標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與隔離技術(shù)【最新版 直接用】

1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與隔離技術(shù)國主講人:易得標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防II概念標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合。認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不含汗水）均具有傳染性,破損的皮膚和粘膜都可能帶有可被傳播的感染源”須進行隔離,接觸上述物質(zhì)者必須采取防護措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防既強調(diào)雙向預(yù)防：防止疾病從病人傳至醫(yī)護人員,防止疾病從醫(yī)護人員傳至病人。又稱為所謂的雙向防護。刃三個基本理念一視同仁：所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物都視為有傳染性。術(shù)前、內(nèi)鏡檢查等不需要排除乙肝、HIV!雙向防護：防止疾病從病人傳至醫(yī)護人員,防止疾病從醫(yī)護人員傳至病人。三種隔離：根據(jù)傳播途徑建立接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離、管理措施

2、。H主要措施手衛(wèi)生：洗手和手消毒；正確使用個人防護品；呼吸衛(wèi)生1咳嗽禮儀；正確安置及運送患者,防止感染源傳播；及時正確處理污染的醫(yī)療器械、器具、織物和環(huán)境,防止其成為感染源的傳播媒介；安全注射手衛(wèi)生II手衛(wèi)生手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制最經(jīng)濟、最簡便、最有效的措施!醫(yī)護人員手衛(wèi)生要求衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)slOcfu/cm2;外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)s5cfu/cm2oGB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)感控;爭在手中6aIb（az）act*521*DM-*%*!、ra、sam験tk皮鍛學(xué)功MJTM*9jn如何正確洗手必須選擇流動水洗手的情況:手上有肉眼可見污染物;發(fā)生芽胞污染

3、時。洗手步驟口訣：內(nèi)外夾弓大立腕;總洗手時間為4060S。不要使用肥皂洗手！肥皂在存放過程中污染嚴(yán)重！螢融矍注更浣予方站訶Fit練如來掌雙手筑囁覆腳丸慳砂?七霾JIMM1者前El手衛(wèi)生五個黃金時刻接觸黏膜后穿卻后置入侵入性設(shè)備后拔除導(dǎo)管后移除尿布、敷料后后(Q更換床單口腔護理、直腸指*僉、穿刺、氣管祐管、準(zhǔn)備無菌器械幫病人穿衣服后；非侵入性檢查如測脈搏、血壓、聽診宕；理療后調(diào)整輸液器后接觸床旁藁后調(diào)整呼吸機面板后正確使用個人防護用品正確使用口罩/應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩,并按照產(chǎn)品說明書使用。/佩戴時應(yīng)注意防水層朝外，有鼻夾的一側(cè)在上，將鼻夾壓緊至鼻梁。/次性口罩應(yīng)一次性使用。/

4、口罩應(yīng)保持清潔,當(dāng)口罩潮濕及受到患者血液、體液時應(yīng)及時更換。/佩戴醫(yī)用防護口罩時,應(yīng)進行密合性測試。0護目鏡防護面罩下列情況應(yīng)使用護目鏡或防護面罩：/在進行診療、護理操作,可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。/近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。/為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護面罩。佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。1隔離衣.防護服、鞋套下列情況應(yīng)穿隔離衣:接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者;對患者實行保護性隔離時；可能受到患者血液、體液、排泄物等噴濺時。下列情況應(yīng)穿防護服：接觸甲類或按

5、甲類傳染病管理的傳染病患者時;接觸某些經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者;可能受到患者血液、體液、分泌物或排泄物時。呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀接診患有呼吸道感染綜合征的患者時，應(yīng)遵循隔離措施;當(dāng)醫(yī)務(wù)人員有呼吸道感染征象,且需要接觸患者時,應(yīng)戴口罩。教育患者遵守咳嗽禮儀。接觸呼吸道分泌物后實施手衛(wèi)生。孩嗽或打噴嚏時若用雙手C遮蓋口同應(yīng)立即洗手A當(dāng)咳嗽和打噴嚏時，使用紙巾或手絹遮蓋口、鼻部沒有紙巾或手絹時,應(yīng)用衣袖遮蓋口、畀鼓勵有呼吸道感染征象的人員在候診區(qū)內(nèi),與其他人員保持：Lm以上的社交距離。正確安置及運送患者防止感染源傳播II正確安置及運送明確專人專車轉(zhuǎn)運,運輸結(jié)束后立即對運輸車輛進

