2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)模擬6

1、2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)模擬6(總分：115.00，做題時(shí)間：150分鐘)一、A1/A2型選擇題(總題數(shù)：31，分?jǐn)?shù)：77.50)1. 食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.疼痛B.異物感C.嘔血D.聲音嘶啞E.進(jìn)行性吞咽困難解析：2. 不適合用干烤法滅菌的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.凡士林B.滑石粉C.玻璃器皿D.金屬制品E.纖維織物解析：3. 患者，男，75歲。診斷為型呼吸衰竭。表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg、PaCO276mmHg。該患者的氧療方式為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.24L/min鼻導(dǎo)管吸氧B.24L/min間歇吸氧C.12L/min持

2、續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧D.低流量間歇吸氧E.46L/min乙醇濕化吸氧解析：4. 嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.疝囊有無壓痛B.疝內(nèi)容物能不能回納C.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙D.是否有休克E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)解析：5. 圖中的臥位適用于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.肺部分泌物引流，使痰液易于咳出B.十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流C.某些面部及頸部手術(shù)后患者D.昏迷或全身麻醉未清醒的患者E.頸椎骨折患者做顱骨牽引時(shí)，用作反牽引力解析：6. 某患者因長(zhǎng)期低熱，原因不明入院治療，檢查中發(fā)現(xiàn)該患者患有肺結(jié)核。護(hù)士得知情況后在走廊內(nèi)和另一位護(hù)士交談該患者病情，被其他患者聽到，病室內(nèi)其他患者紛紛離

3、開病室。護(hù)士損害了該患者的 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.知情同意權(quán)B.保密和隱私權(quán)C.參與治療權(quán)D.服務(wù)選擇權(quán)E.監(jiān)督叔解析：7. 患者，女，36歲。因乳腺癌住院，準(zhǔn)備手術(shù)治療。患者焦慮萬(wàn)分，常暗自流淚、沉思。這時(shí)護(hù)士最應(yīng)給予的護(hù)理措施是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.立即上報(bào)主管醫(yī)師B.給予鎮(zhèn)靜藥以緩解癥狀C.指導(dǎo)家屬給予患者支持D.允許患者家屬陪住，以避免焦慮E.鼓勵(lì)患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰解析：8. 護(hù)士采用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床上向平車移動(dòng)時(shí)的順序?yàn)?（分?jǐn)?shù)：2.50）A.下肢、臀部、上半身B.上半身、下肢、臀部C.上半身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上半身E.臀部、上半身、下肢解析：9. 慢性心力衰竭最

4、常見的誘因是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.感染B.過度體力勞動(dòng)C.快速心律失常D.攝入鈉鹽及補(bǔ)液過多E.貧血或大出血解析： 慢性心力衰竭的誘因：感染，是最常見和最主要的誘因，特別是呼吸道感染。生理或心理壓力過大，如過度勞累、精神緊張、情緒激動(dòng)等。循環(huán)血量增加或銳減，如輸液過多過快、攝入高鈉食物、大量失血、嚴(yán)重脫水等。心律失常，心房顫動(dòng)是誘發(fā)心力衰竭的重要因素，其他各種類型的快速性心律失常及嚴(yán)重的緩慢性心律失常亦可誘發(fā)心力衰竭。治療不當(dāng)，如洋地黃用量不足或過量、不恰當(dāng)應(yīng)用某些抑制心肌收縮力的藥物等。妊娠和分娩，妊娠、分娩加重心臟負(fù)荷，可誘發(fā)心力衰竭。其他，各種原因引起的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，合并甲

5、狀腺功能亢進(jìn)、貧血、肺栓塞等。10. 患者，女，32歲。近1個(gè)月以來出現(xiàn)皮膚紫癜，近2天出現(xiàn)牙齦出血不止，體溫40，貧血進(jìn)行性加重，伴乏力、頭暈、心悸，肝、脾、淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板低于正常，骨髓增生極度減低。該患者可能是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.急性再生障礙性貧血B.急性白血病C.血小板減少性紫癜D.血友病E.溶血性貧血解析：11. 消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.十二指腸壁薄弱B.習(xí)慣性便秘C.先天畸形D.黏膜萎縮E.幽門螺桿菌感染解析：12. 某三級(jí)甲等醫(yī)院ICU，共有10張床位，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)ICU護(hù)士與床位比的要求，該

