所有患者每2個月隨訪1次【答案】C31、14、男，81歲，早晨起床時突然憋氣，須端

9、坐，1d前曾類似發(fā)作，3d來雙下肢水腫，右側(cè)為著。心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸A、急性左心衰竭B、肺梗死C、以上都不是D、急性心肌梗死【答案】B【解析】肺栓塞梗死典型表現(xiàn)為呼吸困難，氣短，胸痛，暈厥，咯血甚至休克，下肢水腫，心電圖示急性右心室擴張和肺動脈高壓，顯示為完全或不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。15、下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的描述正確的是？（）A、突然發(fā)生B、造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害C、包括重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物中毒、重大職業(yè)中毒和其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件D、冠心病經(jīng)常突然發(fā)作，因此它也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件【答案】ABC【解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事

10、件）是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。冠心病不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。故選ABC。16、細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成（）。A、肺纖維化B、氣胸C、支氣管擴張D、肺氣腫【答案】D【解析】肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織過度充氣和膨脹而呈持久性擴張，使肺組織彈性減弱，含氣量過多的一種病理狀態(tài)，可由多種原因引起，慢性支氣管炎是引起肺氣腫的常見原因之一。其發(fā)病機制為，慢性細(xì)支氣管炎時，管壁纖維組織增生，引起細(xì)支氣管不完全阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。17、溶菌酶作用的底物是（）。A

11、、脂多糖B、中介體C、肽聚糖D、磷壁酸【答案】C【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。18、免疫耐受性誘導(dǎo)成功與機體哪方面因素有關(guān)（）。A、免疫耐受性的建立與動物的種屬品系無關(guān)B、只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性C、只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性D、免疫細(xì)胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性【答案】D【解析】考查要點：免疫耐受的形成。常見錯誤：選“只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性”。在胚胎期及應(yīng)用免疫抑制劑條件下均能誘導(dǎo)免疫耐受，只是胚胎期比較容易。所以選“只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才

12、能形成免疫耐受性”都錯。“免疫細(xì)胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性”最符合題意。19、下列物質(zhì)中升壓作用不是最強的是（）。A、血管緊張素B、血管緊張素C、腎素D、腎上腺素【答案】ACD【解析】腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，與血管中和受體結(jié)合，或者升壓效應(yīng)，或者減壓效應(yīng)，大劑量的腎上腺素主要與血管的受體結(jié)合，促使血壓升高。腎素是由腎球旁細(xì)胞合成和分泌的一種酸性蛋白酶，在進入血液循環(huán)后，可將血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素，血管緊張素經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用變?yōu)檠芫o張素，作用于血管平滑肌的血管緊張素受體，可使全身微動脈收縮，升壓作用最強。故選ACD。20、日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的哪一部位

13、（）。A、腸系膜上靜脈B、肝臟C、腸壁D、腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)【答案】D【解析】常見錯誤：選答“肝臟”是日本血吸蟲病損害的部位之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲病肝臟病變的病理解剖，血吸蟲的成蟲一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲卵，經(jīng)門靜脈流至肝內(nèi)引起；選答“腸壁”的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁，成蟲不寄生于小腸壁，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲的生活史。要點日本血吸蟲成蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。21、干擾素抗病毒作用的特點是（）。A、有種屬特異性，無病毒特異性B、無種屬特異性，有病毒特異性C、只有病毒特異性D、有種屬特異性和病毒特異性【答案】A【解析】干擾素是由病毒或干擾

14、素誘生劑刺激人或動物細(xì)胞產(chǎn)生的一種糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫作用。干擾素是非特異天然免疫的組成部分，不同病毒均可刺激細(xì)胞產(chǎn)生干擾素。干擾素作用于鄰近細(xì)胞，使之合成一些抗病毒蛋白，從而抑制病毒在這些細(xì)胞中復(fù)制。因此，干擾素作用具有種屬特異性，但與病毒種類無關(guān)。22、男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查X線胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警A、支原體肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核復(fù)發(fā)【答案】B【解析】肺癌患者臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦，胸部X線表現(xiàn)為片狀致密影，可伴有肺不張，典型肺癌腫塊影呈分葉狀，有毛刺和切跡。23、受

