CICARE標(biāo)準(zhǔn)化護患溝通

1、附件二CICARE 簡介1、CICARE 護患溝通模式的內(nèi)涵Connect接觸：稱呼對方喜歡的稱謂Introduce 介紹：告訴患者“我是誰”Communicate溝通：告訴患者“我為什么來，我將要做什么， 需要配合什么”Ask 詢問：詢問患者需要什么，擔(dān)心什么。Respond 回答：對患者的問題和要求給予恰當(dāng)?shù)姆答仭xit 離開：有禮貌地離開。2、CICARE 護患溝通模式的應(yīng)用范圍出入院介紹護理操作時床邊交接班轉(zhuǎn)科時轉(zhuǎn)運時健康教育術(shù)前訪視3、CICARE 護患溝通的模板情景：護士巡視病房輸液情況。1 位老年女性患者正愁眉不展。(C)護士(微笑)：“李阿姨您好!”(I)護士：“我是科室里的

2、靜脈輸液?？谱o士小王?！?(C)護士(微笑)：“您等會兒要輸液，我過來看看您?！被颊撸骸鞍Γt(yī)生要在我脖子上穿根管子?！?A)護士(關(guān)切)：“您有什么擔(dān)心的嗎?”患者：“輸液專家，你說能不能把針打手背上呀?脖子上穿刺靜脈太恐怖了!”“脖子上留針不會發(fā)炎嗎?”，“穿刺靜脈后我的脖子是不是不能隨意轉(zhuǎn)動了，會不會很不舒服呀?”(R)護士(耐心)：“手背上打血管活性藥容易引起靜脈炎，脖子上深靜脈穿刺是對您的安全負責(zé)。護士會為您精心做好穿刺點護理?！弊o士請病友現(xiàn)身說法，“這里有很多患者在使用深靜脈輸液，反映很好。您看旁邊爺爺?shù)尼樢彩窃诓弊由系??！被颊撸骸霸瓉硎沁@樣!”(E)護士(微笑)：“李阿姨，請您相

3、信我們醫(yī)生的技術(shù)。別太擔(dān)心，好好休息。我一會兒再來看您?！备郊齅EWS 評分簡介1、MEWS 評分標(biāo)準(zhǔn)（MEWS,Modified Early Warning Score）評分3210123體溫（）3535.1-3636.1-3838.1-38.538.6心率4041-5051-100101-110111-129130呼吸89-1415-2021-2930收縮壓意識水平7071-8081-100101-199Alert對說話有200對疼痛無反（清醒）反應(yīng)有反應(yīng)應(yīng)2、舉例?？?MEWS 評分標(biāo)準(zhǔn)舉例 1：神經(jīng)外科?？频?MEWS 評分：依據(jù)?？铺攸c補充 MEWS 專科參數(shù)，每-參數(shù)視為 3 分

4、，盡管不計入總分，但應(yīng)依據(jù)專科病情，報告醫(yī)生、采取相應(yīng)措施瞳孔不等大或一側(cè)對光反射遲鈍脈搏血氧飽和度95%疼痛（頭痛）評估5 分尿崩癥、電解質(zhì)紊亂肌力下降腦血管病人收縮壓超過或低于基礎(chǔ)血壓 30%;其他（ICP 增高、誤吸、癲癇、引流液異常等） 備注 ICU 轉(zhuǎn)回病房的標(biāo)準(zhǔn)7 分。評分3210123舉例 2：骨折患者 MEWS 評分標(biāo)準(zhǔn)體溫（）3535.1-3636.1-3838.1-38.538.6心率4041-5051-100101-110111-129130呼吸89-1415-2021-2930收縮壓意識水平7071-8081-100101-199Alert（清對說話有200對疼痛有無反應(yīng)醒）反應(yīng)反應(yīng)患肢周徑5增加（cm）足背動脈減弱微弱消失搏動3、各專科不同 MEWS 的處理措施MEWS評分監(jiān)測頻次其他措施0 分次/8 小時（1）急診留觀室不同 MEWS 分?jǐn)?shù)段的處理方案（僅供參考）1-2 分次/4 小時3 分次/1 小時通知醫(yī)生處理4-5 分次