先兆流產(chǎn)中醫(yī)護(hù)理方案

1、常見證候證型證候 要 點(diǎn)一、常見證候要點(diǎn)（一）腎虛證陰道少量出血，色淡暗；小腹墜（悶）痛，腰酸痛，兩膝酸軟，或曾屢有墮 胎。舌質(zhì)淡（紅），苔白，脈細(xì)滑，兩尺脈弱。（二）脾腎兩虛證陰道少量出血，色淡；小腹悶痛，腰酸痛；食欲不振，或腹脹，大便溏泄； 頭暈耳鳴，神疲肢倦。舌質(zhì)淡（紅），苔薄白，脈細(xì)滑軟，兩尺脈弱。（三）腎虛血熱證陰道少量出血，色鮮紅或深紅；腰酸痛或小腹下墜；口干咽燥；或有兩膝酸 軟，心煩少寐，手足心熱，小便短黃，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃或苔薄，脈 滑數(shù)，或滑細(xì)數(shù)，尺弱。（四）氣血虛弱證陰道少量出血，色淡紅，質(zhì)清??；小腹墜痛或伴腰酸痛；神疲肢倦；或伴心 悸氣短；面色無華或萎黃。舌質(zhì)淡，苔

2、薄白，脈細(xì)緩滑。（五）腎虛血瘀證陰道少量出血，色暗紅；腰酸痛；或有妊娠外傷史，子宮肌瘤史；精神倦怠， 小腹刺痛，耳鳴頭暈。舌暗紅，苔薄白，脈澀或細(xì)滑。二、常見 癥狀/證 候施護(hù)常見癥狀證 候 施 護(hù)（一）疼痛觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，做好疼痛評分，可應(yīng)用疼痛自評 工具“數(shù)字評分法（NRS）”評分，記錄具體分值。臥床休息，可取半臥位，禁止體力勞動。注意腹部或腰骶保暖。遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、三陰交等穴。遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元、足三里、三陰交等穴。（二）陰道出血觀察陰道出血的顏色、性狀、量的變化。保持會陰清潔。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。注射給藥（詳見附

3、錄1）（二）特色技術(shù)穴位按摩（詳見附錄2）。穴位埋治（詳見附錄2）。艾灸（詳見附錄2）。耳穴貼壓（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居臥床休息，出血停止35日后，可下床適當(dāng)活動，避免過度勞累，以免再 次傷胎。嚴(yán)禁房事，防止損傷腎氣；避免陰道檢查及灌腸，以防加重出血。保持會陰部清潔，每日用溫水清洗外陰。重胎教，睡眠充足，保持心情舒暢。妊娠期穿平底軟質(zhì)鞋，忌煙酒，避免 過勞。衣服宜寬大、輕松、柔軟，勿緊束胸腰，以免影響胎兒成長及乳房發(fā) 育。慎起居，生活規(guī)律，避免負(fù)重、攀高、防止跌仆。（二）飲食指導(dǎo)飲食均衡，營養(yǎng)豐富，多食魚、肉、蛋、動物內(nèi)臟及蔬菜、水果等，以補(bǔ) 充胎兒生長發(fā)育的需要。忌食辛辣動

4、火、生冷寒涼、飲酒等礙胎之品。便秘者應(yīng)以蜂蜜、水果、蔬菜、富纖維素食物緩解之。避免通下或腹部按 摩。腎虛型宜多食補(bǔ)腎填精之品如燉服阿膠，蒸食核桃仁，多食紅棗羊肉湯， 人參桂圓湯、雞湯、鯉魚湯等；血熱型宜生地湯、甲魚湯、以涼血止血，心 煩口渴者以西瓜汁、藕汁代茶飲。忌食辛辣刺激性食物。氣血虛弱型可食淮 山藥、黨參黃芪、蛋、瘦肉湯以補(bǔ)氣養(yǎng)血安胎；（三）情志調(diào)理對陰道出血、腹痛、或擔(dān)心胎兒健康的患者，應(yīng)多給與關(guān)心，講解胎漏、 胎動不安經(jīng)積極治療后，可順利孕育健康嬰兒的病例，以增強(qiáng)治病的信心， 主動配合治療。耐心解釋，使孕婦了解精神因素與胎漏的關(guān)系，保持心情舒暢，避免不良 情緒刺激，妊娠早期多聽音樂，

5、調(diào)節(jié)情感。五、護(hù)理效果評價(jià)附：先兆流產(chǎn)中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表先兆流產(chǎn)中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住患者姓名：性別：年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)證候診斷：腎虛證口 脾腎兩虛證口 腎虛血熱證口 氣血虛弱證口 腎虛血瘀證口 其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)疼痛口評估疼痛口評分：體位口保暖口其他護(hù)理措施：艾 灸口應(yīng)用次數(shù)穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)穴位埋治口應(yīng)用次數(shù)耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)其他： 應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：陰道出血口觀察口外陰清潔口其他護(hù)理措施：中藥外洗口應(yīng)用次數(shù)艾 灸口應(yīng)用次數(shù)穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)穴位埋治口應(yīng)用次數(shù) 其他： 應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：其他：口（請注明）1.2.3.二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性依從部分依從不依從滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩穴位埋治艾 灸耳穴貼壓中藥外洗健康指