青少心理危機(jī)干預(yù)和管理之我見

1、關(guān)于青少心理危機(jī)干預(yù)與管理之我見第一張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月溫馨提示：人在心在既來之，則安之請(qǐng)您將手機(jī)調(diào)至靜音第二張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2004年3月，“中國(guó)少年兒童平安行動(dòng)”組委會(huì)通過中國(guó)少年報(bào)和知心姐姐雜志，在全國(guó)范圍的小學(xué)生中開展了“你認(rèn)為最急迫需要解決的校園傷害”的專項(xiàng)調(diào)查，共有29個(gè)省區(qū)市的1170名少年兒童參與了投票。 調(diào)查組列出了在校園或校園周邊容易引發(fā)的11項(xiàng)針對(duì)小學(xué)生的傷害，包括語(yǔ)言傷害、校園同伴暴力、運(yùn)動(dòng)傷害、校園設(shè)施傷害、體罰、校園勒索、自虐自殘輕生、搶劫、綁架、性傷害、人為投毒，然后請(qǐng)少年兒童就這11項(xiàng)進(jìn)行投票，選出他們心目中認(rèn)為

2、目前最需要解決的三項(xiàng)校園傷害問題。第三張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月調(diào)查結(jié)果“語(yǔ)言傷害”“同伴暴力”“運(yùn)動(dòng)傷害”成為當(dāng)前小學(xué)生認(rèn)為亟待解決的三大校園傷害問題。81.45%的被訪小學(xué)生認(rèn)為校園“語(yǔ)言傷害”是最急需解決的問題。第四張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月結(jié) 論校園傷害不外乎來自兩個(gè)方面：校園硬件環(huán)境(即校園的各種設(shè)施)和校園軟環(huán)境(即各類人際關(guān)系)。從調(diào)查結(jié)果可以看出，排在第一位和第二位的校園傷害“語(yǔ)言暴力”和“校園同伴暴力”都是人際關(guān)系方面的問題。這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果質(zhì)疑了學(xué)校、社會(huì)和家庭對(duì)孩子的校園安全教育的全面性，少年兒童在校的人際關(guān)系，特別是校園軟環(huán)境帶來的傷害，再次

3、被提上了安全教育的重要議程。第五張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月福建南平實(shí)驗(yàn)小學(xué)的重大兇殺案 2010年3月23日早上7點(diǎn)24分，南平實(shí)驗(yàn)小學(xué)門口發(fā)生一重大兇殺案，當(dāng)場(chǎng)死亡3人，送院救治10人，搶救無效后又死亡5人，嫌犯鄭民生當(dāng)場(chǎng)被抓。第六張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月案件中一個(gè)受傷的小女孩 作為值日班長(zhǎng)，小雨萱提早10分鐘到校門口，以便打掃教室衛(wèi)生。幾分鐘后，鄭民生的尖刀穿透了小雨萱的肺部，并劃傷其左臂。 所幸一位老師和一名好心司機(jī)及時(shí)將她送到醫(yī)院急救。但整個(gè)過程中，小雨萱卻神智清醒，事后警方錄口供時(shí)，她仍能自述當(dāng)時(shí)的情景。 3月26日，小雨萱從ICU病房轉(zhuǎn)至普通病房，

4、身體康復(fù)較快。她可以下床散步，可以打牌，學(xué)校的老師來了，可以補(bǔ)課，飲食正常。但父母的憂慮并未消除。首先，吳雨萱母親發(fā)現(xiàn)，女兒每晚睡覺前都感覺害怕，要求鎖好房門。同時(shí)，女兒變得容易發(fā)脾氣?！爸灰砸徊豁槪饩捅容^躁，生氣時(shí)，她會(huì)喊我不要你了?！彼赣H說，“這在以前是從未有過的?！倍客砣胨?，小雨萱不愿再聽童話故事，總要延遲一兩個(gè)小時(shí)才能入睡。此外，她的午覺習(xí)慣也已消失。有一次，母親帶小雨萱散步路過校門口，問她是否愿去問候老師，但她卻不敢移步入內(nèi)。此后，母親只能安慰女兒說，現(xiàn)在學(xué)校有保安，很安全。 任何一場(chǎng)危機(jī)（流行病、自然災(zāi)害等）后面必然伴隨著對(duì)學(xué)生心理的輔導(dǎo)。第七張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作

