康復(fù)醫(yī)院CARF國際認證概念與評審

1、康復(fù)醫(yī)院CARF國際認證概念與評審走CARF認證之路，創(chuàng)卓越康復(fù)機構(gòu)3什么是 CARF？ commission on accreditation rehabilitation facilities康復(fù)機構(gòu)認證委員會的簡稱 是一個私立、非營利性的健康與人類服務(wù)的認證機構(gòu)CARF國際包括CARF，CARF加拿大，CARF歐洲4CARF的誕生和發(fā)展CARF于1966年在美國成立近半個世紀以來，CARF每年都不斷從患者、康復(fù)專家以及其他利益相關(guān)者收集意見和建議，并借鑒其它國際公認標準體系，更新其認證標準，整套標準體系始終保持在康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床實踐的最前沿CARF是國際唯一的衡量康復(fù)機構(gòu)質(zhì)量的公認金標準5C

2、ARF的使命、核心價值使命：通過咨詢認證程序提高康復(fù)機構(gòu)的服務(wù)品質(zhì)和價值，使患者生活品質(zhì)得到顯著提高核心價值：以人為本，所有人都有權(quán)享有平等的尊嚴和受到平等的尊重追求卓越，持續(xù)改進所有的人都能夠獲得實現(xiàn)最佳療效的健康服務(wù) 認證領(lǐng)域Aging Services 養(yǎng)老服務(wù)Behavioral Health, includes Business and Service Management Networks 行為健康，包括業(yè)務(wù)和服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)Child and Youth Services 兒童和青少年服務(wù)Durable Medical Equipment Prosthetic Orthotics a

3、nd Supplies (DMEPOS) 耐用醫(yī)療設(shè)備、矯形器設(shè)備供應(yīng)Employment and Community Services 雇傭和社區(qū)服務(wù)Medical Rehabilitation 醫(yī)學(xué)康復(fù)Opioid Treatment Program 阿片類治療項目Vision Rehabilitation Services 視覺康復(fù)服務(wù)Continuing Care Retirement Communities （CCRC）One-Stop Career Center醫(yī)學(xué)康復(fù) 住院康復(fù)項目Inpatient Rehabilitation 門診康復(fù)項目Outpatient Rehabili

4、tation 家庭和社區(qū)服務(wù)Home and Community Services 職業(yè)康復(fù)項目Vocational 腦外傷康復(fù)項目Brain Injury 脊椎系統(tǒng)康復(fù)護理項目Spinal Cord System of Care 中風(fēng)康復(fù)項目Stroke Specialty 截肢康復(fù)項目Amputation Specialty 醫(yī)學(xué)康復(fù)交叉學(xué)科疼痛康復(fù)Interdisciplinary Pain Rehabilitation 作業(yè)療法康復(fù)項目Occupational Rehabilitation Programs Occupational Rehabilitation ProgramComp

5、rehensive Services Independent Evaluation Services 病例管理 Case Management 兒科?？瓶祻?fù)項目Pediatric Specialty Programs Residential Rehabilitation Program Cancer Rehabilitation Specialty ProgramCARF醫(yī)學(xué)康復(fù)標準手冊 為康復(fù)機構(gòu)提供以下幫助： 現(xiàn)有服務(wù)項目的自我評估和服務(wù)體系的持續(xù)完善 建立為接受CARF認證做準備的權(quán)威指南 建立新服務(wù)開發(fā)與實施的指導(dǎo)手冊 建立提升業(yè)務(wù)能力與服務(wù)水平的良好教程 2022/8/2210CAR

6、F認證醫(yī)學(xué)康復(fù)的內(nèi)容第一章：組織行政管理條例第二章：康復(fù)流程管理第三章：分項目標準2022/8/2211CARF認證的內(nèi)容第一章：組織行政管理條例標準概括地說就是ASPIRE（追求卓越）的六個步驟或內(nèi)容。包括：A（assess the environment）：環(huán)境評估S（set strategy）：制定策略P（person served and other stakeholdersobtainInput）：服務(wù)對象和其他利益相關(guān)者-獲取意見建議I（implement plan）：實施計劃R（review results）：總結(jié)結(jié)果E（effect change）：績效改進12P 總結(jié)CARF