6、科室配備護(hù)士人數(shù)應(yīng)不少于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.10名B.15名C.20名D.25名E.30名解析：13. 下列期前收縮的表現(xiàn)形式中，描述正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)三個(gè)期前收縮，為成對(duì)期前收縮B.期前收縮5次/分為頻發(fā)性期前收縮C.每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮，為二聯(lián)律D.每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)三個(gè)期前收縮，為三聯(lián)律E.期前收縮5次/分為頻發(fā)性期前收縮解析：14. 患兒，女，1歲。為了解其生長(zhǎng)發(fā)育的程度，對(duì)其進(jìn)行體格檢查。其中，測(cè)量頭圍46cm，其胸圍是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.34cmB.38cmC.40cmD.46cmE.50cm解析：15. 屬于護(hù)理實(shí)施階段內(nèi)容

7、的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實(shí)施護(hù)理措施E.評(píng)價(jià)患者反應(yīng)解析：16. 下列護(hù)患溝通中，屬于開放式提問的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.“您今天早上吃過藥了嗎?”B.“您為什么不愿意選擇手術(shù)治療呢?”C.“您的學(xué)歷是本科吧?”D.“您現(xiàn)在有疼痛的感覺嗎?”E.“您每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間有1個(gè)小時(shí)嗎?”解析：17. 患者，男，55歲。因“食欲缺乏，胃部不適”來門診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng) （分?jǐn)?shù)：2.50）A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請(qǐng)醫(yī)師加速診治前面患

8、者解析：18. 化學(xué)消毒滅菌法不包括 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.浸泡法B.噴霧法C.擦拭法D.清洗法E.熏蒸法解析：19. 患兒，男，7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患過3次肺炎。體格檢查：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有毛細(xì)血管搏動(dòng)及股動(dòng)脈槍擊音。該患兒可能是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄解析：20. 甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.喉頭水腫B.甲狀腺切除過多C.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷E.喉上神經(jīng)外支損傷解析：21. 關(guān)于醫(yī)囑的處理，不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）

9、A.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次B.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上C.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須由醫(yī)師注明停止時(shí)間E.口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士復(fù)述一遍，醫(yī)護(hù)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行解析： 臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，一般只執(zhí)行1次，并應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的臨時(shí)醫(yī)囑須立即執(zhí)行，有的限定執(zhí)行時(shí)間。臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次，過期未執(zhí)行則失效。長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后方失效。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)使用，醫(yī)師注明停止時(shí)間后方失效?？陬^醫(yī)囑是指醫(yī)師口頭下達(dá)的醫(yī)囑，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑

10、，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，但醫(yī)師要在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記在醫(yī)囑單上。22. 患者，男，32歲。反復(fù)發(fā)熱、腹瀉2個(gè)月。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查“抗HTV陽(yáng)性”，初步診斷為艾滋病。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康史評(píng)估時(shí)，下列內(nèi)容中最不重要的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.有無輸血史B.有無靜脈吸毒史C.有無吸食大麻史D.性伴侶的情況E.有無不潔性行為史解析：23. 胰腺癌最常見的發(fā)生部位是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.B.C.D.E.解析：24. 患者，女，45歲。輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol/L。為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.糖化血紅蛋白B.24小時(shí)尿糖定量C.口服

11、葡萄糖耐量試驗(yàn)D.復(fù)查空腹血糖E.餐后2小時(shí)血糖解析：25. 患者高熱時(shí)，將輸液管看成是條蛇，此癥狀是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.幻覺B.錯(cuò)覺C.虛構(gòu)D.錯(cuò)構(gòu)E.感知綜合障礙解析：26. 患者，男，42歲。1年前妻子突然車禍去世，近半年出現(xiàn)情緒低落，對(duì)任何事都沒有興趣，經(jīng)常思念死去的妻子，不做家務(wù)，個(gè)人衛(wèi)生也不顧，經(jīng)常入睡困難及早醒。多次試圖自殺未遂。本次因再次服用農(nóng)藥自殺而被送入醫(yī)院。該患者最可能的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.意識(shí)障礙B.抑郁癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.精神分裂癥抑郁型E.強(qiáng)迫癥解析：27. 如圖為骨盆入口平面，下列說法不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.均值為11cmB.均值為12.75

