教程病例一則

1、周三學(xué)習(xí)滕希峰姓名：袁某性別：女年齡：25歲病史：肺結(jié)核初診 2016年12月2日1. 咳嗽，咳血，1年半。2. 患者因咳嗽，咳血于外院診斷為“肺結(jié)核”，規(guī)律口服抗結(jié)核藥1年多，因服西藥期間反復(fù)出現(xiàn)皮疹，針刺般瘙癢，色紅，醫(yī)生建議暫停西藥，肝功能正常，今年6月停藥。2016年10月繼服10天藥，出現(xiàn)色素沉著，遂停至今。3. 偶咳一兩聲，少許痰，色黃，可喀出。4. 肘有背部疼痛，精神體力可，怕冷，四末過溫，汗出正 常，口干，思溫飲，可解渴時(shí)間不長，納眠可。5. 大便日1解，成型，順暢，小便調(diào)。LMP 10/11-17/11，量可，血塊（+），痛經(jīng)（+）。舌：淡暗，苔燥薄黃。脈：細(xì)疾。三焦氣加減酒

2、大黃 5g 山萸肉 30 g 熟地黃90g蒸附片15g 白術(shù)120g 黃芪 120g生牡蠣 30g 白芍 30g 赤芍 30g 桂枝 10g 山藥 60g 烏梅 15g 茯苓 30g 姜炭 15g 炒芥子 15g甘草30g 炙甘草 30g 炒僵蠶15g 14劑用法：每2日1劑，每劑加水1500ml，一直文火煮2小時(shí)，煮取400ml，分2日，2次/日。二診 2017年1月3日1. 服藥期間,咽部梗阻感咳嗽痰減少, 痰黃變淡, 服藥后大便日2 解，質(zhì)軟。之前 大便日1解成形。2. 精神可，背部疼痛減輕，口干減輕。3. 昨日坐車受涼感冒發(fā)燒，現(xiàn)覺低熱，頭部怕風(fēng)，乏力怕冷。4. 納眠可。LMP: 18

3、/12 此次痛經(jīng)減輕PMP: 10/11舌：淡紅 苔分布舌兩側(cè) 黃略燥。 脈：細(xì)。 三焦氣加減 酒大黃 10g 山萸肉 30 g 熟地黃90g 白術(shù)120g 黃芪 150g 生牡蠣 30g 白芍 30g 赤芍 30g 桂枝 30g 山藥 60g 烏梅 30g 茯苓 30g 姜炭 30g 炒芥子 15g 甘草30g 炙甘草 30g 炒僵蠶15g 制吳茱萸10g 醋五味子10g 人參30g 7劑用法：每3日1劑，每劑加水1800ml，一直文火煮1小時(shí)，煮取450ml，分3日，2次/日 三診 2017年3月7日 1.服西藥治療中，之前過敏，服用中藥后，過敏未作，一直服藥中2. 咽部梗阻感如前，現(xiàn)仍咽

4、有痰則咳，痰量不多。較難咯出，色白質(zhì)稠。3.精神體力較前明顯好轉(zhuǎn)。4.眠納可。5.口干進(jìn)一步減輕，欲溫飲，可解渴。6.大便日1-2解，成形，偶爾偏爛，順暢。7.背部疼痛較前減輕。8.小便調(diào)。9.LMP： 16/2-23/2, 量較前減少，色偏暗， 有血塊，輕微痛經(jīng)，經(jīng)來時(shí)小腹脹。 PMP：18/12-25/2舌：紅，苔黃膩。脈：沉。三焦氣加減酒大黃 10g 熟地黃90g 白術(shù)120g黃芪 200g 生牡蠣 30g 白芍 50g桂枝 30g 山藥 60g 烏梅 30g 茯苓 50g 姜炭 30g 炒芥子 30g 炙甘草 30g 炒僵蠶 15g 制吳茱萸 10g醋五味子10g 人參 30g 廣升麻30g 赤芍 45g