普外心胸外科規(guī)培考核試題及答案

1、普外心胸外科規(guī)培考核試題及答案1.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的重要離子是（） A.Ca2+B.K+(正確答案)C.Mg2+D.Cl-2.手術(shù)日清晨的準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） A如有發(fā)熱給予退熱藥(正確答案)B如有活動(dòng)性假牙應(yīng)取下C按醫(yī)囑給術(shù)前用藥D進(jìn)手術(shù)室常規(guī)排尿E按手術(shù)需要將有關(guān)資料和用物帶入手術(shù)室3. 不符合外科感染特點(diǎn)的是（） 。 A多數(shù)由単一細(xì)菌引起感染(正確答案)B病変以局部炎癥為主C常與創(chuàng)傷有關(guān)D常需手術(shù)治疔E可分為特異性和非特異性4.救治感染性休克吋立采?。ǎ?。 A邊抗休克邊治療感染(正確答案)B抗休克好裝后治感染C先糾正酸中毒D先抗感染E首先輸出5.男性，33岑，肝移植術(shù)后第7天

2、，黃疸逐漸消退，膽汁呈金黃色黏性液，約55ml/h;痰液増多、粘稠，不易咳出，伴體溫逐漸升高。立首先考慮（）。 A急性排斥反應(yīng)B慢性排斥反應(yīng)C肺部感染(正確答案)D手術(shù)傷口感染E排斥反應(yīng)并感染6.胸腔閉式引流瓶瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管中的水柱正常的波動(dòng)范圍是（） A 14cmB 46cm(正確答案)C 68cmD 810cmE微弱波動(dòng)7.周?chē)o脈營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥（）。 A腹瀉、便秘、胃潴留B周?chē)o脈炎(正確答案)C呼吸困雉、發(fā)熱、背痛D氣胸、血胸、空氣栓塞E寒戰(zhàn)、發(fā)熱8.女性，48岑，患急性水腫型胰腺炎，已禁食8天，毎天靜脈滴注葡萄糖氯化鈉液。出現(xiàn)軟癱，雙側(cè)膝腱反射減退，腹脹、腹部無(wú)圧痛，肪鳴音減弱。腹部透視有腹腔

3、擴(kuò)張，56個(gè)氣液平面。（） A低滲性缺水B等滲性缺水C高滲性缺水D低押血癥(正確答案)E高鉀血癥9.術(shù)后切口發(fā)生感染的時(shí)間是術(shù)后（） 。 A 1-2天B 3-5天(正確答案)C 5-7天D 7-10天E 10-12天10. 高鉀血癥時(shí)，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是（） 。 A使血鉀降低B糾正酸中毒C使鉀離子移向細(xì)胞內(nèi)D降低神經(jīng)肌肉應(yīng)激性E 對(duì)抗鉀離子抑制心肌的作用(正確答案)11. 早期中心型肺癌診斷率最高的檢查方法是（）。 A胸腔積液檢查B縱隔鏡檢查C轉(zhuǎn)移灶活組織檢查D支氣管鏡檢查(正確答案)E經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查12. 肺氣腫者可發(fā)生（） 。 A代謝性酸中毒B代謝性緘中毒C呼吸性酸中毒

4、(正確答案)D呼吸性緘中毒E呼吸性酸中毒 合并代謝性酸中毒13. 結(jié)石引起腎絞痛時(shí)，應(yīng)首先采用（） 。 A給抗感染藥物B手術(shù)取石C中西醫(yī)排石治療D解痙止痛(正確答案)E給鎮(zhèn)靜藥物14. 直肋癌多見(jiàn)于（）。 A直腸與乙狀結(jié)腸交界處B直腸壺腹部(正確答案)C腹膜反折平面以上的直腸內(nèi)D齒線(xiàn)附近E直腸上1/3部分15.急性胰腺炎時(shí)，慎用（） 。 A抗膽堿能藥物B嗎啡止痛(正確答案)C補(bǔ)充血容量D給予鈣鹽E胃腸減壓16. 臨床最常見(jiàn)的引起腸梗阻的原因是（） A腸蛔蟲(chóng)堵塞B腸扭轉(zhuǎn)C腸套疊D腸粘連(正確答案)E腸腫瘤17. 男性，45歲，反復(fù)出現(xiàn)排便后疼痛、肛門(mén)局部瘙癢4年余，昨日突發(fā)便后肛門(mén)劇烈疼痛，咳嗽

