2022上半年上海上海市普陀區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年上海上海市普陀區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學基礎(chǔ)知識試題1、下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）。A、膽汁全部由肝細胞分泌B、膽囊24小時可接納膽汁500mlC、促進膽汁分泌最強的是促胰液素D、成人每日分泌膽汁約800-1200ml【答案】A【解析】成人每日分泌的膽汁量8001200ml。膽囊容積雖僅為4060ml，但24小時內(nèi)能接納約500ml的膽汁。膽汁分泌受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促進膽汁分泌作用最強的是促胰液素。毛細膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起著關(guān)鍵作用。膽汁主要由肝細胞分泌，占膽汁分泌量的3/4，膽管也可分泌膽汁，占膽汁分泌量的1/4。故選A。2、男，60歲，因近日來呼吸急促、頭痛及多次暈厥

2、被送來急診。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈擴張，眼眶周圍、臉部及上肢皆有水腫現(xiàn)象。胸部X線片檢查未見A、上腔靜脈綜合征B、主動脈壁夾層形成C、心臟壓塞D、腎病綜合征【答案】A【解析】上腔靜脈綜合征典型表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹，嗜睡和憋氣，體檢頭、頸、上肢充血腫脹，瞼結(jié)膜充血，舌下靜脈曲張，頸靜脈怒張，上肢靜脈充盈，胸、腹壁靜脈曲張等。X線可見胸膈占位影。3、真正的有效通氣量是（）。A、時間肺活量B、肺活量C、肺泡通氣量D、每分通氣量【答案】C【解析】肺通氣的作用是使肺泡氣體更新，所以真正的有效通氣量是肺泡通氣量；肺活量反映了一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標，但由于測定肺活量時不限制呼氣的時

3、間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，所以，用時間肺活量較好。4、在手術(shù)治療中，“認真簽訂協(xié)議”的醫(yī)德目的是（）。A、讓病人承擔手術(shù)風險B、病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔手術(shù)風險C、讓醫(yī)務(wù)人員承擔手術(shù)風險D、讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機體不可恢復(fù)的改變給予理解與認同【答案】BD【解析】在手術(shù)治療中，“認真簽訂協(xié)議”這是尊重病人的知情同意權(quán)，讓病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承受手術(shù)風險，同時讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機體不可恢復(fù)的改變給予理解和認同。故選BD。5、下列哪些是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥？（）A、癌變B、腸穿孔C、幽門梗阻D、出血【答案】BCD【解析】十二指腸潰瘍的常見并發(fā)

4、癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致十二指腸管腔狹窄）。故選BCD。6、急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是（）。A、血紅蛋白減少B、末梢循環(huán)改變及心率加快C、血尿素氮減少D、血壓下降【答案】B【解析】急性上消化道出血因循環(huán)血量減少，血液需供應(yīng)重要臟器，機體應(yīng)激性反應(yīng)，使末梢動脈收縮，循環(huán)變差，心率加快保證心排血量，維持臟器血液供應(yīng)。7、下列關(guān)于膽囊說法正確的有（）。A、位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)B、是腹膜內(nèi)位器官C、能貯存并濃縮膽汁D、分為底、體、頸、管4部【答案】ACD【解析】A選項：膽囊位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)，其上面借疏松結(jié)締組織與肝相連，易于分離。故

5、A選項正確。B選項：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，膽囊為腹膜間位器官。故B選項錯誤。C選項：膽囊為貯存和濃縮膽汁的囊狀器官，呈梨形，長812cm，寬35cm，容量4060ml。故C選項正確。D選項：膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。故D選項正確。故選ACD。8、慢性肺心病引起的心律失常最常見的是（）。A、房性早搏和房性心動過速B、心房顫動C、室性早搏D、室性心動過速【答案】A【解析】慢性肺心病最常見的心律失常是以紊亂性房性心動過速為最具特征性,多表現(xiàn)為房性早搏及陣發(fā)性室上性心動過速,也可有心房撲動及心房顫動。故選A。9、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）。A、腫瘤的肉眼形態(tài)B、腫瘤對機體的影響C、

