2022年藥品安全性監(jiān)測管理制度

1、第PAGE3頁共NUMPAGES3頁2022年藥品安全性監(jiān)測管理制度責(zé)任人：藥劑科全體工作人員內(nèi)容：1.藥品在院內(nèi)流通和使用的整個過程都存在安全性問題，為確?；颊哂盟幇踩刂贫ū局贫?。2.嚴(yán)格藥品的購進(jìn)、驗收、儲存、領(lǐng)用、使用等各環(huán)節(jié)管理，加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)測。2.1藥品的購進(jìn)應(yīng)嚴(yán)格按照藥品采購制度執(zhí)行，采購員應(yīng)認(rèn)真審核藥品供應(yīng)商和藥品生產(chǎn)廠家的相關(guān)資質(zhì)，首營品種、首次供貨企業(yè)應(yīng)按照首次采購品種審核管理制度、首次供貨企業(yè)審核管理制度執(zhí)行，首營藥品采購一個月后，根據(jù)首營藥品用藥反饋制度要求應(yīng)及時發(fā)放調(diào)查表，及時了解臨床用藥相關(guān)信息。2.2購進(jìn)藥品的檢查驗應(yīng)按照藥品檢查驗收制度執(zhí)行，必須進(jìn)行藥品內(nèi)外

2、包裝及標(biāo)識的檢查，生物制品、進(jìn)口藥品應(yīng)有相關(guān)檢驗報告書，驗收合格的藥品方可辦理入庫。2.3各藥房對于發(fā)出退回藥品的驗收，應(yīng)逐批進(jìn)行質(zhì)量檢查，驗收到劑量最小包裝，驗收合格方可收回。2.4藥庫應(yīng)按照藥房的“藥品領(lǐng)用單”進(jìn)行藥品發(fā)放，認(rèn)真核對品名、規(guī)格、產(chǎn)地、請領(lǐng)數(shù)量，藥房領(lǐng)藥員應(yīng)按照領(lǐng)用單認(rèn)真檢查，確認(rèn)無誤后方可領(lǐng)回。2.5藥房調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照“四查十對”原則審核、調(diào)配、核對及發(fā)放藥品。2.6病區(qū)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照病區(qū)備用藥品管理制度執(zhí)行，每月定期進(jìn)行藥品效期、藥品數(shù)量、藥品質(zhì)量等相關(guān)檢查，保證患者用藥安全。3.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，嚴(yán)格按照藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度進(jìn)行不良反應(yīng)報告的填寫和上報。4

3、.及時了解醫(yī)務(wù)人員、患者對藥品的評價、意見及建議，加強(qiáng)藥品缺陷監(jiān)測。5.加強(qiáng)藥品調(diào)劑各環(huán)節(jié)安全隱患監(jiān)測，減少發(fā)生差錯的概率。6.合理使用藥品，降低用藥風(fēng)險。2022年藥品安全性監(jiān)測管理制度（二）為了進(jìn)一步配合醫(yī)院管理年活動，保障患者用藥安全。根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標(biāo)主要措施，結(jié)合本院藥品購銷、管理、使用等實際情況制定本制度，以促進(jìn)我院藥品管理和藥品使用安全的持續(xù)改進(jìn)。1、藥品采購、保管、存放應(yīng)符合相關(guān)制度規(guī)程。(1)藥劑科負(fù)責(zé)全院所有用藥的采購和供應(yīng)。采購藥品應(yīng)由藥庫保管員每月根據(jù)藥品庫存數(shù)量和使用情況提出采購申請，由采購員嚴(yán)格按招標(biāo)采購中標(biāo)目錄采購計劃并上報院藥事委員會審核后，由采購員按

4、計劃掛網(wǎng)采購；藥品入庫前質(zhì)量管理員應(yīng)按藥品質(zhì)量驗收管理制度仔細(xì)驗收，檢查品種、規(guī)格、批號、效期、供貨商、生產(chǎn)商、數(shù)量是否與要求相符，如有不符應(yīng)作退貨處理。(2)麻醉藥品和第一類精神藥品嚴(yán)格實行“五?！惫芾?；毒劇藥品、第二類精神藥品、中止妊娠藥品和貴重藥品應(yīng)符合相關(guān)管理規(guī)范和登記制度，專柜加鎖，帳物相符。(3)不同劑型藥品須嚴(yán)格分區(qū)放置，不同劑型區(qū)域或貨柜(架)上應(yīng)懸掛醒目標(biāo)示；高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松馳劑及細(xì)胞毒化等高危藥品必須單獨存放在專門區(qū)域或?qū)Ｓ盟幑?架)，并在該區(qū)域或該藥柜(架)醒目位置懸掛標(biāo)示牌；一般按劑型分區(qū)存放的藥品用綠底白字標(biāo)示劑型，高危藥品區(qū)用白底黑字并加黑框標(biāo)明“高危藥品”

5、。(4)對所有藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品效期管理制度加強(qiáng)效期管理，做到先進(jìn)先出；落實近效期掛牌警示制度。各藥房、藥庫及各病房在擺放堆碼藥品時，應(yīng)將效期較近的藥品放在易于拿取的外側(cè)；每個月至少兩次檢查所有在庫或在架藥品的效期，各藥房效期在三個月內(nèi)的、庫房效期在六個月內(nèi)的應(yīng)掛“近效期”警示牌，并記錄；庫房內(nèi)存貨效期在三個月內(nèi)的藥品，應(yīng)視藥品使用情況安排退貨事宜；各病房到期藥品應(yīng)及時報廢處理，并做好銷毀記錄。(5)落實藥品養(yǎng)護(hù)的管理制度，嚴(yán)格控制藥品存放條件，嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列貯存條件存放，嚴(yán)防藥品破損、霉變、失效，藥品報損率_。藥庫、各藥房每天兩次查看庫房內(nèi)各處溫顯度表，并記錄，如超出規(guī)定水平應(yīng)及時運行除濕機(jī)或通風(fēng)設(shè)備；病室也應(yīng)保持藥品存放區(qū)干燥、溫度適宜，每天記錄溫濕度。藥品存放區(qū)域不得存放其它無關(guān)物品。如因儲存不當(dāng)導(dǎo)致藥品破損、變質(zhì)、霉變、降效等情況，將對藥品養(yǎng)護(hù)者進(jìn)行處罰。2、藥師應(yīng)在充分尊重醫(yī)師的處方權(quán)的前提下，重視并堅持合理行使藥師的審方權(quán)。各藥房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法等相關(guān)法規(guī)、制度，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”，力爭準(zhǔn)確率達(dá)