5、于2022年6月一、什么是心理危機(jī)第八張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 1954年，Caplan開創(chuàng)性的對(duì)心理危機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)的理論研究。他認(rèn)為當(dāng)一個(gè)人面對(duì)困難情景，他先前處理問題的方式及慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對(duì)眼前的處境，即他必須面對(duì)的困難情景超過了他的應(yīng)對(duì)能力時(shí)，這個(gè)人就會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)的心理困擾，這種暫時(shí)性的心理失調(diào)狀態(tài)就是心理危機(jī)。 第九張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月需要注意的是：心理危機(jī)指一些危險(xiǎn)性的刺激引發(fā)人的心理失衡。心理危機(jī)不是病，是情感危機(jī)的一種反映。自殺是心理危機(jī)的一種極端表現(xiàn)。三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)： 存在一些重大的影響心理的事件； 有急劇的情緒、認(rèn)知，行為上的一些改變；

6、個(gè)人原有的一些方法無法去應(yīng)對(duì)或者應(yīng)對(duì)無效。第十張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月危機(jī)事件有兩個(gè)含義：突發(fā)性公共危機(jī)事件：瘟疫、地震、水災(zāi)、空難、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭(zhēng)等。個(gè)人內(nèi)在的沖突：失戀、失業(yè)、喪失親人、破產(chǎn)、人際關(guān)系緊張、高考失敗、遭遇性侵犯等。第十一張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月校園危機(jī)事件五大類學(xué)生意外事件：車禍、疾病身亡、運(yùn)動(dòng)及游戲傷害、溺水、自傷、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)傷害、中毒、校園建筑設(shè)施傷害 校園安全維護(hù)事件：火警、地震、人為破壞、校園侵?jǐn)_、臺(tái)風(fēng)、水患、失竊 學(xué)生暴力與偏差行為：學(xué)生斗毆、暴力犯罪、槍炮彈藥刀械違規(guī)、財(cái)產(chǎn)犯罪、賭博犯罪、濫用藥品與煙毒、破壞校園、性侵害犯罪、飚

7、車 管教沖突事件：師生沖突、親子沖突、管教體罰、學(xué)生抗?fàn)幧暝V 兒童少年保護(hù)事項(xiàng)：離家出走、亂倫、遺棄、長(zhǎng)輩凌虐、強(qiáng)迫性交易、誘拐販賣人口、出入不正當(dāng)場(chǎng)所 第十二張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月面對(duì)危機(jī)的身心反應(yīng)生理方面：腸胃不適、頭痛、失眠、惡夢(mèng)、易驚嚇、呼吸 困難或哽塞感、肌肉緊張情緒方面：害怕、焦慮、恐懼、懷疑、憂郁、悲傷、易怒，絕望、憤怒、煩躁、自責(zé)認(rèn)知方面：注意力不集中、缺乏自信、無法做決定，健忘、效能降低、不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移行為方面：社交退縮、逃避與疏離，自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人第十三張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月溫馨小貼士 面對(duì)各種突發(fā)的危機(jī)事件，

8、人們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的各種心理反應(yīng)，都應(yīng)該看作是“對(duì)不正常情景的正常反應(yīng)”。 一般來講，大部分人的危機(jī)在4-6周內(nèi)可以解決。 第十四張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.心理危機(jī)的后果具有模糊性2.心理危機(jī)的癥狀具有復(fù)雜性3.心理危機(jī)的過程具有變動(dòng)性4.心理危機(jī)的應(yīng)對(duì)缺乏萬(wàn)能和速效的方案5.心理危機(jī)的反應(yīng)具有必要性青少年心理危機(jī)的特點(diǎn)：第十五張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.心理危機(jī)的后果具有模糊性2.心理危機(jī)的癥狀具有復(fù)雜性3.心理危機(jī)的過程具有變動(dòng)性4.心理危機(jī)的應(yīng)對(duì)缺乏萬(wàn)能和速效的方案5.心理危機(jī)的反應(yīng)具有必要性青少年心理危機(jī)的特點(diǎn)：心理危機(jī)可能出現(xiàn)的三個(gè)結(jié)果：A當(dāng)事人

9、能夠有效的應(yīng)對(duì)危機(jī)，整體心理健康水平提高。B當(dāng)事人雖然度過危機(jī)，但是問題并沒有解決，留下痛點(diǎn)，限制其今后的社會(huì)適應(yīng)。C未能度過危機(jī)，陷于神經(jīng)癥或精神病。D自殺第十六張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.心理危機(jī)的后果具有模糊性2.心理危機(jī)的癥狀具有復(fù)雜性3.心理危機(jī)的過程具有變動(dòng)性4.心理危機(jī)的應(yīng)對(duì)缺乏萬(wàn)能和速效的方案5.心理危機(jī)的反應(yīng)具有必要性 不同的個(gè)體，不同的生活環(huán)境，不同的社會(huì)支持等因素會(huì)導(dǎo)致每個(gè)人對(duì)同樣的危機(jī)表現(xiàn)出不同的癥狀。青少年心理危機(jī)的特點(diǎn)：第十七張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.心理危機(jī)的后果具有模糊性2.心理危機(jī)的癥狀具有復(fù)雜性3.心理危機(jī)的過程具有變動(dòng)

