中華傳統(tǒng)文化PPT第6章

1、傳統(tǒng)文化華世代的傳承：中國傳統(tǒng)醫(yī)藥、養(yǎng)生 第六章 中人民郵電出版社 出品第一節(jié) 中醫(yī)的發(fā)展歷史第二節(jié) 中醫(yī)藥學和中醫(yī)診斷學第三節(jié) 中醫(yī)養(yǎng)生目 錄傳統(tǒng)文化一、夏商周時期夏商周時期，巫醫(yī)成為了最早的醫(yī)生，針和砭是最早的醫(yī)療工具，各類草藥則是主要的藥物。山海經中就有巫師們常采藥于靈山及“操不死之藥”的記載。從殷墟出土的甲骨卜辭中，已有對不同疾病的分類記載，包括今天的內科、外科、兒科、五官科等疾病。周代則已使用望、聞、問、切等診病方法，并開始使用藥酒及湯液治療疾病。西周的詩經則是現(xiàn)存最早的記載有藥物的書籍。傳統(tǒng)文化二、春秋至漢代春秋戰(zhàn)國時期，出現(xiàn)了大量醫(yī)學著作。足臂十一脈灸經和陰陽十一脈灸經，是迄今發(fā)

2、現(xiàn)的論述經絡的最早文獻。一黃帝內經二黃帝八十一難經三神農本草經三傷寒雜病論戰(zhàn)國時期的醫(yī)學家假托黃帝之名，創(chuàng)作的對醫(yī)學經驗的總結性著作傳說為扁鵲所著，與黃帝內經共同為中醫(yī)學的理論體系奠定了基礎。漢人假托神農氏之名而創(chuàng)作出的我國現(xiàn)存最早的藥物學專著張仲景著，世界上第一部總結經驗性的臨床醫(yī)學著作三、魏晉至隋唐魏晉至隋唐時期，醫(yī)學有了較為全面的發(fā)展。魏晉時期，脈學和針灸學的發(fā)展較為突出，隋唐則以病因診斷和本草學的發(fā)展為主。早在戰(zhàn)國時期，扁鵲就已將切脈診病熟練地運用于臨床。晉代名醫(yī)王叔和通過搜集前代醫(yī)家有關診脈方法的闡述，并結合個人經驗，著成脈經10卷。西晉名醫(yī)皇甫謐對針灸學的普及和發(fā)展做出了貢獻，其所

3、著黃帝三部針灸甲乙經（簡稱甲乙經），是現(xiàn)存最早的針灸學專著。隋朝醫(yī)家極為重視對病因、證候學的研究。巢元方等人所著的諸病源候論一書，就論述了1 700余種病候，成為后世病名研究的模式?；矢χk三、魏晉至隋唐唐代經濟繁榮，這對中藥學的發(fā)展起到了促進作用。唐本草是由唐代政府組織編修完成的世界上第一部藥典性本草，是我國古代政府頒行的第一部藥典，也是世界上最早的國家藥典。全書共54卷，包括本草、藥圖、圖經三部分，收錄藥材850種，并配以藥物圖譜，完善了傳統(tǒng)中藥學的規(guī)模格局。唐代孫思邈的備急千金要方和王燾的外臺秘要等大型方書的出現(xiàn)，同樣對中醫(yī)學的發(fā)展起到了極為重要的作用。孫思邈的備急千金要方，共三十卷，收方

4、5 300余種，被稱為中國歷史上最早的臨床醫(yī)學百科全書。時至今日，該書中的很多內容對現(xiàn)代醫(yī)學仍起著指導作用。王燾的外臺秘要則是由文獻輯錄而成的綜合性醫(yī)書，書中匯集了初唐及唐以前的諸多醫(yī)學著作，為研究唐代及以前的中醫(yī)方法與理論提供了極為寶貴的資料。四、宋元時期宋代朝廷設置校正醫(yī)書局，專門從事校訂和刻印醫(yī)藥書籍。如最早婦科專著婦人大全良方、兒科專著小兒藥證直訣、眼科專著銀海精微、外科專著劉涓子鬼遺方等均出現(xiàn)于宋代。宋代針灸學非常盛行，王惟一編著了銅人腧穴針灸圖經一書，并設計制造針灸銅人兩具，用于學生實習操作。這是世界上最早的醫(yī)用人體模型。金元時代，社會動亂，百病叢生，醫(yī)學理論屢有創(chuàng)新。這一時期最杰