6、腫瘤的大小D、腫瘤的異型性【答案】D【解析】異型性是腫瘤組織和細胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)，是區(qū)別良惡性腫瘤的重要指標。良性腫瘤的異型性較小，惡性腫瘤的異型性較大；異型性越大，腫瘤組織和細胞成熟程度和分化程度越低，與相應(yīng)正常組織的差異越大。很明顯的異型性稱為間變，具有間變特征的腫瘤，稱為間變性腫瘤，多為高度惡性的腫瘤。故選D。10、X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔（）。A、克雷伯桿菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎【答案】D【解析】葡萄球菌肺炎胸部X線特點為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。11、患兒，女，每年進食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，

7、網(wǎng)織紅細胞增高，其黃疸最可能是（）。A、肝細胞性黃疸B、溶血性黃疸C、肝外梗阻性黃疸D、肝內(nèi)梗阻性黃疸【答案】B【解析】患兒每年進食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，懷疑患兒是蠶豆病，進食蠶豆后引起溶血，出現(xiàn)黃疸癥狀。屬于溶血性黃疸，蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥的一個類型，表現(xiàn)為進食蠶豆后引起溶血性貧血。所以進食蠶豆為此題判斷的題眼。由于溶血引起的黃疸是溶血性黃疸。多見于海洋性貧血、新生兒貧血、蠶豆病等疾病。故選B。12、多數(shù)病原菌繁殖一代所需時間為（）。A、2030minB、2030sC、23hD、23周【答案】A【解析】大多數(shù)細菌的代時約2030分鐘。13、靈敏度是指（）

8、。A、實際有病，試驗陰性B、實際無病，試驗陽性C、實際有病，試驗陽性D、實際無病，試驗陰性【答案】C【解析】篩檢是運用檢驗、實驗室檢查等各種手段，從表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。評價篩檢的指標有靈敏度和特異度。靈敏度是指在一個人群中進行某種疾病的篩檢時，實際有病的人，按診斷標準被正確的判為有病的百分率。實際有病被找出的病例稱真陽性；實際有病未被找出的，稱假陰性。所以靈敏度又稱真陽性率。故選C。14、心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的（）。A、迅速有效的人工呼吸B、及時行AEDC、迅速有效的胸外按壓D、立即心電圖確診，然后進一步處理【答案】D【解析】心跳、呼吸驟停應(yīng)立即做心肺

9、復(fù)蘇，恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)。15、只接受對側(cè)皮質(zhì)核束支配的神經(jīng)核是（）。A、面神經(jīng)核上部B、動眼神經(jīng)核C、舌下神經(jīng)核D、展神經(jīng)核【答案】A【解析】絕大部分腦神經(jīng)運動核都接受兩側(cè)皮質(zhì)核束的纖維，受兩側(cè)皮質(zhì)運動中樞的支配。面神經(jīng)核支配瞼裂以下面肌的細胞和舌下神經(jīng)核只接受對側(cè)皮質(zhì)核束的纖維，受對側(cè)皮質(zhì)運動中樞的支配。16、對物質(zhì)現(xiàn)象的延續(xù)性和順序性的反映叫（）。A、運動知覺B、時間知覺C、似動知覺D、方位知覺【答案】B【解析】時間知覺是對客觀事物的延續(xù)性和順序性的反映。表現(xiàn)為對時間的分辨，對時間的確認，對持續(xù)時間的估量，對時間的預(yù)測。故選B。17、判斷小兒體格發(fā)育最常用指標是（）。A、動作發(fā)育能力B、