10、性4.心理危機(jī)的應(yīng)對(duì)缺乏萬(wàn)能和速效的方案5.心理危機(jī)的反應(yīng)具有必要性 在心理危機(jī)過程中，隨著情緒的變化，其行為也在發(fā)展和變化中搖擺。青少年心理危機(jī)的特點(diǎn)：第十八張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.心理危機(jī)的后果具有模糊性2.心理危機(jī)的癥狀具有復(fù)雜性3.心理危機(jī)的過程具有變動(dòng)性4.心理危機(jī)的應(yīng)對(duì)缺乏萬(wàn)能和速效的方案5.心理危機(jī)的反應(yīng)具有必要性青少年心理危機(jī)的特點(diǎn)：第十九張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.心理危機(jī)的后果具有模糊性2.心理危機(jī)的癥狀具有復(fù)雜性3.心理危機(jī)的過程具有變動(dòng)性4.心理危機(jī)的應(yīng)對(duì)缺乏萬(wàn)能和速效的方案5.心理危機(jī)的反應(yīng)具有必要性 積極應(yīng)對(duì)，拒絕和否認(rèn)都不是

11、合理的方式。青少年心理危機(jī)的特點(diǎn)：第二十張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、青少年心理危機(jī)干預(yù)： 對(duì)象、時(shí)機(jī)和援助者第二十一張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.卷入突發(fā)性公共危機(jī)事件的個(gè)體 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）：是指有突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性生活事件，導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)存在的精神或心理障礙，是一種經(jīng)歷嚴(yán)重身心創(chuàng)傷后所產(chǎn)上的焦慮性疾病，屬于心理失衡狀態(tài)。（一）青少年心理危機(jī)干預(yù)的對(duì)象第二十二張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的癥狀第二十三張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2

12、.處于緊急狀態(tài)下的個(gè)體 當(dāng)個(gè)體處于緊急狀態(tài)下的時(shí)候，內(nèi)心的平衡將會(huì)被打破，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的無助感或者叛逆感，使自己處于危機(jī)當(dāng)中。第二十五張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）青少年心理危機(jī)干預(yù)的時(shí)機(jī)1.對(duì)災(zāi)難反應(yīng)的四個(gè)階段階段一：“沖擊階段”，指突如其來的災(zāi)難使人們感到震驚、惶恐或精神麻木，但很快開始自救或救人。這一階段也稱為“英雄主義階段”。階段二：“反沖階段”，災(zāi)情基本穩(wěn)定下來，危險(xiǎn)降低，幸存者之間在患難中團(tuán)結(jié)起來，外部的救援開始源源不斷地涌入，災(zāi)民得到同情、祝愿和溫馨的照顧，親人開始通了音信，甚至得以團(tuán)聚，人們普遍感到樂觀和希望。因此這一階段也被稱為“蜜月期”。但失去親人的家庭，

13、特別是對(duì)幸存的青少年而言，可能正是最痛苦的時(shí)期。第二十六張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月階段三：“幻滅階段”，災(zāi)難的影響開始顯現(xiàn)出來，人們?cè)俅蚊鎸?duì)現(xiàn)實(shí)，面對(duì)親人和財(cái)產(chǎn)的損失，面對(duì)災(zāi)后重建的種種困難，常常陷入情緒低谷，在非常嚴(yán)重的情況下可以構(gòu)成“二次災(zāi)害”。這個(gè)階段可能持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。心理危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)在于推動(dòng)這個(gè)階段轉(zhuǎn)變?yōu)橄乱粋€(gè)階段。階段四：“恢復(fù)階段”，漫長(zhǎng)的生活重建和心理重建過程。盡管災(zāi)難的記憶不會(huì)抹去，但是生活仍然再繼續(xù)，個(gè)人的成長(zhǎng)也在繼續(xù)過去的事實(shí)證明，災(zāi)后長(zhǎng)期的心理支持是至關(guān)重要的。第二十七張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.心理危機(jī)干預(yù)的時(shí)機(jī) 突發(fā)性公共