6、行終末消毒；運輸人員按要求做好個人防護。污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理醫(yī)療儀器設(shè)備的處理可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備,在用于下一病人時根據(jù)需要進行消毒或滅菌處理。處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露,工作服的污染。拔掉電源線,用消毒濕巾擦拭儀器表面、各種按鈕、導(dǎo)線;給清潔消毒后儀器貼上已消毒標(biāo)簽；使用清潔布單中單將清潔消毒完畢的儀器覆蓋,備用。0污染的物體表面、環(huán)境的處理對醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔,遇污染時隨時消毒。在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，要防止醫(yī)務(wù)人員

7、皮膚暴露污染工作服和環(huán)境。污物處置間配置病區(qū)全自動清洗消毒器用于引流瓶;尿壺；便盆；痰杯；盛放污物的盤、碗；拖布頭和抹布的消毒；保證了每個科室必要的處理能力,有效減少一次性物品的使用;可有效減少化學(xué)浸泡。安全注射II安全注射醫(yī)院內(nèi)的安全注射包括對病人安全:注射器、輸液器,藥物配伍和配藥環(huán)境，注射環(huán)境，皮膚消毒方法，無菌操作。對醫(yī)務(wù)人員安全對環(huán)境安全0避免這樣的操作世界衛(wèi)生組織(WHO)不安全注射走義:注射器及注射針頭均未進行滅菌或其中一種未進行滅菌而再次使用于注射；但有學(xué)者認(rèn)為過度醫(yī)療、注射濫用等問題也應(yīng)該屬于不安全注射的范疇。正確處置病人使用后的銳器禁止用手分離使用過的針具和針管;禁止用手直

8、接整理接觸污染的針頭、刀片等；禁止用手直接整理銳器盒蓋上或邊緣的針頭。正確使用銳器盒銳器盒方便使用獨手操作卸針頭借助鉗子卸針頭禁止彎曲、折斷針頭禁止用手分離針頭B隔離技術(shù)II概念隔離技術(shù)是指為達到隔離預(yù)防的目的而采取的一系列操作和措施。正確的隔離技術(shù)，對控制感染源、切斷傳播途徑、保護易感宿主,起著重要作用。包括:空氣傳播疾病、飛沫傳播疾病、接觸傳播疾病的隔離防護O刃空氣傳播疾病的隔離防護患者的隔離措施:應(yīng)將患者安置在負(fù)壓病房。門急診應(yīng)建立預(yù)診分檢制度，及時發(fā)現(xiàn)空氣傳播疾病的患者或疑似患者,并將其隔離。除非在負(fù)壓病房內(nèi)，當(dāng)患者病情允許時，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩，定期更換;并限制患者活動范圍。嚴(yán)格空氣消毒。醫(yī)務(wù)人員的防護:嚴(yán)格按照區(qū)域流程,在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品,離開時按要求摘脫,并正確處理使用后物品。1飛沫傳播疾病的隔離防護患者的隔離措施:應(yīng)將患者安置于單人病房,感染或定值相同感染原的患者可安置在同一病房,床間距l(xiāng)m。優(yōu)先安置重度咳嗽并有痰的患者。門急診應(yīng)盡快將患者隔離；減少轉(zhuǎn)運。患者病情允許時,應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者活動范圍。加強通風(fēng)。醫(yī)務(wù)人員的防護進入隔離病室應(yīng)戴口罩；必要時戴防護鏡或防護面罩,穿隔離衣或防護服等。接觸傳播疾病的隔離防護患者的隔離措施:應(yīng)將患者安置于單人病房,感染或定值相同感