15、下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)控的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、生長激素D、糖皮質(zhì)激素【答案】C【解析】生長激素受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調(diào)控。24、藥物及其代謝產(chǎn)物主要從（）排泄。A、膽汁B、汗液C、尿液D、乳汁【答案】C【解析】排泄系指體內(nèi)的藥物及其代謝產(chǎn)物從各種途徑排出體外的過程。主要排泄途徑有腎尿排泄，膽汁糞便排泄，肺呼吸排泄，汗腺出汗排泄，及乳汁和胎盤排泄等。故主要排泄是通過尿液排泄。故選C。25、內(nèi)環(huán)境是指（）。A、細(xì)胞外液B、細(xì)胞內(nèi)液C、血液D、體液【答案】A【解析】細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境即細(xì)胞外液，稱之為內(nèi)環(huán)境。故選A。26、多見于強直性脊椎炎患者的抗

16、原（）。A、MHC-I類抗原B、MHC-類抗原C、MHC-I、類抗原D、HLA-B27抗原【答案】D【解析】約90%的強直性脊柱炎患者攜帶HLA-B27抗原。27、影響藥物效應(yīng)的機體因素不包括（）。A、性別B、年齡C、肝腎功能D、給藥途徑【答案】D【解析】影響藥物作用的因素包括藥物和機體兩個方面。藥物方面因素包括藥物的劑型、給藥途徑、給藥時間、聯(lián)合用藥。機體方面的因素包括年齡、性別、遺傳、病理狀態(tài)、心理等因素。故選D。28、缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是（）。A、病毒B、衣原體C、螺旋體D、支原體【答案】D【解析】支原體是一類沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物。29、下列屬于假膜性炎的疾病是（）。A

17、、急性細(xì)菌性痢疾B、腸傷寒C、腸結(jié)核D、腸血吸蟲病【答案】A【解析】急性細(xì)菌性痢疾典型病變過程為初期的急性卡他性炎、隨后的特征性假膜性炎和潰瘍形成，最后愈合。30、慢性支氣管炎與支氣管擴張癥的主要鑒別依據(jù)是（）。A、痰菌檢查B、有無咯血C、有無發(fā)熱D、支氣管造影【答案】D【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。31、對于阻塞性肺氣腫，哪一項描述正確（）。A、肺功能改變主要是肺活量減少B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫D、其病理改變是不可逆的【答案】D【解析】肺氣腫的病理變化不

18、僅限于肺泡彈性減退與膨脹，同時伴有氣道壁破壞、肺泡壁毛細(xì)血管受壓，血流供應(yīng)減少，肺組織營養(yǎng)障礙，肺的通氣和換氣功能都可發(fā)生障礙，所以肺氣腫的病理改變是不可逆的。當(dāng)1-抗胰蛋白酶缺乏還可誘發(fā)肺氣腫。經(jīng)積極治療只能改善呼吸功能，控制其并發(fā)癥，而就肺氣腫本身不可能痊愈。32、按照刺激的來源，可把感覺分為（）。A、視覺和聽覺B、外部感覺和內(nèi)部感覺C、視覺、聽覺、嗅覺、味覺和皮膚感覺D、運動覺、平衡覺和機體覺【答案】B【解析】根據(jù)產(chǎn)生感覺的刺激物的來源，可把感覺分為外部感覺和內(nèi)部感覺。故選B。33、支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無關(guān)（）。A、腺苷脫氨酶（ADA）B、前列環(huán)素（PC12）C、環(huán)化-磷酸鳥苷

