各護(hù)理崗位人員職責(zé)

1、 各護(hù)理崗位人員職責(zé)護(hù)理部護(hù)理人員崗位職責(zé)：1、護(hù)理行政管理人員職責(zé)2、護(hù)理技術(shù)職稱人員職責(zé)3、各護(hù)理崗位人員職責(zé) 一、醫(yī)囑班崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間：上午：7：3011：30 下午2：005：00 崗位：護(hù)辦、病房1.聽取晨會(huì)交班，參加床邊交接，核對日報(bào)表和夜間醫(yī)囑。2.負(fù)責(zé)辦理出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，征求出院病人意見。3.負(fù)責(zé)處理、轉(zhuǎn)抄、核對醫(yī)囑，及時(shí)通知配藥班4.與配藥班核對靜脈、肌注、入壺等用藥。5.負(fù)責(zé)護(hù)士站衛(wèi)生，確保工作正常運(yùn)行。6.協(xié)助護(hù)士長大查對醫(yī)囑。醫(yī)囑班工作標(biāo)準(zhǔn)：1.處理醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)。2.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑無漏項(xiàng)、無涂改、字跡工整3.準(zhǔn)確、及時(shí)建立住院卡、床頭信息卡、各種治療卡等。4

2、.及時(shí)接待新入院病人、出院病人、轉(zhuǎn)科病人，征求病人意見。5.護(hù)士站物品擺放規(guī)范、整潔，衛(wèi)生符合要求。二、配藥班崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn) 時(shí)間：上午：7：3011：30 下午2：005：00 崗位：治療室1.負(fù)責(zé)交接儀器、搶救藥品、物品的交接2.擺靜脈、肌注、入壺等用藥。3.與醫(yī)囑班核對靜脈、肌注、入壺等用藥4.配靜脈輸液用藥。5.更換治療室各種消毒液。6.備科內(nèi)所需的一次性衛(wèi)材及各種消毒液7.負(fù)責(zé)治療室衛(wèi)生。配藥班工作標(biāo)準(zhǔn)：1.儀器、搶救藥品及物品交接及時(shí)、準(zhǔn)確2.擺藥、核藥準(zhǔn)確無誤。3.配藥嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，配藥量準(zhǔn)確無誤。4.科內(nèi)所需物品按規(guī)定備用。5.更換消毒液及時(shí)、準(zhǔn)確。6.治療室物

3、品擺放規(guī)范、整潔，符合衛(wèi)生要求。三、夜班護(hù)士崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn) 時(shí)間：下午16：30晨8：301.認(rèn)真做好交接班工作，如物品、藥品整個(gè)病區(qū)病人基本情況，危重病人床頭交接。2.按時(shí)測量生命體征并記錄，按常規(guī)做好治療注射給藥3.定時(shí)巡視病房，定時(shí)翻身、觀察病人病情變化及睡眠情況，對病人的病情變化隨時(shí)記錄，及時(shí)請示醫(yī)生予以處理。4.晨起采集標(biāo)本，總結(jié)24h（早7：00到第二天早7：00）液體出入量，及時(shí)傾倒引流，胃腸減壓，尿袋內(nèi)液，并記錄，做好當(dāng)日手術(shù)病人的術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。5.填日報(bào)表。6.負(fù)責(zé)辦公室、治療室、換藥時(shí)清潔衛(wèi)生、紫外線消毒，協(xié)助晨護(hù)。7.參加晨會(huì)、交班、危重病人床頭交接。夜班工作標(biāo)準(zhǔn)

4、：1.接待好當(dāng)班新病人，準(zhǔn)確及時(shí)處理醫(yī)囑，完成各種治療護(hù)理工作。當(dāng)班工作不留給下班。做到治療、護(hù)理病人及時(shí)、規(guī)范，維護(hù)病房秩序。2.按病人護(hù)理級別要求及病情變化巡視病房，妥善固定各種引流管道。保證管道通暢，各種護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.完成夜班書面交班報(bào)告，交接內(nèi)容細(xì)致，全面、無遺漏。要求字跡清晰，記錄及時(shí)準(zhǔn)確、真實(shí)運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，各種物品交接清楚，完成簽字記錄4.做好醫(yī)囑查對，作好記錄。5.交接班時(shí)，保證治療室、辦公室桌面物品放置歸位，清潔整齊。6.負(fù)責(zé)治療室、搶救室、換藥室的紫外線消毒，作好記錄。完成當(dāng)天輸液執(zhí)行單簽字查對工作。四、責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間：上午：7：3011：30

5、 下午2：005：00 崗位：病房1.在護(hù)士長、責(zé)任組長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本組病人的全部護(hù)理工作。2.參加晨會(huì)和床頭交接，檢查晨晚間護(hù)理落實(shí)情況3.保持病房清潔，完成本組病人的治療工作及病情觀察，全面了解病情。4.負(fù)責(zé)本組病人的全面護(hù)理質(zhì)量，對自己分管的患者的所有信息全面掌握。5.做好基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理及心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等，了解病人的思想、飲食、病情變化，向病人及家屬征求意見，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。6.及時(shí)評估病人，及早落實(shí)病人安全防范措施，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并參加搶救，完成護(hù)理記錄書寫7.與主治醫(yī)生做好溝通。8.指導(dǎo)輔助護(hù)士工作。責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)：基礎(chǔ)護(hù)理：1.護(hù)理級別一致（醫(yī)囑、床頭信息卡、一覽表