14、危機(jī)事件發(fā)生時(shí)心理危機(jī)干預(yù)的最佳期，一般是災(zāi)難發(fā)生后的24-72小時(shí)，6周以后效果將大為減弱。 當(dāng)青少年面臨父母離異、親人去世、身患重病、高考失利以及遭遇性侵犯等重大事件時(shí)，需要盡早干預(yù)，一般在危機(jī)出現(xiàn)的幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)。第二十八張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.家長(zhǎng)：青少年心理危機(jī)干預(yù)的支持者2.學(xué)校：青少年心理危機(jī)干預(yù)的主力軍 心理輔導(dǎo)教師和班主任是學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的主要承擔(dān)者。建議當(dāng)班主任發(fā)現(xiàn)學(xué)生異常時(shí)，先和心理輔導(dǎo)老師溝通，建議學(xué)生找輔導(dǎo)老師面談。必要時(shí)，可以組建干預(yù)團(tuán)隊(duì)：構(gòu)成人員是心理輔導(dǎo)老師、班主任、學(xué)校有關(guān)人員以及家長(zhǎng)。更嚴(yán)重的問題，可以轉(zhuǎn)介。3.社會(huì)和政府：青少年心理危

15、機(jī)的保護(hù)傘（三）青少年心理危機(jī)的援助者第二十九張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、青少年心理危機(jī)的干預(yù)技術(shù)第三十張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心理危機(jī)干預(yù)的六個(gè)步驟1、確定問題：從求助者的角度，確定和理解求助者本人所認(rèn)識(shí)的問題。（傾聽）2、保證求助者安全：保證求助者對(duì)自我和對(duì)他人的生理和心理危險(xiǎn)性降低到最小可能性，是危機(jī)干預(yù)過程的首要目標(biāo)。第三十一張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、提供支持：強(qiáng)調(diào)與求助者溝通與交流，使用求助者相信工作人員是能夠給予關(guān)心和幫助的人。 接納：教師要無條件的尊重學(xué)生，接受學(xué)生的個(gè)性特征、問題、觀念及發(fā)生的事情。 4、提出可變通的應(yīng)對(duì)方

16、式：工作者要幫助求助者認(rèn)識(shí)到，有許多可供變通的應(yīng)對(duì)方式可供選擇。思考變通方式的途徑：（1）環(huán)境支持，有哪些人現(xiàn)在或過去能關(guān)心求助者？（2）應(yīng)付機(jī)制，求助者有哪些行動(dòng)、行為或環(huán)境資源可以幫助自己戰(zhàn)勝危機(jī)？（3）積極的、建設(shè)性的思維方式，可以用來改變自己對(duì)問題的看法并減輕應(yīng)激與焦慮水平。心理危機(jī)干預(yù)的六個(gè)步驟第三十二張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5、制訂計(jì)劃：將變通的應(yīng)對(duì)方式以可行性的時(shí)間表和行動(dòng)步驟的形式列出來。必須確保計(jì)劃制訂過程中求助者的參與和自主性。6、得到承諾：幫助求助者向自己承諾采取確定的、積極的行動(dòng)步驟，這些行動(dòng)步驟必須是求助者自己的，從現(xiàn)實(shí)的角度是可以完成的或可以接受的

17、。 心理危機(jī)干預(yù)的六個(gè)步驟第三十三張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月情感牽引教育法基本原則第一，營(yíng)造良好的交流氛圍第二，通過引導(dǎo)情緒來引導(dǎo)孩子行為第三十四張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月與青少年對(duì)話的基本秘密是：讓其情緒平靜下來讓其安靜下來的意義第三十五張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月溝通語(yǔ)言的四個(gè)步驟切入：弱化內(nèi)在壓力，平靜內(nèi)在情緒推進(jìn)：讓青少年說話，拋出問話帶著往前走提煉：退出：給予一件可操作的事情的開端給其貼明確的優(yōu)秀標(biāo)簽第三十六張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月非常有效的危機(jī)干預(yù)技巧陪伴撫慰給予食物第三十七張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、建立以預(yù)防為主的學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)三級(jí)預(yù)防機(jī)制第三十八張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一級(jí)心理危機(jī)干預(yù)體系重點(diǎn)：直接心理監(jiān)護(hù)。主體：各年級(jí)的班主任、任課教師和學(xué)生中的心理健康聯(lián)絡(luò)員。功能：普及心理健康知識(shí)、隨時(shí)關(guān)注學(xué)生的情緒變化、跟蹤重點(diǎn)人群并建立通報(bào)制度、重大危機(jī)事件的現(xiàn)場(chǎng)處理。指導(dǎo)語(yǔ)：“發(fā)現(xiàn)心理問題”比“干預(yù)心理問題”重要；及時(shí)反映問題，比自己“解決困惑”重要。第三十九張，PPT共四十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月每周班級(jí)學(xué)生心理狀態(tài)晴雨表 周次 日期 ： 年 月 日 月 日班級(jí)發(fā)生的重大事件：需關(guān)注的普遍心理問題：個(gè)別(特殊)同學(xué)情