10、語言發(fā)育程度C、智能發(fā)育水平D、體重、升高、頭圍【答案】D【解析】小兒生長發(fā)育的常用指標有體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍、囟門、牙齒等。其中最常用的指標是體重、身高、頭圍。故選D。18、關(guān)于體溫生理變動的敘述，錯誤的是（）。A、女性基礎(chǔ)體溫低于男性B、老年人體溫略低C、女性體溫隨月經(jīng)周期而變動D、運動時體溫升高【答案】A【解析】（1）體溫的日節(jié)律：在清晨2-6時最低，午后1-6時最高，人體體溫的晝夜周期性波動稱為體溫的晝夜節(jié)律。（2）年齡的影響：兒童和青少年的體溫較高，老年人因基礎(chǔ)代謝率低而體溫偏低。（3）運動的影響：運動時肌肉活動能使代謝增強，產(chǎn)熱量增加，體溫升高。（4）性別的影

11、響：成年女性的體溫平均高于男性0.3。育齡期女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而改變。故選A。19、血清學試驗的前帶現(xiàn)象是指（）。A、抗原過量B、沉淀物顯著C、溶血明顯D、抗體過量【答案】B【解析】前帶現(xiàn)象一種抗原-抗體反應(yīng)的現(xiàn)象。以定量抗原檢測抗體，若抗體過剩，可使所形成的免疫復(fù)合物反而減少，而不出現(xiàn)凝集。20、關(guān)于每分輸出量的敘述，錯誤的是（）。A、成人在一般情況下為56LB、等于每搏輸出量乘以心率C、同體重的男子和女子相等D、每分鐘一側(cè)心室輸出的血量【答案】C【解析】女性的每分輸出量比通體中的男子低。21、對乙類傳染病中的哪些疾病需要采取甲類傳染病的控制，預(yù)防措施（）。A、傳染性非典型肺炎B、艾滋

12、病C、炭疽中的肺炭疽D、人感染H7N9禽流感【答案】AC【解析】根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法相關(guān)規(guī)定，將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染??；將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。因此乙類傳染病中按甲類管理的只有傳染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。故選AC。22、終尿中的K+主要是由（）。A、腎小管濾過B、近曲小管分泌C、髓袢降支分泌D、遠曲小管和集合管分泌【答案】D【解析】原尿中的K+絕大部分（70%）在近端小管被重吸收入血，終尿中的K+主要是由遠曲小管和集合管分泌的。故選D。23、腹腔

13、滲出液多見于以下哪種疾病？（）A、結(jié)核性腹膜炎B、慢性心功能不全C、重度營養(yǎng)不良D、腎病綜合征【答案】A【解析】滲出液多為炎癥性因素所致。漏出液多為單純血液循環(huán)障礙引起。故選A。24、哪種情況應(yīng)視為新近感染的活動性結(jié)核病，需給予治療（）。A、60歲以上，結(jié)核菌素反應(yīng)陽性B、三歲以下，結(jié)核菌素反應(yīng)陽性C、以上都不是D、城市居民，成年，結(jié)核菌素反應(yīng)陽性【答案】B【解析】對于非邊遠地區(qū)來說，絕大多數(shù)人都曾感染過結(jié)核，結(jié)核菌素試驗可呈陽性反應(yīng)，城市成年居民及60歲以上患者結(jié)核菌素反應(yīng)陽性不能視為新近感染活動結(jié)核的證據(jù)；此外，結(jié)核菌感染后需48周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立，所以青壯年患者發(fā)熱2周，結(jié)核菌素反應(yīng)

14、陽性不一定是感染的結(jié)核病所致。三歲以下兒童結(jié)核菌素反應(yīng)陽性，應(yīng)視為有新近感染活動25、關(guān)于碘劑的描述，哪項正確（）。A、可用于粘液性水腫B、可用于降血糖C、可用于呆小病D、治療甲亢危象的主要藥物【答案】D【解析】碘劑的臨床應(yīng)用包括：甲亢的術(shù)前準備，一般在術(shù)前兩周給予復(fù)方碘溶液，因為大劑量碘能抑制TSH促進腺體增生的作用，使腺體縮小變韌、血管減少，有利于手術(shù)；甲狀危象治療。大劑量碘劑可以抑制甲狀腺素釋放。故選D。26、男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查X線胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警A、支原體肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核復(fù)發(fā)【答案