6、）。2.臥位舒適，符合病情要求，協(xié)助患者翻身及有效咳嗽、床上移動(dòng)等及時(shí)、到位。3.床單位整潔、整齊、平整，無尿漬和血漬，周圍無雜物，病號服、床單隨時(shí)更換。4.“三短六潔”：指甲、趾甲短、胡須短、口腔清潔無異味，口唇無干裂、手足清潔、皮膚清潔無污跡、頭發(fā)清潔整齊、會(huì)陰清潔無便跡，無異味。5.無護(hù)理并發(fā)癥：壓瘡、燙傷、墜床、輸液外滲等6.靜脈留置針有時(shí)間標(biāo)記，留置時(shí)間符合要求。7.根據(jù)病情需要,特殊病人用約束帶,床擋安全措施8.口服藥準(zhǔn)時(shí)、服藥到口。9.協(xié)助病人功能鍛煉。病情觀察：1.掌握重癥和一級護(hù)理病人八掌握、病因、臨床表現(xiàn)及陽性輔助檢查結(jié)果。2.定時(shí)監(jiān)測生命體征。3.病情觀察及時(shí)、準(zhǔn)確、全面

7、。4.按特級、一級護(hù)理級別要求及時(shí)巡回。5.患者或家屬認(rèn)知責(zé)任護(hù)士。6.及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。7.主動(dòng)巡視輸液情況，及時(shí)更換，準(zhǔn)確填寫輸液巡視單。8.轉(zhuǎn)科病人有專人護(hù)送，有交接記錄。健康指導(dǎo)和護(hù)理安全： 健康指導(dǎo)：1.護(hù)理問題明確，護(hù)理措施正確具體，落實(shí)到位。2.健康教育及時(shí)準(zhǔn)確。3.用藥指導(dǎo)：用藥名稱、作用、注意事項(xiàng)有指導(dǎo)。4.飲食指導(dǎo)：飲食符合病情需要，按需協(xié)助患者進(jìn)食/水。5.健康心理指導(dǎo)：給予衛(wèi)生宣教、健康指導(dǎo)及鍛煉，關(guān)心病人心理狀態(tài)，保護(hù)病人隱私。6.特級、一級護(hù)理記錄符合分級護(hù)理要求。 護(hù)理安全：有跌倒、墜床、非計(jì)劃性拔管等危險(xiǎn)的患者，有評估表、告知書、床頭卡信息欄帶有醒目標(biāo)識，措施落

8、實(shí)到位。一、護(hù)理值班、交接班制度 1.病房護(hù)理值班人員，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長的安排。對病人進(jìn)行護(hù)理工作。2.值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證完成各項(xiàng)治療護(hù)理工作,保持環(huán)境整潔規(guī)范 3.當(dāng)班護(hù)士應(yīng)為下班護(hù)士做好物品準(zhǔn)備。4.值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，與接班者共同做好交接班工作。5.每班必須按時(shí)交接班，接班者必須提前30分鐘到病房，進(jìn)入工作狀態(tài)，進(jìn)行交接，在接班者未到崗與交接清楚之前，交班者不得離開崗位。一、護(hù)理值班、交接班制度6.接班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品、醫(yī)療器械。若數(shù)量不符合應(yīng)及時(shí)與交班者核對，接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。交班后因交班不

9、清，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。7.交班內(nèi)容：（1）住院患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科 院、死亡人數(shù)、手術(shù)分娩、危重患者、特殊檢查、病情變化及情緒波動(dòng)的患者均應(yīng)詳細(xì)交班。（2）交、接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。（3）醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種治療，處置完成情況，對尚未完成的工作情況，應(yīng)向接班者交代清楚。二、查對制度 （一）醫(yī)囑查對制度1.各類醫(yī)囑均由兩名護(hù)士進(jìn)行查對，每日醫(yī)囑班班查對。2. 護(hù)士長每周組織醫(yī)囑查對兩次。3.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行者須復(fù)述一遍，核對無誤后方可執(zhí)行，保留空安瓿，搶救結(jié)束后二人核對后棄掉，保留原

10、始搶救記錄4.查對醫(yī)囑必須認(rèn)真，一絲不茍，將查出問題及時(shí)登記立即予以糾正，并反饋給護(hù)士長5.所有住院病歷，夜班需全部查對一遍，當(dāng)天未查到的病歷第二天要補(bǔ)查。（二）服藥、注射、輸液查對制度1. 服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。一注意：注意用藥后反應(yīng)。2. 同時(shí)使用多種藥物時(shí)，注意配伍禁忌。3.擺藥后必須經(jīng)二人核對方可執(zhí)行。備藥前要檢查藥名、規(guī)格、劑量、用法與醫(yī)囑是否相符，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓶、有無裂痕，查對有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。4.易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏

11、史；使用毒、麻、限、劇藥物時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。5.發(fā)藥及注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（三）輸血查對制度1.采集血標(biāo)本時(shí)，必須核對患者的姓名、性別、床號、住院號，做到準(zhǔn)確無誤，兩位以上患者同時(shí)配血時(shí)，血標(biāo)本要分別、分次采取。2.取血者與發(fā)血者共同核對血型、血袋號、血量是否相符，采血日期、血液有無凝血塊或溶血等、交叉配血報(bào)告有無凝血，并在輸血護(hù)理記錄單上簽名。3.輸血時(shí)雙人核對，兩名醫(yī)務(wù)人員，持病歷共同到病人床旁，全面再次查對，無誤后方可執(zhí)行，輸血時(shí)注意觀察病人的反應(yīng)，輸血完畢血袋按規(guī)定時(shí)間送回輸血科。（四）手術(shù)患者查對制度1.術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時(shí)，應(yīng)查對患者床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位2.查配血報(bào)告，術(shù)前、術(shù)中用藥，藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。3.查對無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。4.凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、