經(jīng)絡(luò)腧穴各論

1、第三章 經(jīng)絡(luò)腧穴各論1教學(xué)要求掌握：十四經(jīng)脈腧穴及奇穴中常用穴位的定位、主治特點(diǎn)和操作要求。熟悉：十四經(jīng)脈各經(jīng)腧穴的主治概要。了解：十四經(jīng)脈的循行等。2手三陰經(jīng)手太陰肺經(jīng)手三陽經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足三陰經(jīng)足太陰脾經(jīng)足三陽經(jīng)足陽明胃經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)十二經(jīng)脈手厥陰心包經(jīng)（The Pericardium Channel of Hand-Jueyin） 手厥陰心包經(jīng)（The Pericardium Channel of Hand-Jueyin） 曲澤（合穴）定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)緣。主治：心痛，心悸；熱病，中暑；胃痛，嘔吐，泄

2、瀉；肘臂疼痛。臨床應(yīng)用：心痛，心悸；熱病，中暑；胃痛，嘔吐，泄瀉；肘臂疼痛。操作：直刺寸，或用三棱針點(diǎn)刺出血。內(nèi)關(guān)（PC6）（絡(luò)穴）定位：仰掌，于腕橫紋上2寸，當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕曲肌 腱之間取穴。局部解剖：在橈側(cè)屈腕肌和掌長肌腱之間有指淺屈肌，深部為指深屈肌，有前臂正中動、靜脈，深層為前臂掌側(cè)骨間動、靜脈，布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，下部為正中神經(jīng)，深層有前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。 主治：心痛，心悸，胸痛，胃痛，嘔吐，呃逆，失眠，癲狂，郁證，中風(fēng)，偏癱，哮喘，熱病，肘臂屈伸不利。臨床應(yīng)用：心律不齊，心動過速或過緩，心絞痛，胃痛，嘔吐，精神病，癲癇，休克，無脈癥，胸痛，哮喘，神經(jīng)衰弱。操作：直刺寸。手少陽三焦經(jīng)

3、（The Sanjiao Channel of Hand-Shaoyang） 手少陽三焦經(jīng)（The Sanjiao Channel of Hand-Shaoyang） 中渚（SJ3）定位：在手背第四、五掌指關(guān)節(jié)后的掌骨間，當(dāng)掌指關(guān) 節(jié)后1寸握拳取穴。局部解剖：有第四骨間肌，皮下有手背靜脈網(wǎng)及第四掌背動脈，布有來自尺神經(jīng)的手背支。主治：頭痛，目眩，目赤，目痛，耳聾，耳鳴，喉痹，肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸，脊膂痛，熱病。臨床應(yīng)用：神經(jīng)性耳聾，耳鳴，炎喉腫痛，肩背痛，落枕。操作：直刺寸。外關(guān)（SJ5）定位：在手背橫紋上2寸，當(dāng)橈、尺兩骨之間取穴。局部解剖：在指總神經(jīng)和拇長肌之間，屈肘俯掌時即在指總伸

4、肌橈側(cè)，深層有前臂骨間背側(cè)動脈和前臂骨間掌側(cè)動、靜脈，布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和骨間背側(cè)神經(jīng)。主治：熱病，頭痛，頰痛，耳聾，耳鳴，目赤，目痛腫痛，肩背痛，肘臂屈伸不利，手指疼痛，手顫。臨床應(yīng)用：感冒，發(fā)熱，耳聾耳鳴，偏頭痛，以及項(xiàng)、脅肋與上肢部病癥。操作：直刺寸。支溝（SJ6）（經(jīng)穴）定位：在手背橫紋上3寸，當(dāng)橈、尺兩骨之間取穴。局部解剖：在指總神經(jīng)和拇長肌之間，屈肘俯掌時即在指總伸肌橈側(cè)，深層有前臂骨間背側(cè)動脈和前臂骨間掌側(cè)動、靜脈，布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和骨間背側(cè)神經(jīng)。主治：暴喑，耳聾，耳鳴，肩背酸痛，脅肋痛，嘔吐，便秘，熱病。臨床應(yīng)用：便秘，落枕，腰扭傷，帶狀皰疹。操作：直刺寸。翳風(fēng)（SJ17）定