5、出的名醫(yī)則是被稱為“金元四大家”的劉完素、張從正、李杲、朱震亨。五、明清時期明代醫(yī)學深受金元醫(yī)學的影響，但多無門戶之見，故學術空氣活躍，名醫(yī)輩出。如薛己、李中梓、孫一奎、張介賓等都是學驗俱豐的大醫(yī)家，他們極為重視人體正氣、陽氣的養(yǎng)護，并創(chuàng)立了溫補學派。明代本草學成就斐然，醫(yī)藥學家李時珍歷時29年，完成了舉世矚目的中藥學巨著本草綱目。全書共計190多萬字，收錄藥物1 892種，分為60類，繪圖 1 100多幅，并附有藥方11 000多個。本草綱目是幾千年來中國藥物學的總結，其嚴密而科學分類，數(shù)目眾多的藥物，都遠遠超過古代的本草著作。李時珍第一節(jié) 中醫(yī)的發(fā)展歷史第二節(jié) 中醫(yī)藥學和中醫(yī)診斷學第三節(jié)

6、中醫(yī)養(yǎng)生目 錄傳統(tǒng)文化一、中醫(yī)藥學醫(yī)藥不分家，中醫(yī)藥學是伴隨著中醫(yī)的發(fā)展而不斷進步的。傳統(tǒng)中草藥大多記載于本草著作中，故要了解中醫(yī)藥學的發(fā)展，就需要對歷代本草著作有所了解。（一）歷代著名本草著作1秦漢至南北朝時期神農本草經本草經集注吳普本草2唐宋時期唐代官方的本草著作為新修本草（又稱唐本草）。民間本草著作以陳藏器的本草拾遺與李珣的海藥本草最有影響。宋代朝廷曾兩次組織學者完成了開寶本草和嘉祐本草兩部本草著作。民間本草著作則以唐慎微的證類本草最有成就，寇宗奭所編撰的本草衍義也較有影響。一、中醫(yī)藥學3元明時期元代的本草著作中，以張元素的珍珠囊和李東垣（李杲）的用藥法象為代表。明代個人編撰的本草著作頗

7、多，如王節(jié)齋的本草集要、陳廷采的本草蒙筌、蘭廷秀的滇南本草、倪純宇的本草匯言、繆仲淳的本草經疏等。但是，最引人注目的當數(shù)李時珍編撰的本草綱目。本草綱目書影一、中醫(yī)藥學4清代趙學敏著載藥921種，其中有716種是本草綱目所未收載或敘述不詳?shù)?。書中內容非常豐富，收錄了民間各類草藥、外來藥物、西方藥露的制作工藝等，是繼本草綱目之后，又一部具有重要價值的本草學專著。吳其浚著是我國第一部大型區(qū)域性植物志。對植物分類學及本草學的發(fā)展均具有重要貢獻。本草綱目拾遺植物名實圖考一、中醫(yī)藥學（二）中醫(yī)藥藥性理論知識1藥性有“四氣”“五味”寒熱溫涼它與病證的寒、熱相對應。熱性或溫性的藥物，如附子、干姜、吳茱萸等，往

8、往具有溫陽、散寒的作用，可以用于治療寒證。寒性或涼性的藥物，如石膏、黃連、黃芩等，往往具有清熱、瀉火的作用，可以用于治療熱證。四氣一、中醫(yī)藥學辛甘酸苦有發(fā)散、行氣、活血的作用，常用于表證或氣血阻滯證。五味咸能起到補助、緩和、補虛、和中的作用，常用于虛證或拘急疼痛。能起到收斂、固澀的作用，常用于虛汗、泄瀉證。能起到通泄、降泄、清泄、燥濕的作用，常用于熱證或濕證。藥能起到軟堅軟堅散結、瀉下通腸的作用，常用于便秘、痞塊等證。一、中醫(yī)藥學2藥物的“升降浮沉”與“歸經”藥物的升降沉浮學說和藥物的歸經，都是由金代著名的醫(yī)學家張元素明確提出的。凡是味辛、甘，性溫、熱，質地輕的藥物，其性屬陽，大多能升浮，多具

