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文檔簡介

1、關(guān)于抗生素濫用演示第一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月什么是抗生素濫用?抗生素是老百姓最熟悉,也是最容易被“濫用”的藥物。然而說到“濫用”,很多人其實并不清楚其中的含義。實際上,凡是超時、超量、不對癥使用或未嚴格規(guī)范使用抗生素,都屬于濫用。第二張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月我國使用的狀況我國是濫用抗生素情況最嚴重的國家之一,抗生素的使用存在“不用對的,只用貴的,需要時用,不需要時也用,超時或超量使用”等問題。第三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月世界衛(wèi)生組織的一份相關(guān)資料顯示,中國國內(nèi)住院患者的抗生素使用率高達80%,其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用的占到58%,遠遠高于3

2、0%的國際水平。更令人觸目驚心的是,我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素第四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月生活中正在濫用抗生素現(xiàn)象小孩一發(fā)燒就吃抗生素 有不少家長說,孩子發(fā)燒后,抱到離家附近的診所看病,醫(yī)生常會直接上激素和抗菌素兩類藥物。其實,有些孩子的疾病是由病毒引起的,也會出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,有家長使用抗生素以為可以退熱,然而抗生素本身不是退熱藥。聯(lián)合用藥 有人認為幾種藥聯(lián)用,藥效會更好,其實不然,有些藥與藥之間會發(fā)生排斥作用。大多情況下,用抗生素治療的感染性疾病,僅用一種抗生素就能起作用,多用藥多保險的想法并不科學(xué)。第五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月一有炎癥就要求輸液

3、 正確的抗菌素使用應(yīng)該根據(jù)病情輕重、感染的細菌種類及病人的身體素質(zhì)等進行綜合判斷,而后給藥隨意停藥 不要癥狀剛剛消失,就停止用藥,有些藥物自行停藥反而更容易導(dǎo)致耐藥。一般抗生素應(yīng)使用至癥狀消失或化驗結(jié)果正常后3天才可停藥。這種不行換一種 有些患者對抗生素期望值過高,使用某種抗生素一兩天,沒明顯好轉(zhuǎn),就迫不及待自行換用其他種類的抗生素,這種“打一槍就跑”的治療,更使得細菌產(chǎn)生對多種抗生素的耐藥性。第六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月一咳嗽就用抗生素一拉肚子就吃氟派酸 拉肚子是身體的一種保護性反應(yīng),未必是細菌感染胃腸道所致。一感冒就吃抗生素 不少人會有這種習(xí)慣,一發(fā)現(xiàn)感冒了,感覺喉嚨痛、咳

4、嗽,就趕緊吃阿莫西林之類的抗菌素。實際上感冒大多是病毒引起的,吃對付細菌的抗菌素并沒有效果第七張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月濫用抗生素四大危害第一重:毒副作用 “是藥三分毒”,應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑服藥,切不可盼復(fù)心切,擅自加大抗菌藥物(包括抗生素和人工合 成的抗菌藥,如氟哌酸)的藥量,否則很可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、血液系統(tǒng)。尤其是對肝腎功能出現(xiàn)異常的患者,更要慎重。需要強調(diào)的是,一般來說,輕度上呼 吸道感染選用口服抗生素即可,但很多人卻選擇了靜脈輸液,這無形中也增加了出現(xiàn)副作用的風(fēng)險。第八張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第二重:過敏反應(yīng) 多發(fā)生在具有特異性體質(zhì)的人身上,其表現(xiàn)以過敏

5、性休克最為嚴重。青霉素、鏈霉素都可能引發(fā),其中青霉素最常見也更為嚴重。過敏反應(yīng)嚴重時可能致命。第三重:二重感染當(dāng)用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細菌后,有些不敏感的細菌或霉菌卻繼續(xù)生長繁殖,造成新的感染,這就是“二重感染”。這在長期濫用抗菌藥物的病人中很多見。因此治療困難,病死率高。第九張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第四重:耐藥 大量使用抗生素?zé)o疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”,在絕大多數(shù)普通細菌被殺滅的同時,原先并不占優(yōu) 勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來,并大量繁衍?!俺壖毦焙艽蟪潭壬暇褪强咕幬餅E用催生出來的。如果這種情況繼續(xù)惡化下去,很可能使人類面臨感染時無藥可用的境地。第十張,

6、PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月抗生素使用的九個誤區(qū)1.由于對抗生素相關(guān)知識的不了解,很多消費者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的誤區(qū),這就是很多抗生素被濫用的源頭所在。2.抗生素=消炎藥??股貎H適用于由細菌引起的炎癥,而對由病毒引起的炎癥無效。3.抗生素可預(yù)防感染??股貨]有預(yù)防感染的作用,相反,長期使用抗生素會引起細菌耐藥。4.廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素??股厥褂玫脑瓌t是能用窄譜的不用廣譜,能用低級的不用高級的,用一種能解決問題的就不用兩種,輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。第十一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月5.新的抗生素比老的好,貴的抗生素比便宜的好。其實每種抗生素都