5、及排便時(shí)加劇。體檢見(jiàn)肛門(mén)口-紫紅色腫塊，直徑約2cm,有觸痛。以下哪項(xiàng)處理方案為最佳（）。 A 口服緩瀉劑B注射硬化劑C便后1: 5000高錳酸鉀溫水坐浴D膠圈套扎療法E局部熱敷后， 疼痛不緩解可行血栓外痔剝離術(shù)(正確答案)18. 糾正低血鉀吋，尿量達(dá)到多少以.上吋能靜脈樸鉀(B) A 20ml/hB 40ml/hC 60ml/hD 10ml/hE 5ml/h(正確答案)19. 腸梗阻病人的共同臨床特征是（） A腹痛、腹脹、嘔吐、便秘(正確答案)B腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹C腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張E腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣20. 男性，

6、32岑，甲狀腺大部分切除術(shù)后，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困雉，煩躁不安，發(fā)紺。體檢發(fā)現(xiàn)頸部増粗，切口有血性滲出。引起該并發(fā)癥的原因?yàn)椋ǎ?。 A氣管塌陷B痰液阻塞C神経損傷D切口內(nèi)血腫壓迫(正確答案)E喉頭水腫21. 男性。35歲，腎移植術(shù)后第1天,尿量800ml/h。體檢示:體溫36.3C,脈搏88次/分鐘，血壓128/88mmHg，CVP 0.76kPA (8cmH2O)。病人尿量800ml/h，應(yīng)考慮為（）。 A多尿期(正確答案)B少尿期C正常尿量D急性腎功能衰竭E急性腎小管壞死22. 關(guān)于高滲脫水程度的評(píng)估，輕度脫水的表現(xiàn)為（）。 A口渇、尿少(正確答案)B唇干C舌燥D高熱E狂躁23. 血漿占體重

7、的比例為(D)。 _A40%B 20%C 5% D 15%E 55%(正確答案)24.為引流積氣，胸腔閉式引流管應(yīng)安置在（） A第2肋間鎖骨中線(xiàn)外側(cè)(正確答案)B第4肋間鎖骨中線(xiàn)外側(cè)C第3肋間鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)D第4肋間鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)E第5肋間鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)25. 高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是（）。 A出現(xiàn)遲，次數(shù)多，量少B出現(xiàn)早，次數(shù)多，量少(正確答案)C出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少D出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多E出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多26. 要求病人術(shù)前禁食、禁水的主要原因是（） A防止術(shù)后腹脹B防止術(shù)后便秘C減少胃腸道手術(shù)時(shí)的污染;D 防止麻醉或術(shù)中牽拉引起嘔吐、誤吸(正確答案)E使胃腸道空虛，以便腹部手術(shù)充分暴露術(shù)野2

8、7.男，65歲，診斷為膽道泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)，WBC 11.5X 109/L,中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L,凝血酶原時(shí)間(PT) 18S。病人口服灌腸液的時(shí)間為（）。. A 術(shù)前5日晚B術(shù)前4日晚C術(shù)前3日晚D 術(shù)前2日晚E術(shù)前1日晚(正確答案)28. 食管癌發(fā)病情況是（）。 A男多于女,年齡在70歲以上多見(jiàn)B女多于男，年齡在70歲以上多見(jiàn)C男多于女,年齡在40歲以上多見(jiàn)(正確答案)D男多于女，年齡在50歲以上多見(jiàn)E女多于男，年齡在60歲以上多見(jiàn)29. 燒傷患者，女性，24歲，燒傷面積50%，傷后8小吋入院，轉(zhuǎn)送過(guò)程

9、中輸液1250ml，入院測(cè)BP10.7/6kPa (80/50mmHg) ，尿量20ml/h,四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示（） A血容量不足(正確答案)B心功能不能C肺功能不全 :D腎功能不全E以上都不是30. 全身麻醉病人清醒前，下列哪一-項(xiàng)護(hù)理最重要（）。 A毎15分鐘測(cè)生命體征一次B去枕平臥,頭偏向一側(cè)(正確答案)C保持輸液通暢D注意觀察傷口滲血情況E防止意外損傷31. 關(guān)于傾倒綜合征病人的飲食指導(dǎo)，以下不正確的是（） A少食多餐B餐后散步(正確答案)C高蛋白飲食D餐時(shí)限制飲水E避免過(guò)甜、過(guò)咸食物32. 男性，48歲，餐后1小時(shí)，被馬踢傷中上腹后，突感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣，短