5、位：在耳垂后方，下頜角與乳突之間凹陷中取穴。局部解剖：有耳后動、靜脈，頸外淺動脈，；布有耳大神經(jīng)，深部為面神經(jīng)干從顱骨穿出處。主治：耳鳴，耳聾，口眼歪斜，牙關(guān)緊閉，頰腫，累疬。臨床應(yīng)用：呃逆，偏頭痛，耳聾，耳鳴，外耳道炎證，乳突部痛，腮腺炎，面癱。操作：直刺寸。絲竹空（SJ23）定位：在眉毛外端凹陷處取穴。局部解剖：有眼輪匝??；顳淺動、靜脈額支；布有面神經(jīng)顴支及耳顳神經(jīng)分支。主治：頭痛，目眩，目赤痛，眼瞼動，齒痛。臨床應(yīng)用：頭痛，牙痛，面癱，外眼炎癥。操作：直刺或斜刺寸。足少陽膽經(jīng)（The Gallbadder Channel of Foot-Shaoyang） 足少陽膽經(jīng)（The Gallb

6、adder Channel of Foot-Shaoyang） 陽白（GB14）定位：在前額，于眉毛中點(diǎn)上1寸取穴。局部解剖：在額肌中；有額動、靜脈外側(cè)支；布有額神經(jīng)外側(cè)支。主治：頭痛，目眩，目赤痛，流淚，目鼻淵，小兒驚癇，熱病。臨床應(yīng)用：頭痛，面癱，眼瞼下垂。操作：平刺寸。風(fēng)池（GB20）定位：在項(xiàng)后，與風(fēng)府穴（督脈）相平，當(dāng)胸鎖乳突肌 與斜方肌上端之間的凹陷中取穴。局部解剖：在斜方肌和胸鎖乳突肌停止部的凹陷中，深層為頭夾肌，有枕動、靜脈分支，布有枕小神經(jīng)分支。 主治：頭痛，眩暈，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，目赤痛，鼻淵，耳聾，氣閉，中風(fēng)，口眼歪斜，瘧疾，熱病，感冒。臨床應(yīng)用：感冒，眩暈，頭痛，鼻炎，失眠，高

7、血壓，外眼炎癥，近視，視神經(jīng)萎縮。操作：針尖斜向?qū)?cè)眼眶內(nèi)下緣，斜刺寸。環(huán)跳（GB30）定位：側(cè)臥屈股，在股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶骨裂孔的連 線上，外1/3與中1/3的交點(diǎn)處取穴。 局部解剖：在臀大肌，梨狀肌下緣，內(nèi)側(cè)為臀下動、靜脈，布有臀下皮神經(jīng)，臀下神經(jīng)，深部正當(dāng)坐骨神經(jīng)。主治：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，遍身風(fēng)疹，閃挫腰痛，膝踝腫痛不能轉(zhuǎn)側(cè)。臨床應(yīng)用：感冒，眩暈，頭痛，鼻炎，失眠，高血壓，外眼炎癥，近視，視神經(jīng)萎縮。操作：直刺寸。風(fēng)市（GB31）定位：大腿外側(cè)，國橫紋上7寸，股外側(cè)肌與股二頭肌之 間，當(dāng)直立垂手時，中指止點(diǎn)處取穴。 局部解剖：在臀大肌，梨狀肌下緣，內(nèi)側(cè)為臀下動、靜脈，布有臀

8、下皮神經(jīng)，臀下神經(jīng)，深部正當(dāng)坐骨神經(jīng)。主治：中風(fēng)半身不遂，下肢痿痹麻木，遍身搔癢，腳氣。臨床應(yīng)用：股外側(cè)皮神經(jīng)麻木。操作：直刺寸。陽陵泉（GB34）（八會之筋會）定位：在腓骨小頭前下方凹陷中取穴。 局部解剖：在腓骨小頭前下方，腓骨長、短肌中，有膝下外側(cè)動、靜脈，當(dāng)腓總神經(jīng)分為腓淺與腓深神經(jīng)處。主治：半身不遂，下肢痿痹，膝踝痛，脅肋痛，口苦，嘔吐，黃疸，小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)。臨床應(yīng)用：病毒性肝炎，膽囊炎，胸脅痛，坐骨神經(jīng)痛，外踝及周圍軟組織炎。操作：直刺或向下斜刺寸。光明（GB37）定位：外踝尖直上5寸，當(dāng)腓骨前緣與趾長伸肌、腓骨短 肌之間凹陷處取穴。 局部解剖：在趾長伸肌和腓骨短肌之間，有脛前動、