7、有自身的特性,優(yōu)勢劣勢各不相同。6.使用抗生素的種類越多,越能有效地控制感染。現(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗生素。7.感冒就用抗生素??股刂粚毦愿忻坝杏?,而病毒性感冒并不需要使用抗生素8.發(fā)燒就用抗生素??股貎H適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱,對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益。9.頻繁更換抗生素。頻繁更換藥物,會造成用藥混亂,從而傷害身體。第十二張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月臨床上,亂用、濫用抗生素現(xiàn)象主要有以下方面:對疾病發(fā)病原因不明而亂用抗生素。 隨意選用新型廣譜抗生素治療普通抗生素就能治愈的疾病。這種大炮打蚊子式的用藥方法,不僅

8、易導(dǎo)致細菌耐藥,而且造成大量浪費。不辨明致病菌類型而盲目求新、求貴;術(shù)后長時間無休止使用抗生素;撒大網(wǎng)式的多種抗生素聯(lián)用等。對抗生素的作用機理、抗菌譜和藥代動力學(xué)參數(shù)等不明或知之甚少,臨床使用時,抗生素的選用及劑量、療程和給藥途徑等不當(dāng)。 第十三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月對感染認識不足,使感染日趨嚴重,導(dǎo)致耐藥菌的廣泛傳播,增加了治療難度。 藥品廣告的管理存在問題,大量媒介上可見抗生素廣告,病人上醫(yī)院指定醫(yī)生開廣告上宣傳的藥品。細菌培養(yǎng)標本的采取不規(guī)范,導(dǎo)致培養(yǎng)結(jié)果假陽性或假陰性,從而使醫(yī)生對細菌培養(yǎng)的可信度大為降低,選用抗生素時不愿作細菌培養(yǎng)。隨病人要求開人情處方;為了醫(yī)院創(chuàng)收

9、,鼓勵醫(yī)生大量用第二代和第三代頭孢菌素等進口抗生素;或為了促銷,用手中的錢去換取醫(yī)生手中的筆等。第十四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月濫用抗生素的原因是?國家的研究能力、原創(chuàng)能力不強,藥品以仿制為主,眾多的藥廠都在生產(chǎn)抗生素。同一種抗生素有上百家的藥廠家生產(chǎn),這樣市場銷售就可能存在惡性競爭,這種競爭會導(dǎo)致抗生素不合理使用的情況出現(xiàn)?;颊吆突颊呒覍倭?xí)慣性服用抗生素治病。醫(yī)學(xué)發(fā)展專業(yè)分工越來越細,每個醫(yī)生都有自己專業(yè)方面的問題,抗生素是常用藥專業(yè)性不如本專業(yè)那么強,這樣就會存在誤用或者濫用的情況。第十五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月我們國家藥品規(guī)定方面的問題 很早以前就分了處方藥

10、和非處方藥,抗生素應(yīng)該屬于處方藥,但在藥品銷售過程中,大家去買藥的時候有人需要出示處方嗎?抗生素在畜牧業(yè)的大量使用 在畜牧業(yè)使用抗生素的量遠遠超過人類使用量的總和。在環(huán)境中有比較多的抗生素存在,那環(huán)境中的細菌早已接受過抗生素,已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性了,人體如果再獲得耐藥菌的感染治療就比較困難。這不光是我們國家的問題,也是個全球性的問題。第十六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月正確使用抗生素 首次服用兩倍劑量 抗生素進入血液,要達到一定濃度后才能發(fā)揮抗菌作用,為了迅速使抗生素發(fā)揮作用,可以在首次服藥時按常規(guī)劑量的兩倍劑量服藥,使藥物的血漿內(nèi)濃度快速升高,起到盡早抗菌效果。嚴格掌握適應(yīng)證,凡可用可不用者盡量不用 一種抗生素能奏效時,就不要同時用兩種抗生素,以減少細菌接觸藥物(不對癥藥物)機會而產(chǎn)生耐藥性;一種抗生素連續(xù)三天以上使用無效,即表明致病菌對該藥可能已產(chǎn)生抗藥性,應(yīng)更換另一種敏感的抗生素或采取聯(lián)合用藥。第十七張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月應(yīng)避免長期用藥 長期使用抗生素,容易引起人體正常菌群死亡。我們目前所用抗生素大多數(shù)為廣譜型,在殺滅致病菌的同時,也可將體內(nèi)對藥物敏感的非致病菌殺死,因而可引起菌群失調(diào)癥,發(fā)生繼發(fā)感染,因此對于較嚴重的炎癥,易采用大劑量短期靜脈給藥

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