7、認證的內(nèi)容第一章：組織行政管理條例標準法律法規(guī)A 評估S 策略E 改進P 反饋I 實施R 總結(jié)財務(wù)制度人力資源健康安全風(fēng)險防范信息技術(shù)患者權(quán)益無障礙性131.A. Leadership 領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)明確領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)以及各級領(lǐng)導(dǎo)的職責把以患者為中心的理念落實到領(lǐng)導(dǎo)層員工領(lǐng)導(dǎo)層需指導(dǎo):確立康復(fù)機構(gòu)的使命/方向價值/結(jié)局的提高平衡患者/利益相關(guān)者的期望財務(wù)能力風(fēng)險管理持續(xù)的業(yè)績提升遵守法律/法規(guī)隨時為患者、員工提供幫助和服務(wù)141.C. Strategic Planning 策略計劃持續(xù)計劃要基于:患者和利益相關(guān)者的期望競爭環(huán)境財務(wù)的機遇和威脅151.D 患者-利益相關(guān)者的意見建議 持續(xù)從以下人員處獲取意見

8、建議:患者員工利益相關(guān)者從不同的機制收集意見建議：通過討論會調(diào)查表抱怨、不滿、事故總結(jié)161.D 患者-利益相關(guān)者的意見建議領(lǐng)導(dǎo)分析意見建議并將它用于:項目計劃業(yè)績改進策略規(guī)劃組織宣傳財政計劃資源計劃171.F. 財務(wù)計劃和管理醫(yī)院的實際財務(wù)結(jié)果:與預(yù)算做對比.恰當?shù)叵蛞韵氯藛T公布:員工患者其他利益相關(guān)者至少每月總結(jié)一次181.G. 風(fēng)險管理風(fēng)險管理計劃實施:發(fā)現(xiàn)風(fēng)險分析風(fēng)險落實如何進行補救實施行動以降低風(fēng)險監(jiān)控行動以降低風(fēng)險匯報風(fēng)險管理結(jié)果把降低風(fēng)險融入提升業(yè)績的活動中年度總結(jié)，隨時更新2022/8/22191.H. 健康和安全員工接受訓(xùn)練，從受聘日起一年一次:健康和安全操作規(guī)范識別不安全的

9、環(huán)境因素急救程序適當情況下的疏散程序識別重大事件報告重大事件適當用藥管理降低身體上的風(fēng)險201.M. 績效管理與檢測資源再分配財務(wù)信息可及性報告調(diào)查問卷風(fēng)險分析報告監(jiān)管報告人力資源報告技術(shù)安全與健康領(lǐng)域發(fā)展趨勢，包括研究發(fā)現(xiàn)服務(wù)提供體系康復(fù)機構(gòu)收集的資料包括：21CARF認證的內(nèi)容第二章 康復(fù)流程管理標準A.康復(fù)服務(wù)項目的基礎(chǔ)構(gòu)架B.康復(fù)服務(wù)流程C.家庭與社區(qū)服務(wù)；D.個案管理流程E.兒童青少年康復(fù)管理222A 康復(fù)服務(wù)項目框架入院標準轉(zhuǎn)診標準出院標準醫(yī)院提供必要的資源支持各個服務(wù)范圍的 項目基于所提供的項目服務(wù)范圍，醫(yī)院須書面 說明它的：232A康復(fù)服務(wù)項目框架為了加強專業(yè)發(fā)展，招聘和留住人