9、靜脈分支，布有腓淺神經(jīng)。主治：眼痛，夜盲，乳脹痛，膝痛，下肢痿痹，頰腫。臨床應(yīng)用：后遺癥失明，近視，夜盲，視神經(jīng)萎縮，偏頭痛，乳腺炎，乳汁過少，小腿外側(cè)痛。操作：直刺寸。懸鐘（GB39）（絕骨；八會之髓會）定位：外踝尖上3寸，當(dāng)腓骨后緣與腓骨長、短肌腱之間 凹陷處取穴。 局部解剖：在腓骨短肌與趾長伸肌分歧處；有脛前動、靜脈分支；布有腓淺神經(jīng)。主治：半身不遂，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，胸腹脹滿，脅肋疼痛，膝腿痛，腳氣，腋下腫。臨床應(yīng)用：落枕，胸脅痛，下肢癱瘓，風(fēng)濕痛，脈管炎，踝關(guān)節(jié)痛，腳氣。操作：直刺寸。足厥陰肝經(jīng)（The Liver Channel of Foot-Tueyin） 足厥陰肝經(jīng)（The Live

10、r Channel of Foot-Tueyin） 行間（LR2）定位：在足第一、二趾縫間，趾蹼緣的上方紋頭處取穴。局部解剖：有足背靜脈網(wǎng)，第一趾背側(cè)動、靜脈；腓神經(jīng)的跖背側(cè)神經(jīng)分為趾背神經(jīng)的分歧處。主治：月經(jīng)過多，閉經(jīng)，痛經(jīng)，陰中痛，遺尿，疝氣，呃逆，頭痛，眩暈，失眠，下肢內(nèi)側(cè)痛，足跗腫痛。臨床應(yīng)用：頭痛，眩暈，面癱，外眼炎癥，視神經(jīng)萎縮，癲癇，小兒驚風(fēng)，痛經(jīng)，月經(jīng)過多，睪丸炎，尿路感染。操作：斜刺寸。太沖（LR3）（輸穴；原穴）定位：在足第一、二趾骨結(jié)合部之前凹陷中取穴。局部解剖：在拇長伸肌腱外緣,有足背靜脈網(wǎng)，第一趾背側(cè)動、靜脈；布有腓深神經(jīng)的跖背側(cè)神經(jīng),深層為脛神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)。主治：

11、頭痛，眩暈，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，癃閉，遺尿，小兒驚風(fēng)，癲狂，脅痛，黃疸，目赤腫痛，膝股內(nèi)側(cè)痛，足跗腫，下肢痿痹。臨床應(yīng)用：頭痛，眩暈，高血，面癱，精神病，癲癇，高熱抽搐，驚風(fēng)，肝膽病，內(nèi)踝前痛。操作：斜刺寸。第二節(jié) 奇經(jīng)八脈及其腧穴督 脈（The Du Channel） 腰陽關(guān)（HT3）定位：俯臥，于后正中線，第四腰椎棘突下凹陷中取穴。局部解剖：在腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶中，有腰動脈后支及棘間皮下靜脈叢，布有腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支。 主治：腰骶疼痛，下肢痿痹，月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，遺精，陽萎，便血。臨床應(yīng)用：腰痛，下肢癱瘓，月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽萎。操作：直刺寸。命門（HT4）定位：俯臥，于后正中線，第

