申報單位法人代碼

1、申報單位法人代碼排放污染物許可證申請表申請單位（蓋章）法定代表人（蓋章）地址郵政編碼申請日期蘇州市環(huán)境保護局制填表須知1、本表是根據(jù)江蘇省排放污染物總量控制暫行規(guī)定 （省政府 38 號令）編制的，適 用于全省實施排污許可證制度的排污單位和實施總量控制的建設(shè)項目。2、凡屬于重點污染源的排污單位應(yīng)按所在地環(huán)保部門的要求填寫此表，報所在地環(huán)保部門審核、再經(jīng)負責(zé)發(fā)證的省轄市環(huán)保部門審批、領(lǐng)取排放污染物許可證后方可排污。對需要實施排放污染物總量控制的建設(shè)項目， 建設(shè)單位填寫此表后， 先報所在地環(huán)保部 門和負責(zé)發(fā)證的省轄市環(huán)保部門審查，然后須與環(huán)境影響報告書（表）一并報負責(zé)審批該 項目的環(huán)保部門審批。3、

2、必須用鋼筆填寫，要求書寫工整、清晰，不得涂改。填寫數(shù)據(jù)一律用阿拉伯?dāng)?shù)字， 文字說明用漢字。4、當(dāng)有較多（一個以上）排污口，排氣筒或無組織排放車間（或工段）時，總量指標 申請表和審核表可加頁續(xù)填。5、本表填寫一式三份。申請單位、所在地環(huán)保部門、負責(zé)發(fā)證的環(huán)保部門和負責(zé)審批 該建設(shè)項目的環(huán)保部門各一份。，、排放水污染物總量指標申請表排放口 編號廢水排放 去向廢水排放量 （噸 / 年）排放天數(shù) （天 /年）化學(xué)需氧量石油類氰化物六價鉻懸浮物揮發(fā)酚氨氮總磷平均排放濃度（毫克/升）排放總量（噸/年）平均排放濃度（毫克/升）排放總量（噸/年）平均排放濃度（毫克/升）排放總量（噸/年）平均排放濃度（毫克/升

3、）排放總量（噸/年）合計總量（噸/年）申請說明：注：若填表頁數(shù)不夠，可復(fù)印加頁填報。填報人：聯(lián)系電話：三、無組織排放大氣污染物總量指標申請表:、排放大氣污染物總量指標申請表排氣筒編號排氣筒高度排放時間（小時/天）排放天數(shù) （天 / 年）燃料種類及消 耗量（噸/年）煙塵工業(yè)粉塵二氧化硫平均排放濃度（毫克/米 3）排放總量（噸/年）平均排放濃度（毫克/米 3）排放總量（噸/年）平均排放濃度（毫克/米 3）排放總量（噸/年）平均排放濃度（毫克/米 3）排放總量（噸/年）合計總量（噸/年）申請說明：無組織排放車間（或工段）名稱廢氣名稱排放時間（小時/天）排放天數(shù)（天/年）產(chǎn)品名稱及產(chǎn)量（噸/年）燃料種

4、類及消耗量（噸/年）污染物名稱工業(yè)粉塵二氧化硫最大排放速率（千克/時）排放總量（噸/年）計劃削減量（噸/年）完成削減量年限申請說明：審批單位（蓋章）日 期：經(jīng) 辦人： 審核人： 四、貯存（排放*）固體廢物總量指標申請表固體廢物名稱類別編號固體廢物形態(tài)產(chǎn)牛量（噸/年）主要有害成分及含量貯存（排放）量（噸/年）處理方法和地點計劃削減量（噸/年）完成削減量年限申請說明：、“處置”的固體廢物注：*本表所稱“排放”，包括所用設(shè)施、場所不符合環(huán)境保護標準的“貯存” 對于建設(shè)項目，固體廢物不得申請排放。五、污染物排放總量指標所在地環(huán)保局審核表水污染物年 / 噸 量稱 名量 氧 需 學(xué) 化類 油 石物 化 氧珞 價 六物 浮酚 發(fā) 揮氮 氨磷 總量年 / 噸 量大氣污染物數(shù) 總年 / 量 總數(shù) 總稱 名塵 因塵 風(fēng) 工硫 化 氧一年 / 噸 量固體廢棄物號 編 另 類年 / 噸 產(chǎn)年 / 噸 量 三 存 貯 明 說六、污染物排放總量指標省轄市環(huán)保局審核表水污染物年 / 噸 量稱 名量 氧 需 學(xué) 化類 油 石物 化 氧珞 價 六物 浮酚 發(fā) 揮氮 氨磷 總量年 / 噸 量大氣污染物數(shù)