15、】B【解析】肺癌患者臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦，胸部X線表現(xiàn)為片狀致密影，可伴有肺不張，典型肺癌腫塊影呈分葉狀，有毛刺和切跡。27、以下屬于病理性充血的是（）。A、運動時的骨骼肌組織充血B、炎癥時的局部充血C、進食后胃腸道黏膜的充血D、妊娠時的子宮充血【答案】B【解析】病理性充血是指病理狀態(tài)下器官或局部組織的充血。炎癥時的局部充血屬于病理性充血。病理性充血還包括減壓后充血。生理性充血是指因器官生理需要和代謝增強而發(fā)生的器官和局部組織的充血。例如進食后的胃腸道黏膜充血；運動時骨骼肌組織充血和妊娠時的子宮充血等。故選B。28、流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險癥狀是（）。A、高熱、

16、驚厥、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱、驚厥、昏迷D、驚厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A【解析】流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。潛伏期為421日，一般為1014日。初期病程13日。起病急，體溫在12日內(nèi)升高達3940，伴有頭痛、惡心、嘔吐，多有精神倦怠或嗜睡，少數(shù)患者可有頸強直或抽搐。極期為病程的第410日。初期癥狀加重。表現(xiàn)為持續(xù)高熱（為乙腦必有的癥狀）、意識障礙（為本病的主要癥狀）、驚厥或抽搐（是乙腦的嚴重癥狀之一）、呼吸衰竭（最嚴重的表現(xiàn)，也是主要死因），還可有其他神經(jīng)癥狀和體征?；謴?fù)期大約于發(fā)病后10日左右，大多于2周內(nèi)恢復(fù)。故選A。2

17、9、組織間液和血漿兩者含量的主要差別是（）。A、Na+B、K+C、有機酸D、蛋白質(zhì)【答案】D【解析】細胞外液的組織間液和血漿的電解質(zhì)在構(gòu)成和數(shù)量上大致相等，在功能上可以認為是一個體系，陽離子主要是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等，陰離子主要是Cl-，其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有機酸和蛋白質(zhì)，兩者的主要區(qū)別在于血漿含有較高濃度的蛋白質(zhì)（7%），而組織間液蛋白質(zhì)含量僅有0.05%0.35%，這與蛋白質(zhì)不易透過毛細血管進入組織間液有關(guān)。故選D。30、在臨床醫(yī)學研究中要求對資料保密，以下哪一點是不屬于該范疇的（）。A、對研究資料嚴加保密B、對研究成果嚴加保密C、醫(yī)師與病人之間

18、的保密D、研究者與受試者之間的保密【答案】B【解析】醫(yī)學科研中的保密工作，實行積極防范、突出重點，即確保秘密又便于各項科研工作的方針。保密的內(nèi)容包括對研究資料的保密，醫(yī)師與病人之間的保密，研究者與受試者之間的保密。故選B。31、下列選項中，對腎臟基本無毒性的頭孢菌素類藥物是（）。A、頭孢噻肟B、頭孢噻吩C、頭孢唑啉D、頭孢胺芐【答案】A【解析】頭孢菌素類抗生素是目前廣泛使用的一種抗生素。屬于-內(nèi)酰胺類抗生素。根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，腎臟毒性等副作用較小。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，腎臟毒性等副作用較小。故選A。32

19、、女,22歲，患肺結(jié)核5年，近2個月來低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時前突然咯血不止急診入院。治療應(yīng)首選（）。A、輸液B、腦垂體后葉素C、氧氣吸入D、鎮(zhèn)咳劑【答案】B【解析】肺結(jié)核中等或大量咯血時應(yīng)首選垂體后葉素，具有收縮小動脈減少肺血管血流量，減輕咯血的作用。33、麻疹最常見的首發(fā)表現(xiàn)是（）。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、腦炎【答案】A【解析】麻疹是兒童罪常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性強。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，也可并發(fā)麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴

20、重并發(fā)癥。其中肺炎最常見。故選A。34、采供血機構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保障（）的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。A、血液、血液制品B、血漿、血液制品C、血液制品D、血漿、血液【答案】A【解析】根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，采供血機構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。故選A。35、聽覺中樞（）。A、中央后回B、中央前回C、顳橫回D、邊緣葉【答案】C【解析】聽覺中樞是指位于聽神經(jīng)以上的腦干和大腦半球中的聽覺結(jié)構(gòu)位于顳橫回。36、臨床診斷嚴重感染，抗生素的使用哪項是錯誤的（）。A、若臨床判斷癥狀由非

21、感染因素所致，應(yīng)立即停用抗生素B、抗生素療程一般1015dC、早期經(jīng)驗性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學資料，采用覆蓋可能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力D、診斷嚴重感染后1h以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療【答案】B【解析】抗生素療程根據(jù)感染細菌不同，臨床狀況不同而有差異，不能一概而論。37、庫斯莫爾大呼吸最常見于（）。A、神經(jīng)癥B、心源性呼吸困難C、血源性呼吸困難D、糖尿病酮癥酸中毒【答案】D【解析】庫斯莫呼吸又稱深度呼吸，表現(xiàn)為呼吸深長而規(guī)則，常見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒的患者。故選D。38、腸胃反射可（）。A、促進胃的排空、促進胃酸的分泌

22、B、抑制胃的排空、促進胃酸的分泌C、抑制胃的排空、抑制胃酸的分泌D、促進胃的排空、抑制胃酸的分泌【答案】C【解析】十二指腸和空腸黏膜具有多種感受器，可以感受酸、滲透壓、機械擴張以及脂肪、氨基酸、肽類等物質(zhì)的刺激反射性抑制胃的運動，延緩胃排空，抑制胃酸分泌等，此反射稱為胃腸反射。故選C。39、關(guān)于血小板在生理性止血中的作用的敘述，錯誤的是（）。A、形成血小板栓子實現(xiàn)第一期止血B、激活的血小板內(nèi)Ca2+濃度升高C、激活的血小板會發(fā)生變形、黏附、聚集、釋放反應(yīng)D、不參與啟動凝血過程完成第二期止血【答案】D【解析】當血小板活化后，帶負電荷的磷脂翻轉(zhuǎn)到外表面，促進因子X酶復(fù)合物和凝血酶原酶復(fù)合物的生成。

23、血小板參與啟動凝血過程完成第二期凝血。40、醫(yī)患關(guān)系包括哪幾個基本技術(shù)模型（）。A、主動-被動型B、指導(dǎo)合作型C、共同參與型D、互惠型【答案】ABC【解析】根據(jù)薩斯-荷倫德模式分為三個型：主動-被動型，這是一種最常見的單向性的、以生物醫(yī)學指導(dǎo)為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系。指導(dǎo)-合作型，這是一種微弱單向、以生物-心理-社會醫(yī)學模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系。共同參與型，這是一種雙向性的，以生物心理社會醫(yī)學模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方的關(guān)系建立在平等基礎(chǔ)上，雙方有近似相等的權(quán)利和地位。故選ABC。41、根據(jù)侵權(quán)責任法的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施（）的檢查。A、必要的B、必須的C、不必要

24、的D、非必須的【答案】C【解析】根據(jù)侵權(quán)責任法規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。從這一規(guī)定可以看出，判斷是否屬于“不必要檢查”的標準是是否符合診療規(guī)范。故選C。42、處理公共突發(fā)衛(wèi)生事件的工作方針和原則有（）。A、預(yù)防為主，常備不懈B、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責C、反應(yīng)及時，措施果斷D、依靠科學，加強合作【答案】ABCD【解析】根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當遵循：預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。故選ABCD。43、常引起周圍神經(jīng)炎的化療藥物是（）。A、甲氨蝶呤B、長春新堿C、阿霉素D