12、二腰椎棘突下凹陷中取穴。局部解剖：在腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶中，有腰動脈后支及棘間皮下靜脈叢，布有腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支。 主治：虛損腰痛，脊強(qiáng)反折，遺尿，尿頻，泄瀉，遺精，陽萎，月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，頭暈耳鳴，癲癇，手足逆冷。臨床應(yīng)用：腰痛，遺精，陽萎，月經(jīng)不調(diào)，糖尿病，慢性腹瀉，小兒驚風(fēng)。操作：直刺寸。大椎（HT14）定位：俯伏或正坐低頭，于第七頸椎棘突下凹陷中取穴。局部解剖：在腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶中，有腰動脈后支及棘間皮下靜脈叢，布有腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支。 主治：熱病，瘧疾，咳嗽，氣喘，骨蒸盜汗，癲癇，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，風(fēng)疹。臨床應(yīng)用：感冒，哮喘，高血壓，間日瘧，輸液反應(yīng)，癲癇，坐骨腰扭傷，

13、頸椎病，痤瘡。操作：直刺寸。百會（DU20）定位：正坐，在后發(fā)際中點(diǎn)上7寸處，或于頭部中線與兩 耳尖連線的交點(diǎn)處取穴。局部解剖：在胸骨體上有胸廓內(nèi)動，靜脈的前穿支，布有第四肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支。 主治：頭痛，眩暈，驚悸，健忘，尸厥，中風(fēng)不語，癲狂，癇證，癔病，耳鳴，鼻塞，脫肛，陰挺，泄瀉。臨床應(yīng)用：頭痛，眩暈，失眠，昏厥，精神病，癔病，子宮脫垂，脫肛。操作：平刺寸。水溝（DU26）定位：仰靠或仰臥，于人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處取穴。局部解剖：在口輪匝肌中，有上唇動，靜脈，布有面神經(jīng)頰支及眶下神經(jīng)分支。 主治：昏迷，暈厥，暑病，癲狂，癇證，急慢驚風(fēng)，鼻塞，鼻紐，風(fēng)水面腫，口歪，齒痛，牙關(guān)

14、緊閉，黃疸，消渴，脊膂強(qiáng)痛，挫閃腰痛。臨床應(yīng)用：休克，呼吸衰竭，心動過緩。操作：向上斜刺寸。任 脈（The Ren Channel） 中極（RN3）定位：在臍下4寸，腹中線上，仰臥取穴。 局部解剖：腹白線上，有腹壁淺動，靜脈分支及腹壁下動靜脈分支，布有髂腹下神經(jīng)的分支。主治：小便不利，遺尿不禁，陽痿，早泄，遺精，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，陰癢，陰挺，水腫。臨床應(yīng)用：遺精，遺尿，尿潴留，男子性功能障礙，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，子宮脫垂。操作：直刺寸。關(guān)元（RN4）定位：在臍下3寸，腹中線上，仰臥取穴。 局部解剖：在腹白線上，有腹壁淺動，靜脈分支及腹壁下動靜脈分支，布有第十二肋間神經(jīng)前支的內(nèi)側(cè)皮支。主治：中風(fēng)脫癥，

15、虛勞冷憊，嬴瘦無力，少腹疼痛，泄瀉，脫肛，疝氣，小便不利，遺尿不禁，陽痿，早泄，遺精，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，陰癢，陰挺，水腫。臨床應(yīng)用：陽痿，遺精，月經(jīng)病，遺尿，腹瀉，休克，中暑，腎虛氣喘，全身衰弱。操作：直刺寸。氣海（RN6）定位：在臍下寸，腹中線上，仰臥取穴。 局部解剖：在腹白線上，深布有小腸，有腹壁淺動，靜脈分支及腹壁下動靜脈分支，布有第十一肋間神經(jīng)前支的內(nèi)側(cè)支。主治：繞臍腹痛，水腫鼓脹，脘腹脹滿，水谷不化，大便不通，泄痢不禁，癃閉，遺尿，陽痿，早泄，遺精，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，陰挺，產(chǎn)后惡露不止，胞衣不下，臟器虛憊，形體嬴瘦，四肢乏力。臨床應(yīng)用：腹痛，腹瀉痢疾，尿潴六，性功能減退，月經(jīng)病，胃下垂，

