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1、實驗六 導尿術【教學目的】1掌握導尿術的方法。2掌握導尿術的適應證、準備工作、注意事項?！窘虒W時數(shù)】1學時【教學方法】1全體同學觀摩帶教老師操作示教，老師講解操作要點和操作注意事項。2在帶教老師指導下，5-7個學生為一組，然后每個學生按順序在模擬人上逐一操作練習。要求每個學生訓練1-2遍，全部達到訓練要求?！窘虒W內容】（一）適應證1下尿路的病變或損傷引起的排尿困難。2高級或低級中樞功能異常引起的排尿困難。3危重癥及昏迷病人、大手術病人需要動態(tài)觀察尿量及需要做尿液檢查。（二）準備工作1合適的導尿管（小兒F812，成人F1418）。2導尿包、無菌手套、消毒石蠟油、尿袋、外陰消毒液（0.5%碘伏或0
2、.1%苯扎溴銨）。3查對病人。戴口罩、帽子。（三）操作方法1病人取仰臥或半臥位（女性取截石位較適宜）。2術者洗手后站立患者右側，戴無菌手套，用消毒液消毒外陰部（包括尿道外口）后鋪孔巾。3取合適尿管，前端34cm涂以液體石蠟。左手扶持陰莖并稍向腹側拉直（對女性則以左手拇指和食指分開小陰唇），以顯露尿道外口。用右手持鑷子或血管鉗，將尿管從尿道外口緩緩插入，有尿液流出，再繼續(xù)向內插入23cm。4如為氣囊導尿管，則向球囊注入1530ml生理鹽水，并調整至不能再向外拉的位置。也可用膠布將尿管固定。接尿袋并計量，如需做尿液化驗檢查，則應導尿時取中段尿。（四）注意事項1選用尿管應適宜，太小可能引流不暢，太大則可能引起病人不適或置管困難。2尿道急性炎癥，月經(jīng)期，嚴重損傷及明顯狹窄為留置尿管的禁忌證。3如置管困難，可向尿管內注入2%利多卡因45ml（保留數(shù)分鐘）及34ml液體石蠟。4急性大量尿潴留，應分次引出尿液，否則易引起膀胱出血或虛脫。5留置尿管期間，應每
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