25、、左旋門冬氨酸【答案】B【解析】長春新堿為常用的抗腫瘤藥物，用于急性淋巴細胞白血病療效顯著以及惡性淋巴瘤和小細胞肺癌等，其對外周神經(jīng)系統(tǒng)毒性較大。故選B。44、眼葡萄膜色素蛋白屬于（）。A、自身抗原B、半抗原C、腫瘤相關(guān)抗原D、同種異型抗原【答案】A【解析】根據(jù)抗原與機體的親緣關(guān)系抗原可分為以下幾類：異嗜性抗原、異種抗原、同種異型抗原、自身抗原、獨特型抗原。眼葡萄膜色素蛋白屬于屬于同種異型自身抗原。45、患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2，脈搏A、猩紅熱B、登革熱C、流行性出血熱D、地方性斑疹傷寒【答案】D【

26、解析】常見錯誤：選答“傷寒”或“登革熱”，本例起病急，皮疹較多，分布廣，無相對緩脈，無白細胞減少，不支持傷寒；患者未到過登革熱流行區(qū)，周圍血液白細胞和血小板均無減少，不支持登革熱。應(yīng)復(fù)習傷寒和登革熱的臨床表現(xiàn)與實驗室檢查的特點，并與地方性斑疹傷寒鑒別。要點本例的流行病學、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果都符合地方性斑疹傷寒的診斷；檢測血清外斐反應(yīng)有助于明確診斷；青霉素對立克次體病無效。46、能使血糖下降的激素是（）。A、生長激素B、甲狀腺激素C、胰島素D、胰高血糖素【答案】C【解析】胰島素能促進全身組織對葡萄糖的攝取利用，尤其是加速肝細胞和肌細胞攝取葡萄糖合成糖原并貯存，促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，抑制糖?/p>

27、的分解和糖異生，從而使糖的去路增加，來源減少，血糖降低。故選C。47、下列關(guān)于協(xié)同凝集試驗的敘述中，錯誤的是（）。A、屬于間接凝集反應(yīng)B、菌體的細胞壁中含有SPA，可與IgG特異性結(jié)合C、以上均錯D、IgG通過其Fab段結(jié)合金黃色葡萄球菌菌體【答案】D【解析】協(xié)同凝集試驗的原理是金黃色葡萄球菌細胞壁成分中的A蛋白能與人血清中IgG類抗體的Fc段結(jié)合。48、關(guān)于紅細胞的描述，哪項不正確（）。A、細胞呈雙凹圓盤狀，中央較薄，周緣較厚B、細胞膜上有ABO血型抗原C、紅細胞具有一定的彈性和可塑性D、成熟紅細胞有細胞核【答案】D【解析】成熟紅細胞無核，也無細胞器。49、容受性舒張是通過下列哪一途徑實現(xiàn)的

28、（）。A、交感神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、壁內(nèi)神經(jīng)叢D、抑胃肽【答案】B【解析】進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體（以頭區(qū)為主）舒張，稱為容受性舒張。正常人空腹時，胃的容量僅約50ml，進餐后可達1.5L，容受性舒張能使胃容量大大增加，以接納大量食物入胃，而胃內(nèi)壓卻無顯著升高。容受性舒張是通過迷走-迷走反射而實現(xiàn)的，但參與該反射的迷走神經(jīng)傳出纖維屬于抑制性纖維，其節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是某種肽類物質(zhì)。故選B。50、膽囊炎的牽涉痛區(qū)是（）。A、腹股溝區(qū)B、右肩胛C、上腹部和臍區(qū)D、左上腹和肩胛間【答案】B【解析】膽囊炎、膽石癥發(fā)作時，可感覺右肩區(qū)疼痛。51、對于診斷肺癌首選的檢

29、查方法是（）。A、放射性核素掃描掃描B、X線檢查C、支氣管鏡檢查D、縱隔鏡檢查【答案】C【解析】肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。52、下列哪項是支氣管哮喘呼吸困難的類型（）。A、陣發(fā)性B、混合性C、吸氣性D、呼氣性【答案】D【解析】呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎喘息型、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等；吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺梗死、氣胸等；陣發(fā)性呼吸困難見于左心衰。53、散射免疫比濁法測定時，為了準確測定靶物質(zhì)濃度，必須使（）。A、充分稀釋待測樣品B、有足夠強度的發(fā)射光C、B+DD、檢測抗體過量【答案】D【解析】免疫