16、脫肛，休克，全身衰弱。操作：直刺寸。孕婦慎用。神闕（RN8）定位：仰臥，于臍窩中點(diǎn)取穴。 局部解剖：在臍窩正中，深部為小腸，有腹壁下動、靜脈，布有第十肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支。主治：中風(fēng)虛脫，四肢虛冷，尸厥，形憊體乏，繞臍腹痛，水腫鼓脹，脫肛，疝氣，小便不利，遺尿不禁，女子不孕。臨床應(yīng)用：腹瀉，胃腸炎，胃下垂，遺尿，虛脫。操作：禁刺，可灸。中脘（RN12）定位：在臍上4寸，腹中線上，仰臥于胸骨體下緣與臍中 連線的中點(diǎn)處取穴。 局部解剖：在腹白線上，深部為胃幽門部，有腹壁上動，靜脈，布有第七、八肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支。主治：胃脘痛，腹脹，嘔吐，呃逆，翻胃，吞酸，納呆，食不化，疳疾，黃疸，臨床應(yīng)用：

17、胃炎、潰瘍病，胃痙攣，胃下垂，嘔吐，腹瀉等胃腸病。操作：直刺寸。膻中（RN17）定位：在兩乳頭之間，胸骨中線上，平第四肋間隙，仰 臥取穴。局部解剖：在胸骨體上有胸廓內(nèi)動，靜脈的前穿支，布有第四肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支。 主治：咳嗽，氣喘，咯吐膿血，胸痹心痛，心悸，心煩，產(chǎn)婦少乳，噎膈，臌脹。臨床應(yīng)用：心絞痛，胸痛，支氣管炎，哮喘，呃逆，乳汁不足，乳腺炎，失語。操作：平刺寸。廉泉（RN23）定位：正坐，微仰頭，在喉節(jié)上方，當(dāng)舌骨的下緣凹陷 處取穴。局部解剖：在胸骨體上有胸廓內(nèi)動，靜脈的前穿支，布有第四肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支。 主治：舌下腫痛，舌根緊縮，舌縱涎出，舌強(qiáng)，中風(fēng)失語，舌干口燥，口舌生瘡，

18、暴喑，喉痹，咳嗽，哮喘，消渴，食不下。臨床應(yīng)用：失音，舌強(qiáng)不語，吞咽困難，咽喉炎，流涎。操作：直刺寸。第三節(jié) 經(jīng)外奇穴印堂（EX-UE2）定位：正坐仰靠或仰臥，于兩眉頭連線的中點(diǎn)，對準(zhǔn)鼻 尖處取穴。局部解剖：在口輪匝肌中，有上唇動，靜脈，布有面神經(jīng)頰支及眶下神經(jīng)分支。 主治：頭痛，頭暈，鼻淵，鼻紐，目赤腫痛，重舌，嘔吐，產(chǎn)婦血暈，子癇，急、慢驚風(fēng)，不寐，顏面疔瘡及三叉神經(jīng)痛。臨床應(yīng)用：頭痛，眩暈，神經(jīng)衰弱，鼻炎，小兒驚風(fēng)。操作：向下平刺寸。太陽（EX-UE1）定位：正坐或側(cè)伏，于眉梢與目外眥連線中點(diǎn)外開一寸 的凹陷處取穴。局部解剖：在顳筋膜及顳肌中，有顳淺動，靜脈，布有三叉神經(jīng)第二、三支，面神經(jīng)顳支。 主治：偏正頭痛，目赤腫痛，目眩，目澀，口眼歪斜，牙痛，三叉神經(jīng)痛。臨床應(yīng)用：頭痛，牙痛，面癱，外眼炎癥。操作：直刺或斜刺寸。四神聰定位：百會穴前后左右各1寸處，共四穴。主治：頭痛，眩暈，失眠 。操作：平刺寸。定喘定位：大椎穴旁開寸。主治：咳嗽，哮喘；落枕，肩背痛，上肢疼痛不舉。操作：直刺寸十宣（EX-UE24）定位：仰掌，十指微屈，于十指尖端去指甲油離緣寸 處取穴。局部解剖：有指掌固有動、靜脈所形成的動、靜