10、時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹，左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，X線(xiàn)檢查示膈下有游離氣體。該病人目前最主要的護(hù)理診斷為（）。 A體液不足B焦慮C體液過(guò)多D疼痛(正確答案)E軀體移動(dòng)障礙33. 腎結(jié)核的主要傳播途徑是（）。 A呼吸道B消化道C直接蔓延D血循環(huán)(正確答案)E淋巴管34. 男，65歲，診斷為膽道泥沙祥結(jié)石，擬行膽總管空腸Roux-en-Y吻合木，WBC 11.5X 109/L,中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162umol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L,凝血晦原吋間(PT) 18S。 病人術(shù)前還必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢査（）。. AB超B MRIC ERCPD CT E EKGE EKG(正確答案)35

11、. 幵放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間為（） 。 A 23小吋B 34小吋C 46小吋D 68小吋(正確答案)E 24小吋36. 男性，65歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門(mén)梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢II式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管?，F(xiàn)麻醉未醒。拔除胃管后第3日，病人問(wèn)護(hù)士吃些什么?回答是（） 。 A面條B蛋湯、菜湯、藕粉(正確答案)C牛奶D豆?jié){E米飯37. 単迭題)疑有乳管內(nèi)乳尖狀瘤者（）。 A鈀線(xiàn)X線(xiàn)B乳腺導(dǎo)管造影C近紅外線(xiàn)掃描D乳頭溢液平片(正確答案)E B型超聲波39. 較早出現(xiàn)周?chē)瓑乃ソ叩氖牵ǎ?。 A低滲性脫水(正確答案)B等滲性脫水C高滲性脫水D低鉀血癥E水中毒40. 導(dǎo)

12、致下肢靜脈曲張的主要病因是（）。 A原發(fā)性深靜脈瓣膜關(guān)閉不全B深靜脈血栓形成C動(dòng)靜脈瘺D下肢運(yùn)動(dòng)減少E靜脈壁軟弱、 靜脈辦膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)(正確答案)42. 對(duì)食管癌病人，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（） A術(shù)前教會(huì)深呼吸，咳嗽B手術(shù)前后作好口腔護(hù)理C術(shù)后保持 胃腸減壓通暢D 術(shù)后三天可以進(jìn)食(正確答案)E 指導(dǎo)病人行呼吸功能鍛煉43.傷后1224h的污染傷口應(yīng)（）。 A清創(chuàng)后一期縫合B清創(chuàng)后濕敷C清創(chuàng)后暴露D清創(chuàng)后一期縫合加橡皮片引流(正確答案)E按感染傷口處理44.撕脫傷（）。 A 由尖銳而細(xì)長(zhǎng)的物品穿入組織所造成的損傷B鈍器打擊造成的軟組織裂開(kāi)，傷口形態(tài)不規(guī)則C 由旋轉(zhuǎn)外力或碾壓、牽拉等造

13、成大塊皮膚及深部組織撕脫(正確答案)D 由爆炸產(chǎn)生的高壓和變速的沖擊波所致E鈍器打擊造成的皮下組織損傷45.男性，35岑。肝移植術(shù)后第1天，神志清醒，仍以呼吸機(jī)輔助呼吸。體檢示:脈搏120次/分狆,血壓從155/90mmHg下降至105/65mmHg,腹腔引流出鮮紅色血性液體超過(guò)150ml/h,持銕3小吋。重點(diǎn)應(yīng)雙察下列那項(xiàng)指標(biāo): （） 。 A病人體溫B補(bǔ)液速度C腹腔引流液(正確答案)D皮畉溫度E呼吸頻率46.急性肝衰竭肝性腦病的護(hù)理哪項(xiàng)除外（） A灌腸B 口服乳糖C口服新霉素D靜脈滴注谷氨酸E準(zhǔn)確記錄24小吋出入量(正確答案)47.關(guān)于胸腔閉式引流術(shù)，下列哪項(xiàng)是正確的（）。 A病人取平臥位B需根據(jù)體征和x線(xiàn)檢查明確部位(正確答案)C- 般在腋中線(xiàn)和腋前線(xiàn)之間的46肋間D引流氣體常選鎖骨中線(xiàn)第3肋間E 引流管插入胸腔內(nèi)48.男性, 61歲，因食管癌吞咽困難1月余導(dǎo)致高