30、比濁法的原理是在一定量的抗體（一般抗體過量）中分別加入遞增量的抗原，形成免疫復(fù)合物，在促凝劑作用下，形成微粒，出現(xiàn)濁度。54、下列屬于抗貧血藥物的是（）。A、硫酸亞鐵B、米索前列醇C、葉酸D、維生素B12【答案】ACD【解析】抗貧血藥包括鐵劑：硫酸亞鐵等；葉酸類：葉酸和維生素B12。故選ACD。55、反射弧組成包括（）。A、效應(yīng)器B、感受器C、傳出神經(jīng)D、神經(jīng)中樞【答案】ABCD【解析】反射的基本機構(gòu)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、效應(yīng)器、傳出神經(jīng)五個部分組成。故選ABCD。56、直徑2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。A、放射性核素掃描B、選擇性肝動脈造影術(shù)C、B超檢查D、膽道造影術(shù)

31、【答案】B【解析】超聲是目前肝癌篩查的首選方法，能檢出肝內(nèi)直徑1cm的占位性病變。增強CT/MRI，可以更客觀及更敏感的顯示肝癌，1cm左右肝癌的檢出率可80%，是診斷及確定治療策略的重要手段。當增強CT/MRI對疑為肝癌的小病灶難以確診時，選擇性肝動脈造影是肝癌診斷的重要補充條件，對直徑12厘米的小肝癌，肝動脈造影可以更精確的作出診斷，正確率90%。選擇性肝動脈造影（DSA）比較靈敏，對直徑12厘米的小肝癌，肝動脈造影可以更精確的作出診斷，正確率90%。故選B。57、確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是（）。A、血結(jié)核抗體檢查B、痰結(jié)核菌檢查C、X線檢查D、血沉檢查【答案】B【解析】痰結(jié)核菌檢

32、查是確診肺結(jié)核、考核肺結(jié)核療效、確定肺結(jié)核患者是否為傳染源及病灶活動性的主要依據(jù)。58、不屬于紅細胞的生理特征的是（）。A、紅細胞的懸浮穩(wěn)定性B、紅細胞的可塑變形性C、紅細胞的趨化性D、紅細胞的滲透脆性【答案】C【解析】紅細胞的生理特征有：可塑變形性；懸浮穩(wěn)定性；滲透脆性。細胞膜通透性為所有細胞共有，趨化性為白細胞的生理特性。59、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動作無明顯相關(guān)，平時無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢A、C反應(yīng)蛋白B、通氣/血流比值C、連續(xù)血壓監(jiān)測D、胸部CT增強【答案】D【解析】主動脈夾層動脈瘤CT增強后可顯示真假兩腔，對其診斷有很大

33、意義。60、維生素B12是許多代謝過程所必需的，下列哪種情況不會引起其缺乏（）。A、外科切除空腸B、慢性胃炎引起的胃酸缺乏C、胃全切除D、胃壁細胞的自家免疫性破壞【答案】A【解析】維生素B12與胃黏膜壁細胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后，才能在回腸吸收，所以外科切除空腸不會引起其缺乏。61、能釋放肝素的是（）。A、單核細胞B、嗜酸性粒細胞C、T淋巴細胞D、嗜堿性粒細胞【答案】D【解析】嗜堿性粒細胞釋放的肝素具有抗凝血作用；還可釋放白三烯，IL-4等細胞因子；還可釋放嗜酸性粒細胞趨化因子A。62、發(fā)生缺鐵性貧血的首要原因是（）。A、鐵攝入不足B、鐵需要量增多C、骨髓造血功能減退D、慢性失血【答案】A【解析】當機體對鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內(nèi)鐵缺乏，最終引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的主要病因：需鐵量增加、鐵攝入不足，鐵吸收障礙，鐵丟失過多。在正常的情況下，每天需要補充鐵10-20mg。嬰幼兒需鐵量較多，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補