12、cmC.均值為14cm，為兩髂恥緣間的最大距離D.又稱真結(jié)合經(jīng)E.骨盆入口平面呈橫橢圓形解析：28. 患者，女，55歲。近期出現(xiàn)腰腿痛，在行走數(shù)百米后，出現(xiàn)下肢疼痛，麻木和無力，需要蹲下、彎腰休息數(shù)分鐘后，方可繼續(xù)行走，但繼續(xù)行走反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀?？沙醪脚袛嗷颊邽?（分?jǐn)?shù)：2.50）A.腰椎間盤突出癥B.腰椎管狹窄癥C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.脊髓損傷解析：29. 醫(yī)用滑石粉滅菌可采用的滅菌方法是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.壓力蒸汽滅菌B.煮沸消毒法C.燃燒法D.干烤法E.電離輻射滅菌法解析：30. 三又神經(jīng)痛治療的首選藥物是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.布洛芬B.地西泮C.卡馬西平D.嗎啡E

13、.阿司匹林解析：31. 患者，男，45歲。胃癌行胃大部切除術(shù)后10天?；颊哌M(jìn)食后出現(xiàn)腹部飽脹不適或絞痛，惡心、嘔吐和腹瀉，伴頭暈、心悸、出汗。應(yīng)考慮發(fā)生了 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢梗阻D.傾倒綜合征E.吻合口破裂解析： 傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后喪失了幽門括約肌等解剖結(jié)構(gòu)，加上部分患者胃腸吻合口過大，失去對(duì)胃排空的控制，導(dǎo)致胃排空過快所產(chǎn)生的一系列綜合征。早期傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)為進(jìn)食后1030分鐘內(nèi)患者出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過速、出汗、無力、面色蒼白等一過性血容量不足的表現(xiàn)，并有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。二、A3/A4型選擇題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：22.50)

14、32. 患兒，6日齡，足月兒。發(fā)熱，拒乳，哭鬧不安。體格檢查：體溫38.2，皮膚、鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細(xì)胞增高。（分?jǐn)?shù)：12.50）(1). 該患兒最可能為 （分?jǐn)?shù)：7.50）A.病理性黃疸B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒臍炎D.新生兒破傷風(fēng)E.新生兒敗血癥解析：(2). 引起該疾病最常見的病原菌是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.破傷風(fēng)桿菌B.銅綠假單胞菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.真菌解析：(3). 針對(duì)該患兒的治療措施是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.75%乙醇消毒臍部B.0.1%苯扎溴銨消毒臍部C.2%乳酸消毒臍部D.0.02%氯己定消毒臍部E.遵醫(yī)囑使用抗生素解析：33

15、. 患者，男，49歲。6年前出現(xiàn)排便時(shí)出血，多為便紙上帶血，偶有鮮血附于糞便表面，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進(jìn)食辛辣食物、大便硬結(jié)時(shí)發(fā)作和癥狀加重。體格檢查：截石位，在齒狀線上1cm約7點(diǎn)處觸及柔軟團(tuán)狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。（分?jǐn)?shù)：12.50）(1). 引起該患者便血的原因首選 （分?jǐn)?shù)：7.50）A.期內(nèi)痔B.期內(nèi)痔C.期內(nèi)痔D.血栓性外痔E.混合痔解析： 內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜。好發(fā)于直腸下端的左側(cè)、右前或右后方(截石位3、7、11點(diǎn))。主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出，分為4期。期：排便時(shí)無痛性出血，痔塊不脫出肛門外。期：便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫

16、出，但便后能自行回納。期：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回。期：痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門外或回納后又即脫出。由于該患者只有無痛性便血，無腫塊脫出，且位置在齒狀線以上，故為期內(nèi)痔。(2). 對(duì)于該患者的處理方案中不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.鼓勵(lì)患者多飲水，增加膳食中纖維含量B.注射硬化劑C.便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴D.膠圈套扎療法E.痔切除術(shù)解析：(3). 對(duì)于該患者的護(hù)理，不妥的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.囑患者多吃粗糧B.服用瀉藥助排便C.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣D.避免久站、久坐、久蹲E.便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴解析：34. 患者，女，30歲。因?qū)m外孕破裂大出血急診入院。體格檢查：面色蒼白，脈率140次/分，血壓60/40mmHg。（分?jǐn)?shù)：12.50）(1). 該患者輸