19、（cGMP）D、慢反應(yīng)物質(zhì)（SKS-A）【答案】A【解析】cAMP/cCMP比值增加，支氣管舒張；比值減小可引起氣道收縮，誘發(fā)支氣管哮喘。SKS-A增加亦可使氣道收縮，PCI2增加可使氣道擴張。只有腺苷脫氨酶（ADA）與支氣管哮喘發(fā)病無關(guān)。34、風(fēng)濕性心包炎時絨毛心形成與下列哪項因素有關(guān)（）。A、大量中性粒細(xì)胞滲出B、纖維素樣壞死C、大量漿液滲出D、大量纖維素滲出【答案】D【解析】風(fēng)濕性心包炎突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。當(dāng)滲出以纖維素為主時，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而成絨毛狀稱為絨毛心（干性心包炎）。35、風(fēng)濕病特征性病理改變是（）。A、梭形小瘢痕B、纖維素樣壞

20、死C、風(fēng)濕小體D、干酪樣壞死【答案】C【解析】風(fēng)濕病主要病變發(fā)生于結(jié)締組織的膠原纖維，全身各器官可受累，但以心臟、血管和漿膜等處的改變最為明顯。風(fēng)濕病的特征性病理變化為風(fēng)濕小體，即Aschoff小體，對診斷風(fēng)濕病有意義。故選C。36、腦中氨的主要去路是（）。A、合成尿素B、擴散入血C、合成谷氨酰胺D、合成嘌呤【答案】C【解析】本題考查體內(nèi)氨的來源與轉(zhuǎn)運。谷氨酰胺是另一種轉(zhuǎn)運氨的形式，它主要從腦和骨骼肌等組織向肝或腎運氨。在腦和骨骼肌等組織，氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液輸送到肝或腎，并經(jīng)谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成與分解是由不同酶催化的不可逆反應(yīng)，其合成

21、需小號ATP。故選C。37、男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達3940，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量膿臭痰，每日約300ml，并有A、肺結(jié)核B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、急性肺膿腫【答案】D【解析】急性肺膿腫7090為急性起病，多數(shù)口鼻咽部有感染病灶，有誘因（醉酒、嘔吐、麻醉、手術(shù)、受寒、過勞等）。全身感染中毒癥狀：畏寒、高熱、委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道癥狀：胸痛、咳嗽、氣急、發(fā)病1014天咳出大量膿臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，體溫下降，感染中毒癥狀有所減輕。38、支氣管擴張大咯血的病理基礎(chǔ)是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小血管B、病灶部位毛細(xì)血管通透性增高C

22、、感染所致粘膜充血水腫D、動脈終末支擴張形成動脈瘤【答案】D【解析】支氣管擴張時因病變部位支氣管壁毛細(xì)血管擴張，或支氣管動脈和肺動脈的終支擴張與吻合形成血管瘤，而致反復(fù)咯血。39、血栓形成的條件不包括（）。A、血液流速過快B、血液呈高凝狀態(tài)C、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷D、血液流速過慢【答案】A【解析】血栓形成的條件包括：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，心血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)胞具有抗凝和促凝的兩種特性，在生理情況下，以抗凝作用為主，從而使心血管內(nèi)血液保持液體狀態(tài)。血流狀態(tài)的改變，主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改變，有利于血栓的形成。血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的

23、高凝狀態(tài)。故選A。40、導(dǎo)致甲狀腺腫大最常見的原因是（）。A、垂體腫瘤B、缺碘C、先天性疾患D、藥物【答案】B【解析】彌散性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。故選B。41、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素（）。A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、生長素D、胰島素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素。甲狀腺功能不足時，軀體與智力發(fā)育均受影響，可致呆小?。送〔。?，呆小病患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育發(fā)生障礙，在3-4個月患兒表現(xiàn)出明顯的智力遲鈍和長骨生長遲滯。故選A。42、下列哪種細(xì)菌是動