9、有升陽、發(fā)表、散寒等作用。這些藥物一般為藥材的花、莖、葉等部位，如蘇葉、桂枝等。凡是味苦、酸、咸，性寒、涼，質地重的藥物，其性屬陰，大多能沉降、下行，多具有清熱、瀉下、降逆、收斂的作用。這些藥物一般為藥材的子、實、根等部位，如大黃、牡蠣、芍藥等。藥物的歸經學是指藥物的作用定位方面的理論，最早源于內經，到張元素時被發(fā)揚光大。藥物歸經不同，其對人體各部位的作用也不相同，臨床上必須注意藥物的歸經與病位相互吻合，以達到藥到病除的效果。升降浮沉歸經一、中醫(yī)藥學3藥物的“七情合和”“七情合和”源于神農本草經，是指藥物在配伍關系方面的理論。“七情”是指“相須”“相使”“相反”“相惡”“相殺”“相畏”六種藥物

10、之間的配伍關系，加上“單行”，即單用一味藥。一、中醫(yī)藥學傳統(tǒng)文化二、中醫(yī)診斷學1診法診法，即中醫(yī)診察、收集病情的基本方法。四診法望診問診切診聞診二、中醫(yī)診斷學2辨證論治所謂“辨證”，就是醫(yī)生對望、聞、問、切四診法所搜集到的有關疾病的現(xiàn)象和體征等信息加以分析、判斷，從而確認其屬于何種性質的“證候”；而“論治”則是針對這一“證候”采取相應的治法。“辨證論治”有著悠久的發(fā)展歷史。中醫(yī)“辨證論治”源于黃帝內經，至東漢末年張仲景所著傷寒雜病論，提出了外感熱病以六經進行辨證診治。三焦辨證“ 辨證論治” 主要就是著眼于“ 證候”，即疾病的本質，來認識和治療疾病，辯證是為了辨明“證候”，而治療則要根據(jù)不同的“

11、證候”，因時因地因人制宜。第一節(jié) 中醫(yī)的發(fā)展歷史第二節(jié) 中醫(yī)藥學和中醫(yī)診斷學第三節(jié) 中醫(yī)養(yǎng)生目 錄傳統(tǒng)文化一、傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生學派（一）煉丹服餌養(yǎng)生學派秦始皇統(tǒng)一中國以后，為求長生不老，遍訪民間“方士”，與此同時，這一時期還出現(xiàn)了大量以煉長生“仙丹”為職業(yè)的“方士”。東晉元帝時的葛洪所著抱樸子內外篇，總結了魏晉以來神仙家的理論，其內容多勸人學習煉丹術和服食“金丹”。南朝煉丹家陶弘景也曾長期從事煉丹實驗，梁武帝還曾送給他黃金、朱砂、雄黃等原料，供其煉丹之用。唐代，服食“金丹”之風愈演愈烈。再加上唐代統(tǒng)治者大力提倡道教，所以煉食“仙丹”的風氣盛行一時。但由于丹藥往往是用重金屬鉛、汞等器具煉制而成的，多

12、具有毒性，常常令服用者中毒身亡，故而煉丹服丹的風氣逐漸衰落。一、傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生學派（二）吐納導引養(yǎng)生學派戰(zhàn)國時期張仲景闡述導引術的意義神醫(yī)華佗創(chuàng)立“五禽戲” 推動了導引術在理論和方法上的進步。魏晉南北朝時期南朝陶弘景所著養(yǎng)性延命錄總結了前人的養(yǎng)生理論和方法。隋唐時期導引術發(fā)展的高峰時期。隋代巢元方養(yǎng)生方導引法唐代孫思邈備急千金要方與攝養(yǎng)枕中方。宋元時期宋元時期也出了不少關于吐納導引術的書籍和方法，如六字訣和八段錦等。明清時期正統(tǒng)吐納導引術有所發(fā)展，同時出現(xiàn)泛濫現(xiàn)象，一些不正確的練功方式導致修煉者多出現(xiàn)病態(tài)。一、傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生學派（三）藥物食物中醫(yī)養(yǎng)生學派1藥物養(yǎng)生西周至春秋時期的詩經中就已記載了藥