10、才，項目須為員工提供：職業(yè)發(fā)展的機會給員工提供機制:認可取得的成功意識到困難的存在幫助解決問題參與項目的發(fā)展242B 康復(fù)服務(wù)流程合理安置每一個服務(wù)對象，根據(jù)：a. 入院標準b. 出院/ 轉(zhuǎn)院標準c. 現(xiàn)有資源d. 之前使用過的資源e. 再評估f. 為服務(wù)對象潛在益處g. 服務(wù)對象的個人喜好252B 康復(fù)服務(wù)流程物理設(shè)施:治療設(shè)備易于使用易于感染控制設(shè)計上要有助于提供有效的服務(wù)設(shè)計上有助于提升患者的自我價值和尊嚴設(shè)計上為那些活動受限的人進行互動創(chuàng)造機會26CARF認證的內(nèi)容 第三章：分項目標準A. 綜合住院康復(fù)項目；B. 門診康復(fù)項目C. 家庭和社區(qū)服務(wù)D. 寄宿康復(fù)項目E. 職業(yè)服務(wù)F. 兒

11、科項目G. 截肢項目H.腦損傷?？祈椖縄.脊髓系統(tǒng)康復(fù)J.腦卒中項目K.跨學(xué)科疼痛項目L.職業(yè)康復(fù)項目M.獨立評估服務(wù)N.個案管理項目273.A 綜合住院康復(fù)項目規(guī)章制度:每周7天，每天24小時，必須有康復(fù)醫(yī)生或其指派醫(yī)生負責患者的康復(fù)持續(xù)、不穩(wěn)定、復(fù)雜的病情能請到專家會診預(yù)防，包括預(yù)防進一步殘疾并發(fā)癥不良事故283.A 綜合住院康復(fù)項目入院前評估:支持系統(tǒng)預(yù)后推薦服務(wù)的范圍推薦服務(wù)的強度和服務(wù)范圍和強度有關(guān)的： 患者參與意愿 患者對治療的耐受能力 不同護理級別及服務(wù) 患者獲益潛力服務(wù)團隊的人員組成a.康復(fù)醫(yī)生b. 作業(yè)治療師c. 矯形器裝配師d. 物理治療師e. 假肢矯形專家f. 心理治療師

12、g. 康復(fù)顧問h. 有康復(fù)經(jīng)驗的注冊護士i.個案管理者j. 呼吸治療師k. 社會工作者l. 言語治療師m.治療性娛樂專家n. 職業(yè)方面的專家CARF認證的特色 國際公認最完善的康復(fù)醫(yī)學(xué)標準體系 標準的基本理念是促進康復(fù)質(zhì)量與服務(wù)對象品質(zhì)生活作持續(xù)改進 核心標準涉及到康復(fù)機構(gòu)如何維護服務(wù)對象及家屬的基本權(quán)利、提供安全可靠的康復(fù)設(shè)施，以及減少服務(wù)對象康復(fù)過程中的風(fēng)險 充分考慮標準體系與認證考核適應(yīng)所在國家的法律、宗教、文化，以及行業(yè)等相關(guān)要求 認證強調(diào)真實、可靠和客觀 31CARF認證給我們帶來益處形成以患者為中心的跨學(xué)科服務(wù)團隊，使團隊更加團結(jié)提升管理效益和效率提升康復(fù)服務(wù)能力有利于明確服務(wù)范疇，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)流程，保障患者獲得最佳康復(fù)結(jié)局加強醫(yī)療安全控制和風(fēng)險管理32康復(fù)機構(gòu)質(zhì)量控制的需要CARF認證是國際公認的、先進的、針對康復(fù)機構(gòu)的標準體系，因此可以作為中國康復(fù)機構(gòu)質(zhì)量控制的模板和路徑康復(fù)特色質(zhì)控、長效機制質(zhì)控核心：安全、效益、體驗33新一輪醫(yī)院等級評審的啟示2013年新一輪的等級醫(yī)院評審體現(xiàn)了以人為本，持續(xù)改進，用追蹤法等檢驗醫(yī)療機構(gòu)是否在日常常態(tài)工作中真正做到了以人為本，持續(xù)改進檢查醫(yī)院的各種文檔材料，更加重視行政管理和康復(fù)結(jié)局的信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)，重視現(xiàn)場評估和社會評價這些新