24、物源性細(xì)菌（）。A、布魯菌B、肉毒桿菌C、破傷風(fēng)梭菌D、傷寒桿菌【答案】A【解析】常見錯誤為選傷寒桿菌，是把動物源性細(xì)菌和沙門菌屬混淆了。動物源性細(xì)菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時可引起動物和人類的某些傳染病，稱為人畜（獸）共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見的細(xì)菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。43、導(dǎo)致脂肪肝的主要原因是（）。A、肝內(nèi)脂肪合成過多B、食入糖類過多C、食入脂肪過多D、肝內(nèi)脂肪運出障礙【答案】D【解析】導(dǎo)致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝細(xì)胞質(zhì)變和脂肪儲積過多導(dǎo)致的，肝內(nèi)脂肪運出障礙是導(dǎo)致脂肪肝的主要原因。故選D。44、基因組為DNA的

25、肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒【答案】D【解析】常見錯誤：選答“丁肝病毒”，學(xué)生通常對丁肝病毒的病原學(xué)不重視，只了解它的復(fù)制必須依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒。45、真正有效的通氣量是（）。A、肺總?cè)萘緽、每分通氣量C、肺泡通氣量D、用力肺活量【答案】C【解析】肺有效的通氣量是指肺泡通氣量，每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，它等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。46、非細(xì)胞型微生物是（）。A、梅毒螺旋體B、衣原體C、細(xì)菌D、病毒【答案】D【解析】非細(xì)胞型微生物為形體最小，以納米為測最單位，結(jié)構(gòu)最為簡單，僅含有一種核酸RNA或DNA，或僅為傳染性蛋白粒

26、子，具有超級寄生性，僅在活的易感細(xì)胞中才能復(fù)制，且易變異的最低等生物體，包括病毒、朊病毒等。47、關(guān)于血漿蛋白生理功能的描述，下列選項中錯誤的是（）。A、運輸物質(zhì)B、參與機體的免疫功能C、參與生理止血過程D、形成膠體滲透壓，維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡【答案】D【解析】血漿蛋白形成血漿膠體滲透壓，可保持部分水于血管內(nèi)。故選D。48、下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項正確？（）A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長期應(yīng)用對實質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用【答案】B【解析】水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持68小時。故選B。49、女，60歲，患咳嗽咳痰已89年。查體：可平

27、臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰音，劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，肝脾不大A、慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支氣管炎+肺氣腫C、慢性支氣管炎D、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期【答案】D【解析】本患者咳嗽咳痰已89年，兩肺有少量濕啰音，慢性支氣管炎可以確定?；颊卟轶w有桶狀胸，考慮已存在肺氣腫。劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，提示為右心室擴大的臨床征象。慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)右心室50、機體的內(nèi)環(huán)境是指（）。A、體液B、細(xì)胞內(nèi)液C、細(xì)胞外液D、血漿【答案】C【解析】人體內(nèi)絕大多數(shù)細(xì)胞并不與外界環(huán)境相接觸，而是浸浴于機體內(nèi)部的細(xì)胞外液中，因此細(xì)胞外液是細(xì)胞直接

28、接觸和賴以生存的環(huán)境。生理學(xué)中將圍繞在多細(xì)胞動物體內(nèi)細(xì)胞周圍的體液，即細(xì)胞外液，稱為機體的內(nèi)環(huán)境。故選C。51、女，22歲，右下腹痛、腹瀉2個月，伴低熱。結(jié)腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。X線鋇劑結(jié)腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是（）A、腸淋巴瘤B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸結(jié)核【答案】D【解析】患者有腹痛腹瀉及發(fā)熱病史，腸鏡示：回盲部見環(huán)形潰瘍。造影可見回盲部“跳躍征”，考慮為腸結(jié)核。52、急性期患者最常見的心理特征是（）。A、焦慮B、抑郁C、敵意D、排斥【答案】A【解析】由于起病急驟，病情危重，患者缺乏足夠心理準(zhǔn)備，導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮；進入搶救室且目睹搶救或死亡的情景，往往產(chǎn)生