13、物養(yǎng)生的知識。神農本草經已有“上藥養(yǎng)命，中藥養(yǎng)性，下藥治病”的說法，這也是對秦漢以前藥物養(yǎng)生的總結。魏晉至隋唐時期，服食“金丹”的風氣盛行，藥物養(yǎng)生則未受重視，直到宋代藥物養(yǎng)生才再次受到推崇，出現(xiàn)了許多養(yǎng)生方劑。明代，李時珍所著的本草綱目尖銳地批評了人們企圖通過服食丹藥達到長生不老的謬誤，并極力推崇動植物藥養(yǎng)生。他還指出了明中葉前藥物養(yǎng)生中的不良傾向，提倡養(yǎng)生應使用無毒易食的補益類動植物藥，并結合辨證論治的方法，有針對性地進行養(yǎng)生，從而使中醫(yī)藥物養(yǎng)生走上了正軌。清代藥物養(yǎng)生則無多大創(chuàng)新，與宋、元、明時期相比發(fā)展明顯遲緩。一、傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生學派（三）藥物食物中醫(yī)養(yǎng)生學派2食物養(yǎng)生食物養(yǎng)生最早的論述

14、出現(xiàn)在黃帝內經中，但直到唐代孫思邈所著的備急千金要方中才有了對食物養(yǎng)生的專門論述。該書第26卷食治方中專門論述了各類食物的藥用養(yǎng)生價值，是現(xiàn)存最早的食養(yǎng)專篇，其中的許多食養(yǎng)方法和原則，為食物養(yǎng)生奠定了基礎。唐代還出現(xiàn)了另一本食療專著食療本草，這是我國第一本，也是世界上現(xiàn)存最早的食療專著。敦煌抄本食療本草二、中醫(yī)養(yǎng)生四要訣（一）順四時“四時”即指春、夏、秋、冬四季，所謂春生、夏長、秋收、冬藏，四季的更替導致了自然界一切事物的生長變化。人作為自然界中的一員，就需要遵循四季的變化規(guī)律，調整自己的日常生活，以適應其變化，從而達到強身健體的目的。中醫(yī)常說，“春天養(yǎng)肝，夏天養(yǎng)心，秋天養(yǎng)肺，冬天養(yǎng)腎，四季養(yǎng)

15、脾胃”。因此，在不同的季節(jié)，人們養(yǎng)生的重點也會有所不同。二、中醫(yī)養(yǎng)生四要訣（二）節(jié)飲食黃帝內經記載：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充。1以素食為主這是因為人和自然界是一個統(tǒng)一的整體，天地間陽氣上升時，人體的代謝功能也處于旺盛狀態(tài)，這個時候可以吃得好一點。到了晚上自然界陽氣下降，人體的代謝也會變得緩慢，這個時候的飲食就應少量而清淡。2早上中午吃好，晚上吃少二、中醫(yī)養(yǎng)生四要訣（三）調情志中醫(yī)認為，人一方面是大自然的產物，另一方面更具有社會性，有喜、怒、憂、思、悲、恐等各種情感。因此，中醫(yī)養(yǎng)生提倡對個人的情志活動加以調養(yǎng)。個人情志活動的調養(yǎng)需要注意“勤動腦、體，不動心”。黃帝內經中說“頭為諸

16、陽之匯，四肢為諸陽之末”，而陽氣必須得到活動，否則就會老化，因此要注意勤思考，多動手。而人體五臟“藏精氣而不泄”， 即五臟所藏精氣是全身營養(yǎng)及活動的物質基礎，故心不能動。因為“心為五臟六腑之主”，心要一動則五臟俱焚。另一方面，個人情志活動的調養(yǎng)還應注意做到“恬淡虛無，真氣從之”。因為只有這樣，才能使自己的心態(tài)處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)，做到“陰平陽秘，精神乃至”。二、中醫(yī)養(yǎng)生四要訣（四）慎醫(yī)藥中醫(yī)常說“是藥三分毒”，藥可以治病，但同時也具有毒性。這里的毒性是指藥的偏性，即藥性，包括藥的寒熱溫涼、升降浮沉等等。因此，中醫(yī)治病是用藥物的偏性來糾正人體的偏性。比如砒霜有劇毒，但它卻是一味中藥，關鍵看使用者如何使用。三、中