29、恐懼的心理。故選A。53、流行病學(xué)實驗研究中，實驗組與對照組人群的最大區(qū)別是（）。A、年齡不同B、性別不同C、觀察指標(biāo)不同D、干預(yù)措施不同【答案】D【解析】流行病學(xué)實驗研究中，將研究對象分成實驗組和對照組，實驗組給予干預(yù)措施，對照組不給于該措施，比較其差別程度。從而判斷實驗因素的效果。實驗中施加干預(yù)措施，這是實驗的最重要特征，沒有干預(yù)措施，不能稱之為實驗。故選D。54、下列有關(guān)反射的論述，哪一項是錯誤的（）。A、完成反射所必需的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧B、反射是實現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式C、同一刺激所引起的反射效應(yīng)應(yīng)當(dāng)完全相同D、在反射進行過程中可以有體液因素參與【答案】C【解析】神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射而影響

30、生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的形式。反射必須在反射弧的機構(gòu)和功能都完整的基礎(chǔ)上才能正常進行；反射弧中的任何一個環(huán)節(jié)被阻斷，反射將不能完成。反射可簡單也可復(fù)雜，例如膝反射在中樞只經(jīng)過一次突觸傳遞即可完成，而心血管反射、呼吸反射等則經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多級水平的整合才能完成。故選C。55、關(guān)于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的（）。A、嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多B、輸血性瘧疾潛伏期短，易復(fù)發(fā)C、惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛D、孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)【答案】B【解析】常見錯誤：進答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多”、“孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”

31、，說明對嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點不熟悉，前者易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多，后者可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)；選答“惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛”，惡性瘧疾在微循環(huán)內(nèi)形成微血管血栓，引起臟器阻塞。要點56、氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反應(yīng)【答案】B【解析】氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)包括耳毒性（前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷）、腎毒性（氨基糖苷類是誘發(fā)藥源性腎衰竭的最常見因素，腎功能減退可使氨基糖苷類血漿濃度升高，這又進一步加重腎功能損傷和耳毒性）、神經(jīng)肌肉阻滯、變態(tài)反應(yīng)，其中腎毒性和耳毒性是主要的不良反應(yīng)，其產(chǎn)生與服藥劑量和療效有關(guān)，用藥期間應(yīng)經(jīng)

32、常詢問患者是否有眩暈、耳鳴等先兆。故選B。57、血源性肺膿腫最常見的病原體是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】血源性肺膿腫：因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血癥，菌栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如有右心細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫落阻塞肺小血管形成肺膿腫，常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。58、屬于慢性肉芽腫性炎的是（）。A、慢性支氣管炎B、結(jié)核C、傷寒D、腸阿米巴病【答案】B【解析】慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨

33、噬細(xì)胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類有結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病以及異物引起的炎癥（如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等）。故選結(jié)核。59、關(guān)于免疫，錯誤的是（）。A、有助于維持機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B、對機體總是有利的C、可防止腫瘤發(fā)生D、可抵御病原微生物的入侵【答案】B【解析】本題旨在考查學(xué)生對免疫概念的理解。選錯者對免疫功能了解不夠全面。免疫有三大功能；免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定，這些功能如發(fā)揮正常，對機體是有利的。如免疫功能過高或過低，就會引起病理性免應(yīng)答，對機體造成損傷，故對機體總是有利錯誤。60、利用過度換氣降低PaCO2是降低腦壓最快方法，應(yīng)使

34、PaCO2維持在多少為最理想（）。A、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、25mmHg【答案】B【解析】利用過度通氣降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低顱內(nèi)壓，不引起其他嚴(yán)重后果。61、人類血液中的主要吞噬細(xì)胞是（）。A、T淋巴細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞【答案】C【解析】中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運動和吞噬功能，在體內(nèi)其中最重要的防御作用，也是人類血液中主要的吞噬細(xì)胞。故選C。62、等張性低氧血癥時（）。A、血氧容量降低B、動脈血氧分壓降低C、血氧飽和度降低D、組織細(xì)胞利用氧障礙【答案】A【解析】此類缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血氧含量降低，主要特點是動脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低，從而導(dǎo)致血氧含量減少。故選